温针灸配合股骨头坏死愈胶囊对中期股骨头缺血性坏死患者髋关节功能及影像学指标的影响

目的观察温针灸配合股骨头坏死愈胶囊对中期股骨头缺血性坏死(ANFH)患者髋关节功能及影像学指标的影响。方法 96例中期ANFH患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用股骨头坏死愈胶囊治疗,观察组采用温针灸配合股骨头坏死愈胶囊治疗。观察两组治疗后血浆比粘度和全血高切粘度、髋关节功能及影像学指标变化,并比较两组临床疗效。结果观察组优良率为81.3%,对照组为68.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后血浆比粘度和全血高切粘度均较治疗前下降(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05);两组治疗后Harris髋关节功能评分表评分均较治疗前升高(P0.05),观察组明显高于对照组(P0.05);两组治疗后骨坏死区体积明显减少(P0.05),骨坏死区灰度及股骨头灰度明显增加(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。结论温针灸配合股骨头坏死愈胶囊治疗中期ANFH患者疗效确切,可改善患者血流动力学,提高髓关节功能。     

四君子汤合桃红四物汤辅助髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死30例临床观察

目的:观察四君子汤联合桃红四物汤辅助髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将我院骨伤科收治的早期股骨头坏死患者60例随机分为两组,每组各30例,对照组行单纯髓芯减压治疗;治疗组在此基础上予四君子汤合桃红四物汤治疗。治疗后,观察两组患者临床疗效、髋关节功能改善(Harris髋关节功能评分)情况及血液流变学相关指标(全血高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量)的变化等。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为86.7%,明显高于对照组的70.0%,且治疗组不同时相Harris髋关节功能评分均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后全血高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量等指标均较前显著降低(P0.05),但治疗组全血低切黏度、血浆比黏度较对照组下降明显(P0.05),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:四君子汤联合桃红四物汤辅助髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死临床疗效较好,可明显缓解患者疼痛,改善血液流变学指标。     

中西医结合治疗早期股骨头坏死临床疗效分析

目的观察中西医结合治疗早期股骨头坏死临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取2014年2月—2016年6月黑龙江省中医药科学院骨五科住院治疗早期股骨头坏死患者64例,按照随机对照原则,将患者分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予常规西医治疗,观察两组临床疗效及治疗前后VAS评分、JOA评分、髋关节Harris评分。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组治疗后各项评分改善程度均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗早期股骨头坏死临床疗效满意,值得临床借鉴。     

中西医结合护理模式提高股骨头坏死术后生存质量的临床分析

目的:探讨中西医结合护理模式提高股骨头坏死患者术后生存质量的临床分析。方法:30例股骨头坏死术后患者,随机分为观察组和对照组,各15例。对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合护理模式。比较两组患者的髋关节功能及生存质量。结果:护理后,两组Harris评分、SF-12评分均较护理前明显提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组SF-12评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但两组护理后Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合护理模式提高股骨头坏死患者术后生存质量效果确切,具有积极的临床意义。     

桑枝生姜汤热敷、针灸联合阿仑膦酸钠治疗股骨头坏死的疗效及对疼痛程度的影响

目的:探讨桑枝生姜汤热敷、针灸联合阿仑膦酸钠治疗股骨头坏死的效果及对疼痛程度的影响。方法:选取2017年6月～2019年6月本院收治的116例股骨头坏死患者,并用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组各58例,其中对照组给予阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组的基础上给予桑枝生姜汤热敷、针灸联合治疗;根据两组治疗前、后的中医证候积分计算出中医疗效指数,统计两组的临床治疗效果;根据Harris髋关节功能评分量表(Harris)以及视觉模拟评分法(VAS)测评两组治疗前、后的髋关节功能以及疼痛程度;比较两组治疗前、后的股骨近端和腰椎的松质骨密度水平;比较两组治疗前、后的全血低切粘度(LBV)、全血高切粘度(HBV)以及红细胞沉降率(ESR)血液流变学指标水平变化;统计两组的不良反应总发生率。结果:观察组的治疗总有效率为89.66%高于对照组的74.14%(P0.05);观察组治疗后Harris评分高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05);观察组治疗后股骨近端和腰椎的松质骨密度水平高于对照组(P0.05);观察组治疗后LBV、HBV和ESR水平低于对照组(P0.05);观察组的不良反应总发生率为8.62%低于对照组的22.41%(P0.05)。结论:桑枝生姜汤热敷、针灸联合阿仑膦酸钠治疗股骨头坏死效果显著,能有效改善患者的髋关节功能、骨密度水平和血液流变学水平,降低疼痛程度,不良反应较少。     

补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死疗效观察

目的:研究补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死疗效。方法:选取早期缺血性股骨头坏死患者102例作为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组各51例。对照组采用西医非手术治疗;观察组在对照组治疗基础上采用补肾益肝活血方加减治疗。统计对比两组临床治疗效果及治疗前后髋关节功能评分(Harris)变化。结果:治疗后观察组Harris评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗优良率为90.20%,明显高于对照组62.75%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死临床疗效显著,可明显改善患者症状。     

康复训练联合补骨丸合雷火灸治疗股骨头坏死50例临床观察

目的:观察补骨丸联合雷火灸治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:选取股骨头坏死患者100例并随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用髓芯减压术治疗,术后给予康复训练;观察组在对照组的基础上加用补骨丸联合雷火灸治疗。比较两组治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分和髋关节Harris评分。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS评分和Harris评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,且Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:缺血性股骨头坏死髓芯减压术后给予康复训练联合补骨丸合雷火灸治疗能够加速患者康复,临床效果较好,值得临床推广应用。     

桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死47例临床观察

目的:观察桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死患者的临床效果。方法:选取股骨头坏死患者94例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各47例。对照组使用桃红四物汤治疗,观察组在对照组基础上使用针灸治疗,比较两组疗效,治疗前后两组的髋关节功能Harris评分及血液流变学指标。结果:观察组总有效率为91. 5%,对照组总有效率为74. 5%,观察组总有效率明显高于对照组,治疗后Harris髋关节功能评分明显高于对照组,血液流变学指标均优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。结论:桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死患者疗效较好,可明显改善患者的髋关节功能,改善血液流变学指标。     

活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死临床研究

目的:观察活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的临床效果。方法:将86例中老年激素性股骨头坏死患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者口服健骨生丸,观察组患者服用活血生骨汤,治疗2周后比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为95.3%,优于对照组患者的81.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者VAS和Harris评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血细胞比容均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死临床效果显著,值得临床推广应用。     

针刀镜联合骨病回生丸保髋治疗股骨头坏死60例临床观察

目的:探究针刀镜联合骨病回生丸保髋治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:选取120例股骨头坏死患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组患者予以骨病回生丸治疗,观察组患者施行针刀镜联合骨病回生丸保髋治疗,观察两组患者治疗效果、不良反应发生情况,并对比两组治疗前后髋关节功能(Harris评分)及日常生活能力(Barthel指数)改善情况。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组患者的81.67%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应率为11.67%,低于对照组患者的13.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前Barthel指数、Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后Barthel指数、Harris评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀镜联合骨病回生丸治疗股骨头坏死,可有效改善患者髋关节功能,提高日常生活能力,效果显著,且安全性较高,值得临床推广应用。     

小针刀内收肌松解治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的:观察小针刀内收肌松解治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将120例股骨头缺血性坏死患者采用随机数字方法分为治疗组(68例)和对照组(52例)。治疗组采用小针刀治疗,对照组采用针刺治疗,30天为一疗程,连续治疗3个疗程。观察两组Harris髋关节功能评分,并评定临床疗效。结果:治疗组Harris髋关节功能评分、1982年北京标准评分、髋关节功能评定评分改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组总有效率为92.65%,优于对照组(61.54%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刀治疗与针灸治疗相比能明显改善早期股骨头缺血性坏死的临床症状,解除肌肉痉挛状态,改善髋关节功能,从而提高患者生活质量。     

祛瘀生骨汤结合中医情志护理在早期股骨头坏死中的应用

目的:观察祛瘀生骨汤结合中医情志护理及功能锻炼在早期股骨头坏死中的应用价值。方法:将股骨头坏死行保守治疗的患者80例按照随机数字表法分为2组各40例,对照组实施常规护理,观察组在对照组护理的基础上加强情志护理,并结合功能锻炼指导,比较干预后2组患者血浆S-100B蛋白及NSE水平变化情况,干预前后2组患者Harris髋关节评分以及坏死股骨头恢复情况。结果:干预后观察组患者血浆S-100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组(P0.05);干预后观察组患者Harris髋关节评分优于干预前及对照组(P0.05);观察组患者卧床及住院时间、使用助步器时间短于对照组(P0.05)。结论:祛瘀生骨汤配合中医情志护理能改善早期股骨头坏死患者神经系统功能,改善髋关节恢复情况,促进患者早日康复。     

中西医结合治疗骨头缺血性坏死

目的：探讨中西医结合法对股骨头缺血性坏死的治疗效果,以供临床工作参考.方法：选择股骨头缺血性坏死患者85例作为研究对象,随机分组,均接受中心减压结合植骨术治疗.对照组患者术后给予鹿瓜多肽、丹参注射液等静脉注射治疗,观察组患者在此基础上给予自拟中药汤剂口服.治疗后6个月,对比两组患者Harris髋关节功能评分和不良反应的差异.结果：与治疗前对比发现,所有患者Harris髋关节功能评分均明显提高,观察组提高幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.对比两组不良反应发现,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：中西医结合法治疗股骨头缺血性坏死疗效具有一定的优越性,值得临床推广应用.     

健步虎潜丸配合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的:探讨健步虎潜丸联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将符合纳入标准的早期股骨头坏死患者94例随机分为两组,分别为对照组与治疗组,每组各47例,对照组行单纯粗通道髓芯减压植骨术治疗,治疗组在对照组基础上联合健步虎潜丸治疗。连续治疗4个月后比较两组患者临床效果、髋关节功能恢复(采用Harris髋关节功能评分)情况及术后坏死区占股骨头总体积的百分比变化情况等。结果:治疗结束,治疗组临床总有效率为89.4%,明显高于对照组的72.3%,且治疗组术后2、6、10个月时患者Harris髋关节功能评分均高于对照组评分,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组术后1年复查MRI提示治疗组股骨头坏死区占股骨头总体积的百分比较对照组患者百分百下降幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健步虎潜丸联合粗通道髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死临床疗效较好,可明显缓解患者疼痛,推动髋关节功能恢复,促进坏死区恢复。     

小针刀结合骨复生治疗早中期股骨头坏死疗效观察

目的观察小针刀结合骨复生治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法将90例早中期股骨头坏死患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用小针刀结合骨复生治疗,对照组采用局部封闭注射配合阿仑膦酸钠片口服治疗,2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后髋关节疼痛VAS评分及Harris评分,统计2组Harris评分结果疗效及临床疗效。结果治疗后2组VAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),Harris评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),Harris评分中疼痛、关节畸形、关节活动评分及Harris总分均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论小针刀结合骨复生治疗早中期股骨头坏死临床疗效更好,且操作简单,易于被患者接受,值得临床推广应用。     

四妙消肿方联合西药治疗早期股骨头坏死的疗效及对髋关节功能的影响

目的：探究四妙消肿方联合西药治疗早期股骨头坏死的疗效及对髋关节功能的影响。方法：选取本院2019年6月～2021年6月收治的早期股骨头坏死患者82例,随机数表法分为观察组41例和对照组41例,对照组给予西药治疗,观察组在西药基础上给予四妙消肿方治疗,并观察两组患者临床疗效、髋关节功能及疼痛情况、中医证候积分、血液流变学指标和不良反应。结果：观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的78.05%(P<0.05)。治疗后,两组患者的Harris评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分、中医证候积分、全血比粘度和血浆比粘度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.44%,低于对照组19.51%(P<0.05)。结论：四妙消肿方联合西药治疗早期股骨头坏死的效果好,能有效改善患者的髋关节功能,且安全性高。     

骨病活血膏治疗股骨头坏死临床观察

目的:观察评价骨病活血膏外敷治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:选取本院骨伤科收治的100例股骨头坏死患者作为研究对象,随机分为2组各50例。观察组患者采用骨病活血膏外敷结合功能锻炼、双下肢皮牵引进行治疗;对照组口服复方丹参片结合功能锻炼、双下肢皮牵引进行治疗。观察记录2组患者治疗的总有效率、治疗前后中医证候量化评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris评分以及SF-36量表评价患者髋关节功能及生活质量。结果:治疗后,2组Harris评分及SF-36评分均高于治疗前,疼痛VAS评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后Harris评分及SF-36评分均高于对照组,疼痛VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组疼痛、跛行、X线、总评分等证候量化评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组疼痛、跛行、总评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组临床疗效总有效率观察组82.0%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨病活血膏外敷治疗股骨头坏死能够有效缓解患者的临床症状,提高其生活质量,疗效良好,值得临床应用。     

髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死的临床观察

目的:探讨髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死的临床疗效和安全性。方法:将80例股骨头坏死患者随机分为试验组(脉冲射频+银质针导热)和对照组(脉冲射频+局部痛点注射)各40例,观察并记录所有患者治疗前、治疗后1 h、1周、1个月和6个月的VAS评分与Harris髋关节评分,同时记录治疗过程中出现的不良反应以及治疗后6个月时的复发率。结果:经过2周治疗,两组患者VAS评分与Harris髋关节评分与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P0.05);且试验组患者治疗后各时间点的疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访至6个月时,试验组复发率为24.3%(9/37),对照组复发率为82.1%(23/28),试验组明显低于对照组(P0.05);同时两组患者在整个治疗过程中均未见严重不良反应。结论:髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死,疗效显著,复发率低。     

艾灸治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效观察

目的:观察艾灸疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选择2017年2月至2018年3月深圳市第二人民医院收治30例股骨头缺血性坏死患者,随机分为观察组和对照组,各15例。对照组给予常规治疗(保护性负重、穴位注射及口服药物),观察组在对照组的基础上再配合艾灸治疗。治疗2个疗程后观察两组患者的人工全髋关节疗效(Harris)评分变化情况。结果:治疗前两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的Harris评分均明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组的评分较对照组升高明显,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的治疗总有效率为86.67%,对照组为73.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸治疗股骨头缺血性坏死较常规治疗疗效更显著,值得临床借鉴。     

雷火灸辅助治疗股骨头缺血性坏死的疗效及对外周血TNF-a、VEGF水平的影响

目的观察雷火灸辅助治疗股骨头缺血性坏死的疗效及作用机制。方法将60例股骨头缺血性坏死患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础之上予雷火灸治疗。于治疗前后评定Harris评分,并以此判定两组患者的髋关节功能的优良率;于治疗前后评定两组患者视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分,并测定外周血肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a, TNF-a)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平。结果两组治疗后Harris评分均明显升高(P0.05),观察组治疗后Harris评分明显高于对照组(P0.05);观察组患者髋关节功能优良率亦高于对照组(P0.05);两组治疗后VAS评分均降低(P0.05),观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组外周血TNF-a水平明显下降(P0.05),VEGF水平明显升高(P0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论雷火灸辅助治疗股骨头缺血性坏死可明显改善髋关节功能,缓解疼痛症状,这可能与其改善患者外周血TNF-a、VEGF水平有关。