中西医结合药物治疗乙肝肝纤维化的研究进展

尽管目前已有诸多关于中西医结合治疗肝纤维化的综述文章,但多是分别单纯的罗列出中医和西医各自的治疗进展,尚未有真正研究"中西医结合"者。而纯粹从药物角度出发,仅针对乙肝肝纤维化的文章更是罕有。该文从临床应用角度出发,综述近十年来运用中西医结合药物治疗乙肝肝纤维化的研究进展,将历年来各家各门的经验方法加以分类、归纳和总结,最终得以把握其历史脉络,并预测其发展方向。传统经方联合有效抗病毒药物是当今研究中西医结合药物治疗乙肝肝纤维化的热点和重点,而中药单体联合应用核苷酸类似物则是其中卓有成效的方法,无疑是今后抗乙肝肝纤维化的必然趋势。     

自拟软肝汤治疗乙肝后肝纤维化30例

在慢性乙型肝炎患者的治疗中，抗纤维化的治疗是非常重要的一个方面，当然也是治疗中的难点。能否阻断肝纤维化的形成与发展，对阻止或延缓慢性肝病向肝硬化的转变。改善慢性乙肝预后具有重要的意义。目前西药对肝纤维化的治疗缺乏理想的药物，我院肝病专科2002年5月～2004年5月采用自拟软肝汤联合促肝细胞生长素治疗乙型肝炎后肝纤维化取得了较好的疗效，现报告如下。     

乙肝康复汤治疗乙型肝炎300例

笔者自1989～1999年运用自拟乙肝康复汤治疗乙型肝炎300例,取得较好疗效,现报道如下.     

健脾软肝煎治疗乙肝肝纤维化(肝郁脾虚证)30例疗效观察

目的：观察健脾软肝煎治疗乙型肝炎肝纤维化（肝郁脾虚证）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组口服健脾软肝煎（处方：党参、炒白术、茯苓、黄芪、当归、赤芍、丹参、炙鳖甲、莪术、水蛭、香附、白花蛇舌草、虎杖）治疗；对照组口服复方鳖甲软肝片治疗。疗程均为3月。观察临床疗效、症状体征改善情况及治疗前后肝功能、肝纤维化指标的变化。结果：显效率、总有效率治疗组分别为46．67％、86．67％，对照组分别为26．67％、70．00％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后肝功能指标均有改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；2组肝功能治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组改善肝纤维化HA、CIV指标与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾软肝煎对乙型肝炎肝纤维化（肝郁脾虚证）有较好的治疗效果。     

从师姚希贤教授治疗肝纤维化经验体会

姚希贤，河北医科大学第二医院内科学教授，博士生导师，中国中西医结合消化学会常务理事，肝病学会委员，全国老中医药专家经验继承指导老师。姚师自幼家传中医，从事中西医结合40余载，尤对慢性肝病研究颇深，治疗经验丰富。笔者有幸师从姚老师，现将侍诊所得治疗慢性肝病肝纤维化经验总结如下：     

乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙肝后肝纤维化60例

目的:观察益气活血、疏肝健脾类中药配合干扰素治疗乙肝后肝纤维化的疗效。方法:采用乙肝抗纤汤(黄芪、丹参、冬虫夏草、鳖甲、川芎、蜈蚣、当归、汉防己等)配合干扰素治疗本病60例,并设对照组,观察两组间治疗前后HBV-DNA、HBeAg、肝功能、血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘蛋白(LN)水平变化情况。结果:两组在HBV-DNA及HBeAg转阴率方面差异无显著性(P>0.05),治疗组天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)下降较对照组差异有非常显著性(P<0.01)。治疗组血清HA、lV-C、LN水平下降程度较对照组差异有非常显著性(P<0.01)。结论:本方法对本病有益气活血,疏肝健脾的功效,可协同干扰素抗病毒的作用和增强协同保肝、抗纤维化的作用。     

舒肝健脾法治疗乙肝后肝纤维化肝郁脾虚证临床观察

目的 探讨中药联合恩替卡韦治疗乙肝后肝纤维化的临床效果.方法 选取2017年7月—2019年10月在抚顺市传染病医院接受治疗的78例肝郁脾虚型乙肝后肝纤维化患者,由计算机编号,按照单双数法分为对照组(39例)和观察组(39例).对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上联合自拟肝郁脾虚证方治疗.比较2组患者的治疗效果...     

软肝合剂治疗肝郁脾虚型肝炎后肝纤维化临床研究

肝纤维化是肝脏对各种病因所致肝损伤的创伤愈合反应,是慢性肝病病理发展过程中的一部分,也是肝硬化发展的前奏曲和必经的中间环节,我国以慢性病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎引起的肝纤维化最为常见。近几年,笔者自拟软肝合剂,用于肝炎后肝纤维化的治疗,取得良好的临床疗效,并于2004     

中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：76例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为观察和对照组各38例,对照组例采用阿德福韦酯联合硫普罗宁治疗,观察组例在对照组的基础上采用中医药治疗;均连续治疗6个月后观察两组治疗前后肝纤维化及肝脾B超影像变化。结果：两组患者治疗后肝纤维化程度的HA、LN、IV-C均有明显下降。治疗前后比较差异均有统计学意义（aP〈0．05）：治疗后两组组间比较,观察组的HA、LN、IV-C均低于对照组,差异均有统计学意义（bP〈0．05）：治疗后两组患者的门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度均有明显下降,治疗前后比较差异均有统计学意义（cP〈0．05）：且治疗后观察组的门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度均低于对照组,差异均有统计学意义（dP〈0．05）。结论：中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,值得进一步深入研究。     

慢性乙型肝炎及肝硬化应用活血化瘀法的点滴体会

乙型肝炎究其病因来说为湿热疫毒之邪侵袭机体所致,多种活血化瘀药物有着抗肝纤维化的作用。本文笔者结合自己的临床实践,谈了几点应用活血化瘀法治疗慢性肝病的体会。     

中西医结合治疗乙肝肝硬化31例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法:将62例乙肝肝硬化患者随机分为两组,即治疗组和对照组。两组在保肝、对症治疗等常规治疗基础上使用拉米夫定治疗,治疗组加用中药治疗。观察两组治疗前后的肝功能、肝纤维化、HBV和DNA指标及影像学检查的变化。结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化、HBV和DNA指标明显好转(P0.05),且治疗组肝功能指标、Child-Pugh评分、肝纤维化指标、门静脉、脾静脉内径、脾脏厚度改变优于对照组。结论:中西医结合治疗乙肝肝硬化较单用拉米夫定的临床效果更为显著,安全性良好,值得临床推广应用。     

中药安络化纤丸联合核苷类似物治疗乙肝纤维化的疗效观察

目的:观察中药安络化纤丸结合核苷类似物,对慢性病毒性肝炎及代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响。方法:采用中药安络化纤丸抗纤维化结合核苷类似物抗病毒、护肝等综合治疗方法,治疗慢性乙型肝炎伴纤维化指标升高及代偿期乙型肝炎肝硬化患者,6个月为一疗程,治疗结束后比较治疗前、后肝纤维化指标:HA、PcⅢ、LN、IV。结果:治疗后血清HA、PcⅢ、LN、IV明显降低,与治疗前比较有显著性差异。结论:中药安络化纤丸具有肝纤维化的作用。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察拉米夫定联合乙肝散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将两组患者分为联合治疗组和对照组,其中治疗组：拉米夫定片100mg／1／d,乙肝散9g3／d,服用24周、48周;对照组：拉米夫定片100mg／d,服用24周、48周。观察2组患者治疗后24周、48周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果：对其结果进行分析发现24周、48周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率显著高于对照组P〈0．05。结论：拉米夫定联合乙肝散治疗慢性乙肝疗效显著。     

益气养阴方法治疗慢性乙型重型肝炎临床分析

目的:观察中西医结合治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法:前瞻性随机对照研究,中西医结合治疗组33例,西医对照组37例,两组均予西医综合疗法,治疗组益气养阴汤口服及灌肠。结果:治疗组较对照组肝功能改善明显(P<0.05);中医症状评分改善,治疗组及对照组分别为72.73%和45.95%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组综合有效率分别为66.67%和37.84%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴汤可提高慢性乙型重型肝炎有效率,改善患者临床症状和肝功能。     

中医治疗慢性乙型肝炎的进展

慢性乙型肝炎属于中医学的“胁痛”“积聚”“黄疸”等范畴.湿热疫毒入侵,邪伏血分,致使正气亏虚、气血失调是其基本病机.其中医辨证分型可按病因分为湿热相关分型、毒邪有关的分型、气机相关分型、血瘀相关的分型湿相关的分型;按病机分为肝郁相关的分型、阴虚相关的分型、肝郁脾虚相关的分型、与脾虚相关的分型;按病位分为病位在肝的分型、病位在肝肾的分型、病位在脾胃的分型、病位在肝脾（肾）的分型.中医药治疗主要有辨证论治、专方专用、单方制剂及针灸、推拿等.     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎23例临床疗效分析

目的：观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选择46例慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组与对照组,各23例;对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上运用中医辅助治疗,比较两组治疗16周后的效果。结果：中西医结合组临床疗效明显优于西药组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗慢性乙型肝炎效果更好。     

朱珊教授中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘经验

朱珊教授是河南省中医院主任中医师、教授、硕士生导师,擅长应用中西医结合的方法治疗小儿肺系疾病,在治疗小儿咳嗽变异性哮喘时强调中西医结合,急则治其标,缓则治其本的原则,并取得了较好的疗效。     

慢性乙型肝炎的中西医治疗研究进展

慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB,简称慢乙肝)是临床上常见的一种传染性疾病,全球的发病率均高,尤其在我国更是多年来居高不下,带来了极大的健康隐患及不良的社会影响,随着近年来乙肝相关性肝硬化和肝癌的多发,人们对之一疾病也愈加重视,无论是传统医学还是现代医学的医疗人员都在为治疗该病不断的深入探索,究其根本慢乙肝的治疗关键是抗病毒,遂该文通过对近5年来慢乙肝治疗的临床观察和文献研究进行综述,以期为广大医者提供更为广阔的诊疗思路。