Diego血型系统不规则抗体血清学检测及其临床意义分析

目的探讨Diego血型系统不规则抗体的血清学特点及其对血型血清学检测结果的影响和处理方法。方法对抗体筛选阳性及交叉配血不合的患者血标本,采用复查血型、抗体筛选及特异性鉴定、抗人球蛋白试验及吸收放散试验等血型血清学检测进行确认。结果在5例Diego血型系统不规则抗体中,检出抗Di~a抗体4例,抗Di~b抗体1例,其中1例抗Di~a同时混合抗E抗体。抗体效价为1∶32～1∶128,抗体性质为IgG型。Diego血型系统不规则抗体在血型血清学检测中,常引起抗体筛选阳性及交叉配血不合,在临床上以引起新生儿溶血病较多见。结论在输血相容性及免疫血液学检测中,对受血者和孕产妇进行血型不规则抗体筛选及特异性鉴定,对确保输血安全及预防新生儿溶血病有重要临床意义。     

4397例孕产妇ABO和RhD血型检测及不规则抗体的分析

目的探讨孕产妇ABO、Rh D血型和不规则抗体阳性率的分布及临床意义。方法采用微柱凝胶血型定型卡和抗人球蛋白卡,对孕产妇进行ABO、Rh D血型和不规则抗体检测,对有特异性抗体者采用试管法检测抗体效价、免疫球蛋白(Ig)类型及37℃反应性。结果在4397例孕产妇中,A型1308例(29.75%),B型1366例(31.07%),O型1265例(28.77%),AB型458例(10.42%);Rh D阳性4348例(98.89%),Rh D阴性49例(1.11%)。在4397例孕产妇中检出不规则抗体阳性55例(1.25%),其中Rh血型系统49例(89.09%),MNS血型系统4例(7.27%),Lewis血型系统2例(3.64%)。抗体特异性:抗D 6例(10.91%)、抗E 21例(38.18%)、抗Ec 10例(18.18%)、抗C 4例(7.27%)、抗c 3例(5.45%)、抗Ce 5例(9.09%)、抗M 4例(7.27%)、抗Lea 2例(3.64%),其红细胞相应抗原检测均为阴性;抗体效价在1∶8~1∶512之间;Ig类型:Ig M类2例,Ig G类49例,Ig M-Ig G类4例;37℃反应性:1+~4+。结论孕产妇不规则抗体阳性率高于非孕女性,在产前和输血前对孕产妇进行不规则抗体检测是预防新生儿溶血病和溶血性输血反应的重要措施。     

产前血型IgG抗体水平的检测及其临床意义

目的探讨ABO血型不合孕妇的产前IgG抗体水平,了解IgG抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义,为预防及诊治新生儿溶血病（HDN）采取有效的防治措施。方法用抗人球蛋白试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果910例孕妇中,血清效价大于64者有108例,异常检出率为11.9%。IgG抗A效价大于64者有64例,检测率为11.8%;检测IgG抗B效价大于64者有54例,检测率为14.1%。讨论妊娠中IgG抗体效价与新生儿溶血密切相关,ABO血型不合的孕妇应及时作产前血清学的检测,可预防新生儿溶血病的发生及减轻胎儿受害的程度。     

723例O型血孕妇产前IgG抗-A（B）效价对新生儿红细胞致敏的研究

目的研究O型血孕妇产前IgG抗-A（B）血型抗体的效价对新生儿红细胞致敏情况,以预防新生儿溶血病的发生。方法采用抗人球蛋白法检测723例丈夫为非O型的O型血孕妇IgG抗-A或抗-B的ABO血型抗体效价,分娩时取脐静脉血做红细胞四项试验：血型、直接抗人球蛋白试验、游离抗体检测、释放试验。结果 723份血清中IgG抗-A（B）效价≥1∶64者有168例,异常检出率为23.24%;丈夫为A型、B型、AB型者,IgG抗-A（B）异常检出率分别为26.01%、20.13%、23.53%。当孕妇IgG抗-A（B）效价≤32时,新生儿血清学检验结果均为阴性,而效价为64、128、256、≥512新生儿脐血血清学检验结果阳性率分别为7.69%、64.29%、94.12%、100.00%。结论孕妇IgG抗-A（B）效价与新生儿红细胞致敏呈正相关,是产前预报母子血型不合而引起HDN的有效方法。可及早发现,及时治疗,减少由于母婴血型不合引起的溶血病发生。     

大连地区O型血型孕妇产前ABO系统IgG抗体效价筛查

目的 检测O型孕妇ABO血型IgG抗体效价方法 用微柱凝胶法抗人球蛋白试验测定O型孕妇IgG抗体效价结果 266例O型孕妇总阳性率80.5%(214∕266).在O-A组中,其中IgG抗A效价＞64者占68.5%(63∕92).在O-B组中,IgG抗B效价＞64者占65.9%(58∕88),在O-AB组中,IgG抗A、抗B效价＞64者均占74.4%(32∕43),各组均有发生新生儿溶血病的可能讨论通过微柱凝胶免疫检测法孕妇血清血型抗体IgG效价有助于诊断新生儿溶血病,指导临床干预措施.     

孕期夫妇血型血清学检测与新生儿溶血病关系的探讨

目的探讨HDN血型血清学检测结果与新生儿溶血病关系。方法采用血清学方法对1680对夫妇进行ABO 及Rh(D)血型鉴定。对妻O型夫非O型者再进一步作IgG抗A(B)效价测定及抗体特异性鉴定。对Rh(D)阴性者, 查抗D IgG抗体。对产前夫妻ABO血型不合,IgG抗A(B)抗体效价≥64或有抗D抗体者,所生新生儿结合临床作ABO 及Rh血型鉴定,Combs实验,游离抗体和抗体释放实验。以验证产前IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系。结果 1680 对夫妇中,妻O型,夫非O型者472对,占27．5％;妻Rh(D)阴性5例,占0．30％;夫妻血型不合者不规则抗体2例占 0、42%。有流产史IgG抗A(B)抗体效价>64占夫妻血型不合者24．8％。135例IgG抗A(B)效价≥64或有抗D抗体者,因母婴型不合而发病者,占32．8％。结论 1．夫妻血型不合引起的IgG抗体效价的高低,与流产次数呈正相关趋势。 2．产前IgG抗体效价高低与产后新生儿溶血病的发病率率一致。     

检测IgG抗体效价在诊治母儿血型不合中的意义

目的 探讨检测IgG抗体效价在诊治母儿血型不合中的意义。方法 对孕妇为“O”型血而丈夫为其他血型的怀疑有母儿ABO血型不合的产妇，在孕28周以后进行ABO抗体效价检测。结果 595例孕妇接受筛查，抗体效价小于64的352例产妇所生新生儿中有26例发生新生儿高胆，无1例溶血，抗体效价在64～256之间的226例产妇所生新生儿16例发生新生儿高胆，仅1例溶血，抗体效价512的12例产妇所生新生儿有3例为“O”型血，9例为其它血型，有7例发生新生儿高胆，3例溶血，抗体效价为1024的4例产妇所生新生儿2例为其它血型其中1例发生高胆并溶血，另2例新生儿血型为“O”型，抗体效价为2048的1例新生儿其他血型并发生溶血性黄胆。结论 检测抗体效价可以筛查一部份夫妻血型不合的孕妇作为监测对象加以监测，特别是抗体效价高于512时应该重点监测，但高效价并不一定代表母儿血型不合及溶血。     

微柱凝胶法检测1610例O型血孕妇IgG抗体效价的研究

目的探讨应用微拉凝胶法技术检测O型血孕妇血清中IgG抗A（B）血型抗体的水平，以预防新生儿溶血病的发生。方法采用BioVue系统微柱凝胶技术，为1610例丈夫为非O型的O型血孕妇进行IgG抗体效价的检测。结果1610例O型血孕妇中，IgG抗A（B）总异常率为31．7％。结论微柱凝胶技术能够快速准确的检测孕妇血清当中的IgG抗体效价，是产前预报母子血型不合而引起HDN的有效方法。     

母儿ABO血型不合孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血的相关性分析

目的探讨母亲孕期血型血清学的IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病(HDN)的关系。方法选取2005年1月～2009年12月在我院分娩的2168例ABO血型不合孕妇及其新生儿为研究对象。以分娩前孕妇最后一次IgG抗A(B)效价值为标准,效价≥1∶64者列为研究范围。新生儿HDN则观察溶血3项筛查指标及其红细胞、血红蛋白、网织红细胞等。结果 2168例ABO血型不合孕妇中血清IgG抗体效价1∶64有710例,1∶128有800例,1∶256有519例,效价≥1∶512有171例。HDN发病患儿共529例。2次及以上妊娠孕妇的抗A、抗B抗体效价值大于1次妊娠者,差异有显著性,P<0.05;年龄30-40岁组孕妇的抗A和抗B抗体效价高于21-29岁组,差异有显著性,P<0.05;母亲IgG抗A或抗B抗体效价与新生儿ABO溶血的发生率相关,r=0.8119,P<0.05。结论孕妇血清中血型免疫性抗体IgG是引起HDN的主要原因,且随着IgG抗体效价的增高,HDN的发病率也增高,但不是HDN发病的唯一因素,妊娠次数的增多、年龄增大、不良生育史等因素可加重IgG抗体效价对HDN的发生。     

105例母婴ABO血型不合的新生儿中溶血病的实验室检测结果分析

目的了解母婴ABO血型不合的新生儿中新生儿溶血病(HDN)的发病率,并为临床提供HDN的诊断和防治的依据。方法夫妻及新生儿血型鉴定;对新生儿血做直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验;对产后母血做IgG抗A(B)抗体效价试验以及ABO以外抗体试验。结果对我院出生的105例不同程度黄染的新生儿进行新生儿溶血病的实验室检测,结果新生儿溶血病的总发病率为22.9%(24/105)。其中母夫婴O-A-A型血组的阳性率是33.3%(12/36),O-B-B型血组的阳性率为13.3%(6/45),O-AB-A型血组的阳性率是28.6%(4/14),O-AB-B型血组的阳性率是20.0%(2/10).产后母亲血清IgG抗A(B)抗体效价大于1∶32者占71.4%。结论新生儿溶血病的发病率较高,其中O-A-A型血组的发病率较高于其它组;母亲血清IgG抗A(B)抗体阳性率很高。我们建议:凡以往不知原因的死胎、流产、输血史或新生儿重度黄疸史的孕妇,对产前ABOHDN效价高的母亲、产后黄疸持续不退的婴儿及时做新生儿溶血病的检测,做到早发现早防治。     

孕妇产前血型抗体水平与新生儿溶血病的关系

目的:探讨O型血孕妇IgG血型抗体效价与新生儿溶血病(HDN)发生率的关系及药物干预作用。方法:200例O型血RhD阳性孕妇从妊娠16周开始检测其血清中IgG抗A(B)效价,≥1∶64者给予茵栀黄口服液治疗,≥1∶256者加用静脉推注高渗糖和复合维生素,4周后复查抗体效价,观察孕妇效价变化及足月顺产儿HDN的发生情况,分析孕期IgG抗A(B)效价与HDN发生率的相关性及药物干预效果。结果:200例孕妇末次IgG抗A(B)效价1∶64、1∶64、1∶128、1∶256、≥1∶512占比分别为46.00%(92例)、20.50%(41例)、18.50%(37例)、9.50%(19例)、5.50%(11例)。效价≥1∶64的108例孕妇分娩的新生儿中,有24例发生HDN,发生率为22.2%,抗体效价升高与HDN发生率明显正相关(r=0.577,P0.01),药物干预可使IgG抗A(B)效价明显降低。结论:O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价越高,HDN的发生率也越高;药物干预能显著降低IgG抗A(B)效价。     

抗Mur抗体的血清学检测及其临床意义

目的 分析抗Mur抗体的血型血清学检测结果及其临床意义。方法 采用微柱凝胶法(MGT)对2例患者血标本进行ABO、 RhD血型鉴定及不规则抗体筛选,结果有疑问时再采用试管盐水法(NS)、直接抗人球蛋白试验(DAT)、间接抗人球蛋白试验(IAT)、吸收放散试验、抗体特异性鉴定及交叉配血试验进行检测鉴定。结果 患者1 ABO血型为A型,RhD阳性,DAT阴性。患者2ABO血型为B型,RhD阳性,DAT阴性。两例患者在采用NS、 MGT进行血型血清学检测中,交叉配血不合。经血型血清学检测鉴定为IgM+IgG型抗Mur抗体,抗体效价为1∶1～1∶4,凝集强度为2+～1+。结论 抗Mur抗体大多数为IgM型抗体,极少数为IgG型抗体,或IgM型+IgG型混合抗体,该抗体可引起正反定型不符或交叉配血不合,在37℃及IAT有反应时,可引起溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生。     

血液病患者不规则抗体阳性率及特异性检测结果的分析

目的了解血液病患者不规则抗体阳性率及其特异性分布。方法应用微柱凝胶法对3986例血液病患者进行ABO、Rh D血型鉴定和不规则抗体筛选,对筛选阳性的血标本再进行抗体特异性、抗体效价、Ig类型及37℃反应性检测。结果在3986例血液病患者中检出不规则抗体阳性86例,其中男33例,女53例。在86例不规则抗体中,自身冷抗体12例,同种抗体74例。同种抗体中Rh血型系统64例,MNS血型系统5例,Lewis血型系统3例,Kidd血型系统2例。Rh血型系统单特异性抗体44例中,抗D 4例,抗E 21例;混合抗体20例中,抗Ec 13例,抗Ce 7例。不规则抗体Ig类型:同种抗体IgG类66例,IgM类8例;自身抗体IgM类12例。抗体效价区间为4~512。结论血液病患者不规则抗体阳性率略高于正常人群和其他疾病患者,在输血前对其进行不规则抗体筛选及特异性鉴定,选择不含相应抗原的血液输注,是预防溶血性输血反应,确保输血安全有效的重要措施。     

ABO新生儿溶血病发病与O型血孕妇IgG抗体效价的相关分析

目的探讨黄疸患儿ABO新生儿溶血病(HDN)发病与"O"型孕妇孕期免疫性(IgG)抗体效价的相关性.方法分析60例黄疸患儿血型血清学检查及其母亲产前IgG抗A(B)效价检测结果等有关资料.结果黄疸患儿ABOHDN的发病与其母亲的免疫性抗体效价高低成正相关.结论产前检测夫妇ABO血型不合,特别是"O"型孕妇的IgG抗A(B)效价,对预防和治疗ABOHDN有积极意义.     

41例新生儿溶血病患者血型血清学检测结果分析

目的：探讨不同的免疫性血型抗体与新生儿溶血病的关系,为新生儿溶血病提供诊断依据。方法采用微柱凝胶技术对41例新生儿溶血病的患者进行ABO血型、Rh(D)血型、直接抗人球蛋白、游离、放散和不规则抗体筛查及抗体鉴定试验,确定患者体内是否有免疫性IgG抗体及IgG抗体特异性。结果41例新生儿溶血病患者中,ABO血型不合者38例,占92.68%,其中由免疫性IgG抗原A抗体引起者21例,由免疫性IgG抗原B抗体引起者17例。Rh血型不合者3例,占7.32%,其中2例由抗-D引起,1例由抗-E引起。41例新生儿溶血病的患者中,直接抗人球蛋白试验阳性者20例,阳性率为48.78%,游离试验阳性者36例,阳性率为87.80%,放散试验阳性者41例,阳性率为100%。结论母婴血型不合的新生儿溶血病主要发生于ABO血型系统,以母亲为O型,患者为A型或B型最为常见;放散试验对新生儿溶血病的诊断最有价值。     

新生儿溶血病Rh血型免疫性抗体检测的分析

目的:探讨母婴Rh血型不合免疫性抗体的特异性及其效价对新生儿溶血病(HDN)的影响。方法:采用血型血清学检测技术对母婴进行ABO及Rh血型鉴定,对15例母婴Rh血型不合HDN患儿的血标本进行直接抗球蛋白试验、抗体游离试验和抗体放散试验,采用间接抗球蛋白试验对患儿及其母亲的血清进行ABO以外血型不规则抗体筛选、特异性鉴定及效价测定。结果:在15例Rh HDN患儿中检出抗-D 4例(26.7%),抗-E 6例(40.0%),抗-cE 3例(20.0%),抗-Ce 2例(13.3%);Rh血型免疫性IgG抗体效价为1∶8～1∶128。结论:产前对孕妇夫妇进行ABO、Rh血型鉴定及Rh血型免疫性抗体筛查及特异性鉴定,产后对患儿及时进行检测诊断和治疗,对减少HDN患儿的受害程度和保证优生优育均有重要的临床意义。     

母婴血型不合HDN患儿致敏红细胞的抗体特异性

目的:调查母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)患儿致敏红细胞的抗体特异性,比较不同抗体致敏新生儿红细胞所致HDN的血型血清学特征.方法:对黄疸新生儿,鉴定母婴血型,做新生儿红细胞直接抗球蛋白试验(DAT),检测母婴血浆及新生儿红细胞放散液中可致敏新生儿红细胞的血型抗体以诊断HDN.结果:血型血清学诊断为HDN的252例患儿中,致敏红细胞的抗体分别为:抗-A 40例、抗-B 40例、抗-A 抗-AB 92例、抗-B 抗-AB 65例、抗-AB 4例、抗-A 抗-M 1例、抗-M 3例、抗-c 1例、抗-cE 1例、抗-E3例、抗-D 2例;由ABO血型抗体及抗-M所致HDN者DAT多为阴性或弱阳性,由Rh血型抗体致HDN者DAT均为强阳性,ABO、Rh血型抗体及抗-M致HDN患儿红细胞热放散液中致敏红细胞的抗体效价均高于血浆游离抗体.结论:被调查的HDN患儿绝大多数由来自O型母亲的IgG抗-A、抗-B及抗-AB所致,其次为抗-M及抗-E,由抗-D引起的HDN呈逐步减少的趋势.     

母婴ABO合并Rh-ccdee/ccDEe血型不合HDN实验诊断与鉴别诊断的研究

目的：探讨母婴ABO合并Rh血型不合和Rh两座位3位点表型不合HDN实验诊断与鉴别诊断,为临床早期防治提供实验依据。方法：用吸收放散和直抗作为实验诊断,用A-c、B-c和O-c阴性红细胞鉴别诊断,O型Rh-ccdEe、O型Rh-CCDee及A型Rh-CCdee组合谱细胞鉴别两座位多位点表型不合Rh-HDN,盐水法鉴定抗体性质。结果：①母婴ABO/Rh血型：母婴1血型鉴定为 O-A及Rh-ccdee/ccDEe交叉不合、母婴2鉴定为A-A及Rh-ccdee/CcDEe两座位3位点表型不合;②抗体筛选：母婴1不规则抗体均为强阳性（4+）;母2为不规则抗体强阳性（4+）、婴儿2为阳性（+）。③抗体鉴定与鉴别诊断：母1为 IgG抗A合并IgG抗D,IgG抗E缺失,IgG抗A效价 256,IgG抗D效价128;母2为IgM抗E合并IgG抗D,IgM抗C缺失,IgG为抗D效价128,IgG抗E及抗C缺失。④鉴别诊断：婴儿1证实为IgG抗A合并IgG抗D-HDN;婴儿2 证实为Rh抗D-HDN,IgG抗E及抗C缺失。结论：用A-c、B-c、O-c阴性红细胞和Rh单特异性组合谱细胞,可以鉴别诊断ABO合并Rh HDN以及Rh单一性或混合性HDN。     

IgM及IgG抗c^—致新生儿溶血病1例报道

由于Rh血型不合引起的新生儿溶血病(Rh HDN)屡见报道,均以抗D较为多见,而因抗c引起发生的新生儿溶血病(HDN)报道较少,就近我院发现1例IgM及IgG抗c致新生儿溶血病,现报告如下.     

O型血孕妇IgG抗A(B)效价监测与新生儿溶血病相关性分析

目的探讨血型不合夫妇中O型血孕妇Ig G抗A(B)效价监测与新生儿溶血病(HDN)关系。方法采用微柱凝胶技术检测2135例夫妇ABO血型不合的O型Rh-D阳性血孕妇Ig G抗A(B)效价,观察抗体分布情况及抗体效价与新生儿溶血病相关性。结果 2135名孕妇中,881例Ig G抗A效价≥64有550例,773例Ig G抗B效价≥64有402例,481例Ig G抗A/B效价≥64有220例。发生ABO-HDN的有225例,发病率为10.5%,发生新生儿溶血病患儿母亲抗体效价范围256-1024,患儿发病率有随母体抗体效价升高而明显上升,Ig G抗A、Ig G抗B效价为512时发病率明显升高,P0.05,Ig G抗AB效价为256时发病率明显升高,P0.05。结论新生儿溶血病发病率随着孕妇抗体效价增高而增加,孕妇Ig G抗A(B)效价≥256时有发生ABO-HND的可能性,孕妇Ig G抗A(B)效价≥512的孕妇所产新生儿发生ABO-HND的可能性较大,临床应该进行效价的定期检测。