奥密克戎变异株新型冠状病毒感染患者舌象特征与核酸循环阈值等实验室指标的关系

目的：探讨奥密克戎变异株新型冠状病毒感染（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）普通型患者舌象特征与实验室指标的关系。方法：收集2022年4月-5月在上海城市足迹亚定点医院住院的165例临床确诊COVID-19普通型患者的舌象资料和实验室指标。舌象主要包括舌色、舌形、苔色、苔质。舌色分为淡红舌、淡白舌、红舌（包括绛舌）、青紫舌;舌形根据舌体形态分为正常舌、胖大舌（包括齿痕舌）、瘦薄舌;苔质根据舌苔厚薄程度分为薄苔、薄腻苔、厚腻苔,根据舌苔润燥程度分为润苔、燥苔;苔色分为白苔、黄苔。实验室指标包括核酸开放读码框基因（Open Reading Frame, ORF）和核壳蛋白基因（Nucleocapsid, N）的新冠病毒核酸循环阈（Cycle threshold,Ct）值、白细胞计数（White Blood Cell Count,WBC）、中性粒细胞/淋巴细胞值（Neutrophil/Lymphocyte Ratio,NLR）、C反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）、降钙素原（Procalcitonin,PCT）、D-二聚体（D-dim...     

新型冠状病毒肺炎患者舌象特征与临床分型的关系

目的观察139例新型冠状病毒肺炎患者的舌象特征,并探讨其与临床分型的关系。方法应用中医传统望舌方法,采集139例新型冠状病毒肺炎住院患者的舌诊资料,包括舌色、舌形、苔色、苔质。比较不同临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)患者舌质、舌苔特征。结果 139例新型冠状病毒肺炎患者舌色主要为淡暗舌40例(28.78%)、红舌36例(25.90%)、淡红舌33例(23.74%);正常舌形85例(61.15%)、齿痕舌41例(29.50%)、裂纹舌13例(9.35%)。134例患者进行了舌苔分析,其中腻苔79例(58.96%)、薄苔33例(24.63%)、厚苔22例(16.42%);润苔115例(85.82%)、干苔19例(14.18%);黄苔94例(70.15%)、白苔40例(29.85%)。不同临床分型患者舌色、舌形、舌苔厚薄程度、舌苔润燥程度、舌苔颜色分布差异均具有统计学意义(P0.05或P0.01)。与普通型比较,危重型患者红舌、暗红舌更多见(P=0.004),重型(P0.001)、危重型(P=0.002)患者裂纹舌更多见,危重型患者厚苔较多见(P0.001),黄苔在重型(P=0.001)、危重型(P=0.012)患者中占比更高;与普通型、重型比较,危重型患者干苔更多见(均P0.001)。结论新型冠状病毒肺炎患者病情严重时可出现红舌、暗红舌、裂纹舌和黄苔、干苔、厚苔,提示随着病情加重,疫邪存在化热、化燥表现,同时伤及气阴。     

非创伤性股骨头坏死的舌象定量研究

目的:探讨定量采集分析舌象特征在非创伤性股骨头坏死中医辨证中的应用价值。方法:采用DS01-B舌面诊测信息采集仪采集分析273例非创伤性股骨头坏死患者的舌象信息,对所获得的舌象信息进行聚类分析,同时分析非创伤性股骨头坏死国际骨循环研究会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期与舌象特征的关系。结果:273例患者共涉及18项舌象信息,舌色以淡紫、暗红、淡红为主;舌形以胖、齿痕、裂纹为主;苔色以白、灰黑、黄白相兼为主;苔质以薄苔、腻苔为主。经聚类分析,最终将273例非创伤性股骨头坏死患者的舌象分为3类。第1类,舌胖、苔薄白;第2类,舌暗红或淡紫、苔黄白相间;第3类,舌淡红,有齿痕、裂纹,苔厚、腻或少苔、无苔,颜色灰黑。ARCOⅠ期患者舌色为淡紫、舌形为胖、苔色为灰黑、苔质少;ARCOⅡ、Ⅲ期患者舌色以暗红、淡紫、淡红为主,舌形以胖为主,苔色以白为主,苔质以薄苔为主;ARCOⅣ期患者舌色以暗红为主,舌形以胖、齿痕为主,苔色以黄白相兼、灰黑为主,苔质以薄苔为主。结论:通过舌面诊测信息采集仪定量采集分析的舌象信息可准确反映非创伤性股骨头坏死患者的舌象特征,可作为非创伤性股骨头坏死的中医辨证依据。     

大骨节病早、中、晚期舌象特点分析

目的:对大骨节病患者早、中、晚期舌象特点进行分析,为研究不同时期证候特征提供参考依据。方法:对确诊为大骨节病的患者进行舌诊检查,记录舌象,对不同分期的舌象特点进行分析。结果:早期患者舌色以淡红、淡白、淡紫舌出现比率高,舌形以正常舌形、苍老舌出现比率高,舌苔以薄白苔、白腻苔出现比率高。中期患者舌色以淡红舌、红舌,舌形以正常舌形、裂纹舌,舌苔以燥苔、黄腻苔出现比率高。晚期患者舌色以绛紫舌、淡紫舌,舌形以裂纹舌、淡嫩舌,舌苔以燥苔、剥苔出现比率高。结论:大骨节病早、中、晚期的舌象具有不同证候特征。     

基于舌象仪探讨膝骨关节炎的舌象特征

目的通过舌面诊测仪对膝骨关节炎患者的舌象进行客观化研究,为膝骨关节炎的中医辨证提供依据。方法收集217例膝骨关节炎患者临床资料,采用舌象数字分析诊断系统对患者的舌象进行采集及分析,从舌色、舌形、苔色、苔质四个方面分析整体舌象特征,使用卡方检验分析K-L分级与舌象的相关性,采用聚类分析法归纳膝骨关节炎的舌象特征。结果舌象特征分布显示,舌色主要为淡舌、红舌、淡紫和紫暗舌;舌形主要为胖舌、齿痕舌、裂纹舌;苔色主要为白苔;苔质主要有薄苔、腻苔、少苔。K-L分级与舌象的相关性分析,Ⅰ级患者主要表现为淡舌、胖舌、齿痕、白苔、腻苔和薄苔;Ⅱ级患者主要表现为淡舌、胖舌、痕舌和腻苔;Ⅲ级患者主要表现为舌红、裂纹、苔少;Ⅳ级患者主要为舌红、裂纹舌、少苔。舌象聚为3类,第1类:舌淡胖,苔薄白腻,齿痕;第2类:舌红,裂纹,苔少;第3类:舌紫暗或淡紫,瘀斑,苔黄白相兼。结论由舌象仪所采集的膝骨关节炎舌色、舌形、苔色及苔质表现与临床辨证有较强的一致性,可为辨证论治提供客观依据。     

湖南郴州、上海两地新型冠状病毒肺炎患者舌象与病机分析

目的:从湖南郴州、上海两地新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者舌象表现分析其病机特点。方法:选择2020年1月23日至31日在湖南郴州、上海两地入院治疗的普通型新冠肺炎确诊患者共40例,其中湖南郴州20例、上海20例,客观记录患者舌象,并从舌色、苔质、苔色三方面比较两地患者的舌象分布差异。结果:两地患者舌色比较,舌红(湖南郴州5例,上海12例)、舌淡红(湖南郴州15例,上海8例)例数差异有统计学意义(P0.05)。苔质比较,两地差异无统计学意义(P 0.05)。苔色比较,两地苔白(湖南郴州14例,上海7例)、苔黄(湖南郴州6例,上海13例)例数差异有统计学意义(P0.05)。结论:根据舌象判断,湖南郴州、上海两地普通型新冠肺炎的基本病机特点为湿、毒,部分患者有热化表现,受地域因素影响,上海较湖南郴州热化者多。     

PCR检测HBV DNA与舌象的关系

研究探讨聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒ＤＮＡ与中医舌象之间的关系。运用ＰＣＲ检测１１６例ＨＢＶＤＮＡ,并与中医舌象观察结果进行比较。结果,病理舌色较正常舌色ＰＣＲ－ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性可能性大（Ｐ＜０．０１）,但病理舌色患者并非一定ＰＣＲ－ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性;舌形反映ＰＣＲ－ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性结果的程度依次为胖大（齿痕）舌、嫩舌、芒刺舌、裂纹舌、老舌、正常舌形;苔色结果依次为苔厚黄、苔厚白、苔薄黄、苔薄白、灰黑苔组。苔质结果依次为腐腻组、燥组和剥脱组。在一定程度上,中医舌象可以反映ＰＣＲ检测ＨＢＶＤＮＡ结果情况。     

308例消化系统患者的舌象分析

共观察308例消化系统患者的舌象，从舌色、舌苔、舌形、舌态四个方面来分析消化系统中各病种的舌象特点。提示：病位在食管、胃、十二指肠、大、小肠的患者，舌色、舌苔以淡白舌、白腻苔、黄腻苔为最多，舌形以胖大舌、裂纹舌为多，舌态基本正常病位在肝胆者以青紫、绛舌最多，苔以黄腻、白腻为主，胰腺炎者以红舌、黄腻苔为多。在消化系统中医通过舌象辨证分析方面进行了粗浅的探索。     

60例射血分数正常心力衰竭患者舌象观察及其形成机制探讨

目的:观察射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者的舌象特点,结合近年来舌诊的客观化和现代化研究,探讨射血分数正常心力衰竭患者舌象形成机制。方法:选取60例射血分数正常心力衰竭患者,观察舌色、舌形、苔色、苔质特点。结果:射血分数正常心力衰竭患者舌色以舌下络脉紫暗、暗淡舌、紫暗舌、瘀斑瘀点、红舌为主;舌形中胖大舌、齿痕舌所占比例均较大;苔质以厚苔、腻苔为主;苔色以黄苔、白苔为主。提示射血分数正常心衰患者中医证候特征为本虚标实、虚实夹杂。本虚以气虚为主,多兼阴虚;标实以血瘀为主,常兼痰浊、水饮、热晕。结论:根据射血分数正常心衰患者舌象特点,结合近年来开展的大量舌诊客观化、现代化研究,推测该病的形成机制可能与循环瘀血、凋亡相关基因表达异常、线粒体功能障碍、水通道蛋白调节因素相关。     

晚期癌患者的舌象

对住院的85例晚期癌患者的舌象进行观察。舌色:青紫舌20例,红舌19例,淡白舌15例;舌形:有瘀点、瘀斑、舌下脉络等瘀血征象者37例,裂纹4例;舌苔:黄苔33     

股骨头坏死舌象特点的聚类分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者的舌象特征。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,参照《中医诊断学》中舌诊的相关表述预先设定舌象分类方法,由数据库工程师导出资料,包括患者的舌色、舌形、苔质、苔色,并对其进行聚类分析。结果:本研究共纳入舌象资料完整的ONFH患者375例,按预先设定的舌象分类方法,分为15项具体内容;舌形,正常121例(32.3%)、瘦舌50例(13.3%)、胖舌204例(54.4%);舌色,淡120例(32.0%)、淡红67例(17.9%)、红114例(30.4%)、暗红33例(8.8%)、紫暗38例(10.1%)、瘀斑3例(0.8%);苔色,白苔216例(57.6%)、黄苔159例(42.4%);苔质(薄/厚),薄苔133例(35.5%)、厚苔242例(64.5%);苔质(润/燥),润苔299例(79.7%)、燥苔76例(20.3%)。剔除频数小于5%的舌象内容1项(瘀斑),对剩余14项具体内容进行聚类分析。当标尺为10时,可以将14项内容聚为8类;当标尺为20时,可以聚为3类。咨询专家意见并结合临床实际经验,最终将舌象信息聚为3类。参照《北京地区中医常见病证诊疗常规》中ONFH中医证型,将聚类结果与之对比。第1类,舌形正常或瘦舌,舌淡或淡红或红,舌暗红或紫暗,苔薄津燥,舌色中的暗红或紫暗基本与早期的气滞血瘀型和中期的经脉痹阻型相吻合;舌淡或淡红或红与晚期的肝肾亏虚型相吻合。第2类,舌胖苔白,这与早期的痰瘀阻络型相吻合。第3类,苔黄厚津润,这与痰瘀阻络型相吻合。结论:基于CONFHD,ONFH患者的舌象特点为胖舌、舌色淡或红、苔白厚、润苔,当舌象结果聚为3类时基本与ONFH临床常用证型的舌象表述相吻合。     

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者舌象特点

目的 分析1112例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者舌象与症状表现，为中医辨证论治提供依据。方法 纳入2022年3月15日-4月7日吉林省长春通源方舱医院无症状及轻型奥密克戎变异株感染患者1 112例，观察舌色、舌苔、舌形，总结舌象特点与疾病的相关性,探讨其临床意义。结果 舌色出现频次由高到低依次为淡红舌352例（31.65%）、绛舌255例（22.93%）、淡白舌215例（19.33%）、青紫舌187例（16.82%）、红（边尖、全舌）舌113例（10.16%）、其他8例（0.72%）；舌形中由高到低分布为齿痕舌374例（33.63%）、胖大舌339例（30.49%）、瘦薄舌182例（16.37%）、质嫩舌108例（9.71%）、裂纹舌107例（9.62%）、其他舌59例（5.31%）；舌苔频次由高到低依次为：白腻苔443例（39.84%）、薄白苔262例（23.56%）、白滑苔152例（13.67%）、黄腻苔87例（7.82%）、少苔78例（7.01%）、薄黄苔60例（5.40%），燥苔48例（4.32%），其他17例（1.53%）。结论 结合舌象及症状分析，本次奥密克戎感染人群...     

4400例当代名医医案的舌象分布频数分析

运用中医医案OLAP系统,对4400例名医医案的舌象进行总体分布、类别的概率统计及与病因病机、病证的相关性分析,结果:有舌诊记载的医案共4042个,占91.86%;其中记载最多的是舌苔(包括苔色和苔质),经分类统计,苔色中以白苔、黄苔记载较多;苔质中以薄苔、腻苔、厚苔出现的比例较主;舌色中以红舌、淡白舌、绛舌、紫舌出现的频率较高;舌形中以胖舌、齿痕、裂纹舌出现的次数较多;舌态中以强硬舌、偏歪舌出现的频率较高。相关性分析表明:(1)白苔亦主热证;(2)剥苔非唯阴虚,风、寒、湿、虚、瘀、疫致病均可见此苔;(3)瘀血多胖舌;(4)嫩舌也主实证;(5)裂纹舌既为阴虚液枯之象,也为津不上承之兆。因此,气虚、寒湿、痰饮等而致气不化津或水停气阻者均可出现此舌;(6)芒刺舌本与阴虚和实热有关,但因劳倦和气虚也会出现;(7)霉酱苔最多见于情志病。     

1003例慢性乙型肝炎(ALT≥2×ULN)患者中医舌诊特点的临床研究

目的：开展全国范围内多中心慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者舌象的采集与分析,归纳慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）舌象分布特点。方法：通过调查全国共计1 003例慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者的舌象并进行图像记录,应用清华大学研发的《舌象采集及分析系统》进行数据处理,运用统计学方法,对1 003例慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者舌象进行分析。结果：从1 003例临床资料中,慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者常见舌色分布依次为：红、淡红、暗、淡白;常见的舌形分布依次为：齿痕、荣润、胖大、舌有瘀斑及舌下脉络发绀等;常见的舌苔色分布依次为：白、黄;常见的苔质分布依次为：薄苔、腻苔、厚苔。属“肝胆湿热证”的舌象分布特点为：苔色黄,舌质色红,苔腻,舌荣润,苔色白,苔薄,苔厚。属“肝郁脾虚证”的舌象分布特点为：苔色白,苔薄,舌质淡红,舌质色红,苔腻,舌胖大有齿痕,舌荣润,苔色黄。结论：慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者舌象涉及的病理因素主要有气虚、湿盛、血瘀等。肝胆湿热、肝郁脾虚两种证型患者的舌象分布特点与学会颁布的标准较为一致,能够为后续研究提供较好的参考。     

气郁质冠心病患者舌象特征研究

目的：分析气郁质亚健康人群与气郁质冠心病患者的舌象数据,探究两类人群舌象特征的差异及其反映的机体变化。方法：选择气郁质冠心病患者50例作为研究组,同时纳入气郁质亚健康者50例作为对照组。采用图像处理技术记录两组舌象五分区的HSV(Hue,Saturation,Value)色度空间特征数据,并由专家进行舌象判定。通过比较两组的舌象特征差异,探讨气郁质冠心病患者的舌象特征。结果：舌色方面,研究组暗红舌、绛舌比例高于对照组（P<0.01）;舌形方面,研究组点刺舌、齿痕舌比例高于对照组（P<0.05）;苔色方面,研究组黄苔比例高于对照组（P<0.05）;苔质方面,研究组腻苔比例高于对照组（P<0.05）。舌下络脉特征方面,研究组舌下络脉加粗、迂曲、颜色加深比例高于对照组（P<0.05）。舌象五分区HSV色度空间参数方面,与对照组比较,研究组1、2、3区H值偏低（P<0.05）,4、5区V值偏低（P<0.05）。结论：气郁质冠心病患者的舌色多暗红、绛,舌形多点刺、齿痕,苔色多黄,苔质多腻,这些舌象特征与气滞血瘀、热入营血、肝胆火旺、肝郁化火上扰心肺、肝郁...     

慢性肾衰舌象改变与肾功能损害相关性的临床观察

目的:观察慢性肾衰患者的舌象变化及其与肾功能损害程度的相关性。方法:采用舌图拍摄、观察舌图内容,由中医专家进行中医辨证分型及舌图数据处理等。结果:1慢性肾衰患者舌色中淡白舌出现比率最高,与肾功能损害呈正相关;肾脏损害愈严重,舌质淡白愈明显;而淡红舌则与此相反。2该病舌苔中以厚腻与浊腻苔出现比率最高,而且舌苔由润苔至厚腻苔至浊腻苔也与肾功能损害程度的递进相关。3舌形舌态变化中,裂纹舌、齿痕舌、胖大舌、瘀斑舌均具有统计意义,其中裂纹舌与尿毒症、齿痕舌与失代偿期关系最为密切。舌态改变未发现与肾功能损害有明显联系。4慢性肾衰患者阴虚证中阴虚舌象(红舌、少苔或剥苔)并不多见。提示:慢性肾衰肾功能损害反映在舌象上主要是以舌色、舌形、舌苔的变化为主;舌色淡白的程度可作为临床判断该病肾功能损害的程度的一项值得临床注意的参考依据;舌苔由润苔至厚腻苔至浊腻苔也可作为判断肾功能损害程度递进的一项参考依据。     

慢性肾衰舌象改变与肾功能损害相关性的临床观察

目的:观察慢性肾衰患者的舌象变化及其与肾功能损害程度的相关性。方法:采用舌图拍摄、观察舌图内容,由中医专家进行中医辨证分型及舌图数据处理等。结果:1慢性肾衰患者舌色中淡白舌出现比率最高,与肾功能损害呈正相关;肾脏损害愈严重,舌质淡白愈明显;而淡红舌则与此相反。2该病舌苔中以厚腻与浊腻苔出现比率最高,而且舌苔由润苔至厚腻苔至浊腻苔也与肾功能损害程度的递进相关。3舌形舌态变化中,裂纹舌、齿痕舌、胖大舌、瘀斑舌均具有统计意义,其中裂纹舌与尿毒症、齿痕舌与失代偿期关系最为密切。舌态改变未发现与肾功能损害有明显联系。4慢性肾衰患者阴虚证中阴虚舌象(红舌、少苔或剥苔)并不多见。提示:慢性肾衰肾功能损害反映在舌象上主要是以舌色、舌形、舌苔的变化为主;舌色淡白的程度可作为临床判断该病肾功能损害的程度的一项值得临床注意的参考依据;舌苔由润苔至厚腻苔至浊腻苔也可作为判断肾功能损害程度递进的一项参考依据。     

慢性肾衰舌象改变与肾功能损害相关性的临床观察

目的:观察慢性肾衰患者的舌象变化及其与肾功能损害程度的相关性。方法:采用舌图拍摄、观察舌图内容,由中医专家进行中医辨证分型及舌图数据处理等。结果:1慢性肾衰患者舌色中淡白舌出现比率最高,与肾功能损害呈正相关;肾脏损害愈严重,舌质淡白愈明显;而淡红舌则与此相反。2该病舌苔中以厚腻与浊腻苔出现比率最高,而且舌苔由润苔至厚腻苔至浊腻苔也与肾功能损害程度的递进相关。3舌形舌态变化中,裂纹舌、齿痕舌、胖大舌、瘀斑舌均具有统计意义,其中裂纹舌与尿毒症、齿痕舌与失代偿期关系最为密切。舌态改变未发现与肾功能损害有明显联系。4慢性肾衰患者阴虚证中阴虚舌象(红舌、少苔或剥苔)并不多见。提示:慢性肾衰肾功能损害反映在舌象上主要是以舌色、舌形、舌苔的变化为主;舌色淡白的程度可作为临床判断该病肾功能损害的程度的一项值得临床注意的参考依据;舌苔由润苔至厚腻苔至浊腻苔也可作为判断肾功能损害程度递进的一项参考依据。     

糖尿病前期患者舌象规律的临床研究

目的观察糖尿病前期患者的舌象与血糖及糖尿病发病的相关性。方法选择治未病体检中心2014—2016年体检及门诊糖尿病前期患者共136例,从舌质(淡白舌、淡红舌、红舌、红绛舌、青紫舌)、舌体(胖大舌、芒刺舌、裂纹舌)、苔质(剥苔、薄苔、厚苔、腻苔)、苔色(白苔、黄苔、灰黑苔)四个方面观察"舌象"与糖尿病发病的相关性,归纳了糖尿病前期患者的舌象规律,对疾病的诊断、血糖指标的评定和预后转归进行分析。结果舌象分析显示:IFG患者以淡红舌和红舌兼有裂纹舌多见,舌苔以剥苔或淡白或淡黄色多见;IGT患者以淡红舌和红舌为主,但舌体胖大者居多,且以厚腻苔为主;IFG和IGT合并出现者以红舌居多,也多见裂纹,舌苔以黄厚苔为主。结论糖尿病前期患者的舌象表现虽变化多端仍有一定的规律可循。     

中医文献未曾记载的黑毛舌案例一则

舌诊是传统中医诊断疾病、获取疾病征象的主要途径之一。中医舌诊包括望舌质和舌苔两部分：舌质中舌色包括淡白舌、淡红舌、红舌、绛舌及紫舌等，舌体有老、嫩、胖肿、瘦瘪、芒刺、齿痕、裂纹等，舌态有痿软、强硬、舌纵、震颤等；舌苔分苔质、苔色，苔质有薄、厚、润、燥...