血清sFlt-1､PLGF水平及比值变化预测孕妇轻度子痫前期发病的Meta分析

目的:探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)?胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)水平及比值变化与轻度子痫前期发病关系?方法:检索万方?CNKI?PubMed?Embase和Cochrane收集1994—2016年国内外公开发表的关于血清sFlt-1?PLGF水平及比值变化与轻度子痫前期关系的中英文病例对照研究,剔除不符合标准的文献,对纳入的文章采用Review Manager 5.3软件对结果进行统计分析?结果:共纳入文献17篇,其中中文文献14篇,英文文献3篇?血清sFlt-1表达水平与轻度子痫前期的关系的异质性检验I 2 = 96%,P < 0.000 01,存在明显的异质性,合并效应SMD=4.89(95%CI:3.60~6.17),P < 0.000 01,差异有统计学意义?血清PLGF表达水平与轻度子痫前期的关系的异质性检验I 2 = 93%,P < 0.000 01,存在明显的异质性,合并效应SMD=-2.32(95%CI:-2.91~-1.72),P < 0.000 01,差异有统计学意义?轻度子痫前期组和正常对照组血清sFlt-1/PLGF比值异质性检验I 2 = 98%,P < 0.000 01,合并效应SMD=1.95(95%CI:0.50~3.40),P < 0.000 01,差异有统计学意义?结论:PLGF与轻度子痫前期的发病具有密切关系,血清sFlt-1的表达水平与轻度子痫前期有关,sFlt-1以及sFlt-1/PLGF比值可以作为辅助诊断轻度子痫前期的有效指标     

中医药联合化疗治疗胃癌疗效的Meta分析

目的评价中医药联合化疗治疗胃癌的疗效。方法通过数据库检索文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan4.2软件包进行统计分析。结果共有13篇随机对照试验文献,共1 505名病例满足纳入标准。病灶缓解率:异质性检验P=0.75,合并效应量OR=2.02,95%CI(1.60,3.01);合并效应量的检验Z=4.88,P0.00001,表明中医药联合化疗与单纯化疗比较,胃癌病灶缓解率显著提高。生存质量改善率:异质性检验P=0.25,合并效应量OR=3.06,95%CI(2.11,4.44);合并效应量的检验Z=5.90,P0.000 01,表明中医药联合化疗与单纯化疗比较,生存质量显著提高。三年生存率:异质性检验P=0.28,合并效应量OR=2.33,95%CI(1.53,3.56);合并效应量的检验Z=3.93,P0.000 1,表明中医药联合化疗与单纯化疗比较,三年生存率显著提高。五年生存率异质性检验P=0.56,合并效应量OR=1.84,95%CI(1.31,2.59);合并效应量的检验Z=3.52,P0.001,表明中医药联合化疗与单纯化疗比较,五年生存率显著提高。结论中医药联合化疗治疗胃癌疗效肯定,与单纯化疗比较,在病灶缓解率、改善生存质量、提高三年和五年生存率四方面均有明显优势。     

中国社区老年居民衰弱发生率与影响因素的Meta分析

目的 系统评价中国社区老年居民衰弱的发生率及其影响因素。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library相关文献,检索时限为建库至2023年2月,采用Stata 12.0和RevMan 5.3软件对中国社区老年居民衰弱的发生率及影响因素进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,合计11 928例老年人。Meta分析结果显示,中国社区居民衰弱发生率为16%[95%CI(12%,20%)]。其危险因素包括营养不良[OR=6.68,95%CI(3.35,13.32)]、合并慢性病[OR=6.22,95%CI(5.24,7.38)]、多重用药[OR=2.71,95%CI(2.03,3.63)]、睡眠质量差[OR=2.54,95%CI(1.66,3.89)]、抑郁情绪[OR=3.42,95%CI(1.78,6.58)]、使用步行辅助工具[OR=5.42,95%CI(1.98,14.86)]、日常生活活动能力受损[OR=8.07,95%CI(5.21,15.21)]、年龄≥80岁[OR=2.68,...     

TERT启动子突变与WHO Ⅱ-Ⅲ级胶质瘤预后相关性的Meta分析

目的系统评价TERT启动子突变与WHO Ⅱ-Ⅲ级胶质瘤预后的相关性,并为胶质瘤的临床诊疗提供新的思路。方法通过数据库检索近年来发表的关于TERT启动子突变与胶质瘤预后相关性研究的文献,按照PRISMA指南进行筛选,符合纳入条件的研究结果采用Review Manager 5.3软件以HR(风险比)和95%CI(置信区间)为效应指标进行Meta分析。结果 (1)共有13篇文献纳入本次Meta分析。(2)TERT启动子突变的WHO Ⅱ-Ⅲ级胶质瘤预后OS(Hr=0.88,95%cI=0.65-1.21)异质性(P﹤0.1,I~2=80%)、PFS(Hr=0.94,95%cI=0.63-1.42)异质性(P﹤0.1,I~2=70%)。(3)按照IDH-mut/IDH-wt进行分组,并进行亚组分析,结果为TERTmut with IDH-mut组OS(HR=0.40,95%CI=0.32-0.50)异质性(P=0.71,I~2=0),提示TERT-mut显著改善本组胶质瘤预后;TERT-mut with IDH-mut组OS(HR=1.59,95%CI=1.18-2.13)异质性(P=0.10,I~2=40%)。(4)亚组OS HR与汇总组OS HR相比改变明显(0.40vs 0.88,1.59 vs 0.88)。且IDH-mut/IDH-wt亚组间研究对象异质性较汇总研究异质性降低显著(I~2=0/I~2=40%vs I~2=80%)。结论 (1)TERT启动子突变与WHO Ⅱ-Ⅲ级胶质瘤预后呈良性相关,但不显著。(2)单独依靠TERT启动子突变评估WHO Ⅱ-Ⅲ级胶质瘤患者预后是不合适的,应结合IDH进行。(3)WHO Ⅱ-Ⅲ级胶质瘤中TERT启动子突变合并IDH突变型的患者有较好的预后,TERT启动子突变合并IDH野生型的患者预后较差。(4)TERT启动子突变与IDH间存在相互作用并影响WHO Ⅱ-Ⅲ级胶质瘤预后。     

系统评价针刺结合关节松动术治疗肩关节周围炎Meta分析

目的系统评价针刺结合关节松动术治疗肩关节周围炎的有效性和安全性。方法依据Meta分析要求,计算机检索PubMed、CBM、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方等中英文数据库,计算机检索年限为建库至2019年3月,并辅以手工检索作为补充,手工检索年限为2016—2019年,纳入的文献是以针刺结合关节松动术为干预措施治疗肩关节周围炎的临床随机对照试验,根据纳入以及排除标准筛选文献,文献由两名专业人员独立检索提取,使用RevMan5.3软件进行系统评价分析和文献质量评价。结果共纳入16篇临床随机对照试验,1487例患者。Meta分析结果显示,16篇文献总有效率异质性检验:[Chi~2=10.65,P=0.78,I~2=0,OR=4.34,95%CI(2.91,6.47),Z=7.18,P0.000 01];8篇文献视觉模拟评分(VAS评分)异质性检验:[MD=-1.53,95%CI(-2.37,-0.69),Z=3.56,P0.000 01];5篇文献报道了肩关节活动度(ROM)5个方面异质性检验的结果分别为前屈[MD=16.55,95%CI(2.14,30.95),Z=2.25,P0.000 01]、后伸[MD=10.37,95%CI(4.80,15.93),Z=3.65,P0.000 01]、外展[MD=14.88,95%CI(7.53,22.23),Z=3.97,P0.000 01]、内旋[MD=12.10,95%CI(10.38,13.83),P0.000 01]、后旋[MD=12.58,95%CI(10.84,14.32),P0.000 01]。没有文献报道有不良反应发生。结论针刺结合关节松动术治疗肩关节周围炎疗效明确,可减轻患者疼痛,有一定安全性,中医针刺疗法结合现代康复技术-关节松动术将对肩关节周围炎的实验研究和临床治疗起到一定的指导作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者肿瘤坏死因子-α308G/A基因多态性的Meta分析

目的:采用Meta分析系统评价肿瘤坏死因子(TNF)-α308G/A位点基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病风险的相关性。方法:检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、CBM和万方资源数据库中有关TNF-α308G/A基因多态性与COPD发病风险的病例对照研究,检索时限为2014年8月。按照纳入、排除标准选择文献并进行质量评价。采用等位基因型(A vs.G)以及共显性模型(AA vs.GG,AG vs.GG)、显性模型(GA+AA)vs.GG和隐性模型AA vs.(GA+GG)等遗传模型进行Meta分析。结果:最终纳入11个病例对照研究。异质性检验提示所有研究均不存在异质性,采用固定效应模型分析。Meta分析结果显示中国人群TNF-α308G/A基因多态性与COPD易感性有关联[A vs.G:OR=2.538,95%CI=2.050~3.143,P=0.000;AA vs.GG:OR=6.485,95%CI=2.788~15.084,P=0.000;GA vs.GG:OR=2.165,95%CI=1.704~2.752,P=0.000;(GA+AA)vs.GG:OR=2.400,95%CI=1.899~3.034,P=0.000;AA vs.(GG+GA):OR=5.448,95%CI=2.347~12.646,P=0.000]。通过Bgger's及Egger's检验判断AA vs GG及AA vs(GA+GG)可见发表偏倚(P<0.05)。结论:现有证据表明,TNF-α308G/A基因多态性与我国COPD发病有关,但上述结论仍需进一步证实。     

老年髋部骨折患者围术期输血风险预测模型建立及验证的研究

目的 建立老年髋部骨折患者围术期输血风险预测模型。方法 选取2017年5月至2020年12月就诊于北京积水潭医院急诊科的新发髋部骨折患者3 813例,回顾性分析患者的性别、年龄、骨折类型、手术方式、既往病史及并发症。随机抽取70%的患者作为建模集,分析老年髋部骨折患者围术期输血的危险因素,并建立老年髋部骨折患者围术期输血风险预测模型;余30%的患者纳入验证集并代入预测模型,进行老年髋部骨折患者围术期输血风险预测模型的内部验证。结果 建模集共纳入2 668例患者,其中输血1 107例（41.5%）、未输血1 561例（58.5%）。多因素logistic回归分析显示,女性（OR=0.479,95%CI:0.389～0.591,P=0.000）、年龄越大（OR=1.038,95%CI:1.025～1.052,P=0.000）、股骨粗隆间骨折（OR=0.037,95%CI:0.024～0.058,P=0.000）、内固定术（OR=0.192,95%CI:0.125～0.296,P=0.000）、泌尿系统疾病史（OR=1.545,95%CI:1.125～2.122,P=0.007）、肿瘤病史（...     

原发性肾透明细胞癌根治术患者预后与CD99基因表达的关系及预后影响因素分析

目的探讨影响原发性肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)根治术患者的预后与肿瘤转移相关基因CD99的关系及预后的影响因素。方法应用半定量RT-PCR技术研究CD99基因在ccRCC组织和癌旁组织中的表达,通过随访调查患者的预后、生存时间及其危险因素,应用Cox风险回归模型分析获得影响预后的主要危险因素。结果与对应癌旁组织相比,CD99基因在ccRCC组织中表达上调的占73.5%,差异有统计学意义(P=0.000)。应用Cox风险回归模型分析发现:ccRCC组织中CD99基因的高表达[HR=0.14,95%CI(0.01,2.15)]与根治术患者预后的生存时间无关;而患者年龄[HR=1.18,95%CI(1.01,1.38)]、TNM分期[HR=51.91,95%CI(4.31,625.87)]、合并糖尿病[HR=59.94,95%CI(2.21,1 627)]和合并高血压[HR=47.72,95%CI(1.37,1 670)]是影响患者预后生存时间的主要危险因素。比较TNMⅠ期和Ⅱ～Ⅳ期两组患者的1年生存率和2年生存率(100.0%vs 60.0%,P=0.004;93.8%vs 8.3%,P=0.000),差异有统计学意义。结论肿瘤转移相关基因CD99的表达可能与ccRCC的预后无关,年龄、TNM分期、合并糖尿病和合并高血压是影响患者预后生存时间的主要危险因素。     

对氧磷酶1基因Q192R多态性和缺血性脑卒中关系的系统评价

目的:使用系统评价方法评价对氧磷酶1基因Q192R多态性与缺血性脑卒中的关系。方法:广泛检索了中英文数据库以发现合格研究,使用随机或固定效应模型计算合并比值比(OR值),使用Q检验评估研究之间异质性,使用Egger's(埃格)检验和漏斗图评估发表偏倚。结果:总共23个研究纳入Meta分析,发现在所有人群中,对氧磷酶1基因Q192R多态性R等位基因或RR基因型增加了缺血性卒中发病风险(192 R等位基因:OR:1.21,95%CI:1.08～1.35,P=0.0009;192 RR基因型:OR:1.25,95%CI:1.06～1.49,P=0.009)。结论:现有的证据表明,Q192 R多态性(主要是R等位基因和RR基因型)增加了缺血性卒中的发病风险,该结论需大样本进一步研究验证。     

社区老年人衰弱情况及其影响因素研究

背景　衰弱是健康与失能之间一种动态可逆的状态,与老年人不良结局密切相关,随着全球人口的快速老龄化,早期识别衰弱并根据其影响因素制定干预措施显得尤其重要。目的　探究社区老年人衰弱情况及其影响因素,为进一步制定社区老年人衰弱干预措施提供参考依据。方法　2018年6月-2019年6月在太原市卫生健康委员会协助下从太原市经济水平居中的社区中抽取6个社区并随机选取600名符合纳入标准的老年人为研究对象。由培训合格的专业医师在各居委会协助下直接入户调查。调查问卷包括基本资料、老年综合征相关评估量表〔微型营养评估量表（MNA-SF）、简易智力状态检查量表（MMSE）、Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）、阿森斯失眠量表、日常生活能力量表（ADL）〕、老年人衰弱情况调查表（FRAIL）。采用有序多因素Logistic回归分析探究社区老年人衰弱情况的影响因素。结果　共发放问卷600份,回收有效问卷513份,有效回收率为85.5%。513例社区老年人中无衰弱431例（84.0%）、衰弱前期63例（12.3%）、衰弱19例（3.7%）。不同年龄、文化程度、居住环境、吞咽功能、合并慢性病数目、营养状态、认知功能、焦虑状态、抑郁状态、睡眠情况、日常生活能力老年人衰弱情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。有序多因素Logistic回归分析结果显示：合并慢性病数目〔OR=1.455,95%CI（1.071,1.974）〕、认知功能〔OR=0.915,95%CI（0.855,0.979）〕、抑郁状态〔OR=2.563,95%CI（1.185,5.540）〕、日常生活能力〔功能下降：OR=2.487,95%CI（1.310,4.721）;功能明显障碍：OR=11.485,95%CI（4.424,29.815）〕是社区老年人衰弱情况的影响因素（P<0.05）。结论　合并慢性病数目、认知功能、抑郁状态、日常生活能力是社区老年人衰弱情况的影响因素,可在上述影响因素的基础上有针对性地制定干预措施,减少社区老年人衰弱的发生。     

维持性血液透析病人衰弱发生风险列线图模型的构建

目的：分析维持性血液透析病人衰弱发生的影响因素,并建立衰弱发生风险的列线图模型。方法：采用便利抽样法选取维持性血液透析病人222例,根据是否发生衰弱分为衰弱组(n=85)和非衰弱组(n=137)。采用单因素与多因素logistic回归模型筛选影响维持性血液透析病人衰弱的危险因素。采用Bootstrap进行模型内部验证。使用受试者工作曲线、Homster-Lemeshow拟合度检验合并校准曲线图、临床决策曲线图分别对模型进行性能评价。结果：222例维持性血液透析病人中发生衰弱共85例,衰弱发生率为38.3%。logistic回归分析表明,年龄≥60岁(OR=3.460,95%CI:1.775～6.747)、透析并发症个数(OR=1.644,95%CI:1.192～2.268)、白蛋白水平(OR=0.904,95%CI:0.838～0.976)、锻炼(OR=0.567,95%CI:0.430～0.748)、夜间睡眠时间(OR=0.488,95%CI:0.325～0.731)均是维持性血液透析病人衰弱发生的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。基于5项独立危险因素建立MHD...     

中西医结合临床治疗RAU的Meta分析与疗效评价

目的 Meta分析中西医结合治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)，系统评估中西医治疗RAU的总有效率与复发率。方法 计算机检索中国国家知识基础设施数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science数据库，收集自建库至2023年2月中西医结合治疗RAU的随机对照试验，采用Stata15.1软件进行Meta分析。对照组仅采用维生素、漱口水或激素治疗，实验组在对照组治疗RAU的基础上结合中药汤剂、丸剂的中西医结合疗法治疗。比值比(OR)作为总有效率与复发率的合并效应量。结果 共纳入26篇文献，包含2 632例受试者。总有效率的异质性检验P=1.000,I²=0.0%，显示异质性较小，故采用固定效应模型。合并效应量OR=4.96,95%CI:[3.83,6.43]，表明中西医结合疗法有效率高于对照组；复发率的异质性检验P=1.000,I²=0.0%，显示异质性较小，采用固定效应模型。合并效应量OR=0.3,95%CI:[0.25,0.46]，表明中西医结合疗法复发率低...     

社区健康教育对高血压患者知、信、行效果评价的Meta分析

[目的]评价社区健康教育对高血压患者知、信、行的影响.[方法]应用计算机检索技术检索国内相关文献,并进行定量综合分析,评价社区健康教育对高血压患者知、信、行的改善情况.[结果]共29篇文献8 086例患者符合纳入标准.因各独立研究间存在异质性,故采用随机效应模式.合并效应值分别为:高血压健康知识知晓率合并OR=13.44,95%CI(4.49,40.18);血压控制率合并OR=3.59,95%CI(2.58,5.00);服药依从性合并OR=4.94,95%CI(2.93,8.32);定期复查合并OR=7.44,95%CI(3.51,15.77);限盐合并OR=6.10,95%CI(3.58,10.38);禁烟合并OR=2.36,95%CI(1.50,3.71);戒酒合并OR=2.91,95%CI(2.05,4.13);合理运动合并OR=6.81,95%CI(3.54,13.11);稳定情绪合并OR=4.58,95%CI(1.20,17.56);并发症的发生率合并OR=0.22,95%CI(0.12,0.42).结果显示健康教育组上述各方面均优于常规护理组,并发症的发生率明显低于常规护理组.[结论]实施社区健康教育可有效改善患者生存质量,降低并发症发生率,延长生命.     

DNA修复基因XRCC1 codon 399多态性与肝细胞癌易感性的meta分析

目的探讨DNA修复基因X线修复交叉互补因子1(XRCC1)codon 399多态性与肝细胞癌(HCC)易感性的关系。方法检索文献并按要求提取相关信息,纳入以XRCC1 codon 399多态性与HCC易感性为内容的病例—对照研究,对研究结果进行meta分析。通过异质性检验选择固定效应模型或随机效应模型计算合并的优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI),并进行发表偏倚评估和敏感性分析。结果本研究共纳入国内外合格文献7篇(HCC患者1 342例,对照2 207例)。合并分析结果显示:XRCC1 codon 399 Gln/Gln基因型可使HCC的发病风险增加(OR=1.41,95%CI 1.07～1.84),而Lys/Gln基因型与HCC的发病风险无明显关联。进一步的亚组分析结果显示:在HCC高发区人群中,Lys/Gln和Gln/Gln基因型均与HCC发病存在关联性(OR=1.46,95%CI 1.07～2.00;OR=1.45,95%CI 1.09～1.93)。结论 XRCC1基因codon 399多态性与HCC的易感性相关。     

MDM2-309T/G基因多态性与食管癌易感性关系的Meta分析

目的探讨MDM2基因多态性与食管癌易感性关联性。方法计算机检索PubMed、中国生物医学期刊网、中国知网、万方、维普数据库,收集有关双微体基因2(MDM2)基因多态性与食管癌易感性关系的病例对照研究,提取纳入文献的相关数据进行Meta分析,以病例组与对照组MDM2各种模型的比值比(OR)为效应指标,Egger's检验和Bggerg检验发表偏倚。结果共7篇研究符合纳入标准,累计病例组2 206例,对照组3 327例。荟萃分析结果显示:与野生型纯合子(309T/T)基因型个体相比,变异纯合子(309G/G)与杂合子(309G/T)基因型个体中食管癌风险增高且有统计学意义[GG vs.TT:OR=11.64,95%CI10.17~13.31;GT vs.TT:OR=11.07,95%CI10.02~12.22]。在隐性遗传模型中(GG vs.GT/TT)食管癌风险增高有统计学意义[GG vs.GT/TT:OR=1.17,95%CI 1.03~1.32],但在显性遗传模型中(GG/GT vs.TT)发病率风险增高无统计学意义[GG/GT vs.TT:OR=1.02,95%CI0.94~1.11]。在按地区分组的亚组分析中,Meta分析结果显示:MDM2-309T/G基因多态性与中国人群食管癌风险显著相关[GG vs.TT:OR=10.77,95%CI9.35~I2.42,P=0.000;GTvs.TT:OR=10.11,95%CI9.11~11.23,P=0.000;GG vs.GT/TT:OR=7.03,95%CI6.44~7.67,P=0.000;GG/GT vs.TT:OR=5.86,95%CI5.12~6.69,P=0.000]。结论MDM2-309T/G基因多态性与中国人群食管癌风险显著相关,MDM2-309G/G基因型个体食管癌患病风险可能增高。     

老年心律失常患者衰弱现状及影响因素分析

目的 分析老年心律失常患者衰弱现状及影响因素,为临床人员对衰弱的早期干预提供参考。方法 运用便利抽样法,选取220例老年心律失常患者作为调查对象,使用一般资料调查表、FRALL衰弱量表、慢性病健康素养量表等及实验室指标进行调查。应用单因素和二元Logistic回归分析老年心律失常患者衰弱相关危险因素。结果 老年心律失常患者衰弱发生率为25.9%;二元Logistic回归分析结果显示：肌酐(OR=1.015,95%CI=1.001～1.029)、存在营养风险(OR=7.386,95%CI=2.248～24.296)、存在焦虑风险(OR=6.770,95%CI=1.554～29.495)、所患慢病种类≥5种(OR=10.212,95%CI=2.686～38.687)、慢性病健康素养(OR=0.815,95%CI=0.706～0.941)及运动自我效能(OR=0.446,95%CI=0.240～0.829)是老年心律失常住院患者衰弱独立预测因子(P<0.05)。结论 老年心律失常患者衰弱发生率较高,临床人员应加强对衰弱老年人的关注度,尤其针对肌酐值偏高、存在营养和焦虑风险、慢病共存、低...     

肿瘤坏死因子(TNF)-α-308位点多态性与胃癌易感性关系的Meta分析

目的应用Meta分析评价肿瘤坏死因子(TNF)--α308位点多态性与胃癌易感性的关系。方法通过计算机检索PubMed和中文期刊网(CNKI)数据库,收集2001～2010年国内外公开发表的关于TNF-α基因(TNF-Α)多态性与胃癌的关系研究的文献。应用Review Manager 5.0软件进行统计学分析,二分类变量用比值比(OR)为效应量,并计算95%可信区间(95%CI)。根据异质性检验,分别应用固定效应模型或随机效应模型进行分析处理。结果对于TNF--α308位点,研究中共纳入28篇文献,病例组共5 069人,对照组共有8 387人,经异质性检验,各研究间有统计学异质性(P=0.003)。随机效应模型分析结果显示-308位点等位基因的分布在2组中差异有统计学意义(OR=1.17,95%CI:1.04～1.33,P=0.009)。在地区及肿瘤位置的基础上进行亚组分析显示:在西方人群中病例组和对照组分析差异有统计学意义(OR=1.20,95%CI:1.05～1.37,P=0.007);在东亚人群中病例组和对照组分析差异无统计学意义(P=0.52);在非贲门癌人群中病例组和对照组分析差异无统计学意义(P=0.14)。结论在西方人群中,TNF--α308位点可能是增加胃癌患病风险的危险因素。     

老年慢性心功能不全患者衰弱与健康素养相关性分析

目的：分析老年慢性心功能不全患者衰弱与健康素养的相关性。方法：运用便利抽样法,选取2022年3月至6月芜湖市某三级甲等医院老年科和心血管内科住院的290例老年慢性心功能不全患者作为调查对象,使用一般资料调查表、FRAIL衰弱筛查量表、健康素养量表等进行调查。应用Spearman分析健康素养与衰弱的相关性,采用二元Logistic回归分析老年心功能不全患者衰弱影响因素。结果：老年心功能不全患者衰弱发生率为22.8%。Spearman分析结果显示,慢性病健康素养总分与衰弱呈负相关（r=-0.291,P=0.000）。二元Logistic回归分析结果显示,慢性病健康素养（OR=0.419,95%CI:0.266～0.908）、长期失眠（OR=6.466, 95%CI:2.099～19.914）、存在营养风险（OR=11.202, 95%CI:3.983～31.508）、存在抑郁风险（OR=10.014,95%CI:1.963～51.075）、所患慢病种类≥5种（OR=12.784,95%CI:3.811～42.878）、运动自我效能得分（OR=0.512,95%CI:0.304～0.956）...     

细胞色素P450酶17基因T-34C多态性与前列腺癌易感性关系的Meta分析

目的探讨细胞色素P450酶17基因(CYP17)T-34C多态性与前列腺癌易感性是否存在相关性。方法检索EMBase、Ovid、PubMed、Highwire press、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方等数据库。查找国内外公开发表的CYP17 T-34C多态性与前列腺癌易感性关系的研究。以病例组及对照组CYP17T-34C等位基因分布的比值比(OR)为效应指标,应用Review Manager 4.2统计软件根据异质性检验结果选择随机效应模型或固定效应模型对OR进行合并分析。结果最终纳入分析文献19篇,高加索人群病例组4 832例,对照4 746例;东亚人群病例750例,对照1 033例。显性模式下:以野生纯合子TT为参照评估突变纯合子和杂合子(CC+TC)患前列腺癌的风险,高加索人群OR=0.91,95%CI(0.84,0.99),P=0.04;东亚人群OR=1.06,95%CI(0.84,1.34),P=0.63;隐形模式下:以野生纯合子和杂合子(TT+TC)为参照评估突变纯合子CC患前列腺癌的风险,高加索人群OR=0.95,95%CI(0.85,1.07),P=0.40;东亚人群OR=1.05,95%CI(0.85,1.29),P=0.68。结论CYP17 T-34C CC基因型或TC基因型可能是高加索人群中前列腺癌的保护因子。     

中医药治疗乳腺癌癌前病变的Meta分析

目的:评价中医药治疗乳腺癌癌前病变的临床疗效。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane全文数据库,纳入自建库始至2018年11月的中医药治疗乳腺癌癌前病变的随机对照试验,检索关键词为:“中医药治疗”AND“乳腺癌癌前病变OR巨乳症OR乳晕湿疹OR乳腺囊性增生病OR乳管内乳头状瘤OR乳腺纤维腺瘤OR乳腺腺瘤”,采用Review Manger 5.3软件进行结果分析。结果:共纳入39篇随机对照试验文献,共4 731例乳腺癌癌前病变患者。所纳入文献质量评分为1～7分。Meta分析结果:中医药治疗乳腺癌癌前病变,临床总体有效率[OR=0.21,95%CI(0.17,0.25),P 0.000 01]、复发率[OR=4.87,95%CI(3.66,6.47),P 0.000 01]、不良反应率[OR=4.75,95%CI(2.84,7.94),P 0.000 01]、乳房肿胀率[MD=0.98,95%CI(0.49,1.48),P=0.000 01]、乳房疼痛情况[MD=2.84,95%CI(1.38,4.30),P=0.000 1]、乳房皮肤红肿情况[MD=1.77,95%CI(0.81,2.73),P=0.0003]及患者生活质量情况[OR=-18.43,95%CI(-20.39,-16.48),P0.000 01]等方面均优于对照组。结论:中医药治疗乳腺癌癌前病变疗效较好,在治愈率及总体有效率方面有一定的优势,复发率较少,安全性较高。