温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者心肺功能、生活质量的临床疗效。方法:将97例COPD稳定期患者随机分为观察组(49例)及对照组(48例)。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组的基础上加用温针灸治疗。2组疗程均为8周,比较2组临床疗效、心脏功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、六分钟步行试验(6MWT)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]、生活质量[COPD评估测试(CAT)问卷评分]及中医证候积分情况,并观察治疗期间的不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.88%,对照组为79.17%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组咳嗽、咳痰、纳呆、腹胀、气短、胸闷、喘息、自汗评分均较治疗前下降(P0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组LVEDD较治疗前降低(P0.05),LVEF、6MWT、FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%均较治疗前升高(P0.05),且观察组各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组CAT评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组评分低于对照组(P0.05)。治疗期间,2组均无发生局部血肿、烫伤、感染等不良事件。结论:温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期患者疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善心肺功能,提高生活质量,且安全性较高。     

沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的：探讨吸入沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者,对减少COPD急性加重期发作次数、改善临床症状和肺功能的疗效.方法：将82例中、重度COPD稳定期患者随机分为观察组和治疗组.两组均给于常规治疗,在此基础上对照组给予多索茶碱0.2g,特布他林2.5mg,每日2次,口服;观察组给予沙美特罗/氟替卡松（50/250μg）1吸,每日2次,疗程12个月.比较两组治疗后急性加重期发作次数、肺功能改善和临床症状积分变化.结果：治疗后观察组急性加重期发作次数、肺功能指标及临床症状积分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：沙美特罗/氟替卡松治疗COPD稳定期患者可减少急性加重期发作次数、改善肺功能、减轻临床症状,提高生活质量.     

沙美特罗替卡松联合脑心通治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期50例临床观察

目的探讨沙美特罗替卡松联合脑心通治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床治疗效果。方法选取2008年11月—2011年11月慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例,随机分为观察组与对照组,观察组给予沙美特罗替卡松联合脑心通药物治疗,对照组给予氨茶碱口服药物治疗。结果观察组治疗后1s用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）以及FEV1占预计值的百分比与治疗前以及对照组比较均明显升高（P〈0.05）,稳定期急性复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论沙美特罗替卡松联合脑心通治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床效果显著。     

六君子汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(肺脾两虚)临床观察

[目的]观察六君子汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(肺脾两虚)疗效。[方法]将56例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组28例沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组28例六君子汤(白术12g,太子参16g,甘草8g,丹参26g,茯苓28g,桔梗、地龙各12g,黄芪26g、旋覆花12g),水煎400mL,1剂/d,2次/d,阳虚水泛加猪苓、附子、车前子;痰热蕴肺加冬瓜仁、桔梗、桃仁等;肺脾肾虚加五味子、熟地等;沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、肺功能、不良反应。连续治疗4疗程(40d),判定疗效。[结果]治疗组显效15例,好转12例,无效1例,总有效率96. 43%;对照组显效12例,好转9例,无效7例,总有效率75. 00%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。FEV_1、FEV_1/FVC两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]六君子汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(肺脾两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

穴位贴敷疗法联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察穴位贴敷疗法联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 的临床疗 效。方法：将104例COPD患者以随机数字表法分为研究组与对照组各52例。研究组以穴位贴敷疗法联合沙美 特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组仅给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前 后中医证候积分、呼吸困难程度、肺功能、炎症反应及免疫功能。结果：治疗后,研究组总有效率94.23%, 高于对照组80.77% （P＜0.05）。治疗后,2组中医证候积分、呼吸困难程度量表（mMRC） 评分均降低（P＜ 0.05）,且研究组低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分 比（FEV1%）、FEV1/FVC均升高（P＜0.05）,且研究组高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清白细胞介 素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平均降低,且研究组低于对照组（P＜0.05）。治疗后,研究组T 淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+均升高（P＜0.05）,CD8+降低（P＜0.05）;对照组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：穴位贴敷疗法联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD 疗效显著,可缓解临床症状,减轻呼吸困难程度和炎症反应,改善肺功能及机体免疫功能。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性支气管炎48例临床疗效观察

目的:观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:选取96例慢性支气管炎患者随机分为对照组和试验组各48例。对照组采用沙美特罗粉雾剂治疗,试验组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。对患者的临床疗效及不良反应进行观察。结果:试验组患者治疗总有效率为95.83%,明显优于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性支气管炎的临床效果较好,值得临床推广应用。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效分析

目的：观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘临床疗效.方法：随机选择60例中、重症哮喘患儿,分为A（治疗组）、B（对照组）两组,分别给予沙美特罗替卡松粉与布地奈德粉,观察治疗后两组间主要症状疗效及第1秒时间肺活量、最大呼气峰流速变异率改善情况.结果：治疗12周后,观察组与治疗组的显效率、有效率差异均有显著性意义（80.0%,56.7%;93.3%,80.0%;P均〈0.05）.观察组FEV1,PEF变异率明显优于对照组,差异有非常显著意义（均P〈0.05）.结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂能为同时使用β受体激动剂和吸入型皮质激素治疗的患儿提供更好的方案.     

益气补肾活血方联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期35例临床观察

目的观察益气补肾活血方联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及可能作用机制。方法将70例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,每次1吸,每吸50/250μg,每日2次;治疗组在对照组的基础上加用益气补肾活血方,每日1剂,两组均治疗12周。治疗前后观察两组患者6分钟步行距离的变化,并检测外周血中外周血中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、α-抗胰蛋白酶(α-AT1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平。结果两组治疗后与本组治疗前比较,6分钟步行距离均有所上升(P0.05),且治疗组上升更明显(P0.05)。治疗后两组血清中NE、α-AT1、TGF-β1、SP-D水平均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组下降更明显(P0.05)。结论益气补肾活血方联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂能明显提高COPD稳定期患者的运动耐力,其机制可能与改善气道重塑及抑制气道炎症有关。     

沙美特罗替卡松吸入剂联合慢阻散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例

目的:观察沙美特罗替卡松吸入剂联合慢阻散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法:将60例本科室住院的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者按1:1的比例随机分为两组.对照组30例给予西药常规治疗加沙美特罗替卡松吸入剂吸入,每次50/500 μg,1d2次.治疗组30例在给予常规西药加沙美特罗替卡松吸入剂(每次50/250 μg,1d2次)吸入基础上加服慢阻散(炙麻黄、白果、款冬花、半夏、黄芩、杏仁、射干、地龙、决明子、钩藤、穿山甲、淫羊藿、巴戟天、补骨脂、五味子、黄芪、炒白术、防风、甘草)口服,1d2次.两组均以1个月为1个疗程,共治疗6个疗程.结果:治疗组显效16例,有效12例,无效2例,有效率占93.33％;对照组显效11例,有效14例,无效5例,有效率占83.33％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:沙美特罗替卡松吸入剂联合慢阻散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效确切.     

沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病肺气肿患者α-抗胰蛋白酶的影响

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气肿患者α1-抗胰蛋白酶的影响。方法以COPD肺气肿患者为研究对象,使用沙美特罗替卡松治疗,观察治疗前后患者肺功能中FEV1、FEV1%、FEV1/FVC以及RV/TLC变化,以及治疗前后患者血清α1-抗胰蛋白酶水平。结果治疗前后患者肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC及RV/TLC明显改善。对轻度COPD肺气肿患者治疗前后α1-抗胰蛋白酶水平有显著性差异,但对中重度患者治疗前后α1-抗胰蛋白酶无显著性差异。结论沙美特罗替卡松治疗COPD肺气肿的作用机制与调节α1-抗胰蛋白酶水平无显著关系。     

影响COPD患者氧气雾化吸入治疗效果的原因分析

目的：分析影响慢性阻塞性肺病（COPD）患者氧气雾化吸入治疗效果的原因,改进护理工作中的缺陷,提高治疗效果扣护理质量。方法：统计我科2010年6月——2011年6月收治的,且符合COPD诊断标准的患者178倒,通过氧气雾化吸入治疗后,评价治疗后3天的排痰效果,以厦痰的颜色、性状及量。结果：59例患者自行咳嗽排痰有效,81例患者雾化吸八后护士拍背协助排痰,27例患者排痰无效。结论：氧气雾化吸入可稀释痰液、促进排痰、消炎、解痘、平喘,有利于改善肺的通气功能。患者的信任度、身体状况、雾化时间、雾化流量、雾化药物、雾化液的温度等是影响雾化吸入的因素。     

生金理肺方联合噻托溴铵喷雾吸入治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的:观察生金理肺方联合噻托溴铵喷雾吸入治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:54例COPD稳定期患者随机分为对照组和试验组,对照组给予噻托溴铵喷雾剂,试验组给予噻托溴铵喷雾剂+生金理肺方,两组患者疗程均为1个月。治疗前后观察患者中医证候积分、肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、BODE相关指数[体质量指数(BMI)、FEV1%、呼吸困难程度(mMRC)、6分钟步行距离(6MWD)]等变化。结果:治疗后两组患者中医证候疗效、FEV1、FEV1%、6MWD、mMRC及治疗组FEV1/FVC、BMI显著改善(P<0.05),且试验组各指标优于对照组(P<0.05)。结论:生金理肺方不仅可以明显改善患者临床症状及肺功能,还能增加患者体质量,提高患者运动耐力,五行"生金"理论可有效运用于治疗稳定期COPD脾肺气虚型患者,值得临床推广。     

中西医综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的：对中西医综合治疗方法对慢性阻塞性肺部疾病稳定期的临床治疗效果进行观察研究。方法：选取我院接受慢性阻塞性肺病治疗的患者120名,其中40名患者接受中医治疗方法进行治疗作为中医组,40名患者接受西医治疗方法进行治疗作为西医组,40名患者接受中西医结合治疗方法进行治疗,作为综合组。对三组患者在稳定期的临床治疗效果汇总统计。结果：综合组有效率90%,中医组有效率62.5%,西医组67.5%。x2检验结果为P〈0.05,具有统计学意义。结论：临床上使用中西医综合治疗方法对于慢性阻塞性肺病的患者在稳定期可以取得很好的临床治疗效果。     

消肿止痛散外敷联合依托考昔口服治疗肩袖部分损伤的临床观察

目的:探讨消肿止痛散外敷联合依托考昔口服治疗肩袖部分损伤的临床效果。方法:2018年1月-2019年2月共有46例患者入组,用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用消肿止痛散外敷联合依托考昔口服治疗,对照组采用单独依托考昔口服治疗;观察记录用药前、用药后2周、用药后6周视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)及肩关节主被动前屈、外展及外旋角度,进行对比。结果:组内比较:两组患者用药后2周、6周同用药前临床功能差异有统计学意义(P均<0.05);结论:消肿止痛散外敷联合依托考昔口服治疗能有效改善肩袖部分损伤患者的组间比较:与对照组相比,用药2周后实验组患者临床功能包括VAS评分及肩关节主动前屈、外展角度均有明显改善,差异有统计学意义,见表1(P均<0.05),被动前屈、外展及外旋角度、主动外旋角度无明显改善,差异无统计学,见表1(P均> 0.05);与对照组相比,用药6周后试验组患者临床功能包括VAS评分及肩关节主动前屈、外展及外旋角度均有明显改善,差异有统计学意义,见表2(P均<0.05),被动前屈、外展及外旋角度无明显改善,差异无统计学意义,见表2(P均> 0.05)。疼痛及肩关节功能,值得推广。     

分型论治对慢阻肺稳定期患者生存质量的影响

目的：观察西医治疗基础上中医分型论治对慢阻肺稳定期患者生存质量的影响。方法：选择符合纳入标准的68例慢阻肺稳定期患者,随机分为观察组和对照组各34例,两组患者均接受陧阻肺的西医常规治疗和护理,均连续用药3个月为1个疗程,观察组同时中医辨证后分痰浊阻肺、痰热壅肺、肺肾气虚、阳虚水泛四型论治。结果：两组患者治疗后的呼吸系统症状、日常活动能力及心理状态三项评分均有明显下降,与治疗前对比差异均具有统计学意义（P〈O．05）;治疗后组间对比,观察组的三项评分均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：西医常规治疗的基础上结合中医分型论治能更有效的提高慢阻肺稳定期患者的生存质量,值得临床推广。     

布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的临床疗效与安全性分析

目的:分析布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的临床疗效与安全性分析。方法:选择2018年1月-2019年1月平度市中医医院收治70例急性腹泻患儿并分成两组,对照组35例使用蒙脱石散治疗,研究组35例在对照组基础上添加布拉氏酵母菌散治疗,对比两组患儿临床疗效及安全性。结果:研究组患儿显效23例,有效10例,对照组显效18例,有效8例,研究组患儿治疗总有效率为94.28%(33/35),明显比对照组高74.28%(26/35),比较差异具统计学意义(P <0.05);研究组患儿不良反应发生率为8.57%(3/35),明显比对照组低,比较差异显著具统计学意义(P <0.05)。结论:布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的临床疗效显著,可减少不良反应,有效提高其治疗效果,临床上值得推广使用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的：探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：选取2010年6月～2012年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用中西医结合治疗,对照组仅采用常规西医治疗,观察两组治疗效果及治疗前后肺功能情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;两组治疗后肺功能较治疗前有显著提高（P<0.05）,且观察组提高水平明显优于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病能够有效改善患者的肺功能,效果显著,值得临床推广。     

健脾固肾膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期炎症因子和BODE指数的影响

目的:观察健脾固肾膏对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期炎症因子和多维分级评分(BODE)指数的影响。方法:84例COPD稳定期患者,采用简单随机法,分为膏方组41例,对照组43例。两组均给予吸入噻托溴铵粉吸入剂,口服盐酸氨溴索片,膏方组在此基础上加用健脾固肾膏。两组连续治疗3个月。结果:膏方组总有效率高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);膏方组肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)浓度明显低于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);膏方组呼吸困难程度评分,运动能力评分和BODE总分明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾固肾膏可以提高COPD稳定期的中医治疗效果,降低TNF-α和IL-6水平,改善BODE指数,提高患者生活质量。     

中医治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期的疗效观察

目的：对中医治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期的临床效果进行观察。方法：随机选取我院在2012年1月-2014年1月实施治疗的78例慢性阻塞性肺气肿急性加重期患者,并依照其入院奇偶数将其分成两组,对照组患者实施常规治疗,观察组患者在此基础上加上升陷汤加味治疗。对比分析其临床治疗效果。结果：观察组和对照组患者的临床治疗总有效性分别为94.87%、84.62%,差异显著,两者之间比较具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后肺功能指标和对照组相比,其改善效果明显,二者差异显著,之间比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期患者,能够取得良好的临床治疗效果,同时有助于对患者肺功能进行有效的改善,值得推广。     

八正散加减联合西药治疗结石性肾绞痛51例临床疗效观察

目的:探讨八正散加减联合西药治疗结石性肾绞痛的临床疗效。方法:将102例结石性肾绞痛患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用八正散加减;比较两组治疗后疼痛持续的时间、需用镇痛药例数、结石排出例数及临床疗效。结果:观察组治愈率及总有效率高于对照组;观察组临床总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%(P0.05);观察组患者疼痛持续时间显著短于对照组,需用镇痛药例数显著低于对照组(P0.05),结石排出例数显著高于对照组(P0.05)。结论:八正散加减联合西药治疗结石性肾绞痛的临床疗效显著。