自拟健脾益肾方治疗慢性肾衰竭临床观察

目的 研究自拟健脾益肾方治疗慢性肾衰竭(CRF)脾肾亏虚证48例临床价值。方法 将48例慢性肾衰患脾肾亏虚证者随机分为观察组25例,对照组23例,观察组和对照组均给予西医基础治疗,观察组加用自拟健脾益肾方治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果 治疗后,两组临床有效率分别为88.00%和60.87%,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均明显较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平较治疗前均明显降低,估算肾小球滤过率(eGFR)水平均明显升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 自拟健脾益肾方在治疗CRF方面有较为确切的临床效果,可减缓临床症状,改善机体肾功能,加速患者恢复进程。     

健脾益肾、降浊通络方治疗慢性肾衰竭临床研究

目的观察健脾益肾、降浊通络方治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法将120例CRF患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予以西医常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加用健脾益肾、降浊通络方口服。2组均治疗6个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后血红蛋白(Hgb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24 h尿蛋白定量(UTP)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及中医症状评分情况。结果 2组共112例完成临床观察。治疗组总有效率84. 7%,对照组总有效率67. 9%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组Hgb均升高(P 0. 05),TC、TG及LDL-C均降低(P 0. 05),且治疗组Hgb高于对照组(P 0. 05),TC、TG及LDL-C低于对照组(P 0. 05)。2组24 h UTP均降低(P 0. 05),TP、Alb均升高(P 0. 05),治疗组24 h UTP低于对照组(P 0. 05),TP高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组BUN、Cr均降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组中医症状评分及总分均降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。结论健脾益肾、降浊通络方治疗CRF可提高患者Hgb水平,调节脂代谢,减少尿蛋白,升高血浆蛋白,从而保护肾功能,延缓CRF病理进程。     

益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭血清内皮素的影响

目的观察益肾降浊冲剂对脾肾气虚兼湿浊型慢性肾衰(CRF)患者的临床疗效及其对CRF患者血清内皮素(ET)的影响,进一步探讨益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰的可能路径。方法脾肾气虚兼湿浊型慢性肾衰患者90例,随机分为单纯西药组(A组)、尿毒清组(B组)、益肾降浊冲剂组(C组)。A组予以单纯西药治疗,B组、C组分别在A组基础上予以加用尿毒清颗粒、益肾降浊冲剂治疗,疗程均为2个月;治疗前后分别检测其肾功能、血清ET水平。结果 90例CRF患者的血ET水平高于健康组;三组治疗后肾功能均有明显改善(均P0.01),且B组、C组较A组改善更明显(P0.01);三组治疗后血ET水平方面均较前降低(P0.01),B组、C组较A组其ET水平下降更明显(P0.01);血ET水平与Scr呈高度正相关、与Ccr呈中度负相关、与BUN低度相关(相关系数分别为0.820、-0.728、0.481);在临床总疗效方面,B组、C组优于A组,B组与C组之间疗效相当。结论配合益肾降浊冲剂或尿毒清治疗在改善患者血ET水平及临床总疗效方面优于单纯西药治疗,益肾降浊冲剂是治疗CRF的一个有效的方剂,值得进一步推广。     

益肾降浊方对慢性肾衰竭大鼠肾组织超微结构影响的实验研究

目的:探讨益肾降浊方治疗慢性肾衰竭(CRF)模型大鼠的疗效机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、尿毒清颗粒对照组、益肾降浊方观察组,每组各12只。模型组、尿毒清颗粒对照组、益肾降浊方观察组施行5/6肾切除手术建立CRF大鼠模型。造模成功4周后予药物干预8周。检测各组大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,血清β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甘酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的含量;光镜观察肾组织病理改变,电镜观察肾组织超微结构形态变化。结果:空白组与假手术组相比,各项指标差异均无统计学意义(P0.05);与空白组相比,模型组血清SOD明显减少,其他指标明显升高(P0.01);与模型组比较,益肾降浊方观察组能明显降低血Scr、BUN水平,血及尿β2-MG、尿RBP、血MDA、TNF-a含量,升高SOD水平,且效果优于尿毒清颗粒对照组(P0.01)。光镜下益肾降浊方观察组及尿毒清颗粒对照组较模型组肾组织肾间质纤维化明显减轻。结论:益肾降浊方能明显改善CRF大鼠肾功能,改善肾间质纤维化,其机制可能与升高血清SOD含量,降低血清MDA、TNF-a的水平有关。     

尿毒清颗粒对早中期慢性肾衰竭微炎症状态的作用

目的:探讨尿毒清颗粒对早中期慢性肾衰竭患者微炎症状态的作用。方法:选择2015年11月—2016年9月之间在医院肾内科病房住院的慢性肾功能衰竭病人80例,按照随机数字的方法,将80例患者分为对照组和观察组,每组各40例,分别给予常规治疗和加用尿毒清颗粒的方法,对比两种方法的结果。结果:在进行治疗前,两组的血尿素氮,血清肌酐,血尿酸,血红蛋白,血清白蛋白,钙离子,磷离子,白细胞介素-1β,白细胞介素-6和C反应蛋白的数值未出现统计学差异(P0.05),经过治疗后,两组的数据与治疗前相比,均出现统计学差异(P0.05),而且在血尿素氮,血清肌酐,血尿酸,磷离子,白细胞介素-1β,白细胞介素-6和C反应蛋白几个项目上,均为治疗后的数值低于治疗前,而在血红蛋白,血清白蛋白和钙离子几个项目上,均为治疗后的数值高于治疗前,在治疗后,对照组与观察组在以上项目的比较中也都出现了统计学差异(P0.05),而且在血尿素氮,血清肌酐,血尿酸,磷离子,白细胞介素-1β,白细胞介素-6和C反应蛋白几个项目上,均为观察组低于对照组,而在血红蛋白,血清白蛋白和钙离子几个项目上,均为观察组高于对照组。结论:尿毒清颗粒在早中期慢性肾衰竭患者的使用,可以清除患者体内的毒素,降低炎症反应,改善肾功能,调节钙磷比,促进蛋白质合成,改善患者的微炎症状态,值得在更广大的临床范围内进行推广。     

尿毒清对慢性肾衰竭患者脂质代谢紊乱的影响

目的探讨尿毒清对慢性肾衰竭患者脂质代谢紊乱的影响。方法60例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组、对照组;对照组给予慢性肾衰竭常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尿毒清颗粒。观察两组治疗前后总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的变化。结果治疗后,治疗组TCH,TG明显下降,HDL明显上升(P<0.05);对照组以上指标较治疗前无明显区别(P>0.05)。结论尿毒清颗粒有调节慢性肾衰竭患者脂质代谢紊乱的作用。     

益肾活血降浊法对慢性肾衰竭患者心血管保护作用机制研究

目的探究益肾活血降浊法治疗慢性肾衰竭及其对心血管的保护作用机制。方法选取2018年9月—2019年3月该院收治的慢性肾衰竭患者64例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。其中对照组予以常规西医治疗;治疗组在对照组的基础上加以益肾活血降浊法为原则的中药汤剂,1剂/d,两组患者均治疗12周。比较两组患者血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)等肾功能改善情况、血清CK-MB、cTnI及BNP、中医症状积分及临床疗效。结果经治疗,两组患者Scr、Ccr、BUN水平均有所改善,且治疗组患者Scr、BUN含量降低均更为显著(P 0. 05);两组患者CK-MB、cTnI及BN水平均较治疗前有所降低,且治疗组降低幅度较对照组显著(P 0. 05);两组患者中医症状积分均较治疗前有所降低,且治疗组患者降低程度较对照组显著(P 0. 05);治疗组患者临床总有效率为90. 62%(29/32),显著优于对照组患者的68. 75%(22/32),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论益肾活血降浊法为指导原则的中药煎剂在治疗慢性肾衰竭方面取得较为满意的临床疗效,具有益肾降浊、清热活血之功效,改善临床症状及肾功能相关指标,保护心血管功能,延缓疾病发展进程,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

自拟升清降浊方治疗慢性肾衰竭60例

慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病进行性进展,引起肾单位和肾功能不可逆地丧失,导致以代谢产物和毒物潴留、水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征,常常进展为终末期肾衰竭,临床治疗颇为棘手［1］。由于血液透析等替代疗法费用昂贵,近年来,中医药作为延缓慢性肾衰竭进展的非透析疗法正日益受到世人的关注。     

自拟方治疗慢性肾衰竭30例分析

[目的]观察肾衰方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。[方法]30例慢性肾衰竭患者,经过中医辨证分型,予以肾衰方为基础方根据不同证型加减应用,观察患者的临床症状和肾功检验的改善程度。[结果]慢性肾衰竭患者经肾衰方治疗后,临床症状和肾功检验均有所改善,以肾功作为评定疗效的标准,总有效率达76.7%。[结论]通过中医辨证以肾衰方为基础方治疗慢性肾衰竭,可以有效改善临床症状,并同时改善肾功能。     

自拟益肾化浊汤治疗慢性肾衰竭32例

<正>慢性肾衰竭(CRF)是肾内科较常见的疾病,为慢性肾病终末期的临床综合征,以代谢产物和毒物的潴留,水、电解质和酸碱平衡失调以及某些内分泌功能异常为主要表现。临床治疗效果不甚明显,而随着中医药的发展,越来越多的中药被应用到临床常见慢性疾病方面,其效果更显示中医药在慢性疾病方面的优势,现     

益肾降浊解毒方结合结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭临床观察

目的:探讨益肾降浊解毒方结合结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭的疗效及对患者肾功能的影响。方法:选择慢性肾功能衰竭患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组均给予西医常规对症治疗,在此基础上,对照组采用结肠透析疗法治疗,观察组采用益肾降浊解毒方结合结肠透析治疗。比较两组患者治疗前后肾功能指标(SCr、BUN、CCr)变化及临床疗效情况。结果:治疗后两组SCr、BUN水平降低,CCr水平升高;观察组SCr、BUN水平低于对照组,CCr水平高于对照组(P0.05)。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的81.67%(P0.05)。观察组患者治疗后生活质量明显优于对照组(P0.05)。结论:益肾降浊解毒方结合结肠透析可显著改善中期慢性肾衰竭患者肾功能,延缓病情,临床治疗效果满意,值得推广应用。     

自拟方汤剂对胃癌术后化疗患者营养状态和免疫功能的影响

目的:观察自拟方汤剂对胃癌术后化疗患者营养状态和免疫功能的影响.方法:选取80例胃癌术后化疗患者进行研究,按随机数字表法分为对照组、观察组,两组各40例.对照组采用肠内营养剂治疗,观察组采用肠内营养剂和自拟方汤剂治疗.结果:观察组骨髓抑制分级程度优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白差异...     

益肾降浊方联合结肠透析疗法对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态及肾功能的影响

目的:探讨益肾降浊方联合结肠透析疗法治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:选择66例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,按照随机原则分为治疗组和对照组。对照组在临床基础治疗的基础上给予结肠透析治疗,治疗组在对照组基础上加服益肾降浊方治疗,以1周为1个疗程,连续治疗4个疗程后,分析比较两组患者的肾功能相关指标、微炎症状态以及ALB和β-MG的变化。结果:治疗组总有效率为90.9%,对照组为72.7%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血清TNF-α和h S-CRP含量均显著低于对照组(P0.05);两组治疗后Scr、BUN指标均出现显著降低(P0.05),Ccr指标出现显著升高(P0.05),治疗组治疗后的Scr、BUN指标均显著低于对照组(P0.05),Ccr指标显著高于对照组(P0.05);两组治疗后ALB和β-MG含量均出现显著降低(P0.05),且治疗组治疗后ALB和β-MG含量均显著低于对照组(P0.05)。结论:益肾降浊方联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭,能够有效延缓病情的发展,减轻患者的微炎症状态,改善患者的肾功能。     

益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭大鼠肾脏Fas、FasL表达的影响

目的探究益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭大鼠Fas、FasL表达的影响。方法建立大鼠5/6肾切除模型,并随机分为假手术组、模型组、大黄素组、益肾降浊冲剂低剂量组、中剂量组和高剂量组,予相应药液灌胃干预8周后,检测各组血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)含量,免疫组织化学法检测肾组织Fas、FasL蛋白的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠血清Scr、BUN含量及Fas、FasL蛋白表达明显提高(P0.01);与模型组比较,大黄素组和益肾降浊冲剂高、中、低剂量组血清Scr、BUN含量及Fas、FasL蛋白表达明显降低(P0.05,P0.01);与大黄素组比较,高剂量组血清Scr、BUN含量及Fas、FasL蛋白表达明显降低(P0.05)。结论益肾降浊冲剂能通过抑制死亡受体介导的外源性凋亡信号通路,降低Fas、FasL蛋白表达来改善慢性肾衰竭的肾功能。     

益肾方对慢性肾衰竭糖基化终产物及肾功能的影响

目的:观察益肾方治疗慢性肾功能衰竭的疗效及其对糖基化物的影响。方法:将符合诊断标准的40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均采用西医常规治疗,治疗组加用益肾方颗粒剂;对照组加用尿毒清颗粒。结果:治疗组在临床总有效率及糖基化终产物、肾功能指标改善方面,均优于对照组(P<0.05)。结论:益肾方可以降低患者血清中糖基化终产物水平、改善肾功能及临床症状、延缓慢性肾功能衰竭并发症的发生,有提高患者营养状况和生活质量的作用。     

自拟通腹降浊汤治疗慢性肾衰竭128例临床观察

目的：观察通腹降浊汤治疗慢性肾衰竭的疗效。方法：128例患者随机分为治疗组64例、对照组64例,均治疗2个月,判定两组的临床效果并测定治疗前后生化指标的改变。结果：治疗组64例,显效24例（37.5%）,有效19例（29.7%）,稳定13例（20.3%）,无效8例（12.5%）,总有效67.2%;对照组64例,显效12例（18.8%）,有效16例（25.0%）,稳定17例（26.6%）,无效19例（29.7%）,总有效率43.8%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）,治疗组能明显改善尿素氮（Bun）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）、二氧化碳（CO2）、血红蛋白（Hb）等各项指标（P〈0.05或 P〈0.01）并且优于对照组（P〈0.05或 P〈0.01）。结论：通腹降浊汤治疗慢性肾衰竭的效果明显优于对照组的治疗效果。     

自拟益肾化瘀方治疗慢性乙型肝炎90例

将130例慢性乙肝病例随机分为治疗组90例,对照组用乙肝灵浓缩丸合潘生丁治疗40例.结果显示临床疗效治疗组与对照组总有效率分别为93.3%和77.5%,两组差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);两组HBAg、HBV-DNA转阴效果相比,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).     

基于TGF-β/Smads信号通路研究益肾降浊方对慢性肾衰竭大鼠肾纤维化的影响

目的通过观察益肾降浊方对慢性肾衰竭(CRF)大鼠TGF-β/Smads信号通路的影响,探究本方治疗CRF的疗效机理。方法将SD雄性大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、尿毒清组、益肾降浊方组。采用5/6肾切除方法制造CRF大鼠模型,假手术组12只行双肾被膜剥离。造模后4周开始给药干预,给药8周后取血清及残余肾组织,检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN);光镜观察残余肾组织病理改变;用免疫组化法检测肾组织中Smad3、Smad7、TGF-β1的表达。结果与正常组相比,假手术组TGF-β1、Smad3、Smad7的表达无明显差异(P0.05),模型组、尿毒清组、益肾降浊方组TGF-β1、Smad3的表达明显升高,Smad7的表达明显降低(P0.05);与模型组相比,尿毒清组、益肾降浊方组TGF-β1、Smad3的表达明显降低,Smad7的表达明显升高(P0.05);与尿毒清组相比,益肾降浊方组TGF-β1、Smad3的表达明显降低,Smad7的表达明显升高(P0.05);光镜示经益肾降浊方治疗后的肾组织纤维化明显减轻。结论益肾降浊方能够降低CRF大鼠血清Scr和BUN水平,延缓肾间质纤维化进展,其作用机制可能与抑制TGF-β1、Smad3的表达,提高Smad7的表达有关。     

益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的中医理论依据与研究现状

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的发病率与日俱增,在我国发病率已达10％左右,CKD-旦出现肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）的下降将进行性进入终末期肾功能衰竭。