四维超声STIC技术对中孕早期胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探究动态四维时间STIC技术是否能精准地检测到在胎儿心脏畸形。方法本次研究选取的研究对象为2017年1月～2018年1月期间在本院进行检查的孕妇203例,将203例孕妇先行进行二维超声检查,将二维超声检查设为对照组。而后对其进行四维超声STIC技术检查,将其设为观察组,得出相关数据,对比两种检查方法的诊断结果。结果在经妊娠后再检测,二维超声诊断正确率为94.58%,其中,误诊8胎,漏3胎,而四维超声诊断正确率为99.01%,误诊2胎,漏诊0胎,其差异具有统计学意义(P0.05)。除此之外,两组的孕妇满意度分别为98.52%,86.21%,就结果以观察组更高(P0.05)。结论四维超声STIC技技诊断的精确度,很好地弥补了传统二维超声诊断中错诊、误诊的缺点,有很强的应用价值。     

中孕早期超声四维STIC技术诊断胎儿心脏畸形的临床价值

目的探讨中孕早期超声四维时空关联成像(STIC)技术诊断胎儿心脏畸形(CM)的临床价值。方法选取2014年6月至2018年6月疑似胎儿CM孕妇220例,于孕13-18+6w的中孕早期、孕19-27+6w的中孕晚期,所有孕妇均给予超声四维STIC技术检查,以产后病理或超声检查为金标准。结果产后病理或超声结果显示,220例孕妇中,胎儿CM有40例(18.18%);在超声四维STIC技术诊断胎儿CM敏感度、特异度、准确度中,中孕早期为82.50%、91.11%、89.55%,中孕晚期为87.50%、92.78%、91.82%,中孕早期联合晚期为97.50%、97.22%、97.27%,中孕早期联合晚期明显高于中孕早期、中孕晚期,有统计学差异(P0.05)。结论超声四维STIC技术是诊断胎儿CM的重要方法,且中孕早期、晚期联合可有效提高胎儿CM的诊断价值。     

二维超声联合四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值

目的探讨二维超声联合四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值。方法选取2017年1月～2018年1月于我院诊疗的950例孕妇,首先利用二维超声进行产前筛查,对疑似心脏畸形患儿开展二维和四维超声联合检查,将检查结果与引产、随访记录进行对比分析。结果二维超声心动图确诊有18例胎儿心脏异常,932例胎儿正常,异常胎儿包括肺静脉异位引流3例,双主动脉弓5例,永存左上腔4例,室缺型肺动脉闭锁6例;二维超声联合四维超声心动图确诊有27例胎儿心脏异常,921例胎儿正常,异常胎儿包括肺静脉异位引流5例,双主动脉弓7例,永存左上腔8例,室缺型肺动脉闭锁7例。二维超声心脏畸形检出率为1.9%(18/950),二维超声结合四维超声心脏畸形检出率为2.84%(27/950),两种方法检出率差异具有统计学意义(P0.05);二维超声诊断准确率为60%(18/30),二维超声结合四维超声诊断准确率为90%(27/30),两组检测准确率具有显著性差异(P0.05)。结论产前采用二维超声结合四维超声进行胎儿心脏畸形诊断,具有更高的胎儿畸形检出率和诊断准确率,值得临床进一步推广应用。     

四维超声STIC技术诊断胎儿心脏畸形的临床应用

目的探讨四维时空关联成像技术(STIC)诊断胎儿心脏畸形的临床应用。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于我院超声科检查诊断为胎儿心脏畸形的50例孕妇的临床资料,均经二维及四维超声STIC检查,以引产后病理结果或分娩后超声结果作为对照,分析四维超声STIC技术诊断胎儿心脏畸形的临床价值。结果在50例孕妇中,有14例分娩新生儿且经超声证实均为胎儿心脏畸形,另36例孕妇自愿选择引产并同意尸解,均经病理证实为胎儿心脏畸形。产前二维超声检查诊断胎儿心脏畸形的灵敏度为88.89%,特异度为64.29%,准确度为74.00%;产前四维超声STIC技术诊断胎儿心脏畸形的灵敏度为95.83%,特异度为100.00%,准确度为92.00%,两种方式检查诊断胎儿心脏畸形灵敏度、特异度及准确度比较差异显著(χ~2=9.848/3.603/4.536,均P0.05)。产前二维超声筛查单例样本的平均时间为(4.13±0.79)min,产前四维超声STIC技术筛查单例样本的平均时间为(2.85±0.56)min,二者比较差异有统计学意义(t=9.347,P0.001)。结论四维超声STIC技术可提高胎儿心脏畸形的产前诊断准确率,补充二维超声诊断结果,为产前胎儿心脏畸形筛查提供重要参考依据。     

四维STIC成像联合二维超声在胎儿心脏畸形中的应用价值及相关性研究

目的探讨四维STIC成像联合二维超声在胎儿心脏畸形中的应用效果及相关性。方法选来我院进行孕检的孕妇1050名,入院后孕妇均行常规超声检查,对于疑似胎儿心脏畸形者行四维时空关联成像技术(STIC)筛查,将筛查结果与最终诊断结果比较,采用SPSS Pearson相关性分析软件对四维STIC成像联合二维超声在胎儿心脏畸形中的诊断效果与胎儿肢体遮挡、四腔心位置、母体肥胖、胎动相关性进行分析。结果 1050例孕妇胎儿经病理结果最终确诊为32例心脏畸形,发生率为3.05%。心脏畸形类型排在前三位的分别为:完全性房间隔缺损、法洛四联症、左室发育不良综合征;四维STIC成像诊断筛查时成像四腔心、五腔心、三血管气管、左室流出道、右室流出道、动脉导管弓、主动脉弓、腔静脉长轴显示率,均高于二维超声(P0.05);四维STIC成像联合二维超声诊断符合率,高于单一二维超声、四维STIC成像诊断(P0.05);四维STIC成像联合二维超声诊断漏诊率、误诊率,低于单一二维超声、四维STIC成像诊断(P0.05);SPSS Pearson相关性分析结果表明:四维STIC成像联合二维超声诊断胎儿心脏畸形诊断符合率与胎儿肢体遮挡、四腔心位置、母体肥胖、胎动呈正相关性(P0.05)。结论将四维STIC成像联合二维超声用于胎儿心脏畸形筛查中效果理想,能提高筛查精度,且与胎儿肢体遮挡、四腔心位置、母体肥胖、胎动具有一定相关性,诊断时应综合排除干扰,提高诊断准确率。     

时间-空间相关成像技术产前诊断胎儿法洛四联症的价值

目的探讨时间-空间相关成像技术在产前诊断胎儿法洛四联症（tetralogy of Fallot,TOF）中的应用价值。方法应用时间-空间相关成像（spatiotemporal image correlation,STIC）技术回顾性分析12例已经明确诊断为TOF的胎儿心脏容积数据,并与其常规胎儿超声心动图表现相比较。结果 11例TOF胎儿获得满意的心脏容积数据,经多种模式分析均发现室间隔缺损,主动脉根部增宽、骑跨于室间隔缺损之上,9例伴肺动脉狭窄。其图像质量与直接采集的二维图像对比无明显差异。结论 STIC技术降低了胎儿心脏检查的操作难度,能够更直观地显示病变部位的立体结构,有助于胎儿TOF的检出。     

超声诊断双胎妊娠的临床价值

目的探讨超声检测双胎妊娠的发育及异常儿的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对我院近四年79942例胎儿进行检查。结果双胎妊娠345例,单卵单绒毛膜双胎32例,其中双胎输血综合征6例,胎儿畸形14例（双胎均畸形4例）,死胎17例（双死胎7例,其中双胎输血综合征胎死宫内4例）,早产儿103例。结论超声诊断双胎妊娠直观、诊断率高,对临床诊断和及时处理异常胎儿有较大的实用意义。     

时间-空间关联成像技术在胎儿圆锥动脉干畸形诊断的应用进展

常规超声心动图能够明确直观而简洁地描述心脏结构异常,是提示胎儿心脏畸形的重要手段。但是二维超声心动图提供的只是容积图像的平面化信息,对胎儿圆锥动脉干等大血管的形态结构及其位置关系很难作出立体直观的显示,较难准确判定大动脉的空间关系。文章阐述了时间-空间关联成像(STIC)技术充分利用三维的原理及空间效果、成像模式,通过高帧频采集数据,对信息进行时间和空间相关处理,直观显示心腔的空间结构,提高心室大动脉连接及位置关系的显示率及异常的发现率,从而提高疾病的检出率,弥补了常规二维超声的不足,为临床诊断及进一步治疗提供依据。     

二维超声联合四维超声用于诊断产前胎儿畸形的价值研究及妊娠结局

目的评价二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的诊断价值,分析其妊娠结局。方法选取我院2016年1月~2017年6月12 000名妊娠中期孕妇作为本次研究对象,所有孕妇均进行二维超声进行诊断,对其中有诊断异常的孕妇开展四维超声诊断,以分娩或流产结果为金标准,对比二维超声与联合四维超声诊断敏感性、特异性、准确性。结果 12 000名孕妇分娩出12 179例胎儿,分娩后临床结果证实胎儿畸形合计100例。二维超声诊断结果:敏感性=80.00%、特异性=89.68%、准确性=89.60%;二维超声联合四维超声诊断结果:敏感性=99.00%、特异性=99.74%、准确性=99.70%。差异具有统计学意义(P0.05)。结论产前二维超声诊断胎儿畸形有一定的价值,但联合四维超声诊断有助于提升诊断准确率,特别是针对面部畸形胎儿有较高诊断价值,值得临床推广与应用。     

彩超诊断胎儿心脏畸形的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法采用彩色多普勒超声对108例孕龄20周~40周的胎儿心脏行超声检查,研究胎儿心脏正常结构,观察有无先天性畸形,并跟踪随访。结果108例检出胎儿心脏畸形16例,室间隔缺损4例,法洛四联征4例,心内膜垫缺损3例,肺动脉瓣狭窄2例,三尖瓣下移畸形2例,心脏横纹肌瘤1例,2例房间隔缺损及1例室间隔缺损漏诊(缺损直径<3mm)。结论彩色多普勒超声可发现大多数心脏畸形,但小的室间隔缺损及房间隔缺损容易漏诊。     

孕早期、孕中期超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨孕早期、孕中期超声对胎儿心脏畸形(HM)的诊断价值。方法选取2016年6月至2018年6月本院孕妇1864例,于孕早期(孕11-13~(+6)w)、孕中期(孕14-18~(+6)w)给予超声检查,以产后病理或超声结果为对照,分析孕早期、孕中期超声对胎儿HM的诊断价值。结果产后病理或超声结果显示,胎儿HM有60例(3.22%);孕早期联合孕中期超声对胎儿HM的检出符合率明显高于孕早期,差异有统计学意义(P0.05);在超声诊断胎儿HM的敏感度、特异度、准确度中,孕早期联合孕中期为96.67%、98.34%、98.28%,孕早期的83.33%、94.24%、93.88%,孕早期联合孕中期明显高于孕早期,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕早期超声可作为胎儿HM重要的诊断方法,且其联合孕中期检查具有更高的诊断价值,值得临床推广。     

四维超声成像技术让胎儿的动作“一览无余”

通过新一代四维超声成像技术，人们可以清楚地看到胎儿在母体子宫内的一举一动，判断胎儿的发育情况，还能向人们揭示胎儿各种各样的表情。很早以前医生就知道胎儿在母体中是运动的，通过四维超声波成像技术揭示出胎儿身体的运动后，医学工作者们在这方面的知识又得到了相关的扩充。     

彩色多普勒超声联合胎儿NT检查在双胎妊娠胎儿发育畸形诊断

目的探讨彩色多普勒超声脐带动脉搏动指数(UA)、脑动脉搏动指数(MCA)联合胎儿颈后透明带心血管参数(NT)在双胎妊娠胎儿发育畸形诊断中的应用价值。方法随机选取孕中期双绒毛膜双羊膜双胎妊娠(病例来源:2016年4月～2017年4月)120例,均行产前彩色多普勒超声UA、MCA、NT检测。以最终尸检核查和妊娠结局随访结果作为胎儿畸形诊断的金标准,对比发育正常胎儿与发育畸形胎儿彩超UA、MAC和NT的差异,采用ROC曲线法分析单纯彩超UA、单纯彩超MAC、单纯超声NT及三者联合诊断胎儿发育畸形的敏感度、特异度、准确度。结果本组120例病例的尸检核查及随访(分娩后1年)结果显示,102例双胎胎儿发育均完全正常,15例双胎之一发育异常,3例双胎发育均异常,胎儿发育畸形率为8.75%。发育畸形胎儿的彩超UA、MAC和NT均高于发育正常胎儿(P0.05)。以彩超UA、MAC联合NT诊断双胎妊娠胎儿发育畸形的准确度、敏感度、特异度(85.98%、87.11%、88.93%)高于单纯彩超UA诊断(73.48%、75.43%、68.43%)、单纯彩超MAC诊断(74.63%、73.09%、70.18%)和单纯超声NT诊断(74.12%、73.54%、71.35%)(P0.05)。结论双胎妊娠的胎儿发育畸形风险较高,与正常发育双胎妊娠胎儿相比,发育畸形双胎妊娠胎儿的彩超UA、MAC和NT值均相对较高,超声UA、MCA联合NT检查在双胎妊娠胎儿发育畸形诊断中具有较高价值,且明显优于单纯彩超UA、单纯彩超MAC、单纯超声NT的诊断效能。     

静脉导管超声检测在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值

目的探讨超声检测中晚孕胎儿静脉导管在胎儿心脏畸形诊断中的价值.方法应用二维及彩色多普勒超声对164例正常胎儿和31例心脏畸形胎儿的静脉导管进行检测,分析频谱特征及RI、PI、S/A等相关参数.结果正常胎儿静脉导管频谱为三相波,始终是前向血流,随孕周的增加,S、D、A逐渐增高,RI、PI、S/A逐渐降低.胎儿心脏畸形组RI、PI、S/A较正常胎儿组明显增高,差异具有统计学意义,P＜0.01,25例(80.6%)出现零相或反向A波,正常组164例均未出现零相或反向A波.结论超声检测胎儿静脉导管对胎儿心脏畸形的诊断具有重要的参考价值.     

孕中期不同时段超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨孕中期不同时段超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法选取2014年6月至2017年6月本院孕妇950例,所有孕妇于孕中期早期(孕13-18+6w)、晚期(孕19-27+6w)给予超声检查,以产后病理或超声结果为对照,分析孕中期不同时段超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值。结果产后病理或超声结果显示,胎儿心脏畸形50例(5.26%);孕中期早期联合晚期超声胎儿心脏畸形检出符合率明显高于早期,差异有统计学意义(P0.05),孕中期早期联合晚期超声诊断胎儿心脏畸形的敏感度、特异度、准确度为96.00%、98.22%、98.11%,明显高于早期的80.00%、94.22%、93.47%,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕中期早期(孕13-18+6w)超声检查可作为胎儿心脏畸形重要的诊断方法,且与晚期(孕19-27+6w)联合连续检查可有效提高其诊断价值,值得临床作进一步推广。     

二维超声联合四维超声诊断产前胎儿畸形的临床研究

目的分析并探讨二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床诊断价值。方法选择2011年6月至2014年7月在我院进行产前筛查的2500例中晚期孕妇为研究对象,对疑似存在胎儿畸形的孕妇给予单独二维超声检查和二维超声联合应用四维超声检查,根据孕妇引产结果或胎儿出生后情况判断其诊断准确性。结果 2500例中晚期孕妇共分娩2517个胎儿,共存在胎儿畸形126处,单纯二维超声检出胎儿畸形92处,诊断准确率为73.02%,联合检查检出胎儿畸形113处,诊断准确率为89.68%。联合检查诊断准确率显著高于单纯二维超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。单纯二维超声检出胎儿心脏畸形17处,诊断准确率为77.27%,联合检查检出胎儿畸形21处,诊断准确率为95.45%。联合检查对胎儿心脏畸形诊断准确率显著高于单纯二维超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二维超声联合四维超声能显著提高产前胎儿畸形的诊断率,对降低出生缺陷、实现优生优育具有重要的临床意义。     

双胎妊娠胎儿超声多普勒血流与胎儿妊娠结局的相关性研究

目的探讨双胎胎儿超声多普勒血流与胎儿妊娠结局的关系。方法用超声多普勒测量双胎各胎儿大脑中动脉、脐动脉以及肾动脉的血流,同时追踪胎儿出生后体重及新生儿Apgar评分。结果本研究共纳入84例双胎妊娠病例,其中分娩后体重不一致(差值≥20%)者12例,体重一致(差值20%)者72例。脐动脉S/D差值在体重不一致者中为0.61±0.16,体重一致者中为0.27±0.03,(t=3.774,P=0.003);双胎脐动脉阻力指数差值在体重不一致者中为0.08±0.02,体重一致者中为0.07±0.03,(t=0.172,P=0.864);双胎大脑中动脉阻力指数差值在体重不一致者中为0.08±0.02,体重一致者中为0.06±0.01,(t=1.289,P=0.201);双胎肾动脉阻力指数差值在体重不一致者中为0.04±0.01,体重一致者中为0.04±0.00,(t=0.009,P=0.993);Apgar评分小于7分的新生儿数在体重不一致胎儿中为0,在体重一致胎儿中为1,P=1.000(确切概率法计算)。结论双胎妊娠孕期可以通过监测双胎胎儿脐动脉血流S/D值来预测胎儿出生时体重,S/D值差值越大,胎儿出生时体重差距越大。     

探讨孕中期不同时段超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值及对胎儿心脏畸形检出率的影响

目的探讨探讨孕中期不同时段超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值及对胎儿心脏畸形检出率的影响。方法资料选择2014年1月-2017年1月之间在我院进行超声检查的孕中期早期(13-18~(+6)W)、孕中期晚期(19-27~(+6)W)的195例孕妇,以孕妇围产期结束后引产胎儿后进行解剖的结果或产后超声检查结果为研究对照,探讨孕中期不同时段超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值并分析对胎儿心脏畸形检出率的影响。结果孕中期早、晚期联合检查的诊断符合率为85.71%(18/21),高于早期检查的61.90%(13/21),差异显著具有统计学意义(χ~2=4.40,P=0.04);孕中期早期联合晚期超声诊断胎儿心脏畸形的敏感度为85.71%,特异性为97.70%,准确度96.41%显著高于孕中期早期诊断胎儿心脏畸形的敏感度61.90%,特异性为91.95%,准确度88.71%,对比差异显著统计学意义(P0.05)。结论孕中期早期(孕13-18~(+6)w)超声检查出胎儿心脏畸形可作为诊断方法进行临床使用,联合孕中期晚期期(孕19-27~(+6)w)检查可提高其诊断价值,具有临时推广使用价值。     

四维超声诊断胎儿肢体畸形的应用探讨

目的探讨应用四维超声诊断胎儿肢体畸形的临床价值。方法选取于2013年2月至2014年2月来我院接受治疗的胎儿肢体畸形孕妇23例作为研究对象,均采用四维超声诊断方法,对其临床资料予以回顾性分析。结果 23例产妇经引产后证实四维超声诊断结果有21例符合,准确率为91.30%,其余2例分别为疑诊(手畸形)与漏诊(指、掌缺失),各占4.35%。其中,有8例胎儿肢体畸形为马蹄足内翻,6例为四肢短小,肢体缺如和多指、趾以及桡骨发育不良或缺失分别为2例,指、掌缺失和手畸形以及指重叠则分别为1例。经研究后发现,胎儿肢体畸形主要影响因素有遗传(染色体异常)、环境因素、羊水过多以及胎儿姿势等。结论应用四维超声来诊断胎儿肢体畸形准确率较高,值得临床推广。     

四维超声成像在胎儿发育异常中的应用研究

目的以二维超声为基础,探讨3D/4D成像在检测胎儿发育异常中的应用价值。方法对妊娠中晚期的胎儿进行常规二维超声检查、记录,疑似胎儿发育异常的进行3D/4D成像、记录,采集胎儿立体、运动图像,获得形态及行为学影像资料,存入硬盘,检查完后自然回放图像与二维图像对比,据此做出诊断同时让孕妇识别其图像,增加认知度。结果58例疑似病例中,胎儿头面部异常的33例,体表肢体异常的10例,单纯内脏异常的15例。58例常规进行了胎儿头面部立体成像,获满意头面部成像53例,成像率91.3%（其中包括25例疑似体表、肢体、內脏异？±恼M访娌砍？像24例）,异常头面部成像29例,并选择性进行体表四肢立体成像,获胎儿体表肢体异常立体图像6例。同时,让孕妇识别其图像,认知度明显高于二维图像。结论3D/4D成像在产前诊断胎儿异常,特别是小器官的异常,具有形象、真实、准确而快捷的成像优势及对胎儿生命状态评价的特殊功能,是对二维显像的有益补充,同时以它立体成像的优势得到广大受检者及临床医生的认可。3D/4D成像还具备了无创性、直观性、可重复性、可回顾性的优点,具有较高的实用价值和发展空间,可以广泛应用于临床。