双歧杆菌三联活菌散辅助治疗溃疡性结肠炎对炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨双歧杆菌三联活菌散辅助治疗溃疡性结肠炎对炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择溃疡性结肠炎患者80例,随机分为观察组与对照组(各40例),其中对照组给予饮食指导、美沙拉嗪、维生素C等综合治疗;观察组在常规治疗基础上给予双歧杆菌三联活菌散辅助治疗,比较两组患者治疗前(T0)、治疗1个月(T1)、3个月(T2)后炎症因子IL-6、CRP、TNF-α及T淋巴细胞亚群水平。结果:两组T1血清IL-6、CRP及TNF-α水平低于T0,T2血清IL-6、CRP及TNF-α水平低于T0、T1,各时间点血清IL-6、CRP及TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2时血清IL-6、CRP及TNF-α水平显著低于对照组T1、T2时,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组T1血CD_3~+,、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平高于T0,T2血CD_3~+,、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平高于T0、T1,两组T1血CD_8~+水平低于T0,T2血CD_8~+低于T0、T1,各时间点血CD_3~+,、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2时血CD_3~+,、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平显著高于对照组T1、T2时,CD_8~+水平显著低于对照组T1、T2时,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌散辅助治疗溃疡性结肠炎有助于抑制机体炎症反应,提高免疫功能。     

脾多肽注射液对脓毒症患者血清炎症因子及免疫功能的影响

目的:研究了脾多肽注射液对脓毒症患者血清炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取重症监护室进行治疗的脓毒症患者30例,按照随机数字法分为对照组和脾多肽组,各15例。对照组采用常规治疗方法,脾多肽组在对照组的基础上使用脾多肽注射液进行静脉滴注。比较两组患者治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、白细胞计数(WBC)、心率以及相关脏器功能衰谒评分(SOFA)的变化。比较两组患者治疗前后血清炎症因子的变化,包括白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)。比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化,包括CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+。结果:脾多肽组的住院时间显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后对照组和脾多肽组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC和心率均显著降低(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,脾多肽组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC和心率均显著较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后对照组和脾多肽组IL-6、TNF-α和CRP均显著较低(P<0.05),对照组和脾多肽组IL-10显著增高(P<0.05)。治疗后,脾多肽组IL-10、IL-6、TNF-α和CRP水平显著低于对照组(P<0.05),脾多肽组IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后对照组和脾多肽组CD_4~+显著较高(P<0.05),对照组和脾多肽组CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+的变化与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,脾多肽组CD_4~+水平显著高于对照组(P<0.05),脾多肽组和对照组在CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+相比,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:脾多肽注射液辅助治疗脓毒症,能够改善临床症状,降低住院时间和促炎因子水平以及提高患者的免疫功能。     

沙参麦冬汤联合卡介菌多糖核酸对肺结核患者外周血TNF-α和T淋巴细胞影响

目的探讨沙参麦冬汤联合卡介菌多糖核酸对肺结核患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和T淋巴细胞的影响。方法选取河北省胸科医院94例的初治肺结核患者随机分为对照组与治疗组,每组47例。对照组予2HRZE/4HR化疗方案治疗,卡介菌多糖核酸注射液1 mL/次,每周2次,肌肉注射;治疗组加服中药沙参麦冬汤口服,每日1剂。均持续治疗3个月。检测干扰素-γ(INF-γ)、C反应蛋白(CRP)、白介素-4(IL-4)、TNF-α、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平,比较中医证候疗效和临床疗效。结果与治疗前比较,两组INF-γ水平升高(P0.01),CRP、IL-4、TNF-α水平降低(P0.01),CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平升高(P0.01),CD_8~+水平降低(P0.01);与对照组比较,治疗组INF-γ水平较高(P0.01),CRP、IL-4、TNF-α水平较低(P0.01),CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较高(P0.01),CD_8~+水平较低(P0.01),中医证候总有效率较高(P0.05),治疗有效率较高(P0.05)。结论沙参麦冬汤联合卡介菌多糖核酸治疗肺结核疗效显著,可能与调控TNF-α、T淋巴细胞有关。     

血必净联合胸腺五肽辅助抗生素治疗老年重症肺炎对免疫功能及炎症因子的影响

目的:探讨血必净联合胸腺五肽辅助抗生素治疗老年重症肺炎对免疫功能及炎症因子的影响。方法:选择老年重症肺炎患者100例,根据入组序列号奇偶数分为观察组与对照组,每组50例,其中对照组给予机械通气、退热、祛痰、抗感染等常规重症肺炎治疗,同期给予血必净静脉滴注;观察组在常规治疗的基础上采取血必净联合胸腺五肽静脉滴注治疗,比较两组治疗前、治疗7、14dT淋巴细胞亚群水平及血清炎症因子CRP、IL-6、IL-1、TNF-α水平。结果:两组不同时间点CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平差异有统计学意义(P<0.05),其中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平:T2>T1>T0,CD8~+水平:T2相似文献   

喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及对免疫功能的影响。方法 2011年6月—2014年10月收治的85例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为观察组(43例)和对照组(42例),观察组使用喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗,对照组使用沙美特罗替卡松治疗,比较2组患者治疗效果、肺功能变化、炎性指标(CRP、IL-8、TNF-α)和T淋巴细胞亚群变化。结果观察组总有效率97.67%,对照组总有效率88.10%,2组比较差异无统计学意义(x~2=2.97,P>0.05);治疗前2组患者第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占肺活量比重(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计量比重(FEV_1%)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组和对照组均有显著提高(t_观=9.99、6.46、8.40,t_对=5.15、3.52、5.44,P<0.05),且观察组提高程度优于对照组(t=3.79、2.34、2.46,P<0.05);2组患者治疗前血清CRP、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有明显降低(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);治疗前观察组与对照组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平无差异(P>0.05),治疗后均得到明显改善(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平高于对照组,CD_8~+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗效果确切,明显改善患者肺功能,提高患者免疫功能。     

探讨连续净化(CBP)治疗严重脓毒症的临床疗效及对细胞免疫功能的影响

目的:探讨连续血液净化(CBP)治疗严重脓毒症的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法:随机选取进行脓毒血症治疗的成年患者80例为研究对象。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予CBP治疗。观察两组患者治疗前后炎性指标变化情况以及免疫功能变化情况。结果:两组患者治疗前IL-6、IL-10、TNF-α、CRP、PCT、WBC差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后与治疗前相比均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组IL-6、TNF-α、CRP、PCT、WBC水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前CD_4~+T、CD_8~+T、CD_4~+/CD_8~+差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者CD_4~+T、CD_4~+/CD_8~+均有所改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者治疗前后CD_8~+T差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CBP对于严重脓毒症患者具有良好的临床应用效果,能够在短时间内更好地降低血液中炎性反应因子,改善患者的细胞免疫功能。因此,对于严重的脓毒症患者应尽早给予CBP治疗。     

高强度间歇性运动联合药物治疗溃疡性结肠炎疗效及对患者细胞因子水平影响研究

目的:探讨高强度间歇性运动联合药物治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果及运动对患者血清促炎因子、免疫功能指标的影响。方法:按照随机抽取方式将符合标准的104例UC患者均分为两组。对照组则单纯接受药物治疗;观察组则在用药治疗的同时进行规律性的高强度间歇性运动干预。对比两组临床治疗效果。测定两组治疗前后促炎因子-α(TNF-α、IL-1β、IL-6)和免疫功能指标水平(Th1、Th2、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、IgA、IgG、补体C_3和C_4)。结果:经Kruskal Wallis检验分析,轻度、中度、重度患者临床治疗效果间比较差异均具有统计学意义(均P<0.05);经Mann-Whitney检验分析,两组轻度、中度患者临床治疗效果和总效果间比较差异存在统计学意义(均P<0.05),观察组显著优于对照组;但两组重度患者临床疗效间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平和细胞免疫指标Th1、Th2、CD_8~+、补体C_3、C_4水平均明显下降,CD_3~+百分比、CD_4~+/CD_8~+值及IgA、IgG水平均明显升高,且观察组各因子水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:高强度间歇性运动联合药物治疗UC可获得更好的临床治疗效果,尤其是对轻中度患者病情治疗效果更佳,这可能与其下调机体炎症因子表达、调节机体免疫平衡、增强免疫力等作用有关。     

多巴酚丁胺与酚妥拉明联合小剂量多巴胺对小儿重症肺炎伴多器官功能衰竭的疗效分析

目的 探究多巴酚丁胺与酚妥拉明联合小剂量多巴胺对小儿重症肺炎伴多器官功能衰竭的疗效。方法 选择郑州大学附属儿童医院2020年6月至2021年1月收治的小儿重症肺炎伴多器官功能衰竭患儿100例,通过随机数法将患儿分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规对症治疗,观察组在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺联合酚妥拉明与多巴酚丁胺静脉滴注。评价患儿恢复情况,治疗前后白细胞介素-6 (IL-6)、IL-8、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并进行比较。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;两组治疗前IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平较治疗前均明显降低（P<0.05）,且观察组治疗后IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均明显低于对照组（P<0.05）。结论 多巴酚丁胺与酚妥拉明联合小剂量多巴胺对提高小儿重症肺炎伴多器官功能衰竭的治疗效果、缩短病程有积极作用,值得临床应用。     

Plasma perfusion治疗对HBV相关性肝衰竭患者T淋巴细胞亚群及炎性因子表达水平影响的相关性分析

目的:探讨血浆灌流(PP)治疗对肝衰竭患者循环血中T淋巴细胞亚群及炎性因子水平表达的影响及临床意义。方法:以112例肝衰竭患者作为治疗组,选取同期HBsAg(-)的健康体检者25例为对照组,检测在PP治疗前后循环血中CD4~+T、CD8~+T及炎性因子中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、IL-10、γ-干扰素(IFN-γ)的水平表达。结果:治疗组患者在采用PP治疗后,TBIL、ALT、PTA、CRP的表达水平较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗组患者采用PP治疗前,CD4~+T、CD8~+T水平较对照组低表达,CD4~+T/CD8~+T比值高表达,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在PP治疗后,CD4~+T、CD8~+T水平较治疗前明显上调,CD4~+T/CD8~+T比值明显下调,差异有统计学意义(P<0.05); CD4~+T、CD8~+T水平较对照组明显下调,CD4~+T/CD8~+T比值明显上调,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在PP治疗前,TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10水平较对照组明显上调,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在PP治疗后TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10水平较治疗前明显下调,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在PP治疗后TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10水平较对照组明显上调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PP治疗肝衰竭患者可显著调控循环血中T淋巴细胞亚群的失衡状态,调节紊乱的炎性因子水平,促进肝功能复常,提高肝衰竭患者存活率。     

毛细支气管炎患儿外周血Treg细胞及Th1/Th2细胞因子检测及临床意义

目的探讨毛细支气管炎患儿外周血CD4~+CD25~+Treg细胞及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、8、10水平变化及临床意义。方法选取2016年6月～2017年6月于本院儿科治疗的毛细支气管炎患儿80例,初次发作喘息患儿为轻症组(A组),合并呼吸衰竭或心力衰竭患儿为重症组(B组),另选取同时期健康体检者40例为正常对照组(C组),应用流式细胞术测定外周血CD4~+CD25~+Treg细胞比例,ELISA法检测血清TNF-α、IL-8、IL-4和IL-10表达水平,比较各组不同指标间的差异。结果治疗前,毛细支气管炎患儿CD4~+CD25~+Treg细胞比例明显低于正常对照组(P0.05);血清TNF-α、IL-8水平明显高于对照组(P0.05),血清IL-4、IL-10水平明显低于对照组(P0.05);治疗1周后,Treg细胞呈现增高趋势,A组Treg细胞比例明显高于B组(P0.05);血清TNF-α、IL-8水平较前明显下降,IL-4、IL-10水平较前明显上升(P0.05)。结论毛细支气管炎患儿病情严重程度与Th1/Th2平衡的紊乱程度具有相关性。     

肾衰方对慢性肾衰竭患者血清微炎症状态的影响及肾功能保护作用

目的探讨肾衰方对慢性肾衰竭患者血清微炎症状态影响及肾功能保护作用。方法选取2014年5月-2016年11月我院治疗的慢性肾衰竭患者78例,按照随机对照原则,分为对照组和研究组,各39例。对照组采用纠正肾脏微循环,治疗原发疾病等治疗;研究组在上述治疗基础上采用"肾衰方"治疗,以"补脾益肾、祛瘀解毒"为治则,持续治疗4周为1疗程,共2疗程。治疗前、治疗4周时及治疗8周时收集血液标本,测定肾功能保护(CCR、BUN、Scr、β2-MG)、微炎症状态(CRP、IL-6、TNF-α)和免疫功能(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)指标,同时对2组间的治疗效果进行评价。结果与治疗前相比,两组治疗4周、治疗8周时CCR升高,BUN、Scr、β2-MG降低,CRP、IL-6、TNF-α降低,CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+升高(P0.05);与对照组相比,研究组治疗4周、治疗8周时CCR较高,BUN、Scr、β2-MG较低,CRP、IL-6、TNF-α较低,CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+较高(P0.05)。对照组有效率74.36%,低于研究组92.31%(P0.05)。结论肾衰方对慢性肾衰竭患者的治疗效果显著,起到抑制微炎症状态和肾功能保护的作用,提高免疫功能。     

尿毒清颗粒对老年糖尿病肾病患者微炎性反应状态和血管内皮生长因子的影响

目的观察尿毒清颗粒对老年糖尿病肾病(DN)患者微炎性反应状态和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将老年临床期DN患者102例随机分为2组,常规治疗组50例,常规治疗加尿毒清治疗组52例,2组疗程均12周,另纳入30例同期健康体检老年人为健康对照组。比较3组间血清微炎性反应标志物白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并将这些促炎因子与VEGF和尿白蛋白排泄率(UAER)进行相关分析。观察2组患者治疗前、后IL-1β、IL_6、CRP、TNF-α、VEGF和UAER水平的变化。结果(1)2组老年临床期DN患者IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α、VEGF、UAER水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗12周,常规治疗组IL-1β、、VEGF、UAER显著下降(P<0.05),而IL-6、CRP、TNF-α无明显变化(P>0.05);尿毒清治疗组IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α、VEGF、UAER均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。且尿毒清治疗组各项指标下降均优于常规治疗组(P<0.05)。(3)相关性分析结果表明,VEGF与IL-1α(r=0.41,P<0.01)、IL-6(r=0.28,P<0.01)、CRP(r=0.33,P<0.01)、TNF-α(r=0.36,P<0.01)呈正相关;UAER与IL-1α(r=0.39,P<0.01)、IL-6(r=0.32,P<0.01)、CRP(r=0.29,P<0.01)、TNF-α(r=0.37,P<0.01)呈正相关;VEGF与UAER呈正相关(r=0.55,P<0.01)。结论老年DN患者存在不同程度的微炎性反应状态和VEGF增高,尿毒清颗粒治疗能有效改善微炎性反应状态。     

欧龙马滴剂治疗儿童鼻-鼻窦炎的疗效及对炎性因子的影响

目的 探讨欧龙马滴剂治疗儿童鼻-鼻窦炎的疗效及对白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。 方法 采用数表法将300例鼻-鼻窦炎患儿随机均分为观察组(150例)和对照组(150例)。观察组口服欧龙马滴剂,对照组口服沐舒坦糖浆,均为3次/d,疗程2周。2组患儿分别于治疗前、治疗后采用视觉模拟评分(VAS)及鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评价患儿病变程度,并采用ELISA法检测患儿血清IL-2、IL-10、TNF-α及CRP水平变化。 结果 2组患儿治疗后的流涕、鼻塞、面颊部疼痛或胀痛、头痛、嗅觉减退评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后的鼻部症状、相关症状、睡眠障碍及情感结局评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗的总有效率(94.0% vs. 80.0%)明显高于对照组(χ2=12.997,P<0.001)。2组治疗后血清IL-10、IL-2、CRP及TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.05);且观察组血清IL-10、IL-2、CRP及TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。 结论 欧龙马滴剂治疗儿童鼻-鼻窦炎的疗效较好,且能减轻患儿的炎症反应。      

丙种球蛋白联合加倍剂量甲泼尼龙治疗常规剂量甲泼尼龙无效难治性支原体肺炎疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白联合加倍剂量甲泼尼龙治疗常规剂量甲泼尼龙无效的难治性重症支原体肺炎(SMP)的临床效果。方法:采用完全随机分组法将随机列表中符合纳入标准的118例难治性SMP患者均分为两组。对照组采用阿奇霉素干混悬剂联合加倍剂量的甲泼尼龙进行治疗;观察组在对照组基础上静脉滴注400 mg/(kg·d)丙种球蛋白进行治疗。对比两组临床治疗效果。测定两组患者治疗前和治疗5 d后(治疗后)血清炎症因子、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白指标的变化情况。结果:观察组治疗后的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。用药治疗5 d后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)均明显下降(P<0.05),外周血中CD_3~+和IgG、IgA、IgM水平均明显增加,CD_4~+/CD_8~+明显升高(P<0.05);组间对比,观察组IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α、NGF明显低于对照组,CD_3~+和IgG、IgA、IgM水平高于对照组,CD_4~+/CD_8~+大于对照组(P<0.05)。结论:丙种球蛋白联合加倍剂量甲泼尼龙在常规剂量甲泼尼龙治疗无效的难治性SMP患者治疗中疗效显著,这可能与其可更好的抑制机体炎症反应,调节机体免疫平衡有关。     

乌司他丁对慢性心力衰竭患者血浆神经内分泌因子的影响

目的:分析乌司他丁对慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果及其对血浆神经内分泌因子水平的影响。方法:选取CHF患者78例,随机分为观察组及对照组,两组均给予常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗的基础上联合乌司他丁注射液治疗,连续治疗7d;检测治疗前后两组血清炎性因子、血浆神经内分泌因子水平及T淋巴细胞亚群的变化;分别于治疗前后行超声心动图检测,比较两组心功能指标变化。结果:两组治疗后血清CRP、IL-6、TNF-α及观察组血浆BNP、ANP、ET及β2-MG与治疗前比较均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-10显著升高,且显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组LVESD、LVEDD与治疗前比较明显减小,而LVEF明显增大(P<0.05);观察组治疗后LVEF显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组CD_3~+与治疗前比较无显著变化(P>0.05),而CD_4~+明显升高,CD_8~+明显降低,且两组间差异显著(P<0.05);观察组治疗后CD_4~+/CD_8~+明显升高且显著高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上联合乌司他丁注射液可抑制CHF患者神经内分泌因子过度活化,提高其细胞免疫功能,减轻炎性反应,促进心功能恢复,疗效显著。     

硫化氢在急性早幼粒细胞白血病合并感染时与炎症的关系研究

目的:探讨硫化氢在急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)合并感染时的临床作用。方法:挑选APL合并感染住院病例30例为实验组,APL不合并感染住院病例26例为对照组;测定实验组和对照组血中的H_2S、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-10(IL-10)水平,比较以上指标在两组之间有无统计学差异。结果 :实验组血中的H_2S、CRP、TNF-α和IL-1β水平明显升高,IL-10水平下降,与对照组相比有统计学意义(P<0.01);实验组经治疗感染控制后患者血浆中的H_2S、CRP、TNF-α和IL-1β水平明显下降,IL-10水平上升,与感染治疗前相比有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组H_2S与CRP、TNF-α和IL-1β呈正相关(r=0.506,r=0.609,r=0.583,P<0.01),H_2S与IL-10呈负相关(r=-0.561,P<0.01)。结论:内源性H_2S参与了APL合并感染时炎症的的病理生理过程,其作用可能与CRP、TNF-α、IL-1β的作用类似,与IL-10的作用相反,是促炎作用。     

加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂对痰热闭肺型小儿支原体肺炎临床疗效及血清炎性因子的影响。方法:76例小儿支原体肺炎随机平均分为对照组和观察组。对照组给予阿奇霉素干混悬剂口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味五虎汤治疗。比较两组治疗前后免疫因子、细胞因子水平,主要症状体征消失时间,临床疗效。结果:与治疗前比较,两组外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平升高(P0.05),CD_8~+水平降低(P0.05),免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)以及免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平升高(P0.01),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平降低(P0.01);与对照组比较,观察组外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较高(P0.05),CD_8~+水平较低(P0.05),IgG、IgA以及IgM水平较高(P0.01),IL-6、IL-8、IFN-γ以及TNF-α水平较低(P0.01);与对照组比较,发热、咳嗽、喘息以及肺部干湿啰音等症状体征消失时间均较短(P0.01);观察组临床疗效显著高于对照组(P0.01)。结论:加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎疗效显著,能明显改善症状体征,降低促炎因子表达,提高机体免疫能力。     

ω-3多不饱和脂肪酸对老年重症肺炎的治疗效果研究

目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸对老年重症肺炎的治疗效果。方法将60例老年重症肺炎患者按照随机数表法分为研究组(30例)和对照组(30例)。在常规治疗的基础上均给予早期肠内营养支持,其中研究组肠内营养液中含有ω-3多不饱和脂肪酸。比较两组患者治疗前和治疗5 d后的一般情况、炎症指标、免疫功能指标及远期预后指标的变化情况。结果治疗5 d后,两组患者体温、心率、呼吸频率、氧和指数均较前得到改善(P<0.05),研究组患者心率、呼吸频率低于对照组(P<0.05),两组体温、氧和指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,两组患者CRP、IL-1、IL-6、TNF-α均低于治疗前(P<0.05),研究组患者IL-1、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05),两组患者CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组CD3~+、CD4~+细胞数和CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组机械通气时间、入住ICU时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组MODS发生率、28 d死亡率、脱机成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3多不饱和脂肪酸早期肠内营养可以减轻老年重症肺炎患者的炎症反应,改善免疫状态,缩短机械通气时间和入住ICU时间。     

重症肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平观察

目的 检测重症肺炎支原体肺炎患者支气管肺泡灌洗液(bronchial tube pulmonary alveolus syringe fluid,BALF)中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)浓度,探讨其临床意义.方法 收住ICU的重症肺炎支原体肺炎患者36例,其CPIS评分＞6分为CPIS高分组共15例,CPIS评分＜6分为CPIS低分组共21例;正常对照组24例.取支气管肺泡灌洗液检测TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平.结果 重症肺炎支原体肺炎无论CPIS高分组和CPIS低分组支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),CPIS高分组TNF-α、IL-6、IL-8水平高于CPIS低分组,差异有统计学意义(P<0.01),CPIS高分组IL-10水平稍高于CPIS低分组,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后恢复期TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平均明显下降(P<0.01).结论 TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10在重症肺炎的发生发展中起重要作用,是重症肺炎支原体肺炎诊断的重要因素之一.利用支气管肺泡灌洗液检测TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平变化对临床诊断治疗及预后有一定的临床价值.     

丙种球蛋白联合地塞米松治疗重症肺炎的效果

目的观察丙种球蛋白联合地塞米松治疗重症肺炎的效果。方法选取2017年12月至2019年2月河南科技大学第一附属医院收治的95例重症肺炎患者,根据治疗方法分为对照组(47例)和观察组(48例)。给予对照组地塞米松治疗,给予观察组地塞米松联合丙种球蛋白治疗。对比两组疗效、治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和T淋巴细胞亚群CD4~+/CD8~+]水平。结果观察组治疗总有效率[91.67%(44/48)]高于对照组[76.60%(36/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,血清IgA、IgG水平及CD4~+/CD8~+均较治疗前升高,且观察组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均较对照组低,血清IgA、IgG水平及CD4~+/CD8~+均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论丙种球蛋白联合地塞米松治疗重症肺炎效果显著,可降低患者炎症因子水平,改善免疫功能。