中西医结合防治动脉硬化闭塞症术后再狭窄安全性及临床疗效的Meta分析

目的系统评价中西医结合与单纯西药疗法治疗动脉硬化闭塞症术后再狭窄的安全性及临床疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、EMBASE、chochrane图书馆,然后对符合纳入标准和排除标准的随机对照试验进行筛选,对纳入研究的文献进行数据提取,并统计数据进行合并,对文献质量进行方法学评价,最后根据异质性大小选用固定效应模型和随机效应模型进行系统分析。结果共有10篇随机对照试验纳入研究,6篇文献对术后6个月有效率进行了报道:RR=1.16,95%CI(1.06,1.27);3篇文献对术后6个月显效率进行了报道:RR=1.60,95%CI(1.01,2.55);3篇文献对术后3个月有效率进行了报道:RR=1.22,95%CI(1.08,1.37)。10篇文献中5篇对术后6个月的踝肱指数(ABI)进行了统计:RR=0.19,95%CI(0.08,0.29);10篇文献中3篇对术后3个月的ABI进行了统计:RR=0.21,95%CI(0.17,0.26)。结论 Meta分析表明中西医结合疗法对于动脉硬化闭塞症术后再狭窄疗效优于单纯西药,可以改善术后3个月和6个月的有效率,改善术后3个月和6个月的ABI,但纳入研究的文献质量均不高,另外由于符合纳入标准的文献数量较少和部分文献的发表偏倚和低质量偏倚,还不能得到较为肯定的结论。     

中西医结合治疗重症肺炎疗效及安全性的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗重症肺炎的疗效及安全性。方法:系统检索CNKI、WANFANG DATA、VIP、SinoMed、EMbase、PubMed、The Cochrane Library,按照预先设定纳入与排除标准筛选随机对照临床试验,应用风险评估工具进行研究质量评价,提取数据并运用Revman 5. 3软件进行Meta分析。共检索到741篇文献,最终纳入17个研究,总样本数为1261例,试验组642例和对照组619例。结果:中西医结合治疗重症肺炎与单用西医治疗相比,能有效降低病死率[RR=0. 45,95%CI(0. 30,0. 68),P=0. 00001];提高总有效率[RR=1. 21,95%CI(1. 11,1. 32),P 0. 00001]、减少住院天数[MD=-2. 7,95%CI(-4. 18,-1. 21),P=0. 0003];缩短机械通气时间[SMD=-1. 33,95%CI(-2. 43,-0. 22),P≤0. 00001]。不良反应较轻微,主要以胃肠道反应和头疼为主。结论:中西医结合治疗重症肺炎,疗效优于单用西医治疗。但由于纳入研究质量偏低,研究结论仍有待更多高质量随机对照试验以验证。     

中西医结合治疗偏头痛疗效及安全性的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗偏头痛的疗效及其安全性。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、读秀学术搜索(duxiu)2000~2017年中西医结合治疗偏头痛的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选符合标准的文献,并进行质量评价后,采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:按照纳入和排除标准筛选,并进行质量评价后,共纳入13篇随机对照试验(RCTs),其中对照组为单纯服用西药治疗偏头痛的文献7篇,患者共659例;对照组为单纯服用中药的文献6篇,患者共481例。Meta分析结果显示:中西医结合治疗偏头痛总有效率高于单纯西药对照组及单纯中药对照组,差异有统计学意义[OR=3.47,95%CI(2.15,5.60)]。对照组为单纯西药治疗组,漏斗图左右基本对称,提示纳入的文献无显著发表性偏倚;对照组为单纯中药/中成药治疗组,漏斗图左右不对称,提示可能存在发表性偏倚。结论:中西医结合治疗偏头痛疗效优于单一用药,由于本系统评价纳入研究的方法学质量不高,研究疗程短,仍需研究方案严谨、多中心、大样本实验数据验证其疗效及安全性。     

中西医结合防治冠脉支架术后再狭窄52例

[目的]观察中西医结合防治冠脉支架术后再狭窄的临床应用。[方法]将52例成功接受冠脉内支架的冠心病患者随机分为对照组与治疗组,对照组常规西药口服防治,治疗组在服西药基础上加用益气活血祛痰中药汤剂治疗。对两组患者随访观察6个月。对其心绞痛复发率和不良事件、冠状动脉再狭窄率以及治疗组西药减量及停用情况进行分析比较。[结果]对照组心绞痛复发率及主要不良事件发生率高于治疗组。治疗组再狭窄发生率明显低于对照组。[结论]益气活血祛痰中药联合西药常规治疗对支架术后再狭窄的预防有较好作用。     

中西医结合防治冠脉支架术后再狭窄50例

本院心内科对30例接受PCI的冠心病患者服用脉平片防治再狭窄,效果满意,现报道如下。1临床资料接受PCI的冠心病患者共50例,其中男39例,女     

中西医结合预防冠脉支架术后再狭窄疗效观察

<正>目前,冠脉介入干预(PCI)作为一项先进的技术在冠心病的治疗方面发挥着重要的作用,但术后再狭窄及其对冠心病预后影响的问题,一直为医学界所关注。一项由美国Buffalo总医院Willam.E.Boden医生主持的名为COURAGE(血管重建和强化药物治疗的临床转归)的临床实验研究~[1],历时7年,纳入了美国及加拿大50家医院2287例患者,其中2/3经冠脉造影证实存在冠脉狭窄。纳入患者分为单独优化药物治疗组和优化     

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎疗效及安全性Meta 分析

目的：系统评价中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎（VAP） 的临床疗效及安全性。方法：检索CNKI、Wanfang、VIP、sinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library 等7 类数据库中有关中西医结合治疗VAP 的随机对照试验。2 名研究员根据纳入、排除标准进行文献筛选及资料提取,采用RenMan 5.4 软件、TSA0.9.5.10 Beta 软件、Stata15.0 软件对纳入研究进行Meta 分析。结果：共纳入24 项研究,涉及患者1 636 例,其中试验组834 例、对照组802 例。Meta 分析结果显示,试验组在提高总有效率［OR=3.02,95%CI （2.19,4.15）,P＜0.000 01］、脱机率［OR=2.08,95%CI （1.13,3.81）,P=0.02］,缩短ICU 住院时间［MD=-3.59,95%CI （-4.50,-2.68）,P＜0.000 01］、机械通气时间［MD=-2.62,95%CI （-2.89,-2.34）,P＜0.000 01］,降低病死率［OR=0.33,95%CI （0.17,0.66）,P=0.002］、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分［MD=-3.98,95%CI （-6.87,-1.09）,P=0.007］、C-反应蛋白（CRP）［MD=-14.19,95%CI （-19.76,-8.62）,P＜0.000 01］ 方面均优于对照组。试验组治疗未发现严重不良反应。试验序贯分析显示中西医结合治疗VAP的临床疗效较好。结论：中西医结合治疗VAP 的疗效优于单纯西医治疗,安全性较高。     

中西医结合治疗癌痛临床疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗癌痛的临床疗效及安全性。方法:电子检索1990年1月—2014年10月7个中外文数据库,两名研究者据纳排标准交叉核对,纳入中西医结合治疗癌痛的随机对照临床试验(randomized controlled trail,RCT),提取纳入文献有效信息。按照Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions version 5.1.0对纳入RCT进行偏倚风险评估,采用统计软件Rev Man 5.3.4进行Meta分析。结果:共纳入67篇RCTs,Meta分析结果显示:与单纯西医治疗比较,中西医结合治疗癌痛可以提高镇痛疗效[NRS法:RR=1.34,95%CI(1.28,1.39),P<0.0001;VAS法:RR=1.19,95%CI(1.09,1.30),P<0.0001;PAR法:RR=1.15,95%CI(1.05,1.25),P=0.002],改善癌痛患者生存质量[RR=1.30,95%CI(1.22,1.59),P<0.0001],减少不良反应发生[恶心呕吐:RR=0.50,95%CI(0.44,0.57),P<0.00001;头昏嗜睡:RR=0.54,95%CI(0.42,0.70),P<0.00001;便秘:R=0.25,95%CI(0.18,0.34),P<0.00001]。结论:与单纯西医组比较,中西医结合治疗组在提高镇痛疗效、改善癌痛患者生存质量和降低镇痛药物不良反应方面有统计学差异,但由于纳入文献50%以上存在高度偏倚风险,且安全性评价存在发表偏倚,文献质量偏低,尚需大量多中心、大样本的随机对照临床试验验证其临床效果。     

中医药防治冠脉支架后再狭窄研究进展

经皮冠状动脉腔内血管成形术已广泛应用于冠心病的治疗,但置入支架后再狭窄问题一直困扰着广大医学工作者。本文对近年来术后再狭窄中医病因、病机、中药治疗方面临床研究进行了总结。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效与安全性Meta分析

目的:评价中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效与安全性。方法:使用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、Pumbed、EMbase,检索时间为建库至2020年9月,搜集中西医结合与单用西药对比治疗系统性红斑狼疮的临床随机对照试验(RCT);运用Cochrance系统评价方法对纳入的文献进行质量评价。结果:最终纳入13篇研究文献,共1 104例患者,Meta分析结果显示:中西医结合治疗系统性红斑狼疮的总有效率优于西医组[OR=2.71,95%CI(1.89,3.88)],能够有效减少激素的使用量[MD=-4.11,95%CI(-5.34,-2.88)],降低系统性红斑狼疮的SLE疾病活动指数(SLEDAI)[MD=-0.78,95%CI(-1.35,-0.21)],差异均具有统计学意义(P0.05)。并且其不良反应发生率低于西医组(P0.05)。结论:中西医结合治疗SLE可以显著提高临床疗效,减少治疗过程中的激素使用量,降低系统性红斑狼疮的SLE疾病活动指数(SLEDAI),并且中西医结合治疗SLE的不良反应发生率低于对照组,安全性更高。     

中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎(Rotavirus enteritis)的有效性以及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),Pubmed,中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等中英文数据库,检索时间限定为建库至2015年6月27日,检索所有中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对符合纳入标准的研究进行严格质量评价和资料提取后,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入28项研究,共4 227例患儿。Meta分析结果显示:与常规西医治疗方案相比,中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎能显著提高临床疗效[OR=5.10,95%CI(4.07,6.39),P0.000 01],有效缩短退热时间[MD=-0.30,95%CI(-0.46,-0.13),P=0.000 4],有效缩短止泻时间[MD=-1.42,95%CI(-2.18,-0.66),P=0.000 3],提高轮状病毒转阴率[OR=5.59,95%CI(3.55,8.78),P0.000 01],其差异均具有统计学意义。发表性偏倚分析结果提示纳入研究可能存在潜在发表偏倚。结论:相比于常规西医治疗方案,中西医结合治疗具有提高小儿轮状病毒性肠炎临床疗效,缩短退热时间、止泻时间,提高轮状病毒转阴率的优势。鉴于本系统评价纳入研究的方法学和报告质量均不高,故此项研究仍需要严格的、大样本、多中心的随机对照试验加以验证。     

中西医结合治疗支气管哮喘急性发作疗效及安全性的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,手工检索江西中医学院图书馆,使用RevMan4.2软件进行系统评价。结果:共37篇试验纳入,结果中西医结合治疗支气管哮喘急性发作疗效优于单纯西医组,对症状体征积分、肺功能的改善亦优于单纯西医组。结论:中西医结合治疗支气管哮喘急性发作具有疗效更好、不良反应少的趋势,但纳入的研究大多质量较低,可能影响结果的确切评价,尚需高质量证据给予有力支持。     

中西医结合防治冠心病支架术后再狭窄疗效观察

目的:观察中西医结合防治冠心病支架术(PCI)后再狭窄的效果。方法:将88例PCI术后患者按随机数字表法分为对照组与观察组各44例,对照组接受西药防治PCI术后再狭窄,观察组则采用中西医结合预防方案,在对照组用药基础上加用自拟益心通脉汤,比较2组术后6月支架内再狭窄发生率,观察用药前后患者中医证候积分的变化。结果:总有效率观察组为93.18%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组中医证候积分较治疗前降低,并低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。再狭窄率观察组为9.09%,对照组为43.18%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在PCI术后再狭窄的防治中采用中西医联合方案,可降低再狭窄率,改善患者的中医证候,优化临床治疗效果,推广价值高。     

中医药防治冠脉支架内再狭窄的临床研究进展

经皮冠脉介入治疗进入临床已28年，冠心病血运重建的手段已从当初单纯的PTCA术，发展到如今的冠状动脉内支架术、斑块旋磨术、激光血管成形术等新的介入技术。冠脉内支架术是临床应用最广、效果较好的一种。但高达10％-50％的支架内再窄率，严重影响了该项技术的远期疗效。本文作者复习近几年的文献，总结了近年国内对中医药防治冠脉支架术后再狭窄的临床研究进展。发现中药在成方、中药支架等都有临床研究，取得了不小成绩。但相关文献滞后，数量较少，研究规模较小，中药与西药的硬对比少。今后要在探索ISR的中医演变规律、病理机制和规范的大样木、随机、多中心的临床对照试验上加大力度。     

中西医结合治疗婴儿巨细胞病毒肝炎临床疗效及安全性Meta分析

目的:评价中西医结合治疗婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肝炎的临床疗效及安全性。方法:对中国知网数据库,维普中文科技期刊数据库,中国生物医学文献数据库,万方数据库,Pubmed,Cochrane图书馆进行检索。收集有关中西医结合治疗婴儿CMV肝炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),根据纳入和排除标准收集文献,进行Meta分析。结果:共纳入12篇RCT,Meta分析结果显示中西医结合治疗该病在总有效率、改善肝功能、促进肝脏回缩以及CMV病毒指标转阴率方面优于对照组。结论:中西医结合治疗婴儿CMV肝炎疗效优于单纯西医治疗,但纳入文献方法学质量普遍偏低,亟需更多高质量的临床试验进一步验证。     

中医药防治冠脉支架内再狭窄的临床研究进展

经皮冠脉介入治疗进入临床已28年，冠心病血运重建的手段已从当初单纯的PTCA术，发展到如今的冠状动脉内支架术、斑块旋磨术、激光血管成形术等新的介入技术．冠脉内支架术是临床应用最广、效果较好的一种。但高迭10％-50％的支架内再窄率，严重影响了该项技术的远期疗效．本文作者复习近几年的文献，总结了近年国内对中医药防治冠脉支架术后再狭窄的临床研究进展．发现中药在成方、中药支架等都有临床研究，取得了不小成绩。但相关文献滞后，数量较少，研究规模较小，中药与西药的硬对比少。今后要在探索ISR的中医演变规律、病理机制和规范的大样木、随机、多中心的临床对照试验上加大力度．     

中西医结合治疗强直性脊柱炎临床疗效与安全性的Meta分析

目的:评价30年来国内中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法:电子检索中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)等作为资料来源,检索时间均从建库至2011年12月。评价纳入研究的质量,用Revman5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入31个随机对照试验,包括2629例患者。中西医结合总有效率要优于传统的改善病情抗风湿药,对Bath强直性脊柱炎疾病活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、Bath强直性脊柱炎综合指数的改善有潜在优势。结论:仍需高质量的临床试验研究进一步验证中西医结合强直性脊柱炎的临床疗效和安全性.     

中西医结合治疗乙肝肝硬化临床疗效和安全性的Meta分析

目的:评价30年来国内乙肝肝硬化中西医结合治疗的临床疗效与安全性。方法:选用国内权威数据库中国知识资源总库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)等作为资料源,对其1980年1月-2010年1月正式刊载的且Jadad量表评分2分以上的39篇乙肝肝硬化中西医结合随机对照试验(RCT)文献进行Meta分析。结果:30年来国内乙肝肝硬化中西医结合临床研究存在发表性偏倚,中西医结合治疗乙肝肝硬化有效性和安全性的获益具有潜在的优势。结论:亟需高质量的临床试验研究进一步验证中西医结合乙肝肝硬化的临床疗效和安全性。     

中西医结合治疗重症肌无力临床疗效和安全性的Meta分析

正重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种自身免疫性疾病[1-2]。中医药工作者对MG展开了大量的研究工作,体现出中医药独特的优势及前景。为此,笔者全面收集中西医结合治疗MG的临床随机对照试验,进行Meta分析,以期为临床实践提供可靠依据。1资料与方法1.1文献来源中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)作为资料源,包括其公开发表于国内医学期刊及未发表的文     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻疗效及安全性的Meta分析

系统评价中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效及安全性,为临床治疗术后早期炎性肠梗阻提供循证参考依据。利用计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普数据库、万方数据库中自建库至2020年6月公开发表的中英文文献。排除重复、动物实验、个案报道、综述类文献,筛选符合纳入标准的随机对照试验（Randomized Controlled Trial, RCT）,最终纳入7个RCTs,共计522例患者,其中中西医结合治疗组261例,采用西医常规基础治疗的为对照组,对照组261例。提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,Meta分析结果显示：（1）主要指标方面,与对照组相比,中西医结合治疗组可提高总有效率[风险率（Risk Ratio,RR）=1.19,95%置信区间（Confidence Interval,CI [1.14,1.24],P <0.000 01]和治愈率（RR=1.27,95%CI [1.16,1.39],P <0.000 01）均优于对照组,并且中...