益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期

目的:探讨益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月—2013年12月在本院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者58例的临床资料,其中常规西医治疗30例为对照组,西医结合益气活血化瘀汤治疗28例为研究组。观察治疗10 d后两组患者的症状、体征、动脉血气分析结果、血液流变学结果、肺功能等。结果:治疗后两组临床症状和体征积分均有显著下降(P<0.01),研究组治疗后临床症状和体征积分为(3.1±0.7)分,显著低于对照组治疗后(P<0.01)。治疗组总有效率为97.5%,显著高于对照组的69.7%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前显著下降(P<0.01),并且显著低于对照组治疗后(P<0.01)。结论:益气活血化瘀汤用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗可以显著提高患者的临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由慢性支气管炎、肺气肿等引起的不完全可逆性气流受限为特征的疾病,其特点为慢性反复咳嗽、咳痰、呼吸困难呈进行性加重,急性加重期可有呼吸衰竭,造成严重低氧血症和动脉血PaCO2升高.机械通气是患者顺利度过危险期的重要措施,现将我们对COPD急性加重期患者机械通气的护理方法介绍如下.     

参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者的临床观察

目的观察参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者的临床疗效。方法 85例慢性阻塞性肺疾病急性加重期需有创机械通气的患者,随机分为对照组与治疗组,治疗组43例,对照组42例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液,疗程12 d。比较两组的临床疗效、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清前白蛋白(PALB)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、机械通气时间及入住重症医学科时间。结果治疗组总有效率为100.00%,高于对照组的90.48%(P0.05);治疗组hs-CRP、PALB、Pa O2/Fi O2、Pa O2、有创机械通气时间、总机械通气时间及入住重症医学科时间改善均优于对照组(P0.05)。结论参附注射液可以有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床症状及机械通气效果。     

益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析

[目的]系统评价益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的有效性及安全性.[方法]通过计算机检索中国知网、PubMed等7个中英文数据库,检索时限为建库—2019年7月,收集相关益气活血法治疗AE-COPD的临床随机对照试验(RCT).分别需要2位研究者,依据纳排标准独立筛查文献、提取相关数据等资料,然...     

益气活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期48例

目的 探讨中医药辨证治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 按照数字随机分组法将我院收治的96例COPD患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予常规西医治疗,实验组患者在此基础上给予益气活血方加减辨证治疗,比较两组患者治疗前、后FEV1％、中医症状积分及临床疗效.结果 两组患者治疗后FEV1％均明显升高,与治疗前比较,差异具有显著性（P＜0.05）;实验组治疗后中医症状积分明显降低,与治疗前比较,差异具有显著性（P＜0.05）;实验组治疗后中医症状积分明显低于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）;实验组患者临床控制率、显效率、有效率和总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 益气活血方辨证治疗急性加重期COPD,针对中老年患者体质特点和病因病机,遣方用药,临床疗效显著.     

平肺化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期84例

目的观察平肺化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用平肺化瘀方口服,10d后评效。结果治疗组临床疗效、中医症状积分改善均优于对照组。结论平肺化瘀方治疗COPD急性加重期疗效满意。     

无创辅助通气联合益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创辅助通气联合益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)的临床疗效。方法将80例AECOPD合并RF患者按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规抗生素、支气管解痉剂和无创辅助通气治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药"抗感保肺汤"加减治疗,每日1剂,分早晚2次服用。疗程均为2周,比较2组临床疗效、动脉血气分析及中医证候改善情况。结果治疗2周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、胸闷中医证候积分及p(O2)、p(CO2)均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组较同期对照组改善更明显(P均0.05)。结论无创辅助通气联合益气活血化痰法治疗AECOPD合并RF效果理想,值得推广应用。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期80例分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种有气流受限特征的肺部疾病，其患病率及病死率高，笔者收治COPD急性加重期80例，现总结分析如下。     

肺胀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊蕴肺44例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。本病是呼吸系统的常见病、多发病,患病率和死亡率高,并有逐年增加趋势。每次急性加重均会导致病情进展,心肺功能进一步损害,患者最终呼吸循环衰竭而死亡。因此,有效地治疗COPD急性加重期,能够减少发作次数,控制病情进展,降低病死率,提高患者生活质量是治疗本病的目的。     

健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响分析

目的:探讨健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响。方法:选取2013年1月—2016年12月医院收治的COPD急性加重期伴呼吸衰竭的患者96例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,两组患者均行机械通气治疗及常规的西医治疗,治疗组患者在此基础上给予健脾益胃化痰法治疗,治疗结束后对两组患者的中医证候疗效及脱机成功率进行对比,并对比治疗前后两组患者的中医证候积分及免疫功能相关指标变化。结果:治疗组患者的总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组患者的成功脱机率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的中医证候积分对比无显著差异(P0.05),治疗后,治疗组与对照组患者咳痰、咳嗽、胸闷、喘息中医证候积分均明显较治疗前降低(P0.05),且治疗组各证候积分较对照组降低程度更显著(P0.05);治疗前,两组患者的免疫功能指标对比无显著差异(P0.05),治疗后,治疗组与对照组患者的IgA、IgG、IgM、CD_4~+、CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+均较治疗前升高,CD_8~+较治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组各免疫指标改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:健脾益胃化痰法辅助治疗COPD急性加重期呼吸衰竭机械通气患者疗效显著,可有效提高患者的免疫功能和脱机成功率,值得临床推广。     

固本养脏汤加减辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 观察固本养脏汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEPOCD）的临床疗效.方法 将74例患者随机分为观察组和对照组两组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给在对照组治疗基础上予固本养脏汤加减进行辨证治疗,2周后,观察比较两组患者肺功能改善情况、血气分析指标和临床治疗有效率.结果 治疗前两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸气容积占预计值百分比（FEV1％预计值）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）及血气分析指标动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组上述指标均较治疗前改善（P＜0.05）,但治疗组较对照组改善更明显（P＜0.05）;两组患者治疗总有效率分别为94.59％和81.08％,观察组优于对照组（P＜0.05）.结论 固本养脏汤加减治疗AEPOCD患者效果肯定.     

清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将临床收集的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期、中医辨证属痰热郁肺型患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予解痉、化痰、抗炎等西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,加服中药汤剂清金化痰汤,1剂/d,2组患者疗程均为10 d。观察2组在治疗前后临床症状、体征、肺功能、血液流变学等指标的变化。结果:2组患者疗效,治疗组显效率与总有效率(80.00%,96.67%)和对照组(53.33%,93.33%)比较,差异有统计学意义(P=0.0420.05),说明治疗组疗效优于对照组。清金化痰汤加减改善中医症状积分、血液流变学方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。尤其在咳嗽、痰量、哮鸣等方面改善症状优于对照组(P0.01)。2组患者改善肺功能方面无统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效改善临床症状,提高生存质量,疗效确切,值得推广。     

小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重的临床效果

目的:探讨小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者的临床效果。方法:选取2013年2月至2016年2月我院收治的AECOPD患者180例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各90例,对照组给予西医常规治疗方案,观察组在对照组治疗的基础上加服小青龙汤剂加减治疗,2组都以10 d为1个疗程,治疗观察3个疗程。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为95.6%和84.4%,观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的CD4+细胞分别为(36.34±7.83)%和(33.66±9.82)%,都明显高于治疗前的(30.33±6.49)%和(30.49±5.33)%(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗后观察组与对照组的FEV1与FEV1/FVC值都高于治疗前(P0.05),同时治疗后观察组的FEV1与FEV1/FVC值明显也都明显高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的血清IL-6和TNF-α值都明显低于治疗前(P0.05),同时治疗后观察组的血清IL-6和TNF-α值明显低于对照组(P0.05)。结论:小青龙汤加减治疗AECOPD患者可通过改善呼吸肌功能、调节机体免疫能力、调节炎性反应因子的释放等多个方面发挥综合效应,提高治疗效果。     

加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的:探讨加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)的临床观察。方法:选取2013年12月至2015年12月期间我院确诊治疗的AECOPD患者120例,依据随机数字表法随机分为汤敷组和常规组,每组60例,常规组患者给予吸氧、止咳、平喘等对症治疗和沙美特罗替卡松粉、复方异丙托溴胺吸入治疗,汤敷组患者在此基础上给予加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平,采用COPD评估测试评分(CAT)评估病情严重程度,随访6个月,统计分析所有患者治疗前后肺功能1 s用力呼气容积(FEV1)、肺总量(FEV)、FEV1/FEV、血清TNF-α、IL-8、CRP水平和治疗期间不良反应及治疗前、治疗后1、3、6个月的病情严重程度情况。结果:汤敷组患者治疗后FEV1、FEV、FEV1/FEV水平明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);汤敷组患者治疗后血清TNF-α、IL-8、CRP水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);汤敷组患者治疗后1、3、6个月的CAT得分明显明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05),2组患者治疗期间均无明显不良反应。结论:加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗AECOPD疗效确切,可有效改善患者的肺功能和炎性反应状态,及可有效降低患者病情严重程度,值得临床作进一步推广。     

苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性发作期40例

目的观察苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效。方法采用半随机单盲法将80例患者分为2组,治疗组40例在西医常规治疗的基础上,给予中药苏子降气汤加减治疗;对照组40例给予西医常规治疗。结果治疗组40例中临床控制18例,显效14例,有效3例,无效5例,总有效率87.50%;对照组40例中临床控制15例,显效14例,有效4例,无效7例,总有效率82.50%。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善肺通气功能及提高动脉血氧分压水平上明显优于对照组(P<0.05)。结论苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效显著。     

糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的临床疗效

目的:分析研究特布他林与糖皮质激素类药物联合治疗急性加重期的慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:将我院收治的96例病情处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和治疗组,平均每组48例。单纯应用特布他林对对照组患者实施治疗;采用特布他林与糖皮质激素类药物联合对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者慢性阻塞性肺疾病病情治疗效果明显优于对照组。结论:应用特布他林与糖皮质激素类药物联合对病情处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。     

虎芦合剂改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的临床观察

目的:探讨虎芦合剂改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的效果。方法:选取2017年1月至2018年4月南通市中医院收治的AECOPD患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在此基础上加用虎芦合剂。通过评价中医证候积分比较2组治疗的临床效果,比较肺功能、生命质量、血清中相关因子水平变化。结果:观察组的有效率90.70%,显著高于对照组的有效率74.42%(P<0.05);观察组治疗后的中医证候评分明显低于对照组(P<0.05),肺功能指标FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC水平明显高于对照组(P<0.05),生命质量相关症状、疾病影响、日常生活能力评分明显低于对照组(P<0.05),血清因子IL-10水平明显高于对照组,TGF-β1、GRO-α水平则明显低于对照组(P<0.05)。结论:虎芦合剂利于减轻痰瘀互结证AECOPD患者的临床症状,改善肺功能,提高患者的生命质量,其机制可能是通过抑制肺组织中炎性反应递质的分泌而避免炎性反应细胞的聚集与活化以减少气道炎性反应实现的。     

清热祛痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的：观察清热祛痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：选取我院呼吸科住院AE-COPD患者120例采用随机数字表法随机分为观察组与对照组各60例,2组患者均给予常规治疗包括抗生素、支气管舒张剂、吸氧、对症治疗等,观察组加用自拟清热祛痰汤加减治疗,每日1剂,分早晚两次服用。2组患者以连续治疗14d为1个疗程,比较临床疗效。结果：治疗1个疗程后,观察组总有效率明显高于对照组（χ2=10.457,P〈0.01）,具有统计学意义。2组患者治疗前各项症状、体征积分、FEV1%、FEV1/FVC与呼吸困难指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后各项指标均较治疗前有明显改善（P〈0.01）,但观察组较对照组改善明显（P〈0.01）,具有统计学意义。结论：清热祛痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）效果理想,可显著改善临床症状、体征及肺功能状态,值得推广应用。     

金荞麦水剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨金荞麦水剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期临床疗效及作用机制。方法100例COPD急性加重期病例分为治疗组和对照组,均给予氧疗、抗生素等西医常规治疗,治疗组另予金荞麦水剂口服,对照组给予氨溴索口服。结果治疗组和对照组总有效率分别是92%、90%(P>0.05),临床控制率68%和54%(P<0.05);治疗后两组肺功能(FEV1和FEV1/FVC)均有显著改善(P<0.01),治疗组改善较对照组更明显(P<0.01);治疗后,两组血IL-8、sICAM-1水平下降(P<0.01),治疗组较对照组下降更显著(P<0.01)。结论金荞麦水剂对COPD急性加重期的治疗作用可能与调控IL-8和sICAM-1水平、控制气道炎症有关。     

止喘灵注射液雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察止喘灵注射液雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法:随机选取2016年1月1日至2017年1月1日,于开封市第二人民医院呼吸科住院部就诊的COPD急性加重期患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组COPD急性加重期的基础治疗,常规抗炎、平喘化痰、吸氧等。观察组在对照组基础上予以肌肉注射止喘灵注射液2 m L,2次/d,连续用药7 d。进行临床疗效评估和BODE多维评价系统评估患者生命质量,治疗前后采血检测WBC(白细胞)、hs-CRP(超敏C反应蛋白),并采用流式细胞仪检查辅助性T细胞17(Th17)。结果:观察组显效率(70.00%)明显高于对照组(50.00%)(P0.05);治疗后2组组BODE多维评分系统评分明显降低,观察组降低程度明显优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,2组COPD患者治疗后WBC和hs-CRP的表达均显示下降(P0.05);治疗后观察组WBC和hs-CRP的表达均比对照组低(P0.05)。以全血制备流式细胞仪样本,经流式细胞仪检测显示,观察组治疗后CD4+IL-17+T细胞百分率为(0.94±0.21)%,显著低于对照组的(2.57±0.47%),组间比较差异有统计学意义(t=4.11,P=0.002)。结论:止喘灵注射液可明显缓解COPD急性发作症状,其作用机制与Th17细胞密切相关,为指导临床治疗提供参考。