孕早期NT超声联合四维彩超检查筛查胎儿畸形的应用价值研究

目的:探讨孕早期胎儿颈项透明层厚度(Nuchal translucency,NT)超声联合四维彩超检查筛查胎儿畸形的应用价值.方法:选取2021年5月至2022年5月于我院产检的孕妇1020例作为研究对象,所有孕妇均随访至妊娠结束后,并且均行NT超声、四维彩超检查.分析随访结果,并以随访结果为"金标准",分析NT超声联合四维彩超检查的诊断效能,并进行一致性分析.结果:1020例孕妇中共有25例胎儿畸形,NT超声检出率为72.00％,四维彩超检出率为92.00％,联合检查检出率为100.00％.与单一NT超声、单一四维超声检查比,二者联合在胎儿畸形筛查中的敏感度、特异度、准确度较高(P<0.05);kappa检验显示:NT超声检查与"金标准"一致性尚可(k值=0.728,P=0.000);四维超声、联合检查与"金标准"一致性良好(k值=0.728、1.000,P均=0.000).结论:胎儿畸形筛查中应用孕早期NT超声联合四维彩超具有较高的价值.     

联合超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用

目的探讨联合二维和四维超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用价值。方法纳入我院行产前检查的不同孕周的孕妇2058例,采用二维超声对孕妇进行常规检查,对检测疑似有异常情况的孕妇联合四维超声作进一步检查,比较单纯二维超声检查和联合超声检查的畸形胎儿的确诊率。结果本研究中2058例孕妇共分娩胎儿2078例,其中畸形胎儿104例,胎儿畸形部位共116处,单纯二维超声检查和联合超声检查孕早期、中期和晚期的胎儿确诊率和胎儿体表畸形确诊率上均具有统计学差异。结论联合二维和四维超声检查在产前筛查胎儿畸形中的诊断准确率显著高于单独采用二维超声诊断的准确率,值得推广使用。     

四维彩超与二维彩超在胎儿畸形诊断中的应用价值

目的 分析四维彩超与二维彩超在胎儿畸形诊断中的应用价值。方法 选取2018年1月~2019年1月在我院行产前胎儿畸形筛查的700例孕妇作为研究对象,分别采用二维彩超、四维彩超进行检查,以胎儿出生后的实际情况为标准,比较两种检查方法对胎儿畸形和具体畸形部位的诊断准确率。结果 胎儿出生后的实际诊断53例胎儿畸形,二维彩超正确诊断28例,四维彩超正确诊断49例,四维彩超对胎儿畸形诊断准确率（92.45%）高于二维彩超的（52.83%）,且四维彩超对面部畸形、躯干畸形、四肢畸形、心脏畸形、脊柱畸形的诊断准确率分别为86.67%、100.00%、100.00%、87.50%、83.33%,均高于二维彩超的53.33%、61.54%、66.64%、25.00%、50.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 四维彩超与二维彩超在胎儿畸形诊断中均有一定的应用价值,但四维彩超对胎儿畸形的诊断准确率更高,临床可优先使用其行产前胎儿畸形筛查诊断。     

产前胎儿系统超声检查对孕中晚期胎儿畸形筛查的价值

目的讨论产前胎儿系统超声检查对胎儿形态、结构畸形筛查的诊断和价值。方法对7826例（18w-40w）中晚期胎儿进行彩超产前胎儿结构和形态的系统筛查,并且按照英国胎儿基金会超声检查规范,采集21幅标准图片并进行图片存储,对产后诊断结果进行回顾性分析。结果产前超声系统筛查出192例畸形胎儿,经引产或出生后证实,漏诊8例,诊断检出率95．83％,单发畸形162例（162／192,84．37％）,多发畸形27例（27／192,14．06％）,双胎畸形3例（3／192,1．56％）。结论胎儿系统超声检查对胎儿形态、结构畸形的诊断具有重要的价值,它是产前诊断胎儿畸形的首选方法。     

超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值

目的探讨超声检查在产前筛查中的应用价值,为降低出生缺陷及产前干预措施提供依据。方法对我科行产前检查的11576例孕妇的超声检查结果进行回顾性分析;并进行畸形种类和比率分析。结果超声检查在孕早期可判定胚胎发育停止、葡萄胎、宫外孕;孕中晚期可判定胎儿畸形、前置胎盘、胎盘早剥、死胎;畸胎中以神经管畸形最多,超声检查对畸形胎儿的诊断符合率91%。结论产前超声检查十分必要和有效,是出生缺陷筛查的重要检查手段,具有方法简便,诊断迅速,对母体及胎儿无明显损害的优点,对妇女保健有较大的实用价值,值得推广。     

彩超筛查法对产前胎儿颅脑畸形诊断价值

目的:探讨彩超筛查法对产前胎儿颅脑畸形的诊断价值,为临床处置提供决策信息.方法:对13760例妊娠18~40周孕妇常规超声产前检查,对其中145例疑诊有胎儿畸形者采用彩超筛查.回顾性分析确诊为胎儿颅脑畸形病例的声像图特征.结果:13760例胎儿中,产前采用彩超筛查法诊断颅脑畸形145例,均经引产或出生后证实,彩超筛查法诊断符合率为100%(145/145).其中87例合并其他系统畸形,产前诊断79例,漏诊8例,漏诊率5.52%.结论:彩超筛查法对产前胎儿颅脑畸形的诊断具有重要的临床价值.但合并其他系统畸形检出的准确性尚需进一步提高.     

系统产前超声在胎儿畸形筛查中的应用价值

目的研究系统产前超声在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法 2006年1月~2013年12月运用系统产前超声筛查79 093例孕妇,畸形胎儿2326例,并对其进行分析。结果畸形胎儿2326例,畸形胎儿发生率2.94%;检出2293例,检出率98.58%;漏诊33例,漏诊率1.42%。结论运用系统产前超声筛查,对降低畸形儿出生率具有重要意义。     

探讨NT增厚在胎儿结构畸形筛查中的应用价值

目的探讨胎儿颈项透明层增厚在胎儿结构畸形筛查中的应用价值。方法选取我院孕周在11-13+6w的颈项透明层增厚患者60例,对其进行回顾性分析和随访。结果 60例颈项透明层增厚的患者中,11例胎儿染色体核型异常,异常比例是18.33%。异常核型中:21-三体4例、18-三体2例、20-三体1例,45,XO 2例,47,XXY 2例。余49例正常染色体核型中,10例超声随诊发现有胎儿结构异常,32例随访未发现异常,7例失访。结论胎儿颈项透明层增厚与胎儿结构异常有密切相关性,孕早期检测颈项透明层厚度可作为筛查胎儿畸形的一个重要指标,及时诊断,降低出生缺陷儿的出生率,值得推广应用。     

颈项透明层厚度检测联合孕中期的四维彩超检测在胎儿畸形诊断中的参考价值分析

目的分析颈项透明层厚度检测联合孕中期的四维彩超检测在胎儿畸形诊断中的参考价值。方法选取2016年6月至2018年8月于我院行胎儿畸形筛查的1952位孕妇为研究对象,所有研究对象均接受了胎儿的颈项透明层的厚度的超声检测和孕中期四维彩超的检测,分析各检测方法的筛查结果,并对产后结果进行随访追踪。结果胎儿颈项透明层厚度的超声检测出27例畸形胎儿,后随访确诊30例,漏诊率为10%;孕中期四维彩超胎儿畸形检测提示29例胎儿,后随访确诊31例,漏诊率为6.4%;颈项透明层厚度超声检测、四维超声以及联合检测的AOC曲线下面积分别为0.68、0.71、0.83,联合检测的诊断敏感性显著高于单独的颈项透明层厚度超声检测和四维超声检测(P均0.05)。结论颈项透明层厚度检测联合孕中期的四维彩超检测在胎儿畸形诊断中具有较好的参考价值,临床上应结合实际情况使用。     

孕中期胎儿染色体异常产前筛查分析

目的：建立一套产前筛查程序，探讨影响其风险值的主要因素。方法：采用化学发光法对1048例孕（14～21）周孕妇血清中的AFP、游离β-HCG和非耦合雌三醇（uE3）进行检测，通过“筛查软件”计算风险率，对高危孕妇取羊水或脐血行染色体核型分析。结果：共筛查出Down’s综合征、开放性脊柱裂OSB、18-三体综合征高风险孕妇77例，阳性率7．3％。其中31例经胎儿染色体检查，发现3例异常妊娠，1例假阴性，暂无有缺陷的胎儿出生。有5例初筛阳性的孕妇进行二次抽血检测，但风险值相差较大。结论：不建议对初筛阳性的结果进行二次抽血检测；在筛查软件中应对诸多影响因素予以校正，而孕周的准确与否至关重要。     

四维彩超在妊娠期胎儿先天畸形检查中的应用

目的探讨四维彩超在妊娠期胎儿排畸检查中的应用。方法应用UM公司的SA-8000四维超声成像仪,对96例妊娠中晚期胎儿做产前超声检查,并对胎儿宫内运动情况进行观察。结果四雏彩超能够清晰显示胎儿表面解剖结构,对胎儿在母体内的运动立体图像进行观察,不但增进了孕妇及家人对胎儿的产前了解,而且对胎儿畸形筛查有很大的帮助。结论四维彩超不仅可以用来显示正常胎儿的形态结构,实时地观察到胎儿在宫内的运动,而且还能对胎儿的主要形态畸形进行筛查。     

孕中期血清学检测联合超声NT筛查在唐氏综合征诊断中的应用价值

目的 分析在孕中期唐氏综合征(DS)检查中应用血清学指标联合超声检测胎儿颈项透明层(NT)的临床价值.方法 选取本院2018年1月至2020年6月的就诊的17338例孕妇作为研究对象.入选孕妇在孕早期开展超声波检测NT,在孕中期进行母体血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺素?亚基(freeβ-HCG)和游离雌三醇...     

四维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用探讨

目的 探讨四维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用价值.方法 随机抽取2014年2月～2015年2月前来本院进行产检的孕妇60例作为研究对象,分别给予二维彩色多普勒超声以及四维彩色容积超声检查,对比分析两项技术诊断胎儿畸形的准确性差异.结果 本次研究诊断出畸形胎儿共计12例.其中,二维超声诊断符合产后诊断的为8例(66.70％),漏诊为4例(33.33％);四维彩超诊断符合产后诊断的为12例(100.0％),无一例漏诊,存在统计学差异(P＜0.05).结论 四维彩超较之二维彩超,图像具有直观而立体的优点,能够更加精确地诊断出胎儿畸形的情况.     

产前超声切面检查在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

目的 分析在胎儿心脏畸形筛查中应用产前超声切面检查的临床价值。方法 选择2017年1月至2022年5月在绵阳市第三人民医院进行孕前胎儿心脏畸形筛查的1 300例孕产妇,年龄20～46岁,平均年龄34.52岁（标准差8.71岁）;孕周18～42周,平均孕周32.61周（标准差9.82周）;初产妇965例,经产妇335例;妊娠胎数1 015例单胎,285例双胎;分娩结局,引产57例,顺产915例,剖宫产328例。均采用胎儿超声心动图进行筛查,统计四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面单独筛查和联合筛查情况,并与新生儿心动图结果、引产后或新生儿死亡后解剖结果等妊娠终止后诊断结果进行对比分析,分析单独筛查和联合筛查的诊断价值。结果 妊娠终止后检出159例胎儿心脏畸形,四腔心切面单独筛查检出131例胎儿心脏畸形,左右心室流出道切面单独筛查检出124例胎儿心脏畸形,三血管切面单独筛查检出103例胎儿心脏畸形,四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面联合筛查检出156例胎儿心脏畸形。四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面单独筛查和联合筛查的诊断符合率、特异度、阳性预测值和阴性预测值差异无统...     

血清AFP、FA、HCY水平辅助NT超声在产前筛查胎儿神经管畸形中的作用分析

目的:探讨血清学相关标志物水平辅助颈项透明层(Nuchal translucency thickness,NT)超声检测于产前筛查胎儿神经管畸形的应用价值.方法:选取我院 2021 年 3 月至 2023 年 2 月期间产检孕妇 114 例作为研究对象,均行NT超声检查以及血清甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、叶酸(Folic acid,FA)、同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)检查.以引产结果作为判断神经管畸形的金标准.分析对比无神经管畸形、有神经管畸形者血清AFP、FA、HCY水平变化以及NT水平;分析NT、AFP、FA、HCY对胎儿神经管畸形的预测价值以及不同水平时胎儿发生神经管畸形的危险度.结果:114 例引产产妇中,胎儿发生神经管畸形者 27 例,未发生神经管畸形者 87 例.神经管畸形者NT、血清HCY、AFP水平高于无神经管畸形者,血清FA水平低于无神经管畸形者(P＜0.05).受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,结果显示,NT、血清HCY、AFP、FA水平检查胎儿神经管畸形的曲线下面积(Area under curve,AUC)值为0.806,最佳诊断敏感度为 81.48%、特异度为 86.21%,明显优于单一指标(P＜0.05);危险度分析显示,高水平AFP、FA、HCY发生胎儿神经管畸形为低水平的 6.191倍、7.265 倍、0.118 倍、6.475 倍(P＜0.05).结论:血清AFP、FA、HCY水平辅助NT诊断胎儿神经管畸形的效果明显,此外,不同水平的胎儿发生神经管畸形危险度存在差异,可作为临床早期筛查胎儿神经管畸形方式之一.     

产前系统超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值

目的探讨产前系统超声检查胎儿畸形的临床价值。方法对3260例孕14～41w的孕妇进行系统超声检查,筛查和诊断胎儿畸形。结果在3260例孕妇中,经分娩或引产证实的各种畸形51例,彩超筛查诊断胎儿畸形49例,漏诊2例。结论妊娠中晚期系统超声检查胎儿畸形简便易行,对于降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质有重要意义。     

产前超声检查在诊断胎儿泌尿系统畸形中的应用价值

目的探讨胎儿泌尿系统畸形声像图特点及产前超声检查在诊断胎儿泌尿系统畸形中的应用价值。方法选取2013年1月——2014年6月在我院行产前超声检查中发现的79例胎儿泌尿系统畸形病例,对其影像学资料和临床资料进行回顾性分析。结果经产前超声检查诊断为胎儿泌尿系畸形79例中,肾积水50例,肾脏不发育6例,异位肾4例,重复肾5例,成人型多囊肾3例,多囊性发育不良肾5例,肾囊肿6例。结论产前超声检查对胎儿泌尿系统畸形具有较高的临床应用价值,对胎儿预后判断、临床早期干预提供可靠依据,有重大的临床意义。     

孕中期产前筛查和产前诊断在减少出生缺陷中的价值

目的研究孕中期妇女胎儿唐氏综合征(DS)、18-3体综合征和开放性神经管畸形的产前筛查,对筛查获得的高风险和高龄孕妇进行羊水细胞学、高分辨超声的产前诊断在减少出生缺陷中的价值。方法对孕龄在15~20周的28 749例年龄35岁的单胎孕妇进行唐氏综合征产前筛查,35岁及其他异常生育史的单胎孕妇直接进行产前诊断。结果筛查出高风险孕妇1245例,筛查总高风险率4.33%,其中包括21-三体高风险1084例,18-三体高风险54例,神经管畸形高风险107例。对筛查获得的高风险孕妇及高龄孕妇进行遗传咨询,在知情同意的情况下选择羊水染色体或高分辨超声检查,其中开展产前诊断孕妇1628例,确诊11例21-三体综合征,3例18-三体综合征,9例神经管畸形。确诊畸形儿均及时终止妊娠。产前筛查的追踪随访率达97.94%,随访中发现385例出生缺陷,共有229例严重畸形及时终止妊娠。结论孕中期产前筛查/产前诊断作为出生缺陷的二级预防,发挥了重要的作用,有效地避免了严重畸形儿的出生。     

孕中期孕妇血清标志物联合B超检测在产前筛查和产前诊断中的应用

目的探讨中孕期孕妇血清标志物β-HCG、AFP联合B超检测在产前筛查的作用。方法通过对我院2003年1月~2005年1月孕14~20w的孕妇,检测血清标志物β-HCG、AFP值,对筛查阳性的病例加强产前B超检测、诊断。结果尽早检出异常儿26例,均在孕28w终止妊娠。结论我们应当加大力度、扩大范围对孕妇进行产前血清学筛查并联合B超检测用于产前筛诊断,是有效的。     

孕早中期联合产前筛查实验分析

目的联合孕早期B超及孕中期母血清检测,提高对唐氏综合征(Down′s Syndrom e,DS)患儿的筛查率。方法对孕早期(11-14 w)孕妇进行B超胎儿颈项部透明层厚度(nuchal translucency th ickness,NT)的测定,以及孕中期(14-20 6w)孕妇进行甲胎蛋白(AFP)和游离-β-绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)两项血清生化指标检测,经特殊软件计算,对可能影响检测结果的部分因素,如年龄、体重、孕周等加以分析校正,对结果为高危的孕妇进行遗传咨询,在知情同意的情况下进行B超和羊水或脐血培养产前诊断。并随访追踪每例筛查孕妇直至胎儿出生。结果筛查4376例孕妇,孕早期B超检出NT高危43例,孕中期母血清检测DS高危252例,神经管缺陷(Nervous tube defect,NTD)高危78例。发现21-三体综合征4例,其它染色体异常2例;另外12例为染色体正常的出生缺陷。结论孕早期B超测定NT及孕中期母血清生化标志物AFP和Free-β-HCG联合应用,对胎儿先天缺陷尤其是对DS产前筛查有效可行,经产前诊断及时采取措施,降低了这些缺陷儿的出生。