有毒中药抗白血病的作用及机制研究进展

白血病是造血系统的恶性肿瘤,中医治疗白血病时常用有毒中药,借其峻猛药性以攻邪。现代实验研究表明,有毒中药可通过抑制肿瘤细胞生长,诱导肿瘤细胞凋亡、分化,逆转肿瘤细胞耐药性等机制发挥抗白血病作用。本文就常见有毒中药对白血病细胞的作用及机制进行综述,增强对有毒中药治疗白血病的正确认识,促进其在临床上的合理开发与使用。     

中药有效成分拮抗白血病机制评述

正白血病是造血干/祖细胞的恶性克隆性疾病,以白血病细胞增殖失控、分化、凋亡受阻,正常造血功能受抑制为特点,是造血系统常见恶性肿瘤。根据其临床表现属中医学"急劳""血证""髓枯""血虚""虚劳"等范畴。中药作为一种高效低毒的天然耐药逆转剂,具有多靶点、多阶段的作用特点,本身即可发挥抗白血病的作用,     

芪术口服液对缓解期急性髓系白血病骨髓的保护作用

目的观察芪术口服液对缓解期急性髓系白血病患者化疗后骨髓造血的恢复及免疫功能保护作用。方法将85例急性髓系白血病缓解期患者随机分为两组,化疗进入骨髓抑制后均用西医对症处理,治疗组加用中药合剂芪术口服液治疗;比较两组骨髓造血的恢复时间,并测定CD3、CD4、CD8。结果治疗组造血恢复时间短于对照组,治疗组CD3、CD4、CD4/CD8值较对照组有显著差异。结论芪术口服液对缓解期髓系白血病骨髓造血及淋巴免疫有一定保护作用。     

天然药物治疗白血病研究进展

白血病是一类造血干细胞异常增殖引发的恶性克隆性疾病。西医对白血病的主要治疗方法是联合化疗。但化疗药物不仅作用于白血病细胞,也作用于正常细胞,易抑制骨髓造血功能及免疫功能,损害肝肾功能,引起胃肠道反应并对心脏有一定的毒性作用。三氧化二砷、冬凌草、青黄散等中药单味及复方制剂具有抑制白血病细胞增殖、诱导其分化凋亡、抗耐药、提高机体免疫力和造血功能的作用,并能缓解放化疗引起的一系列毒副反应,可成为临床上治疗白血病的新药物。     

中医药在急性髓系白血病(非M3)围诱导化疗期的应用与研究进展

<正>急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)起源于造血干/祖细胞,分化阻滞于髓系发育的早期阶段,以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征,多数病例病情急重,预后凶险,如不及时治疗常可危及生命。诱导缓解是治疗的关键,联合化疗、分子靶向治疗、免疫疗法的进步,提高了临床缓解率;但如何在改     

青黄散治疗高危型骨髓增生异常综合征效应与机制研究进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种克隆性骨髓造血干细胞疾病,其特点是无效和异常造血导致的外周血细胞减少,约1/3的患者转变为急性髓细胞性白血病(AML).高危型MDS治疗效果差,生存期短,更容易转化为AML.青黄散/复方青黄散属于口服含砷中药制剂,多年来一直是中国中医科学院西苑医院治疗MDS的有效药物,青黄散/复方青黄散治疗高危MDS疗效确切,其疗效与血砷浓度相关,临床应用安全性高.青黄散/复方青黄散治疗高危MDS的效应机制主要集中在抑制细胞增殖、诱导凋亡、促进红细胞分化、调节异常DNA甲基化、调节细胞免疫、调控TP53/pVHL/HIF1A信号通路等方面.青黄散/复方青黄散疗效好、安全性高、口服方便、无需化疗、节约成本、居家服药、提高生活质量,是MDS治疗的理想药物.     

骨髓增生异常综合征与急性髓细胞白血病的病态造血特征分析

目的:探讨红系、粒系、巨核系在骨髓增生异常综合症(MDS)、急性髓白血病(AML)诊断中的价值。方法:选择2013年1月-2014年1月在珠海市金湾区红旗医院住院治疗的急性白血病患者80例作为AML组,另外选取60例患有骨髓增生异常综合征患者作为MDS组,选取60例正常人作为对照组,比较3主要患者的骨髓细胞造血涂片形态。结果:发现在MDS组为红系粒系巨核系,急性髓细胞白血病组分为巨核系红系粒系。正常健康对照组无异常病态表现。结论:急性髓细胞白血病和MDS患者中原始细胞增多是最具有诊断价值的病态造血表现,应用细胞形态学及免疫学等综合判断,可提高其诊断率。     

中医药治疗白血病的现状

从抑制白血病细胞增殖、诱导白血病细胞凋亡、促进白血病细胞分化等方面综述了中医药治疗白血病的现状。认为中药可通过抑制白血病细胞增殖、诱导其凋亡和促进其分化等方面治疗白血病,具有疗效好、毒副作用小的优点。     

蝎毒多肽干预白血病细胞浸润效应及分子机制

白血病经化疗、放疗及骨髓移植等手段仍然不能治愈的主要原因之一是白血病细胞浸润,急性白血病,尤其是伴有粒单分化的髓系细胞或T淋巴细胞常常并发髓外组织浸润。随着科技进步,急性白血病治疗缓解率得到提高,但缓解后,髓外浸润组织的白血病细胞可能再次播散造成复发。本课题即是对中药全蝎提取物蝎毒多肽（PESV）干预白血病细胞浸润效应及分子机制进行了深入研究。     

补肾活血方治疗免疫介导型再生障碍性贫血小鼠的实验研究

目的观察中药补肾活血方治疗免疫介导型再生障碍性贫血小鼠的疗效,并探讨其作用机制。方法建立免疫介导型再生障碍性贫血动物模型,观察中药补肾活血方的疗效,并从造血祖细胞集落培养和骨髓基质细胞黏附功能,造血调控因子等方面探讨其作用机制。结果中药补肾活血方可改善免疫介导型再障小鼠的外周血象,增加骨髓有核细胞计数,延长其生存期,促进红系造血祖细胞 CFU-E、BFU-E 的增殖、分化,调节 T 细胞亚群,抑制 Ts 的活性,促进白细胞介素-10(IL-10)的分泌,抑制造血负调控因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的活性。结论中药补肾活血方通过促进 CFU-E、BFU-E的增殖、分化以及调节细胞免疫功能而达到治疗的目的。     

含益髓灵兔血清诱导HL-60细胞凋亡与对Bcl-2抑制研究

目的：探讨中药复方益髓灵治疗白血病作用机理：方法：在已知益髓灵具有诱导HL-60细胞凋亡的基础上,通过血清药理学方法,选择含不同浓度益髓灵初提物的兔药血清,与人急性早幼粒白血病HL-60细胞共同孵育不同时间后,观察兔药血清对HL-60细胞凋亡的影响,并对其发生凋亡机制进行初步探讨。结果：益髓灵兔药血清有较强的诱导HL-60细胞凋亡作用,以10％兔药血清作用48h效果最好,并发现其诱导凋亡机制与抑制Bcl-2基因表达相关。结论：益髓灵进入动物体内也有诱导白血病细胞凋亡作用,其诱导白血病细胞凋亡是治疗白血病的关键机制之一。     

益髓汤对恶性血液病化疗后骨髓造血功能恢复的影响

目的:观察中药益髓汤对恶性血液病化疗后骨髓造血功能恢复的的影响。方法:取经确诊的急性白血病48例,随机分为治疗组和对照组两组,采用统一的化疗方案,化疗后进入骨髓抑制期均采用统一的西医支持疗法。治疗组同时加用扶正培本法为主的中药益髓汤,观察两组骨髓造血功能的恢复情况,以及感染率、出血率。结果:治疗组骨髓造血功能恢复的时间短于对照组,感染率及出血率明显低于对照组(P0.05)。结论:中药益髓汤对恶性血液病化疗后骨髓造血恢复有明显促进作用。     

白血病的蒙医辩证施治

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段.在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织.本病病因尚未完全明了,可能与放射物质、化学毒物、药物、遗传因素、病毒等有关.     

HAG方案联合中药治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的观察HAG方案联合中药治疗初治老年急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应。方法将60例可耐受化疗的初治老年AML患者随机分为2组,治疗组32例接受HAG方案化疗联合中药治疗,对照组28例采用HAG方案化疗,2组输血、抗感染、升白等支持治疗标准相同。结果治疗组CR率32%,PR率32%,OR率64%;对照组CR率32%,PR率32%,OR率64%。2组比较无显著性差异(P>0.05)。但联合中药治疗组骨髓抑制、感染、出血和肝肾毒性等发生率低于单纯化疗组(P均<0.05)。结论 HAG方案联合中药治疗有助于减低患者化疗毒副反应,提高化疗耐受性,治疗老年AML有增效减毒的作用。     

蝎毒治疗白血病作用机制的研究进展

对蝎毒治疗白血病的机制进行阐述,蝎毒蛋白是蝎毒主要的活性成分,蝎毒能诱导人白血病K562细胞,HL-60细胞,Raji细胞凋亡,其作用机制可能与提高P53基因,降低Bcl-2基因表达有关.蝎毒及其分离组分通过减少白血病细胞从骨髓内的选出,抑制白血病细胞对血管内皮细胞的粘附及跨血管迁移,干预白血病细胞对细胞外基质的降解等方面干预白血病髓外浸润.同时蝎毒组分具有改善骨髓造血抑制,恢复免疫功能的作用.蝎毒是一种具有开发应用前景的抗白血病药物.     

人参皂苷抗白血病细胞的作用机制研究进展

人参具有大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智、补气养血等作用,人参皂苷是其主要活性成分。近年研究表明,人参皂苷有抗白血病作用,对白血病细胞具有诱导凋亡、抑制增殖、诱导分化、逆转多药耐药,促进白血病细胞衰老等作用,同时还可延缓造血干细胞衰老。     

中药联合西医化疗治疗儿童急性髓细胞白血病20例

目的:观察中药联合西医化疗治疗儿童急性髓细胞白血病(acute leukemia,AML)的临床效果和化疗药物的毒副作用.方法:将40例AML患儿采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.对照组给予单纯西医化疗;治疗组在对照组用药基础上给予中药(黄芪、太子参、白术、茯苓、生薏苡仁、天冬、甘草、大青叶、白花蛇舌草、半枝莲、小蓟、广犀角、当归、构杞子、大枣、神曲、山楂)治疗,1d1剂,自化疗第8天开始口服,口服2周休息1周,序贯至化疗结束.结果:两组AML临床缓解情况对比,差别无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合西医化疗治疗儿童急性髓细胞白血病能明显减轻化疗药物的毒副作用.     

从活血化瘀类中药探讨造血微环境与慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病(CML)是一种骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病。造血干细胞在体内增殖、分化、迁徙、转移中保持动态平衡,主要归功于稳定的造血微环境,包括微血管系统、基质干细胞、细胞外基质和多种细胞因子等。而CXCR4/CXCL12作为骨髓微环境重要的生物轴,在造血"干细胞循环"过程中发挥着重要作用。现代研究发现,"活血化瘀"类中药干预骨髓造血干细胞的增殖分化并影响"干细胞循环",其"祛瘀血"层面与干细胞循环过程相吻合,而"生新血"层面与干细胞循环结果相吻合。故从活血化瘀类中药探讨造血微环境CXCR4-CXCL12轴平衡与慢性粒细胞白血病可能存在的特殊生物学机制,在造血干细胞生物学行为层面为CML发病机制的研究找到新突破点。     

清毒饮、养正片联合化疗治疗急性髓细胞白血病32例及对血清乳酸脱氢酶的影响

目的:观察清毒饮、养正片联合化疗对急性髓细胞白血病(AML)患者的疗效及对血清乳酸脱氢酶(LDH)的影响,探讨清毒饮、养正片联合化疗对急性髓细胞白血病血清乳酸脱氢酶的影响及LDH与AML临床预后的关系.方法:32例AML患者治疗采用AD方案 清毒饮、养正片.另以20例健康献血员进行LDH检测作对照,研究AML患者LDH改变情况.结果:32例中,CR23例,PR 2例,NR 7例,总有效率81.25%.治疗前所有病例与NR病例LDH明显高于缓解组,治疗缓解后LDH水平降至大致正常水平,与正常对照组比较无显著差异,NR组虽经治疗但其LDH持续在高水平.结论:提示清毒饮、养正片联合化疗对急性髓细胞白血病有较好疗效,且对血清乳酸脱氢酶具有明显的降酶作用.同时提示血清中LDH越高,体内白血病细胞负荷越高,治疗效果越差.     

中西医结合治疗老年性急性髓细胞白血病临床研究

目的:观察中西医结合方法治疗老年性急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效。方法:26例老年性急性髓细胞白血病患者随机分为益气清热+地西他滨组(治疗组)和单纯地西他滨组(对照组)。观察两组治疗后临床疗效及化疗药物不良反应等情况。结果:治疗组完全缓解(CR)率低于对照组,有效率高于对照组,经统计学检验,两组疗效无显著性差异(P0.05)。治疗组中医证候改善显效率及总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗过程中治疗组感染发生率、口腔溃疡发生率、恶心呕吐发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:益气清热方联合地西他滨能有效治疗老年性AML,中药能减轻地西他滨的不良反应。