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相似文献
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1.
目的探讨清肺涤痰法治疗重症肺炎痰热壅肺型的疗效。方法按随机数字表法将重症肺炎痰热壅肺型患者分为治疗组和对照组各24例,治疗组在常规治疗基础上鼻饲苇茎汤2周。比较两组临床肺部感染评分(CPIS评分)、多器官功能障碍评分(Marshall评分)、中医证候积分和28 d、60 d病死率。结果两组CPIS评分、Marshall评分及中医证候积分均有统计学差异(P0.05)。两组28 d、60 d病死率无显著差异。结论清肺涤痰法可以进一步降低重症肺炎痰热壅肺型型患者CPIS评分和Marshall评分,改善重症肺炎患者预后。  相似文献   

2.
目的探讨通腑清热化痰中药治疗重症肺炎疗效及对血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、晚期糖化终产物受体(RAGE)的影响。方法将190例重症肺炎患者随机分为2组,对照组95例给予单纯西医对症治疗,观察组95例在此基础上加用通腑清热化痰中药辅助治疗,统计2组近期疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分、CPIS评分、Marshall评分、动脉血气指标、炎症细胞因子及sICAM-1、RAGE水平变化情况。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组发热、咳嗽、痰壅及气促证候积分及APACHEⅡ评分、CPIS评分、Marshall评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后动脉血气指标水平均显著优于治疗前(P均<0.05),炎症细胞因子、sICAM-1及RAGE水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论通腑清热化痰中药治疗重症肺炎可有效减轻临床症状,降低机体感染及病情严重程度,改善动脉血气指标,并有助于下调炎症细胞因子、sICAM-1及RAGE水平。  相似文献   

3.
张浙东  毛晶晶 《新中医》2020,52(10):47-49
目的:观察银黄清肺胶囊辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取80例重症肺炎痰热壅肺证患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。2组均予常规西医治疗,对照组给予注射用亚胺培南西司他丁钠静脉滴注,治疗组在对照组基础上予银黄清肺胶囊口服。连续治疗2周后,比较2组动脉血气指标、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)及临床疗效。结果:治疗后,2组二氧化碳分压(PaCO_2)水平明显降低(P0.01),血氧饱和度(SaO_2)及血氧分压(PaO_2)水平显著升高(P0.01);治疗组PaCO_2、SaO_2及PaO_2水平改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组APACHEⅡ及CPIS评分显著降低(P0.01);且治疗组APACHEⅡ及CPIS评分显著低于对照组(P0.01)。治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%(P0.05)。结论:在常规西医治疗基础上加用银黄清肺胶囊辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证,可有效改善患者的症状体征,控制感染,提高临床疗效。  相似文献   

4.
目的:观察分析重症肺炎在常规西医治疗基础上联合自拟宣壅清肺汤辅助治疗的临床情况。方法:选取2016年10月~2018年2月收治的重症肺炎患者94例,按照随机数表法分成常规组和研究组,各47例。常规组接受积极的西医治疗,研究组在常规组基础上联合中医自拟宣壅清肺汤治疗,对比两组治疗效果以及治疗前后MODS评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、APACHEⅡ评分和急性肺损伤评分以及不良反应发生率。结果:研究组治疗有效率为93.62%较常规组80.85%高(P0.05),治疗后研究组MODS评分、SIRS评分、APACHEⅡ评分、急性肺损伤评分均比常规组低(P0.05),且两组治疗过程中不良反应比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:重症肺炎中医辨证痰热壅肺证型在常规西医的治疗基础上联合中药自拟宣壅清肺汤治疗效果显著,炎性因子指标改善明显,利于改善预后,大大降低死亡率,值得临床推广。  相似文献   

5.
目的 观察清肺化痰汤对急诊监护病房(EICU)中重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候积分、免疫功能及炎性因子的影响。方法 80例重症肺炎患者按随机数字表法分为两组各40例。对照组予以常规基础治疗加广谱抗菌药治疗,观察组在对照组基础上予清肺化痰汤治疗,连续治疗14 d。比较两组治疗前后中医证候评分、血气指标、免疫功能、炎症因子水平。结果 治疗后,观察组中医证候评分改善显著优于对照组(P<0.05);两组血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)水平升高(P<0.05),PaCO2降低(P<0.05),观察组较对照组改善显著(P<0.05);观察组免疫指标改善显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后各炎症指标显著低于对照组(P<0.05)。结论 清肺化痰汤可改善EICU中重症肺炎(痰热壅肺证)患者临床症状及血气指标,其作用机制可能与提高患者的免疫功能及减轻炎症反应有关。  相似文献   

6.
目的观察清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响并探讨其机制。方法将96例重症肺炎痰热壅肺证患者按随机数字表法分为两组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用清肺通腑汤治疗,14 d后评价疗效。结果两组治疗后发热、咳嗽、痰壅、气促症状积分及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)炎症因子水平较治疗前降低(P0.05),治疗组降幅优于对照组(P0.05);两组治疗后动脉氧分压(PaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)较治疗前升高(P0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)及肺部感染评分(CPIS)较治疗前降低(P0.05),治疗组改善程度及临床总有效率优于对照组(P0.05)。结论清肺通腑汤能够改善重症肺炎痰热壅肺证临床症状及血气指标,降低炎症因子水平及临床肺部感染评分,提高临床疗效。  相似文献   

7.
目的观察加味凉膈白虎汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 114例患者随机分为对照组和治疗组两组各57例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合使用加味凉膈白虎汤治疗,疗程为14 d。比较两组中医证候疗效、机械通气时间、气管插管率的差异,治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHⅡ评分)、中医证候积分、血清炎症指标[白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]的差异。结果治疗组总有效率92.98%高于对照组的84.21%(P <0.05)。两组治疗后CPIS、SOFA、APACHEⅡ、中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组的CPIS、SOFA、APACHEⅡ、中医证候积分均低于对照组(均P <0.05)。治疗后,两组血清WBC、TNF-α、IL-6、PCT、hs-CRP水平均较治疗前降低,且治疗组血清WBC、TNF-α、IL-6、PCT、hs-CRP水平均低于对照组(均P <0.05)。治疗组机械通气时间短于对照组(P <0.05)。治疗后,两组气管插管率均较治疗前降低(P <0.05),且治疗组气管插管率低于对照组(P <0.05)。结论加味凉膈白虎汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)可以提高疗效,减轻炎症反应,改善病情,降低气管插管率。  相似文献   

8.
目的:观察宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎疗效。方法:68例随机分为两组各34例。两组均用西药常规治疗,观察组加用宣白承气汤加减治疗。结果:治疗后观察组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05),治疗后观察组CPIS评分、APACHEⅡ评分以及中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论:宣白承气汤加减辅治痰热壅肺型重症肺炎可有效缓解炎症反应,改善症状。  相似文献   

9.
目的观察宣白承气汤治疗重症肺炎的临床疗效。方法将76例重症肺炎(痰热壅肺证)患者分为对照组和治疗组各38例,对照组按照指南给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用宣白承气汤治疗。比较两组的临床疗效、症状缓解时间、中医证候积分、APACHEⅡ评分、CPIS评分,动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、血氧指数(PaO_2/FiO_2)、血清白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组的PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2均较治疗前升高(P0.05),PaCO_2、WBC、CRP、PCT均较治疗前降低(P0.05),但是治疗组升高或降低程度更明显(P0.05);两组的中医证候积分APACHEⅡ评分,CPIS评分均较治疗前降低,但治疗组降低程度更明显(P0.05)。治疗组高热、气喘、咳嗽等症状缓解时间明显低于对照组(P0.05)。结论宣白承气汤治疗重症肺炎可以抑制炎症因子,改善症状和预后。  相似文献   

10.
目的 观察清肺化痰针刺法联合桑白皮汤加味治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的疗效。方法 选择88例患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组各44例。对照组给予西医常规治疗,治疗组加用清肺化痰针刺法联合桑白皮汤加味治疗。连续治疗10 d,比较两组急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)、痰热壅肺证症状评分、临床疗效以及血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果 治疗后,两组APACHEⅡ、CPIS、痰热壅肺证症状评分显著降低,且治疗组显著低于对照组(P <0.01)。治疗组的总有效率为95.45%,明显高于对照组的77.27%(P <0.05)。治疗后,两组血清CRP和PCT水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P <0.01)。结论 在西医常规治疗基础上,清肺化痰针刺法联合桑白皮汤加味治疗重症肺炎(痰热壅肺证),有助于患者症状体征和中医证候的改善,提高临床疗效,抑制炎症反应。  相似文献   

11.
目的观察清肺定喘泻热法治疗痰热壅肺型呼吸机相关性重症肺炎的临床效果。方法选择呼吸机相关性重症肺炎患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,各30例,对照组给予抗生素治疗,观察组在对照组的基础上给予清肺定喘泻热方治疗,比较两组患者治疗后机械通气时间、住院天数和中医证候评分,采用电子肺功能仪检查肺活量(VC)、最大自主分钟通气量(MVV)及1秒用力呼气容积(FEV1),测定C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)。结果治疗组机械通气时间和住院天数均明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的体征、症状、舌象、脉象积分均降低,VC、MVV及FEV1较治疗前增加,WBC、PCT及CRP水平均降低,且观察组优于对照组(P0.05)。结论清肺定喘泻热汤治疗痰热壅肺型呼吸机重症肺炎,可降低械通气时间、住院天数及中医证候评分,改善肺功能,抑制炎症反应。  相似文献   

12.
《四川中医》2021,39(5):88-91
目的:观察千金苇茎汤与纤维支气管镜肺泡灌洗联合治疗对痰热壅肺型老年吸入性肺炎患者影响。方法:研究共计纳入60例痰热壅肺型老年吸入性肺炎,均由我院2018年11月~2019年11月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(30例)纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗,而观察组患者(30例)采取千金苇茎汤与纤维支气管镜肺泡灌洗联合治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后患者中医证候(症状、体征、舌象、脉象)积分、治疗后患者肺部啰音消失时间、咳嗽时及、住院时间、治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)及慢性健康评分(APACHEⅡ)变化、治疗前后气道峰压(PIP)、肺动态顺应性(CD)及气道阻力(RAW)等呼吸功能指标变化、治疗前后患者白细胞(WBC)、白介素-8(IL-8)、前降钙素(PCT)等炎症因子水平变化、不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),P0.05;治疗前,两组患者症状、体征、舌象及脉象等中医证候积分、CPIS及APACHEⅡ评分、PIP、CD、RAW等呼吸功能指标、WBC、CRP及PCT等炎症因子水平比较,P0.05,治疗后各组患者症状、体征、舌象及脉象等中医证候积分、CPIS及APACHEⅡ评分、PIP、CD、RAW等呼吸功能指标、WBC、CRP及PCT等炎症因子水平均改善,观察组患者治疗后症状、体征、舌象及脉象等中医证候积分、CPIS及APACHEⅡ评分、PIP、CD、RAW等呼吸功能指标、WBC、CRP及PCT等炎症因子水平优于对照组,P0.05;观察组患者治疗后肺部啰音消失时间、咳嗽时间、住院时间均短于对照组,P0.05;两组均无治疗副反应,P0.05。结论:千金苇茎汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗痰热壅肺型老年吸入性肺炎临床疗效显著,患者恢复好,无副反应,值得推广与应用。  相似文献   

13.
目的:观察宣白承气汤加味鼻饲辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的治疗效果。方法:112 例重症肺 炎痰热壅肺证患者根据随机数字表法分为治疗组与对照组各56 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照 组基础上联合宣白承气汤加味鼻饲治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、血气指标、炎症因子水平,评估 2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:研究过程中,治疗组剔除3 例,对照组剔除4 例,最终治疗组完成 研究53 例,对照组完成研究52 例。治疗后,治疗组总有效率92.45%,高于对照组78.85% (P<0.05)。 2 组治疗后中医证候评分、二氧化碳分压(PaCO2) 及血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死 因子-α (TNF-α) 水平均较治疗前降低(P<0.05),γ-干扰素(IFN-γ)、血氧分压(PaO2)、血氧饱和 度(SaO2)、血氧指数(PaO2/FiO2) 水平升高(P<0.05);治疗组治疗后中医证候评分、PaCO2、IL-6、PCT、 TNF-α 水平低于对照组(P<0.05),IFN-γ、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2 水平均高于对照组(P<0.05)。2 组不良 反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宣白承气汤加味鼻饲辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证, 能够改善患者血气指标,减轻机体炎症反应,疗效显著,安全性较高。  相似文献   

14.
目的 探讨黄芪颗粒联合常规治疗对重症肺炎患者的临床疗效.方法 98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组给予常规治疗(机械通气、内环境纠正、吸痰等),观察组在对照组基础上加用黄芪颗粒,疗程2周.检测临床疗效、中医证候评分、APACHE Ⅱ评分、CPIS评分、症状控制情况、血气指标(PaO2、PaCO2、PaO...  相似文献   

15.
目的观察宣白承气汤加减对痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效。方法将80例痰热壅肺型重症肺炎患者随机分为2组,对照组40例予重症肺炎标准治疗,治疗组40例在对照组基础上予宣白承气汤加减。治疗10 d后比较2组治疗前后动脉血乳酸含量、临床肺部感染评分(CPIS)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),记录有创机械通气时间、ICU转出率,并统计疗效。结果治疗组总有效率77.5%,优于对照组(52.5%,P0.05)。治疗组治疗后动脉血乳酸含量、CPIS及APACHEⅡ评分较治疗前均明显下降(P0.05),且改善情况均优于对照组(P0.05)。对照组治疗后动脉血乳酸含量较治疗前下降(P0.05)。治疗组有创机械通气时间低于对照组(P0.05),ICU转出率高于对照组(P0.05)。结论宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎疗效确切,且无不良反应。  相似文献   

16.
目的:观察生脉散合千金苇茎汤加减治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的临床疗效。方法:80 例痰热 壅肺型老年重症肺炎患者按随机数字表法分成对照组与观察组各40 例。对照组给予常规西医对症治疗,观察 组在对照组基础上给予生脉散合千金苇茎汤加减治疗,2 组均连续治疗2 周。比较2 组治疗前后中医证候评 分、临床肺部感染(CPIS) 评分、多器官功能障碍综合征(MODS) 评分、急性生理和慢性健康评 分(APACHEⅡ)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、最大呼气流速峰值(PEF)、第1 秒用力呼气容 积(FEV1)、FEV1/FVC]、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6) 水平;比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率92.50%,高于对照组 75.00% (P<0.05)。2 组治疗后中医证候评分、CPIS 评分、MODS 评分、APACHEⅡ评分、WBC、PCT、 CRP、IL-6 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后各项评分、炎症指标均低于对照组(P<0.05)。 2 组治疗后FVC、PEF、FEV1 水平及FEV1/FVC 均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后肺功能指标高于 对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生脉散合千金苇茎汤加 减治疗老年重症肺炎痰热壅肺证疗效确切,能够进一步缓解患者临床症状,抑制肺部炎症反应,改善肺功能, 安全性较高。  相似文献   

17.
目的 观察清肺降浊方对重症肺炎痰热壅肺证患者炎症反应和器官保护作用的影响.方法 选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2017年9月-2019年9月收治的重症肺炎痰热壅肺证患者68例,随机分为西医组和中西医组,每组34例.西医组采取西医常规治疗,中西医组在西医常规治疗基础上口服或鼻饲清肺降浊方,1剂/d,7d为1个疗程.比较治疗前后2组患者临床疗效、肺炎严重指数(PSI)评分、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]、呼吸功能[氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、循环功能[收缩压(SBP)、乳酸(Lac)]、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)].结果 治疗后中西医组患者临床有效率高于西医组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者PSI评分、APACHEⅡ评分均较治疗前降低(P<0.05),中西医组低于西医组(P<0.05).治疗后2组患者CRP、PCT、IL-6,Lac、FIB、D-D水平均较治疗前降低(P<0.05),中西医组患者CRP、PCT、IL-6、Lac水平低于西医组(P<0.05).治疗后2组患者PaO2/FiO2较治疗前升高(P<0.05),中西医组高于西医组(P<0.05).治疗前及治疗后,2组患者SBP、PaCO2水平正常.结论 清肺降浊方联合西医治疗可改善重症肺炎痰热壅肺证患者病情严重程度,可能与其减轻患者炎症反应,改善呼吸和循环功能有关.  相似文献   

18.
归淑华  齐宏宇  谭九根 《新中医》2016,48(11):21-23
目的:观察二陈汤合麻杏石甘汤联合常规西药治疗痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法:选取本院62例痰热壅肺型VAP患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的用药基础上联合二陈汤合麻杏石甘汤治疗。观察2组治疗前后体温、血清降钙素原(PCT)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)以及中医证候评分的变化;记录2组治疗期间的机械通气时间及重症加强护理病房(ICU)住院时间。结果:治疗前,2组体温、血清PCT、APACHEⅡ以及中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组体温、血清PCT、APACHEⅡ以及中医证候评分均较治疗前下降(P0.01);观察组的体温、血清PCT、APACHEⅡ以及中医证候评分均低于对照组(P0.01)。治疗期间观察组的机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组(P0.01)。结论:在常规西药治疗基础上,联合二陈汤合麻杏石甘汤治疗痰热壅肺证VAP,可进一步缓解患者的肺部炎症状况,改善呼吸功能,缩短机械通气时间和ICU住院时间。  相似文献   

19.
目的分析宣白承气汤加减对痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效。方法随机将2015年3月—2017年3月期间在本院接受治疗的80例痰热壅肺型重症肺炎患者作为研究对象,将其按照入院时间分为2组,2015年3月—2016年8月期间入院患者为对照组(40例,给予重症肺炎常规治疗),2016年9月—2017年3月期间入院患者为观察组(40例,给予宣白承气汤加减治疗)。治疗后观察2组患者治疗前后的动脉血乳酸含量、急性生理、CPIS(临床肺部感染评分)、APACHEⅡ(慢性健康评分),同时记录ICU转出率、有创机械通气时间以及治疗效果。结果对照组患者的总有效率(67.50%)显著低于观察组总有效率(95.00%),差异显著(P0.05);2组患者治疗前动脉血乳酸含量以及CPIS、APACHEⅡ评分均无明显差异(P0.05);治疗后,观察组动脉血乳酸含量以及CPIS、APACHEⅡ评分均优于对照组,差异显著(P0.05);观察组患者ICU转出率以及有创机械通气时间均优于对照组,差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论给予痰热壅肺型重症肺炎宣白承气汤加减治疗效果显著,可以有效改善临床症状,值得推广。  相似文献   

20.
目的观察清气化痰汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法患者138例按照治疗措施分为对照组和观察组各69例,两组均给予常规治疗,观察组加用清气化痰汤治疗,共治疗7 d。分析比较两组的总有效率、中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS)、临床症状缓解时间、影像学吸收情况、炎症指标[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)]。结果观察组的总有效率为97.10%,显著高于对照组的86.96%(P <0.05)。治疗后,两组中医证候积分以及CPIS评分低于治疗前(P <0.05),观察组低于对照组(P <0.05);治疗后,观察组体温、咳嗽、肺部湿啰音等症状缓解时间明显低于对照组(P <0.05);两组血清TNF-α、PCT、hs-CRP、WBC均低于治疗前(P <0.05),观察组低于对照组(P <0.05)。结论清气化痰汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)可以提高疗效,改善病情和症状,降低炎症因子水平。  相似文献   

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