自拟消银方联合火针治疗寻常型银屑病血热证的效果及对T淋巴细胞亚群和血管内皮生长因子的影响

目的探讨自拟消银方联合火针治疗寻常型银屑病血热证的临床效果及对患者T淋巴细胞亚群和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将76例寻常型银屑病血热患者随机分为观察组38例和对照组38例。对照组给予口服复方甘草酸苷片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟消银方和火针治疗。观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前及治疗8周后银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)评分、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及VEGF水平变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗8周后PASI评分和CD8+、VEGF水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组降低更明显(P均0.05);2组治疗8周后CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组升高更明显(P均0.05)。结论自拟消银方联合火针治疗寻常型银屑病血热证的疗效显著,可有效抑制T淋巴细胞增殖,降低VEGF过度表达,改善PASI评分,值得在临床推广应用。     

凉血退银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及促进皮损愈合的作用

目的:观察凉血退银汤治疗寻常型银屑病血热证患者的中医证候、皮损面积及严重程度(PASI评分)及其促进皮损愈合作用(基质金属蛋白酶、血管内皮细胞生长因子表达水平)。方法:选择2015年3月至2018年3月我院寻常型银屑病患者300例,随机均分为观察组(凉血退银汤+维胺酯胶囊)和对照组(维胺酯胶囊)进行治疗,疗程4周,2个疗程后比较两组临床效果,T淋巴细胞分布情况以及MMP-2(基质金属蛋白酶-2)、MMP-9(基质金属蛋白酶-9)及VEGF(血管内皮细胞生长因子)表达水平。结果:治疗后,观察组和对照组治疗有效率分别为93.33%和85.33%(P0.05),两组临床疗效差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分、PASI评分、CD8~+、Th1/Th2均明显降低(P0.05),两组CD4~+、CD4~+/CD8~+明显升高(P0.05),且两组治疗后差异有统计学意义(P0.05);两组皮损中VEGF、MMP-2、MMP-9阳性率降低(P0.05),且两组差异有统计学意义(P0.05);经Pearson相关系数分析VEGF、MMP-2、MMP-9与中医证候积分和PASI评分均呈明显正相关性(P0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论:凉血退银汤治疗寻常型银屑病血热证患者能改善T淋巴细胞亚群分布,调节机体免疫状态,降低皮损中VEGF、MMP-2、MMP-9,从而促进皮损愈合,提高治疗效果。     

清热消银汤治疗血热风盛型寻常型银屑病疗效分析

目的观察清热消银汤联合卡泊三醇软膏治疗血热风盛型寻常型银屑病的临床疗效。方法血热风盛型寻常型银屑病患者80例随机分为实验组和对照组,对照组予以卡泊三醇软膏外涂,实验组在对照组基础上,加用清热消银汤治疗。对比2组患者治疗前及治疗3个月后的外周血T细胞亚群、TNF-α、IL-4和IL-8水平以及皮损评分的变化;对比2组患者治疗3个月后的临床疗效。结果 2组患者治疗3个月后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均显著高于治疗前,而CD8+均显著低于治疗前(P0.01);实验组治疗3个月后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均显著高于对照组,而CD8+均显著低于对照组(P均0.01)。2组患者治疗3个月后的TNF-α、IL-4和IL-8水平均显著低于治疗前(P均0.01);实验组治疗3个月后的TNF-α、IL-4和IL-8水平均显著低于对照组(P均0.01)。2组患者治疗3个月后的各项症状评分均显著低于治疗前(P均0.01);实验组3个月后的各项症状评分均显著低于对照组(P均0.01)。实验组治疗3月后的总有效率显著高于对照组(P均0.01)。结论清热消银汤联合卡泊三醇软膏治疗血热风盛型寻常型银屑病能够调节患者的免疫功能,同时有效改善临床症状,具有良好疗效。     

凉血解毒重镇汤治疗寻常型银屑病血热证临床研究

目的:观察凉血解毒重镇汤治疗寻常型银屑病血热证的疗效及对患者免疫功能、生活质量、T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响。方法:选取80例寻常型银屑病血热证患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予消银颗粒口服联合卡泊三醇软膏外涂治疗,治疗组在对照组基础上给予凉血解毒重镇汤治疗。比较2组总有效率,观察治疗前后银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数量表(DLQI)、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-23的变化情况。结果:治疗组总有效率92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ²=4.248,P<0.05)。治疗后,2组PASI评分与DLQI评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组PASI评分与DLQI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较治疗前升...     

中西医结合治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察消银颗粒与他扎罗汀联合光疗治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法将98例寻常性银屑病患者随机分为2组,实验组予以消银颗粒与他扎罗汀凝胶联合窄谱中波紫外线治疗,对照组予以消银颗粒加他扎罗汀乳膏治疗,均治疗8周。比较2组治疗前后皮损评分(PASI评分)、瘙痒程度评分、体表受累面积(SBA)评分,同时测定2组患者治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+水平。结果 2组患者治疗后的PASI评分、瘙痒程度评分和SBA评分比较有显著性差异(P均0.01);治疗后2组CD4+、CD8+水平比较有显著性差异(P均0.05);而实验组治疗后的CD3+水平与对照组相比无显著性差异(P0.05)。结论消银颗粒与他扎罗汀联合光疗治疗寻常性银屑病可以有效改善患者的临床症状和皮损情况,同时通过调节患者体内免疫机制达到治疗目的,值得临床推广应用。     

消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病40例临床观察

目的观察消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病血热证临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将80例进行期及静止期寻常型银屑病血热证的患者随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组给予消银解毒免煎颗粒口服治疗,每日1剂;对照组给予消银颗粒治疗,每次3.5g,每日3次口服。两组均治疗8周后评价临床疗效及安全性,并于治疗前后进行瘙痒程度、体表累计面积(BSA)、皮损严重程度(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQL)评分。结果治疗组临床疗效总有效率为85.00%,对照组总有效率为82.05%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后PASI、瘙痒程度、BSA、DLQL评分均较本组治疗前明显下降(P0.01);治疗组DLQL评分改善明显优于对照组(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病血热证安全有效,能显著降低银屑病皮损的严重程度,提高患者生活质量。     

消银汤联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病血热证疗效及其对外周血IL-17,IL-23,IL-6水平的影响

目的:探讨消银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血热证疗效,及其对外周血白细胞介素(IL)-17,IL-23,IL-6表达水平的影响。方法:将60例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组、对照组,各30例,治疗组予消银汤联合NB-UVB照射治疗,对照组仅予NB-UVB照射治疗,疗程8周。同时选取30例志愿者作为健康组。检测健康组以及银屑病患者治疗前后IL~(-1)7,IL-23,IL-6表达水平,并记录患者治疗前,治疗后4,8周的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后皮损面积和严重程度指数(PASI)评分明显低于对照组(P0.01);治疗组和对照组治疗前血清IL~(-1)7,IL-23,IL-6水平均较健康组明显升高(P0.01);治疗后两组IL~(-1)7,IL-23,IL-6与治疗前比较均明显降低(P0.01);治疗组治疗后上述各指标均优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组和对照组IL~(-1)7,IL-23,IL-6与PASI评分呈正相关性。结论:消银汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病血热证较单一NB-UVB治疗效果好,二者发挥协同作用,其机制可能与降低患者血清Th17细胞相关因子IL~(-1)7,IL-23,IL-6水平有关。     

凉血消银汤治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察凉血消银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将118例寻常型银屑病血热证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各59例,对照组口服消银片进行治疗,观察组采用凉血消银汤进行治疗。2组均治疗8周。观察2组患者治疗前、治疗2周、4周、8周的银屑病面积与严重性指数(PASI)、瘙痒程度视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前后的生活质量指数(DLQI)、血热证评分。观察2组的临床疗效及6月后的复发率。结果:治疗后,PASI、VAS评分均低于前一时点(P<0.05)。观察组治疗8周的PASI评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗4周、8周的VAS评分均低于对照组同一时点(P<0.05)。治疗后,2组DLQI及血热证评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组DLQI及血热证评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为62.71%,对照组总有效率为40.68%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用凉血消银汤治疗寻常型银屑病血热证患者,能明显提高临床疗效,并降低复发率,值得临床推广使用。     

加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将寻常型银屑病血热证患者95例随机分为治疗组(加味消银解毒汤)51例和对照组(复方青黛丸)44例,连续治疗8周,观察治疗前后病情严重指数(PASI)评分、生活质量指数(DLQI)评分和不良反应。结果:2组患者PASI评分及DLQI评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组为78.43%,对照组为47.73%,治疗组疗效优于对照组,且复发率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间未观察到明显不良反应。结论:加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证疗效显著,安全性良好。     

加味清营汤对寻常型银屑病血热证患者炎症因子及免疫功能的影响

目的:探讨加味清营汤在寻常型银屑病血热证患者治疗中的应用价值,观察其对炎症因子、免疫功能的影响。方法:采用随机数字表法将98例寻常型银屑病血热证患者分为对照组和观察组。对照组49例采用西医常规治疗,观察组49例在对照组基础上联合加味清营汤治疗。治疗后比较两组巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组血清M-CSF、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清IL-6、IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组第2周、第4周时PASI评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组总有效率93.88%,高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率14.29%高于对照组的12.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味清营汤联合西药治疗寻常型银屑病血热证患者可抑制炎症反应,调节免疫功能,抑制血管新生,改善患者症状,疗效较好。     

三黄消疕膏治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效观察

目的:探讨三黄消疕膏用于治疗寻常型银屑病血热证的临床效果和安全性。方法:选取2017年12月-2018年11月就诊于我院的寻常型银屑病患者80例,根据随机数字表法,分为治疗组和对照组,对照组口服决银颗粒治疗,治疗组除口服决银颗粒外,外用三黄消疕膏于局部皮损处,治疗2周后,分别对两组患者进行皮损面积及严重程度(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分、皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分、有效率、不良反应发生率评分。结果:治疗后,两组患者PASI评分下降,差异有统计学意义(t=3.34,P<0.05);DLQI评分下降,差异有统计学意义(t=5.59,P<0.05);治疗组有效率为91%,对照组有效率为62%,差异有统计学意义(χ^2=30.09,P<0.01);两组患者治疗后不良反应发生率较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三黄消疕膏联合决银颗粒治疗寻常型银屑病血热证可取得较好的临床效果,且安全性较高,值得推广。     

凉血消风散联合火针对寻常型银屑病疗效及T细胞亚群的影响

目的:观察凉血消风散配合火针对寻常型银屑病患者疗效及T细胞亚群的影响。方法:选取寻常型银屑病患者122例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各61例。对照组给予凉血消风散治疗,试验组在对照组基础上给予火针治疗,观察两组治疗后临床疗效,对比治疗前、治疗后中医证候积分及PASI评分和T细胞亚群水平。结果:治疗后两组瘙痒、红斑、鳞屑、乏力困倦等中医证候积分及PASI评分均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率91.80%高于对照组78.69%(P<0.05)。治疗后两组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05),CD8~+水平低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论:凉血消风散配合火针可有效改善寻常型银屑病患者T细胞亚群水平,提高临床治疗效果。     

消银汤联合NB-UVB对寻常型银屑病血热证疗效及血清中Th1/Th2型细胞因子的影响

目的:观察消银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血热证的疗效及对患者血清Th1/Th2型细胞因子表达的影响。方法:将寻常型银屑病血热证患者60例随机分为治疗组及对照组,每组30例,治疗组予消银汤联合NB-UVB照射治疗,对照组予NB-UVB照射治疗,8周后评价疗效并测定2组患者治疗前后血清Th1/Th2型细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)]水平。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后PASI评分明显低于对照组(P0.01);治疗组IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10及对照组IFN-γ、IL-2与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);2组治疗后各指标比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:消银汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病血热证疗效确切,可能与调节Th1/Th2型细胞因子水平有关。     

阿维A联合消银颗粒治疗银屑病临床研究

目的:探讨阿维A联合消银颗粒治疗银屑病临床效果,以期提高治疗水平。方法:选取2011年2月~2014年2月92例银屑病患者为研究对象,分成2组,对照组46例,予常规西医治疗,治疗组46例,阿维A联合消银颗粒治疗,观察治疗后相关指标变化情况。结果:疗效上,对照组治愈率21.74%、总有效率82.61%,治疗组治愈率36.96%、总有效率93.48%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前在PASI评分和CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后和治疗前组内比较差异有统计学意义(P0.05),而治疗后两组PASI评分、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿维A联合消银颗粒能改善银屑病临床症状,控制疾病进展。     

犀地凉血方治疗寻常型银屑病血热证59例临床观察

目的:观察犀地凉血方治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将124例寻常型银屑病血热证患者随机分为2组,治疗组59例(脱落3例)予以内服犀地凉血方治疗,对照组58例(脱落4例)予以消银颗粒冲服,2组疗程均为8周。比较2组综合疗效、皮损面积和严重性指数(PASI)评分、中医证候积分及不良反应。结果:总有效率治疗组为89.83%(53/59),高于对照组的75.87%(44/58),差异有统计学意义(P<0.05)。2组PASI评分及中医证候积分治疗前后组内比较及组间治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者均未见明显不良反应。结论:犀地凉血方治疗寻常型银屑病血热证疗效显著。     

凉血解毒汤对寻常型银屑病血热证患者外周血VEGF含量及T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察凉血解毒汤治疗对寻常型银屑病(PSA)血热证效果以及对患者外周血管内皮生长因子(VEGF)含量及T淋巴细胞亚群的影响。方法:将94例寻常型PSA血热证患者随机均分为观察组(阿维A胶囊+白凡士林+凉血解毒汤)和对照组(阿维A胶囊+白凡士林+消银颗粒)进行治疗,8周后比较两组疗效、VEGF含量及T淋巴细胞亚群分布。结果:观察组和对照组临床有效率分别为95. 74%和82. 98%,两组差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组中医症状积分、PASI评分和DLQI评分均显著降低(P 0. 05),且观察组降低幅度更大(P 0. 05);治疗后,观察组CD8+明显降低(P0. 05),两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高(P0. 05),Th1/Th2降低(P0. 05),且两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Th1/Th2比较差异有统计学意义(P0. 05);两组血清OPN、VEGF以及MMP-2水平均明显降低(P0. 05),且观察组降低幅度更大(P0. 05)。结论:凉血解毒汤治疗寻常型PSA血热证效果明显,可改善患者T淋巴细胞分布,调节机体炎症反应,抑制VEGF等细胞因子表达,减轻患者症状,提高患者生活质量。     

清热利咽颗粒治疗寻常型银屑病血热证20例临床观察

目的:评价清热利咽颗粒治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效和安全性。方法:选择40例寻常型银屑病血热证患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组患者均予以犀角地黄汤或凉血解毒汤加减,同时予NB-UVB照射,外涂卡泊三醇软膏。对照组在常规治疗基础上服用头孢克肟分散片,治疗组在常规治疗基础上服用清热利咽颗粒,均治疗4周。采用银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分评定疗效,并记录治疗过程中出现的不良反应。结果:治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为90.0%和80.0%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组PASI评分明显低于对照组和治疗前(P0.05)。且两组均未发生严重不良反应。结论:清热利咽颗粒治疗寻常型银屑病血热证安全有效。     

自血疗法联合雷公藤多苷片治疗银屑病血热证临床观察

目的探讨自血疗法联合雷公藤多苷(tripterygium wilfordii polyglycosidium,TWP)治疗银屑病血热证的疗效。方法观察银屑病1组(寻常型银屑病血热证患者30例,TWP治疗8周)和2组(寻常型银屑病血热证患者30例,自血疗法联合TWP治疗8周)治疗前后的银屑病面积和严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分变化,并比较2组的愈显效率。结果治疗前,2组PASI评分无统计学差异(P 0. 05);治疗后,2组的PASI评分均较各组治疗前显著降低(P均0. 05),且2组的PASI评分明显低于1组(P 0. 01);银屑病1组和2组的愈显率分别为56. 67%和83. 33%,组间差异有显著性(P 0. 05)。结论自血疗法联合TWP治疗寻常型银屑病血热证疗效显著,安全经济。     

消银汤对寻常性银屑病患者免疫功能及血清IL-17、IL-22、TNF-α水平的影响

目的研究消银汤治疗寻常性银屑病对患者免疫功能及血清IL-17、IL-22、TNF-α水平的影响。方法选取2017年2月—2019年8月收治的100例寻常性银屑病患者,并将其随机分为对照组(50例)和试验组(50例)。对照组予以卡泊三醇软膏治疗,试验组在对照组的基础上联合消银汤治疗。7 d为一个疗程,对照组及试验组患者均进行4个疗程治疗。观察并比较2组的临床疗效,比较2组治疗前后免疫功能及血清IL-17、IL-22、TNF-α水平。结果试验组总有效率为74.00%,较对照组52.00%高。与治疗前相比,治疗后2组患者外周血CD3~+、CD4~+水平均升高,CD4~+/CD8~+水平显著升高,且对照组低于试验组;而血清IL-17、IL-22、TNF-α水平及外周血CD8~+水平均降低,且试验组低于对照组(均P 0.05)。结论消银汤可缓解寻常性银屑病患者临床症状,改善其免疫功能,同时降低患者血清IL-17、IL-22、TNF-α水平,抑制机体炎症反应,进而控制寻常性银屑病进展,提升临床疗效。     

自拟凉血止痒方加减配合中波紫外线治疗急性期血热证寻常型银屑病疗效观察

目的观察自拟凉血止痒方加减配合中波紫外线治疗急性期血热证寻常型银屑病的临床效果。方法将90例急性期血热证寻常型银屑病患者随机分为2组,对照组45例给予阿维A胶囊配合中波紫外线治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予自拟凉血止痒方加减治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗8周后临床疗效及治疗前后PASI评分和血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)变化情况。结果 2组治疗后PASI评分和血清IL-2与IFN-γ水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗8周后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟凉血止痒方加减配合中波紫外线治疗急性期血热证寻常型银屑病效果更好,可以有效调节血清IL-2与IFN-γ水平,具有较高的临床应用价值。