解剖选穴电针法治疗肩峰下滑囊炎的临床观察

目的：观察解剖选穴电针法治疗肩峰下滑囊炎的临床疗效。方法：选取40例肩峰下滑囊炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组采用常规选穴电针法,治疗组采用解剖选穴电针法。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley肩关节量表评分。结果：治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者Constant-Murley肩关节量表评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论：解剖选穴电针法治疗肩峰下滑囊炎临床疗效确切,能有效减轻患者疼痛程度,改善患者肩关节功能,提高患者生活质量。     

葛根汤加味熏洗治疗早中期肩峰下撞击综合征疗效观察

目的探讨葛根汤加味熏洗治疗早中期肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法将120例早中期肩峰下撞击综合征患者随机分为2组,其中对照组60例,采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂患肩局部外用涂抹;治疗组60例,应用葛根汤加味外用熏洗治疗。观察比较2组患者治疗前后肩关节功能UCLA评分、VAS评分等指标变化情况,比较2组患者治疗效果。结果对照组的有效率为75.00%,治疗组的有效率为90.00%,2组有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组VAS评分、UCLA评分均有明显改善,且治疗组改善情况较对照组更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论葛根汤加味熏洗治疗早中期肩峰下撞击综合征患者可明显改善临床症状,具有临床推广价值。     

新身痛逐瘀汤与针刺在肩峰成形术治疗 肩峰下撞击综合征的疗效

〔摘 要〕 目的：分析新身痛逐瘀汤联合针刺在肩锋成形术治疗肩峰下撞击综合征患者术后的临床疗效。 方法：选取万载县中医院 2021 月 6 月至 2022 年 6 月期间诊治的 80 例肩峰下撞击综合征且开展肩峰成形术治疗的患者,随 机分组方式均分为对照组、观察组,各 40 例。对照组患者采用新身痛逐瘀汤治疗,观察组患者采用新身痛逐瘀汤联 合针刺治疗,比较不同治疗方式对患者术后的临床疗效。 结果：观察组患者治疗后中医症状量化、视觉模拟评分法 （VAS）评分均低于对照组,美国加州大学肩关节评分（UCLA）评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者总有效率为 97.50 %,高于对照组的 82.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对开展肩锋成形 术治疗的肩峰下撞击综合征患者采取新身痛逐瘀汤联合针刺方案,能降低术后疼痛程度同时改善其临床症状,加快肩 关节功能恢复速度。     

套管针刀组合火针治疗风寒湿型原发性冻结肩疗效观察

目的观察套管针刀组合火针治疗风寒湿型原发性冻结肩的疗效。方法将2017年4月—2019年4月广州市中西医结合医院诊治的60例风寒湿型原发性冻结肩患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予套管针刀治疗,观察组予套管针刀组合火针治疗,均每10 d治疗1次,连续治疗2次。观察2组患者疼痛VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分以及肩关节活动度变化,记录不良事件发生情况。结果治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月后,2组患者VAS评分逐渐降低,Constant-Murley评分逐渐升高,且观察组VAS评分、Constant-Murley评分改善程度均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗6个月后,2组患者肩关节前屈、外展、体侧外旋、体侧内旋角度均明显提高(P均0.05),且观察组均明显高于对照组(P均0.05)。所有患者均无不良事件发生。结论套管针刀组合火针治疗风寒湿型原发性冻结肩临床疗效优于单纯针刀治疗,且不增加不良事件的风险,具有操作简单、创伤小、风险低、早期临床疗效确切等优点。     

丁氏推拿对肩峰下撞击综合征患者肩峰下间隙的影响及其疗效相关性分析

[目的] 探究丁氏推拿对肩峰下撞击综合征（SIS）患者肩峰下间隙（AHI）的影响,观察AHI与临床疗效的相关性。[方法] 对30例SIS患者使用丁氏推拿治疗,每周治疗2次,共治疗4周。观察SIS患者治疗前后加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分、Constant-Murley评分、简化McGill疼痛评分、AHI、肩峰指数值（AI）的变化情况。[结果] 经治疗30例患者UCLA肩关节评分、Constant-Murley评分、简化McGill疼痛评分、AHI和AI均较前明显改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。[结论] 丁氏推拿能有效缓解SIS患者的疼痛、改善肩关节活动度等临床症状,其改善作用主要与增加AHI及AI相关。     

关节镜下肩峰成形术和肩峰下封闭治疗肩峰下撞击综合征的疗效对比研究

目的:观察比较关节镜下肩峰成形术和肩峰下封闭治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效.方法:将66例确诊的肩峰下撞击综合征患者随机分为肩峰下封闭治疗组(对照组)及关节镜下肩峰成形术组(实验组),经随访采用VAS疼痛评分法和UCLA评分法,分别对两组进行疗效评定.结果:对照组随访平均时间分别为23.3个月,实验组平均随访21.8个月.VAS疼痛评分,对照组平均(2.6±1.8)分,实验组两组平均(1.1±1.3)分,两组差异有统计学意义(P =0.001).UCLA评分,对照组平均(29±2.3)分,实验组两组平均(33±1.2)分,两组差异有统计学意义(P=0.009).结论:关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征将肩峰下进行有效的减压,提高了临床疗效,可作为治疗肩峰下撞击综合征更有效的方法.     

温针治疗肩峰下撞击综合征Neer Ⅰ期、Ⅱ期150例

目的:观察温针治疗肩峰下撞击综合征NeerⅠ期、Ⅱ期的临床疗效。方法:将150肩峰下撞击综合征患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各75例。对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂,适量涂于患处,3～4次/d。治疗组给予温针灸治疗,穴位取患侧肩贞、肩髎、肩髃、臂臑,每日1次。两组连续治疗4周后判定疗效。结果:治疗组显效42例,有效18例,无效10例,有效率为80.0%;对照组显效35例,有效12例,无效28例,有效率为62.2%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。治疗组VAS评分低于对照组(P0.01);治疗组UCLA肩关节评分高于对照组(P0.01);治疗组肩关节前屈、外展、外旋角度均高于对照组(P0.01)。结论:温针可以显著改善肩峰下撞击综合征NeerⅠ期、Ⅱ期引发的临床症状。     

针刀镜联合手法松解术治疗粘连性肩关节囊炎的临床研究

目的:探究针刀镜联合手法松解术治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效。方法:选取粘连性肩关节囊炎患者64例,随机分成两组,每组32例,对照组予以全麻下手法松解术,观察组在对照组基础上联合针刀镜松解术。以视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分量表、肩关节活动度、有效率评价疗效。结果:相较于本组治疗前,两组治疗后VAS评分、Constant-Murley评分、肩关节各方向活动度均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Constant-Murley评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肩关节内旋及外旋活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未发生不良事件。结论:针刀镜联合手法松解术对于粘连性肩关节囊炎患者的疼痛及关节功能改善具有显著疗效,针刀镜联合手法松解术治疗粘连性肩关节囊炎疗效确切。     

医疗体操结合关节松动术治疗肩峰下撞击综合征22例

目的:观察医疗体操结合关节松动术治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效.方法:将44例肩峰下撞击综合征患者随机分为两组,其中试验组22例,对照组22例,两组患者均采用中频电疗加磁热治疗,日1次,10d为1个疗程,试验组同时施以关节松动术以及医疗体操,结果采用视觉模拟评分法(VAS)以及测量关节活动范围(ROM)进行疗效评估.结果:2个疗程后,试验组疼痛评分及肩关节活动范围明显高于对照组(P＜0.05),试验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:医疗体操结合关节松动术对缓解肩峰下撞击综合征的疼痛,改善关节活动度有明显效果.     

健骨注射液肩下注射配合关节镜肩峰下间隙减压术对肩峰下撞击综合征患者肩关节功能恢复的影响

目的观察健骨注射液肩下注射配合关节镜肩峰下间隙减压术对肩峰下撞击综合征患者肩关节功能恢复的影响。方法将64例肩峰下撞击综合征患者随机分为对照组和观察组各32例。2组均由同一组医生行关节镜肩峰下间隙减压术,术后常规功能锻炼,观察组同时给予健骨注射液肩下注射,疗程为4周。观察2组治疗前后肩关节的美国加州大学洛杉矶(UCLA)评分、上肢简化Fugl-Meyer功能量表评分、肩关节外展(上举)活动度及MRI检查指标肩峰角、喙肩韧带厚度、肩肱间距、肩锁关节骨赘高度、肩峰下积液厚度变化情况。结果疗程结束后2组UCLA评分中肩关节疼痛、功能、肩关节前屈角度、前屈肌力、患者满意度及总分均明显提高(P均0.05),且观察组提高的程度明显大于对照组(P均0.05);2组肩关节外展(上举)活动度和上肢简化Fugl-Meyer功能评分均明显增加(P均0.05),且观察组增加的程度明显大于对照组(P均0.05);2组治疗后肩关节MRI检查中肩峰角、喙肩韧带厚度、肩锁关节骨赘高度和肩峰下积液厚度均明显减少(P均0.05),肩肱间距明显增大(P均0.05),且观察组改善的程度明显大于对照组(P均0.05)。结论健骨注射液肩下注射配合关节镜肩峰下间隙减压术可以有效恢复肩峰下撞击综合征患者的肩关节功能。     

针刀治疗肱二头肌长头腱鞘炎疗效观察

目的:观察针刀治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效.方法:76例随机分为两组各38例,治疗组用针刀治疗,对照组用针刺治疗.结果:两组治疗后VAS评分均降低、Constant-Murley评分均升高(P＜0.05),针刀组VAS评分和Constant-Murley评分均较针刺组改善明显(P＜0.05).结论:针刀治疗肱二头肌...     

肩峰下撞击综合征患者功能恢复中的运动训练

目的:探讨肩峰下撞击综合征患者功能恢复中运动训练的应用效果。方法:选取我院接收的86例肩峰下撞击综合征患者作为研究对象,以平均分配原则为依据将其平均分为观察组和对照组,每组43例,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者VAS评分及关节活动度比较均有明显统计学意义(P0.05)。结论:在常规保守治疗的基础上给予肩峰下撞击综合征患者有效的运动训练可有效的促进功能恢复,值得推广应用。     

穴位电刺激联合药物注射治疗急性期冻结肩临床观察

目的观察穴位电刺激联合超声引导下肱二头肌长头肌腱鞘和肩峰下滑囊注射治疗急性期冻结肩的临床疗效。方法选取符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组、对照组,每组30例。2组都行超声引导下肱二头肌长头肌腱鞘和肩峰下滑囊注射,对照组联合穴位电刺激肩髃和肩贞穴位,每次30 min,隔日治疗1次,共7次。分别于治疗前(T_0)、治疗后第1天(T_1)、第7天(T_2)、第14天(T_3)对2组患者进行VAS评分及肩部活动功能评估。结果 VAS评分方面,2组患者治疗后VAS评分均降低,T_2、T_3治疗组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),治疗组优于对照组。肩关节活动功能评分方面,2组患者治疗后肩关节功能评分均升高,T_2、T_3治疗组肩关节功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),治疗组优于对照组。结论注射治疗以及与穴位电刺激联合治疗在缓解疼痛、提高肩关节功能活动度均具有一定疗效,其中注射治疗与穴位电刺激联合使用在缓解疼痛,改善肩关节活动功能方面均胜于单纯的肱二头肌长头肌腱鞘和肩峰下滑囊注射治疗。     

高频超声引导小针刀治疗肩周炎的效果及对肩关节功能的影响

目的:探讨高频超声引导小针刀治疗肩周炎的效果及对肩关节功能的影响。方法:选择肩周炎患者80例,运用双盲法将患者分为对照组和观察组,每组40例。比较两组患者视觉模拟评分(VAS)及肩关节功能评分(Constant-Murley)。结果:治疗后,观察组患者VAS评分显著低于对照组(P0.05),观察组Constant-Murley评分显著优于对照组(P0.05)。结论:运用高频超声引导小针刀治疗肩周炎可有效缓解患者疼痛及改善肩关节功能,值得在临床进行推广。     

改良“C”形针刀松解术结合当归四逆汤加减治疗肩周炎临床观察

目的:观察改良"C"形针刀松解术结合当归四逆汤加减治疗肩周炎对视觉模拟量表(VAS)评分及肩关节功能的影响。方法:74例随机分为观察组和对照组各37例。两组均接受改良"C"形针刀松解术治疗,观察组加用当归四逆汤加减治疗,比较两组疗效、治疗前及治疗4周后VAS评分、治疗前及治疗后3个月肩关节功能[Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)]、治疗前及治疗4周后血清转化生长因子(TGF)-β1、前列腺素E2(PGE2)水平。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗4周观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),治疗3个月观察组CMS评分高于对照组(P<0.05),治疗4周观察组血清TGF-β1、PGE2水平均低于对照组(P<0.05)。结论:改良"C"形针刀松解术结合当归四逆汤加减治疗肩周炎效果较好。     

针刀疗法治疗肩周炎临床观察

目的:观察针刀疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分成2组各30例,针刀组第1次治疗选肩关节前区1点、外上区7点,第2次治疗选后区4点,第3次治疗选肩三针加阿是穴等相关穴位进行针刀及针刺治疗。针刺组取主穴:肩髃、肩贞、肩井、肩峰、肩髎、天宗。配穴:曲池、条口、尺泽、太渊、阳陵泉、外关、阿是穴等进行常规针刺治疗。观察2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Constant肩关节评分。结果:2组治疗后Constant评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);而治疗后2组比较,针刀组Constant评分高于针刺组,差异均有统计学意义(P0.05),提示针刀疗法治疗肩周炎在Constant评分方面优于针刺疗法。2组治疗后VAS评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组间比较,针刀组VAS评分高于针刺组,差异有统计学意义(P0.05),提示针刀疗法治疗肩周炎在VAS评分方面疗效优于针刺疗法。2组比较,针刀组愈显率优于针刺组,差异有统计学意义(P0.05);总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刀治疗肩关节炎临床疗效、疼痛VAS评分及Constant肩关节评分均优于针刺组。     

葛根汤加味熏洗配合理筋手法治疗早中期肩峰下撞击综合征120例临床观察

目的:探讨葛根汤加味熏洗配合理筋手法治疗早中期肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法:选取早中期肩峰下撞击综合征患者120例作为研究对象。随机分为两组,对照组60例,采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂肩部外用涂抹;治疗组60例,采用葛根汤加味外用熏洗配合理筋手法治疗。比较两组患者治疗总有效率,观察两组患者给药前后肩关节功能、VAS评分、UCLA评分等指标。结果:两组3个月后等级疗效经秩和检验,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS评分、UCLA评分,关节活动度比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组均优于对照组。结论:葛根汤加味熏洗配合理筋手法可明显改善早中期肩峰下撞击综合征患者的临床症状。     

毫火针联合康复训练对中风后肩手综合征Ⅰ期患者关节功能恢复和临床症状的影响

目的:观察毫火针联合康复训练对中风后肩手综合征Ⅰ期患者关节功能恢复和临床症状的影响。方法:将100例中风后肩手综合征Ⅰ期患者根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各50例,对照组予康复训练,观察组予康复训练+毫火针治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后肩关节活动度、水肿评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、患侧上肢运动功能评分、肩手综合征评分(shoulder hand syndrome score,SHSS)。结果:总有效率观察组为92%,高于对照组的84%(P0.05);与治疗前比较,治疗后对照组肩关节活动度、水肿评分差异无统计学意义(P0.05),观察组肩关节活动度、水肿评分均改善,改善程度优于对照组(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组VAS评分均下降(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl Meyer motor function scale,FMA)评分均上升,SHSS均下降(P0.05),且观察组FMA上升幅度及SHSS下降幅度大于对照组(P0.05)。结论:毫火针联合康复训练有利于中风后肩手综合征Ⅰ期患者关节功能恢复,减轻痛苦,提高生活质量及临床疗效。     

超声引导下肩上神经松解术配合葛根汤加味熏洗对肩部撞击症合并肩胛上神经卡压综合征患者肩关节功能和日常生活能力的影响

目的观察超声引导下肩上神经松解术配合葛根汤加味熏洗对肩部撞击症合并肩胛上神经卡压综合征(SNE)患者肩关节功能和日常生活能力的影响。方法将60例肩部撞击症合并SNE患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予超声引导下肩上神经松解术治疗,观察组在对照组基础上给予葛根汤熏洗治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后疼痛、肩关节活动度(ROM)、上肢肌力、MRI检查指标、Neer肩关节功能评分和日常生活能力量表(ADL)评分变化,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后现有疼痛强度(PPI)分级、评分均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组均显著低于对照组(P均0.05)。2组治疗后肩关节活动度中前屈(上举)、外展(上举)、后伸、内收、外旋、内旋角度均显著增大(P均0.05),观察组治疗后以上角度均大于对照组(P均0.05);2组治疗后上肢肌力分级、平均分级均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组的改善情况显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后肩关节MRI检查显示肩肱间距显著提高(P均0.05),肩峰下积液厚度、肩峰角、肩锁关节骨赘高度、喙肩韧带厚度均显著降低(P均0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P均0.05)。2组治疗后Neer肩关节功能评分中疼痛、关节功能、活动范围、解剖稳定性评分和总分均较治疗前显著增高(P均0.05),观察组治疗后以上评分均高于对照组(P均0.05);2组治疗后ADL量表中洗漱、穿脱衣服、床椅转移、进食、上厕所、上下楼梯、平地行走、洗澡评分和总分均较治疗前显著升高(P均0.05),观察组前5项单项评分和总评分均显著高于对照组(P均0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论超声引导下肩上神经松解术配合葛根汤加味熏洗可显著缓解肩部撞击症合并SNE患者肩关节疼痛症状,改善上肢肌力与肩关节活动度,提高肩关节功能与日常生活能力,值得临床推荐。     

蠲痹解凝汤联合针刀松解治疗风寒湿痹型肩关节周围炎临床研究

目的：观察蠲痹解凝汤联合针刀松解治疗风寒湿痹型肩关节周围炎的临床疗效。方法：采用随机数字表法将90 例风寒湿痹型肩关节周围炎患者分为治疗组与对照组各45 例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予蠲痹解凝汤联合针刀松解治疗。比较2 组治疗前后Constant-Murley 评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、中医证候积分;比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组VAS 评分、中医证候积分较治疗前降低（P＜0.05）,Constant-Murley 评分升高（P＜0.05）,且治疗组上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：蠲痹解凝汤联合针刀松解治疗风寒湿痹型肩关节周围炎疗效显著,能够有效改善患者肩关节功能,缓解疼痛。