温州地区居民的就医状况和医疗服务需求调查

目的:调查温州地区居民的就医状况和医疗服务需求,为合理配置温州地区的医疗卫生资源提供参考。方法:采用随机抽样法对温州地区2018年1月～2019年1月的77名居民进行就医状况和对医疗服务需求调查,分析相关影响因素。结果:温州地区居民就医首选医院为社区诊所(占40.26%),其次为地县区级医院(占29.87%),选择市级医院的占15.58%,不去医院的占11.29%。选择医院时首先考虑技术和设备的占53.25%,考虑位置和环境的占18.18%,关注医疗服务态度的占50.65%,关注医疗环境的占23.38%。年龄是就医需求的主要影响因素。结论:年龄是影响温州地区居民就医需求的主要因素,且首选社区医院就诊。当地政府应因地制宜,根据居民实际情况加强健康宣教,积极建设社区医院,加强就医引导,满足居民(尤其是老年人群)的就医需求。     

农村高血压、糖尿病患者就诊行为和医疗负担调查分析与建议

目的:调查和分析农村高血压和糖尿病患者的就诊行为及医疗负担,提出减轻农村患者的医疗负担和提高基层医疗资源利用率的措施。方法:选择浙江省长兴县农村中老年高血压和糖尿病患者共580例作为研究对象,采用走访和电话访问相结合的方式对患者的就诊行为及医疗负担进行调查分析。结果:96.7%的农村高血压和糖尿病患者选择农村及乡镇医院进行就诊治疗,52.1%的患者选择市级及以上医院进行住院治疗,且市级及以上医院的平均住院费用要远高于乡镇医院。结论:通过加强农村医疗单位建设,提升服务水平和质量,落实双向转诊制度,引导农村患者合理就医,不断提高基层医院对慢性疾病的保障水平,可减轻农村患者的医疗负担和提高基层医疗资源的利用率。     

人口老龄化背景下老年人群就医流向与管理措施调查

目的:调查人口老龄化背景下老年人群就医流向,为管理层采取合理措施、引导老年人群合理就医提供参考。方法:选择2018年1月～2019年1月的80位老年人为研究对象,采用问卷方式,调查老年人群的就医流向,分析影响因素。结果:就医流向方面,三级医院是老年人群就医的首选,占46.25%;其次为社区卫生服务中心,占38.75%;二级医院占15%。首选不同等级医院时,疾病构成存在一定差异(P0.05)。年龄、医保、文化程度和家庭经济状况是影响老年人群就医流向的主要影响因素。结论:政府和医疗机构应加大宣传力度,积极引导,确保老年人群合理就医。同时加强社区卫生服务中心建设,引进先进设备和优秀人才,方便老年人群就医;积极推进二级医院改革,优化老年人群的就医渠道,做到医疗资源的高效、合理利用。     

基于异地就医人群健康需求信息的分级诊疗调查

目的:了解我国就医人群异地就医的原因和目的,分析人们对医疗资源和医疗意愿的需求,调查分级诊疗现状。方法:以杭州市3家医科大学附属医院附近旅馆住宿的人群为调查对象,调查对象来自全省各地县就医的患者及家属。根据自愿原则完成调查问卷,医疗需求调查采用表格问卷和随意式个人交谈相结合的方式。结果:2017年9～12月收到调查问卷1 280份,随意式个人交谈信息48份,调查对象对医疗需求的关注点依次是医疗安全、疾病确诊时间、医疗费用、诊疗效果、疾病过程的诊疗时间、服务态度、疾病后期康复等。调查中的所有人群表示患大病、疑难重病等希望选择国家级重点医院和重点专科住院治疗。其中在需要复诊或继续医疗问题中,448份调查问卷显示选择省级大型三甲医院继续治疗,448份调查问卷显示选择带诊疗方案回当地市级医院继续医疗,384份调查问卷显示选择回当地县城乡医院治疗。结论:我国异地就医的普遍现象反映了分级诊疗现状和趋势。针对就医人群需求和医疗资源分布不均匀而出现的不平衡现状,如何完善各级诊疗体系,缩小各级医疗机构间医疗水平的区域间差距,发挥各级医疗机构的医疗特点,是我国目前进行合理医疗资源分配和疏导异地就医的前提。     

社区居民老年人健康状况及卫生服务需求调查

目的:了解我社区居民老年人的健康状况以及卫生服务需求的情况。方法:采取调查问卷统计方法,随机抽取我社区80名老年人进行问卷调查,回顾性分析其近3年来的就诊记录,对健康状况及卫生服务需求进行分析。结果:慢性病患病人数56人,患病率为70%;其中排前3位的分别是高血压病(27.5%,22/80)、慢性支气管炎(18.8%,15/80)和糖尿病(15.0%,12/80)。近3年来主要选择到市(区)医院就医的有28人(50%),选择街道医院就医的有13人(23.2%),选择买药自我医疗的有9人(16.1%),选择就近社区诊所的有6人(10.7%)。本组老年人对目前社区医疗卫生服务表示很满意的仅有13人(16.3%)。结论:从本研究结果来看,我社区老年人慢性病多发,对其采取更为积极的医疗保健措施是今后社区卫生服务的重点;我社区医疗卫生服务仍有待进一步完善。     

嘉兴市中医医院门诊的人性化服务探讨

门诊是患者就诊接触医院的第一站,门诊就诊流程、医护人员的服务态度等直接影响到患者的就医获得感和对医院的满意度。嘉兴市中医医院是一家三级甲等中医医院,门诊每天接诊4 000余人次。近十年来,医院开展了"医院管理年""医院质量持续改进""优质护理工程""三好一满意"等活动,持续推进文明单位建设、创建文明示范窗口,青年文明号和巾帼文明示范岗等,积极争创全国文明单位,不断规范服务行为,优化服务流程,重视服务细节,落实便民惠民举措,把人性化服务融入医疗全过程。     

门诊患者满意度调查及满意度影响因素分析

目的 开展门诊患者满意度调查,分析满意度影响相关因素.方法 选择本院门诊2018年11月至2019年10月期间1056例就诊患者为研究对象,采用无纸化问卷调查方式,分析患者对本院就诊环境维度、就诊效率维度、信息化服务维度、诊疗行为维度、服务态度维度等方面的满意度,对选择数据进行分析,研究门诊患者满意度的影响因素和各因素...     

巩固与发展农村卫生院的举措和经验

为了建立与社会主义市场经济体制和农村社会经济发展相适应的医疗卫生体系,农村卫生院医政工作应该继续秉承的总体指导思想是:以邓小平理论、"三个代表"重要思想和党的十六大精神为指针,认真贯彻落实党的十六届六中全会精神,把社会效益放在首位,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务,充分利用、整合现有资源,加强农村卫生工作建设,改善农村居民就医环境;加强社区卫生服务建设,提高居民健康意识;落实国家"一法两纲"政策,推动妇女、儿童保健整体服务水平的提高;落实《执业医师法》和《护士管理法》,规范化行医;搞好学科建设,促进医学技术发展;加快中医事业发展步伐,提高中医服务能力;开展继续医学教育,培养高素质、社会化的专业技术队伍。     

医院“门诊一站式”服务模式的探索

目的:改进传统的"预检咨询、窗口排队挂号、诊断取药"等十余个基本环节的门诊服务流程。方法:实施"门诊一站式"服务模式,即集挂号、预约、充值、缴费、查询、打印报告于一体的医疗信息系统和服务设备,以减少患者就诊过程中的中间环节,增加人性化服务理念。结果:自2010年11月初投入运行以来,截至2012年4月,使用自助服务设备的人次共60余万,就诊排队平均减少2.8次,就诊时间平均节省43分钟以上,自助服务的预约复诊率达76%。上海市中医医院在各类患者满意度调查中得到了认同,2011年上海市卫生系统万人调查满意度为98.4%(2010年为95.1%),一站式服务满意度为98.9%。结论:"门诊一站式"服务可方便百姓就医,能够合理配置医院人力资源,实现了双赢。     

嘉禾县农村医疗卫生状况调查与思考

通过对嘉禾县农村医疗状况的调查,分析了当前农村医疗卫生状况,指出了农村医疗卫生的条件虽有了一定的改善,但也存在着医疗设备差、人才流失等严重的问题。文章最后提出了改善农村医疗卫生现状的几点措施。     

医运与医道

《玉堂闲话·田令考》谓 :“西市饮子盖福医也 ,邺都有张福医亦然”。“福医”者 ,指虽医好一些病人 ,但并不是因为医道高明 ,其中有碰巧的因素在内 ,故称“福医”。《聊斋志异》卷八《医术》 :“语有云 :‘乘我十年运 ,有病早来医。’”此所谓的医运 ,与上所说的“福医”也相似 ,本来并没什么医道 ,碰巧来求医的人病倒好了。其中很可能有些病人本来病已轻微 ,不就医也会自愈 ;前来就医 ,病好了其功劳就算在医道平平的庸医身上。但是医术是大事 ,弄不好要医死人 ,如果依恃所谓的“医运”而行医骗钱 ,等于谋财害命。罗懋登《西洋记》第 5 3回…     

直观性医疗选择困扰中医发展

中医"上医治未病"防重于治的思想,虽然推动中医学术水平的发展,但另一方面由于疗效不能直观地显现出来,在通常情况下不易为人们所把握,扁鹊兄弟三人的故事表明高水平的效果有时难以为人所知。中医治疗不推崇形而下的技术,在面对以"形"、机械见长的西医学时,不以"形"、"霸力"取胜而治病,对医生经济收入有所影响,使其一定程度上消极选择中医方法诊治,这无形中成为现实中医面临的发展困境之一。     

诊余医话

1懊憹证之我见 懊憹证临床较多见,常见于内科杂证中,尤以合并植物神经功能失调,或气郁化热,热郁胸间,气机升降失调之症最为多见。在主方中配合栀子豉汤,或用栀子豉汤加味疗效甚佳。笔者发现年轻中医甚至高年资医生对懊憔证几乎淡忘了,甚感漠然。     

药妆的保湿产品

说起来药妆的产品在保湿方便比较适应大众的消费水平，价位稍便宜些、介绍几款药妆。     

紧急救护ING

医学观察统计表明： 因各种意外和突发事故导致的受伤害者，其预后结果与送往医院前第一救助人员的抢救方法是否正确有效关系甚火，能够起到60％-70％的作用。而伤者送医院后，医院的抢救设备，医护人员的抢救经验、水平和方法，对伤者的预后结果只起到30％左右的作用。 在家庭或公共场所，若有意外发生，在拨打求教电话之前和之后，什么是最急迫的事情？什么事情不能做？在医疗救护人员到来之前，应该做什么，怎样做才是正确的？[编者按]     

中医文化是中医院校校园文化的精髓

中医文化具有深厚的历史和人文底蕴，而学校作为专门进行教育的机构，承担着培育人才、传承文化和弘扬人类文明的社会功能，任何学校的校园文化应突出其文化特质，特别是具有丰富的文化内涵、先进的人文思想和符合历史趋势的价值取向，如“北大精神”、“水木清华”、“复旦文化”和“交大思源”等。对于中医院校来讲，校园文化的核心组成应是中医文化，用源远流长的中医药文化构建校园文化精神，不仅是历史的必然，同时有利于培养和强化学生的专业兴趣和爱好，更有利于形成一种潜移默化的学术氛围，使中医药工作者产生一种强烈的以振兴和创新中医药事业为己任的责任感和使命感。     

医学智能概论

目的:对医学智能进行概要论述,以推动医学智能的发展和进步;方法:主要采用叙述和论证的方法;结果:给出了医学智能的定义,概要论述了智能医学所涉及的数据仓库、数据挖掘、在线分析处理(OLAP)、ETL-数据抽取(extraction)、转换(transformation)和装载(load)、医学智能系统架构等重要内容及核心技术;结论:医学智能包含智慧和能力两方面,智慧强调思维思想理念层面,能力强调行动层面,医学智能最终要解决诊疗智能化等实际问题,开展和研究医学智能具有很高的应用价值,应该成为医学发展的重要方向。     

稳态医学观（上）

稳态对应人体的健康状态,它是一种可变的状态,是在一定范围内变化的,又是相对恒定、机体能够耐受的。它概括了机体在物质、能量、信息交流过程中所处的一种稳定状态。五脏系统的稳态是人体健康的内在依据,四时阴阳及社会的稳态是人体健康的外部条件,两者共同维持机体的稳态。自稳是人体的一种本能,是与机体自身矛盾及其克服机体与环境矛盾的斗争过程,自稳调节最终实现以五脏系统为核心的机体稳态,并达到与社会及四时阴阳的和谐统一。稳态观与整体恒动观、辨证论治一样也应视为中医学的基本特色、基本观点,它将对中医学基本理论体系的构建与发展产生积极的影响。中医学以联系的观点强调人体自身以及人与自然、社会的整体性,以运动的观点强调发展过程中的恒动性,以稳态的观点强调健康状态的维持靠的是动中求稳,在恒动中求得机体的稳态,并以此为基本观点进行辨证论治。     

中医药学的方法学探索——信息科字与中医的发展

根据数学和信息科学理论,应用逻辑推演和分析方法,探讨中医药学知识的生成验证、覆盖和表达等有关方法学问题。认为中医的发展可通过：①继承中医传统,走弘扬中医特色的发展道路;②借鉴西医技术发展自己;③应用现代科技推进中医诊疗技术的“四化”（客观化、直观化、信息化、网络化）,并提出以此三项工程去发展中医药学的总体思路和实施方略：强调推进中医信息化工程．是发展中医的基础条件。