创伤骨科中成药安全用药通则规律与护理对策

目的:探讨创伤骨科中成药安全用药通则规律,并以此提出相应的护理管理对策。方法:将2017年3月～2018年8月医院创伤骨科使用中成药治疗出现不良反应的143例患者纳入研究对象,对中成药出现不良反应患者基础资料及给药途径、临床特征等信息进行统计学数据分析,以此总结创伤骨科中成药安全用药通则规律与护理对策。结果:各年龄阶段中60岁及以上患者使用中成药出现不良反应发生率最高,11～19岁患者发生率最低,与其他年龄段比较,数据比较差异显著(P0.05)。男女性别方面发生率差异不显著(P0.05)。给药途径方面,静脉注射中成药的患者不良反应发生率,明显高于口服、外用,三组两两相比,数据比较差异显著(P0.05)。临床特征及分布方面,皮肤及其附件损伤、神经系统损伤、消化系统损伤等发生率较高,精神与行为障碍、听觉及前庭功能损害发生率偏低。结论:创伤骨科中成药使用中仍存在一定安全风险,患者表现程度不一的不良反应,提醒临床在预防及控制用药安全管理中,应注意此类安全用药通则规律,并加强创伤骨科中成药使用方面的管理。     

2018~2019年某三甲医院呼吸内科中成药不良反应调查

目的:分析某三甲医院呼吸内科中成药使用情况以及不良反应发生特点。方法:选择医院2018~2019年收治的120例呼吸内科患者为研究对象,分析中成药使用及不良反应发生情况。结果:使用的中成药包括百令胶囊、玉屏风颗粒、银杏露、枇杷露、补肺活血胶囊、清咽滴丸。2019年的不良反应发生率高于2018年,不良反应类型较多,不同年龄段均有发生,其中≥60岁者发生率较高(P<0.05);不良反应发生较高的分别是皮肤及其附件、消化系统、神经系统;主要发生在用药后24 h内;有25例存在不合理用药情况。结论:医院呼吸内科中成药不良反应发生有升高趋势,与不合理用药有关,60岁以上患者更易发生不良反应,对此应加强用药管理和不良反应监测与上报,保证呼吸内科中成药使用安全。     

中成药在心血管科临床应用中存在的问题与管理对策

目的:总结心血管内科临床中成药使用期间存在的问题,为中成药应用管理提供依据。方法:研究时间为2018年3月~2020年2月。2018年3月~2019年2月为管理前,2019年3月~2020年2月为管理后,总结管理前中成药使用存在的问题,然后采取管理对策,从管理前与管理后收治患者中各随机抽取100例患者予以研究,总结管理前后用药合理性、用药不良反应及患者用药满意率。结果:心血管科在中成药使用方面存在以下问题:违反辨证论治、忽视中成药用药毒副作用、中成药与西药的不合理使用。管理后同管理前相比,不合理用药发生率下降、用药期间不良反应发生率下降,患者用药满意率提高(P<0.05)。结论:中成药在心血管科临床应用中存在不合理用药问题,同时容易忽视中成药毒副作用,通过加强中成药使用管理,可提升中成药管理效果,提高用药安全性。     

我院肠胃外科中成药合理使用的信息化管理实践

目的:探讨信息化管理用于肠胃外科中成药合理使用的效果。方法:2018年肠胃外科的中成药实行信息化管理,将2017年设为实施前,采取常规管理,2018年设为实施后,比较实施前后中成药不合理用药率、用药不良反应发生率和患者的医疗费用。结果:实施后的不合理用药率显著低于实施前(P0.05),中成药不良反应发生率显著低于实施前(P0.05),中成药费用显著低于实施前(P0.05)。结论:肠胃外科中成药实行信息化管理,能够提高药物合理使用率,降低用药不良反应,减轻患者的医疗负担。     

中成药在妇科的应用现状与管理对策

目的:分析中成药在妇科临床的应用现状,根据存在问题制定管理对策。方法:2018年8～12月医院妇科中成药常规管理,为实施前。2019年1～5月通过总结实施前中成药管理存在问题,并采取综合管理措施,为实施后。比较实施前后妇科中成药使用与管理情况。结果:实施后中成药不合理使用率明显低于实施前(P0.05);实施后患者用药不良反应发生率明显低于实施前(P0.05);实施后使用的中成药平均种数少于实施前(P0.05);实施后中成药平均费用明显少于实施前(P0.05)。结论:妇科在中成药使用期间存在不合理用药问题,且会增加用药不良反应与患者医疗负担,通过采取中成药管理对策能够规范中成药使用,提高用药安全性,减少患者医疗费用,充分发挥中成药在疾病治疗中的重要作用。     

我院骨科中成药使用情况和用药通则规律与管理对策

目的:探讨医院骨科中成药使用情况及用药通则规律及其管理对策。方法:将医院2016年3月~2020年3月接诊的80例骨科使用中成药治疗期间出现不良反应的患者纳入研究,对其中成药使用类型、中成药使用不良反应特点予以分析,为骨科中成药使用与管理提供依据。结果:80例患者治疗期间使用的中成药包括:接骨丸、七厘散、云南白药、跌打丸、活血止痛散、丹红注射液、注射用红花黄色素,其中丹红注射液、注射用红花黄色素较其他药物使用率较高(P<0.05);男与女不良反应发生差异较小(P>0.05);60岁以上用药期间不良反应发生率高于其他年龄段,11~19岁患者用药不良反应发生率低于其他年龄段(P<0.05);口服、外敷用药不良反应发生率明显低于中成药注射剂用药不良反应发生率(P<0.05);以累及皮肤及其附件系统、累及神经系统、累及消化系统的中成药不良反应发生率较高(P<0.05)。结论:骨科中成药注射剂药物在使用期间有较高的不良反应发生风险,以皮肤及其附件系统、神经系统、消化系统不良反应为主,骨科中成药使用期间需重视用药通则规律,并加强中成药使用管理,兼顾用药疗效与用药安全。     

内科病区护士给药错误原因分析与管理对策

目的:探讨内科病区护士给药错误原因及管理对策。方法:回顾性分析2016年5月～2018年4月医院内科病区护士给药错误发生率,分析给药错误发生原因并制定针对性管理对策。结果:调查期间医院内科病区给药差错事件共发生69次,涉及原因包括给药途径、护士工龄和工作时间等。结论:内科病区护士给药差错原因多且复杂,积极调查制定相应管理对策,对提升内科病区患者治疗质量有重要意义。     

我院胸外科中成药用药现状调查与管理对策

目的:调查医院胸外科中成药用药现状,以指导中成药管理并规范用药,提高用药合理性与安全性。方法:对医院胸外科2017年中成药用药情况进行分析,总结存在的问题,设为实施前;2018年对中成药采取针对性管理,设为实施后。比较实施前后中成药合理用药情况、患者平均中成药费用和服务满意率。结果:实施后中成药合理用药率显著提高,患者平均中成药费用明显下降,服务满意率显著提高(P0.05)。结论:针对胸外科中成药使用存在的不合理情况采取相应的管理对策,能够规范中成药使用,提高用药合理性,降低医疗费用,提高服务质量。     

预见性管理理念对疾病感染控制的应用

目的:探讨预见性管理理念对疾病感染控制的应用价值。方法:收集2017年11月～2018年8月期间在医院内科病区住院期间发生院内感染患者的临床资料。进行内科患者院内感染的Logistic多因素回归分析。针对筛选出的危险因素进行预见性管理方法的制定,优化管理流程。比较采用预见性管理前(2017年11月～2018年3月)和管理后(2018年4～8月),内科病区感染管理质量评分。结果:医院内科102例院内感染患者中,呼吸系统院内感染的发生率最高,为64.71%。年龄≥75岁、住院时间、使用导尿管、抗菌药物联用、机械辅助通气、激素的使用均为内科患者发生院内感染的独立危险因素。管理后人员管理、环境管理、器械管理、护理管理评分均明显高于管理前(P0.05)。结论:采用预见性管理能够将影响内科感染管理质量的危险因素进行筛选,并提出有价值的管理方案,有效提升了感染管理质量。     

消化内科中成药使用情况的调查与对策

目的:探讨消化内科的中成药使用情况,针对存在问题,提出管理对策。方法:选择医院2016年1月～2017年1月在消化内科就诊的1 000例患者为研究对象,分析中成药的使用情况,统计不合理用药情况,制定针对性对策。结果:重复给药、药物配伍不合理、超剂量开药、未辨证论治、毒副作用增强分别占不合理用药的26.20%、21.20%、39.60%、8.00%和5.00%。结论:消化内科存在不合理使用中成药的情况,以超剂量开药为主。管理者应加强管理,降低不合理用药的发生,提高用药安全。     

内科病区高危药品安全管理中ABC分类法的实施

目的:分析内科病区高危药品安全管理中ABC分类法的实施效果。方法:医院于2018年7月开始实施ABC分类法,比较ABC分类法实施前(2018年1～6月)与实施后(2018年7～12月)医院内科病区高危药品安全管理问题发生率的差异。结果:实施后高危药品贮存不当、药物混淆、标识不规范、过期失效、基数不符发生率明显低于实施前(P0.05)。结论:内科病区高危药品安全管理中ABC分类法的实施效果较好,该管理方法的使用可明显提高临床用药安全性,降低不良用药事件发生风险。     

基层医院中成药退药原因与科学化管理模式探讨

目的:探讨基层医院中成药退药原因,进而给出科学化管理对策,降低中成药退药率。方法:研究时间为2018～2019年,分别从医院中成药退药管理前(2018年)与采取科学化管理后(2019年)各选择1 000例患者及3 000张处方进行研究。分析中成药退药原因,并比较管理前后退药率。结果:中成药退药原因包括医务人员、患者、药物、药房、医保及其他原因。管理后中成药退药率低于管理前(P0.05)。结论:基层医院中成药退药原因较多,针对退药原因采取科学化管理可降低中成药退药率,提高医院管理质量。     

精神专科管理中中成药规范化管理实践

目的:探讨精神专科管理中中成药规范化管理方法与管理效果。方法:2018年8~12月医院精神专科按照常规方法实施中成药管理(对照组),2019年1~10月医院精神专科管理中中成药采取规范化管理(观察组),观察组与对照组各随机抽取500张处方与500张中成药用药说明书予以评价,分析中成药不规范管理情况。结果:观察组中成药说明书对应药物成分、核准日期、用法用量、不良反应、特殊用药、毒理药理及临床试验等标识率高于对照组(P<0.05);观察组中成药使用不规范率低于对照组,观察组临床用药不规范率低于对照组,观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:加强对精神专科管理中中成药规范化管理,可减少中成药说明书、中成药处方及临床使用不规范率,提高患者用药安全性。     

妇科中成药应用状况与管理措施探讨

目的：探讨医院妇科中成药应用状况,并提出合理的管理措施,促使妇科合理用药,确保实现安全用药和患者安全的双赢局面。方法：随机选取2020年1月—2021年5月于医院就诊的260例患者进行研究,随机分为对照组和观察组,每组130例。对照组实施常规中成药管理。观察组在对照组基础上分析中成药管理存在的问题,并针对性制定管理措施并实施。比较两组不合理用药率、不良反应率。结果：观察组不合理用药率明显低于对照组,不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论：通过分析妇科中成药现状及存在的问题,并针对性采取相应管理对策,促进临床合理用药,降低不合理用药引发的各种不良反应,保障患者用药安全。     

精神专科管理中中成药规范化管理实践

目的:分析精神专科管理中中成药应用情况并提出中成药规范化管理实践办法。方法:采用随机抽样法分别选择2017年2月～2018年3月(应用前)、2018年5月～2019年6月(应用后)医院精神专科中成药说明书各1 000张及用药处方各500张作为调查样本,依据《说明书管理方法》和《医院说明书点评管理规范》调查样本的说明书标识、处方及临床用药不规范的发生情况。结果:中成药规范化管理应用后中成药说明书"药物成分""核准日期""用法用量""不良反应""毒理药理及临床试验""特殊用药"的标识率明显高于应用前(P0.05)。应用后处方不规范发生率明显低于应用前(P0.05)。应用后临床用药不规范发生率明显低于应用前(P0.05)。结论:分析精神专科管理中中成药说明说、处方、用药缺陷,并进行规范化管理实践有利于中成药规范管理及合理、安全应用。     

我院门诊输液室抗菌药物针剂使用现状与管理对策

目的:探讨医院门诊输液室抗菌药物针剂使用现状与管理对策。方法:回顾性分析2018年医院门诊输液室收治800例患者诊疗过程,记录抗菌药物针剂使用情况,分析各类型抗菌药物使用现状,统计不合理用药发生率,制定并实施管理对策,为实施前。抽选2019年医院门诊输液室收治800例患者实施2018年制定的管理对策,为实施后。比较实施前后抗菌药物不合理用药发生率。结果:实施后门诊输液室抗菌药物针剂不合理使用率明显低于实施前(P<0.05)。结论:门诊输液室抗菌药物针剂使用率超过50%,不合理用药发生率也较高,医院应积极分析,探讨不合理用药发生原因,制定针对性的管理对策,提高临床抗菌药物使用合理性及安全性。     

新形势下心血管内科病区备用药物的安全管理

目的探讨新形势下心血管内科病区备用药物的安全管理办法。方法:通过分析2018年7～12月(实施前)心血管内科病区的在药物管理过程中存在的安全隐患;2019年1～6月(实施后)制定并实施新形势下心血管内科病区备用药物的安全管理。比较实施前后的药品问题及护理人员满意度。结果:医院心血管内科病区的在药物管理过程中存在较多的安全隐患。医院通过制定与实施安全管理措施,降低了备用药物管理过程中的质量异常情况,提高了护理人员满意度(P0.05)。结论:通过科学的方法进行心血管内科备用药物的安全管理,规范合理进行用药,保障患者的用药安全,减少因不合理用药而引起的医疗纠纷。     

中成药在肾内科的应用情况调查与管理对策

目的：调查中成药在肾内科的应用情况及管理措施。方法：调查2020年7月—2021年6月医院肾内科实施常规管理时患者使用中成药情况，分析肾内科患者对中成药使用情况，提出管理对策，设为管理前。于2021年7月—2022年6月医院肾内科开展临床规范化药学服务管理，设为管理后。纳入管理前后阶段患者各90例，比较中成药使用改善效果。结果：管理后中成药临床应用管理质量评分、中成药使用健康知识掌握评分、Morisky用药依从性问卷评分、中成药应用满意率均明显高于管理前(P<0.05)。管理后的肾内科患者对中成药不合理用药类型及所占比例、用药不良反应发生率均明显低于管理前(P<0.05)。结论：调查发现，肾内科患者存在中成药不合理用药的情况。开展临床规范化药学服务管理后，能够更有效避免肾内科患者出现中成药不合理用药情况，掌握中成药临床应用知识，提高用药依从性，降低用药不良反应发生率，让患者更满意。     

知识库的研究与构建在中医骨伤科中的适用性研究

目的:探讨中医骨伤知识库在中医骨伤科中的应用价值。方法:2018年1月起,医院中医骨伤知识库构建成功,同时为医护人员提供访问和查询服务。随机选取2017年收治的300例骨伤疾病患者为实施前,2018年收治的300例骨伤疾病患者为实施后,比较实施前后人均用药品种数、人均药费、处方用药与临床诊断不符率、中成药联用不合理比率、辨证用药不合理比率、不良反应发生率。结果:人均用药品种数明显少于实施前,人均药费明显低于实施前,处方用药与临床诊断不符率、中成药联用不合理比率、辨证用药不合理比率、不良反应发生率均明显低于实施前(P0.05)。结论:将中医骨伤知识库用于中医骨伤科管理,能够提高医师的用药安全意识,降低药物使用的不合理比例,提高患者用药安全性。     

内科用中成药说明书完整性调查与对策

目的:探讨内科用中成药说明书的完整性,提出相关对策。方法:选择2018年5月~2019年8月医院内科用中成药说明书共160份为研究对象,参考《中药、天然药物处方药说明书撰写指导原则》,调查所有中成药说明书的书写完整性,记录说明书不明确内容,统计发生率,分析存在问题,提出管理对策。结果:有问题或不完整的说明书共49份(30.63%),主要问题为功能主治表述不规范、规格不统一、用法用量问题、不良反应不客观、注意事项与禁忌混乱、特殊人群用药内容不规范、相互作用和药物毒理不明等。结论:部分内科用中成药说明书存在信息量较少、完整性欠缺等问题,无法为临床用药提供参考依据,政府部门应加大监督管理力度,规范中成药使用说明书。