茯苓桂枝白术甘草汤治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:观察茯苓桂枝白术甘草汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取2015年5月—2016年5月本院收治的130例肝硬化腹水患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各65例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予茯苓桂枝白术甘草汤治疗,对比两组患者治疗效果。结果:研究组的治疗总有效率、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的临床症状改善时间、腹水量积分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的ALT、ALB、AST、PT均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:茯苓桂枝白术甘草汤治疗肝硬化腹水,疗效确切,安全可靠,值得推广。     

茯苓桂枝白术甘草汤联合针灸及中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性观察

目的:观察茯苓桂枝白术甘草汤联合针灸及中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性。方法:选取我院2017年1月~2018年3月收治的84例肝硬化腹水患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组,对照组患者(42例)予以临床常规西医治疗,观察组患者(42例)常规基础治疗上采取茯苓桂枝白术甘草汤联合针灸及中药敷脐方案治疗,对比两组患者疗效、治疗前后腹围、肝功能指标水平及肝纤维指标水平、不良反应情况。结果:观察组治疗有效率高达97. 62%,显著高于对照组83. 33%,P0. 05;治疗前两组患者腹围、肝功能指标水平及肝纤维指标水平均相当,P0. 05,治疗后各组患者腹围长度均缩短,观察组短于对照组,患者肝功能水平及肝纤维水平均明显改善,观察组优于对照组,P0. 05;观察组不良反应率为4. 76%,显著低于对照组19. 05%,P0. 05,差异具有统计学意义。结论:茯苓桂枝白术甘草汤联合针灸及中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效佳,患者症状改善,恢复好,不良反应少,安全性高,具有较高临床应用及推广价值。     

茯苓桂枝白术甘草汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的探究茯苓桂枝白术甘草汤对肝硬化顽固性腹水的治疗效果及对患者血清生化指标的影响。方法收集2019年5月—2020年5月中国医科大学附属盛京医院肝硬化顽固性腹水患者52例,随机分为对照组和试验组,各26例,对照组予以还原型谷胱甘肽注射液滴注,口服呋塞米片及特利加压素注射液滴注治疗;试验组在对照组的基础上予以茯苓桂枝白术甘草汤治疗,2组均连续治疗4周。治疗结束后对比分析2组患者的临床疗效、血清生化指标、腹水变化情况。结果与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P <0.05),血清血白蛋白(ALB)、24 h尿钠排量较高,血清肌酐(Scr)水平较低(P <0.05),24 h尿量较高,腹围、腹水深度较低(P <0.05)。结论茯苓桂枝白术甘草汤能够提高肝硬化顽固性腹水患者的疗效,缓解临床症状,改善各项血清生化指标。     

健脾活血利水汤治疗乙肝肝硬化腹水临床观察

目的探讨健脾活血利水汤联合利尿剂治疗乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年2月—2019年6月接受治疗的乙肝肝硬化腹水患者(84例)的临床资料,视其药物治疗方案的不同,分为对照组(基础治疗+利尿剂,42例)与观察组(基础治疗+利尿剂+健脾活血利水汤,42例)。2组均连续治疗4周,观察2组患者临床症状积分、治疗前后肝功能指标变化及24 h尿量、腹围、腹腔积液深度。结果治疗后,观察组临床症状积分均低于对照组,血清白蛋白(ALB)水平均高于对照组,总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均低于对照组,24 h尿量均高于对照组,腹围、腹腔积液深度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾活血利水汤联合利尿剂治疗乙肝肝硬化腹水患者利于缓解临床症状,改善肝功能指标,增加24 h尿量,缩小腹围及腹腔积液深度。     

鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性研究

目的:探究鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性。方法:研究共计纳入81例肝硬化腹水患者,均由我院近三年收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(40例)常规西医治疗,观察组患者(41例)西医治疗基础上联合鳖甲煎丸易汤及中药敷脐治疗,比较两组患者疗效、治疗前后患者腹围、24 h尿量、中医症状积分、患者肝功能指标变化及血清炎性因子水平变化、不良反应情况。结果:观察组治疗有效率(97.56%)高于对照组(82.50%),P0.05;治疗前,两组患者腹围、24 h尿量、中医症状积分相当(P0.05),治疗后各组患者腹围、24 h尿量、中医症状积分均改善,观察组优于对照组,P0.05;治疗前,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)肝功能指标及白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)等血清炎性因子水平相当,P0.05,治疗后各组患者ALT、AST、ALB、TBil、IL-6、TNF-α、IFN-γ优于对照组,观察组ALT、AST、ALB、TBil、IL-6、TNF-α、IFN-γ优于对照组,P0.05;观察组患者不良反应率(4.88%)与对照组(2.56%)相当,P0.05。结论:鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效显著,患者肝功能恢复良好,症状好转,不良反应率低,安全可靠,值得推广以及应用。     

益气活血方治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效及对肝功能的影响

目的:探究乙型肝炎肝硬化腹水患者行中医益气活血方治疗的临床效果,及对其肝功能的影响。方法:择取2017年8月-2018年8月我院收治的76例乙型肝炎肝硬化腹水患者为研究对象,根据患者治疗方法的差异性分为两组,其中对照组38例患者行常规西医治疗,观察组38例患者在西医疗法基础上行中医益气活血方治疗,对比两组患者临床疗效、中医症状积分和实验室指标,治疗前后腹围以及肝功能指标。结果:观察组患者临床疗效(92.11%)高于对照组(71.05%),差异有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者肝功能指标及腹围数据差异无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组患者腹围数据低于对照组,肝功能指标中谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、直接胆红素(Direct Bilirubin,DBIL)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)水平均低于对照组,白蛋白(Albumin,Alb)水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组血清生长激素(Growth Hormone,GH)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,SCr)水平低于对照组,胰岛素样生长因子-1(Insulin-like Growth Factor 1,IIGF-1)水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中医益气活血方治疗乙型肝炎肝硬化腹水效果理想,可有效缩小腹围,改善其肝功能并提升患者临床疗效,对的健康具有积极影响,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广。     

茯苓桂枝白术甘草汤治疗脾阳虚型肝硬化腹水临床观察

目的 探讨以茯苓桂枝白术甘草汤为底方加减治疗脾阳虚型肝硬化腹水的效果。方法 选取2019年1月—2020年6月在本溪市第六人民医院中西医结合病房50例肝硬化腹水患者,经中医辨证为脾阳虚型,按照随机数字表法分组,对照组25例采用临床传统西医治疗,试验组25例采用临床传统西医治疗的基础上采取以茯苓桂枝白术甘草汤为底方加减治疗,比较2组患者治疗后肝纤维化指标变化以及腹围变化情况。结果 试验组患者治疗后血清中HA、LN、PCIII以及c-IV浓度低于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。试验组腹围优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 对脾阳虚型肝硬化腹水患者,采取以茯苓桂枝白术甘草汤为底方加减治疗的临床效果显著,对患者有良好的疗效,以及治疗安全性。     

脐透利水贴辅助治疗肝硬化难治性腹水血瘀水停证患者36例临床观察

目的 观察脐透利水贴辅助治疗肝硬化难治性腹水血瘀水停证的疗效及安全性。方法 72例肝硬化难治性腹水血瘀水停证患者随机分为治疗组及对照组各36例。对照组采用西医常规基础治疗，治疗组在对照组基础上加用脐透利水贴神阙穴外敷，每日1次，每次1～2 h，每周6次。两组均治疗14天。治疗前后比较两组患者彩色超声腹水分度分值评分、腹围、体重、24 h尿量、中医症状量化积分，检测肝功能相关指标[总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）]，治疗后判定中医证候疗效、临床疗效及安全性。结果 与本组治疗前比较，两组患者治疗后中医症状量化积分、TBiL、ALT、AST、彩色超声腹水分度值评分、体重及腹围均明显降低，ALB水平明显升高，24 h尿量明显增加（P<0.05或P<0.01）。两组治疗后组间比较，治疗组在降低中医症状量化积分、TBiL、ALT、AST、彩色超声腹水分度值评分、体重及腹围，升高ALB及增加24 h尿量方面明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）。治疗组中医证候疗效总有效率（88.89%）高于对照组（58.3...     

实脾饮联合四君子汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水临床观察

目的:观察实脾饮联合四君子汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取乙型肝炎肝硬化腹水脾虚水停证患者90例,按照随机数字表法分为两组各45例。对照组予保肝、利尿、抗病毒等治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用中药汤剂实脾饮合四君子汤治疗,疗程为4周。比较两组治疗前后症状积分、腹围、体重和24h尿量,以及TBil、ALB、ALT、AST水平改善情况;比较两组的疗效。结果:治疗组症状积分、腹围、体重、24h尿量改善情况均优于对照组(P﹤0.05);治疗组TBil、ALB、ALT和AST水平改善情况均优于对照组(P﹤0.05);治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率80.00%,治疗组临床疗效优于对照组(P﹤0.05)。结论:实脾饮联合四君子汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水脾虚水停证临床疗效较显著。     

中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水33例临床观察

目的:观察健脾化臌汤联合艾灸神阙穴对乙型肝炎后肝硬化腹水患者症状改善及肝功能的影响。方法:选取乙型肝炎后肝硬化腹水患者66例,按照随机数字表法分为对照组33例和观察组33例。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予健脾化臌汤联合艾灸神阙穴治疗。比较两组治疗效果、治疗前后中医证候积分、肝功能[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]水平。结果:与对照组总有效率69.70%(23/33)比较,观察组90.91%(30/33)较高(P0.05);治疗1个月后,两组少尿、纳差、腹胀、胸闷积分较治疗前显著下降,且与对照组比较,观察组下降幅度较大(P0.05);两组治疗1个月后TBIL、ALB、AST、ALT水平较治疗前显著改善,且与对照组比较,观察组改善幅度较大(P0.05)。结论:乙型肝炎后肝硬化腹水患者应用健脾化臌汤联合艾灸神阙穴治疗疗效显著,可明显减轻临床症状,改善肝功能,值得临床推广。     

一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水临床观察

目的:观察一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:将76例肝肾阴虚型肝硬化腹水患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予肝硬化腹水西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服一贯煎合猪苓汤,2组均治疗2周,观察2组患者腹围、体质量、尿量、中医证候积分及肝功能指标的变化。结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为77.14%。2组疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组腹围、体质量均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组尿量较治疗前增加,差异有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后尿量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组腹围、体质量、尿量的改善均优于对照组(P0.05)。2组总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);在改善白蛋白(Alb)方面,对照组与治疗前比较无统计学差异(P0.05),治疗组Alb较治疗前升高(P0.05);2组各指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水患者不仅可以提高疗效,还可有效改善患者的临床症状与肝功能指标等。     

芒硝外敷联合扶脾柔肝颗粒内服治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:探讨芒硝外敷、扶脾柔肝颗粒内服联合西医治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性。方法:将80例肝硬化腹水患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芒硝敷脐联合扶脾柔肝颗粒内服治疗,疗程均为4周,观察两组患者的临床疗效、中医证候疗效、体重、腹围、尿量、门脉内径、腹水深度、肝功能及肝纤四项水平。结果:两组患者治疗后在临床疗效、中医证候疗效及肝功能Child-Pugh评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后体重减轻,腹围缩小,尿量增加,腹水减少,门脉内径减小,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组比较体重、腹围、尿量、腹围改善治疗组优于对照组(P0.05);肝功能(ALT、AST、ALB、TBIL、PT)指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);治疗组肝纤四项治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),其中HA治疗后比较治疗组优于对照组(P0.05)。结论:芒硝敷脐、扶脾肝柔肝颗粒内服对肝硬化腹水有辅助治疗作用,联合西药治疗肝硬化腹水疗效满意,可显著改善患者的临床症状及体征。     

健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,卧床休息,饮食限水、限钠。对照组50例螺内酯,起始2片/次,2次/d,根据病情及腹水程度调整,最大剂量≤400mg/d;呋塞米,起始量1片/次,1次/d,根据病情及腹水程度调整剂量,最大剂量≤400mg/d。治疗组50例健脾活血利水方(黄芪30g,太子参20g,党参、茯苓各15g,白术30g,泽泻、鳖甲各15g,土鳖虫10g,甘草6g,茜草15g)水煎300m L,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、腹围、24h尿量、体质量、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]腹围、24h尿量两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01),体质量两组均无明显变化(P0.05)。ALT、AST两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水,可提高利尿作用,改善肝功能,缩小腹围,值得推广。     

丹芪五苓散联合安珐特治疗肝硬化腹水40例

目的:观察丹芪五苓散联合安珐特治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择肝硬化腹水患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,两组病例均按西医常规处理,治疗组加用丹芪五苓散(生黄芪、白术、丹参、猪苓、茯苓、泽泻、桂枝等)和安珐特,观察临床症状、体征,肝功能,肝纤维化指标及腹水消退情况等。结果:治疗组总有效率为87.5%,治疗组能显著改善患者临床症状、体征,可显著降低血清生化指标ALT、AST、TBIL,以及提高血清ALB,降低血清纤维化指标HA、CⅣ、PCⅢ。结论:丹芪五苓散联合安珐特治疗肝硬化腹水具有良好的临床疗效。     

中药内服外用治疗肝硬化腹水82例

目的:观察中药内服外用治疗肝硬化腹水的疗效。方法:选取肝硬化腹水患者164例,随机分为2组各82例。对照组予常规对症治疗,观察组在对照组基础予中药脐贴+苓桂术甘汤内服。两组均治疗4周后观察比较疗效、肝功能及中医证候积分情况。结果:观察组治疗总有效率为90.24%,高于对照组的70.73%,两组差异有统计学意义(P0.01);观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平和中医证候积分均低于对照组,白蛋白(Alb)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药内服外用可有效改善肝硬化腹水患者临床症状,促进肝功能恢复,提高疗效。     

中医特色护理对慢性乙型肝炎肝硬化腹水的干预效果分析

目的 分析慢性乙型肝炎肝硬化腹水护理中采取中医特色护理的效果。方法 纳入2020年2月—2022年2月入医院治疗乙肝肝硬化腹水患者82例,按照随机数字表法分分为观察组和对照组各41例。对照组予以常规护理,观察组在此基础上加用中医特色护理。比较中医证候积分、体质量差值、24 h尿量、腹围以及治疗有效率和生活质量。结果 护理后,观察组中医证候积分相比较对照组较低(P<0.05)。护理后,观察组体质量差值、24 h尿量以及腹围高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组生活质量高于照组较(P<0.05)。结论 在乙肝肝硬化患者腹水护理中采取中医特色护理,能够较好改善相关症状以及指标,提升治疗效果及生活质量。     

荷叶中药封包治疗顽固性肝硬化腹水患者疗效观察

目的观察荷叶中药封包对顽固性肝硬化腹水患者的临床疗效。方法采用随机对照设计,将60例顽固性肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组。对照组在休息、合理饮食基础上给予常规处理。治疗组在对照组给药的基础上加用荷叶中药封包治疗,疗程为2周。治疗前后检测肝功能、腹部B超,并于治疗期间每晨观察患者腹围、24小时尿量、体重情况,比较治疗前后各指标的变化。结果两组患者治疗后ALT、AST、腹围、体重、尿量、腹水消退分级较治疗前均有明显改善,差异性显著(P0.05)。两组患者治疗后相比,治疗组在降低患者ALT、腹围、体重方面,增加尿量,改善腹水消退分级方面优于对照组(P0.05)。结论荷叶中药封包联合西医常规治疗顽固性肝硬化腹水,能显著消退腹水,临床疗效肯定。     

中药内外合治肝硬化腹水100例临床观察

目的:观察中药内外合治肝硬化腹水的临床疗效。方法:100例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组,每组50例;对照组在常规西医治疗基础上给予疏肝健脾、利水化瘀中药汤剂口服,观察组加用中药逐水膏神阙、期门穴外敷;连续用药12周,评价临床疗效。同时治疗前后检测2组患者肝功能指标(ALT、AST、Alb)、凝血功能指标(PT、PTA),比较2组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、腹水量的变化,记录腹水消退时间。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05);2组患者治疗后肝功能指标和凝血指标均有所改善(P0.05),观察组效果较对照组明显(P0.05);2组患者治疗后体质量、腹围、腹水量较治疗前明显减少,24 h尿量明显增加,观察组效果优于对照组(P均0.05);观察组腹水消退时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论:疏肝健脾、利水化瘀中药联合中药逐水膏神阙、期门穴外敷治疗肝硬化腹水疗效肯定。     

一贯煎加味联合奥曲肽治疗乙肝肝硬化腹水临床研究

目的:探讨一贯煎加味联合奥曲肽治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法:将86例乙肝肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组患者给予奥曲肽联合一贯煎加味治疗,比较两组患者24h尿量、体重、腹围、肝功能指标、腹水消退时间、2个月后复发率以及临床疗效。结果:治疗后两组患者24h尿量增多,体重减轻,腹围变小,且观察组患者改善情况明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均下降,且观察组患者肝功能指标水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者腹水消退时间明显短于对照组,2个月后复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者总有效率为90.7%,显著高于对照组的44.2%,差异具有可比性(P0.05)。结论:一贯煎加味联合奥曲肽治疗乙肝肝硬化腹水可促进腹水消退,降低复发率,对肝功能产生积极影响。     

保肝利水汤联合西药治疗肝癌晚期合并腹水的临床疗效及对血清AFP、CA125和生活质量的影响

目的：探讨保肝利水汤联合西药治疗肝癌晚期合并腹水的临床疗效及对血清甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)和生活质量的影响。方法：选取2018年1月～2019年1月深圳市龙华区人民医院和上海中医药大学曙光医院共同收治的94例肝癌晚期合并腹水患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各47例。对照组接受常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用保肝利水汤治疗。对比两组患者疾病控制率、腹水疗效和治疗后腹水程度、中医证候积分、Karnofsky功能状态(KPS)、腹围、尿量及血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、不良反应等。结果：观察组疾病控制率、腹水治疗有效率、KPS评分、尿量明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后腹水程度明显轻于对照组，腹围明显小于对照组，中医证候积分和血清ALT、TBil、AFP、CA125水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论：保肝利水汤联合西药治疗肝癌晚期合并腹水疗效显著，可明显消退腹水，改善肝功能，控制肿瘤生长，提升生活质量，且使用安全，值得推广。