疏肝理气活血方治疗冠心病心绞痛患者临床疗效观察

目的观察疏肝理气活血方治疗稳定型心绞痛气滞血瘀证患者的临床疗效。方法 120例稳定型心绞痛患者按完全随机原则分成治疗组、对照组各60例,治疗组运用疏肝理气活血方中药汤剂联合常规西药口服治疗,对照组予常规西药基础治疗,连续治疗4周,治疗前后行中医证候疗效评分、心绞痛疗效评分、硝酸甘油减停率、西雅图心绞痛量表积分(SAQ),分析两组患者治疗中医证候疗效、心绞痛疗效、硝酸甘油减停率及西雅图心绞痛积分量表(SAQ)的变化。结果治疗组中医证候疗效积分、心绞痛疗效积分、硝酸甘油减停率均较前降低(P0.05),西雅图心绞痛积分量表各单项评分较治疗前显著降低(P0.01)。结论运用疏肝理气活血方治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛能明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,临床值得推广。     

自拟益气通阳除痹汤联合西药治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察自拟益气通阳除痹汤联合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法将患者94例按随机数字表法分为对照组和治疗组,各47例。两组均予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟自拟益气通阳除痹汤治疗。治疗2个疗程。观察比较两组疗效、血脂、C反应蛋白(CRP)水平变化及心电图、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、不良反应情况等。结果治疗组心电图总有效率85.11%、症状总有效率80.85%均分别高于对照组的61.70%、59.57%(P0.05)。两组治疗前血脂、C反应蛋白水平差别均不大(均P0.05)。治疗后,两组血脂、CRP较治疗前均改善(均P0.05),且观察组治疗后各指标改善均优于对照组(均P0.05)。治疗后两组SAQ各项评分高于治疗前(均P0.05),且观察组治疗后SAQ各项评分高于对照组(均P0.05)。两组治疗后治疗组硝酸甘油停减情况优于对照组(P0.05)。两组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论自拟益气通阳除痹汤联合西药治疗不稳定型心绞痛可改善患者症状体征,减少心绞痛药物使用量,改善其生活质量,效果确切。     

参芪六味汤与基础西药联合治疗稳定型心绞痛临床疗效观察

目的:观察参芪六味汤与基础西药治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:选择2016年5月～2018年5月我院心血管内科收治的60例稳定型心绞痛患者,分别采用常规西药(对照组,n=30)和参芪六味汤联合西药(治疗组,n=30)进行治疗,比较两组患者中医证候量化评分表、CCS心绞痛评定等级、心电图变化、血液流变学变化、CRP、TNF-α水平、心绞痛发作和硝酸甘油用药情况、临床疗效和不良反应。结果:治疗组中医证候改善情况远远大于对照组(P0.05),治疗组CCS心绞痛评定等级改善情况显著优于对照组(P0.05),治疗前两组CRP、TNF-α水平比较无显著差异(P0.05);治疗后治疗组CRP、TNF-α水平远远低于对照组(P0.05),治疗前两组血粘度值、CP、DI水平比较无显著差异(P0.05);治疗后治疗组血粘度值、CP、DI水平远远低于对照组(P0.05),治疗组心电图疗效总有效率(83.33%)远远大于对照组(56.67%)(P0.05),治疗前两组心绞痛发作、硝酸甘油用量情况比较无显著差异(P0.05);治疗后两组心绞痛发作、硝酸甘油用量情况均显著低于治疗前;治疗组心绞痛发作、硝酸甘油用量情况远远低于对照组(P0.05),治疗组临床疗效(90.00%)远远大于对照组(66.67%)(P0.05)。结论:参芪六味汤与基础西药治疗稳定型心绞痛患者能有效缓解各种症状,疗效确切,副反应低,可在临床广泛推广。     

怡心通脉汤治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛伴焦虑状态的临床观察

目的 探讨怡心通脉汤对气滞血瘀型稳定型心绞痛伴焦虑状态的治疗效果。方法 将74例气滞血瘀型稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各37例。给予对照组西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用怡心通脉汤,2组均治疗4周。观察治疗前后2组中医证候、心绞痛发作情况、心电图、焦虑自评量表(SAS)评分,西雅图心绞痛量表(SAQ)评分的变化。结果 治疗4周后,治疗组中医证候疗效、心电图疗效均优于对照组(P<0.05);2组患者心绞痛发作次数、持续时间和硝酸甘油片用量、SAS评分均较本组治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);2组患者SAQ评分均较治疗前增加,且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论 怡心通脉汤治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛伴焦虑状态临床疗效可观。     

益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的观察益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法纳入70例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予冠心病心绞痛常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予益气活血汤口服,疗程为6周,观察并记录2组中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、硝酸甘油用量,并行心电图检测。结果治疗后治疗组中医证候积分和硝酸甘油用量较治疗前明显下降(P均<0.05),且均显著低于对照组(P均<0.05);治疗组SAQ量表各维度评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且显著高于对照组(P均<0.05);治疗组ECG疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论益气活血汤可有效改善冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的各项临床症状,可进一步在临床推广应用。     

通阳宣痹舒心方加减联合美托洛尔治疗对缺血性心脏病患者MMP-9、Visfatin、Hcy的影响

目的:观察自拟通阳宣痹舒心方加减联合美托洛尔治疗对缺血性心脏病患者基质金属蛋白酶9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)、内脂素(Visfatin)的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取我院于2018年4月～2020年6月收治的缺血性心脏病患者130例,根据治疗方法分为两组,每组65例。两组患者均给予常规对症治疗,对照组加用美托洛尔治疗,观察组在常规对症基础上给予自拟通阳宣痹舒心方加减联合美托洛尔治疗。记录两组治疗前后心绞痛发作情况、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及6min步行距离(6MWT)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、MMP-9、Visfatin、Hcy、五聚素3(PTX-3)的变化,并统计两组不良反应率。结果:治疗后两组每周发作次数和每次发作持续时间逐渐下降(P0.05),组间比较发现,观察组心绞痛发作情况优于对照组(P0.05)。治疗后两组MMP-9、Visfatin、Hcy、PTX-3逐渐下降(P0.05),组间比较发现,观察组MMP-9、Visfatin、Hcy、PTX-3低于对照组(P0.05)。治疗后两组SAQ评分、6MWT逐渐上升(P0.05),IMT逐渐下降(P0.05),组间比较发现,观察组SAQ评分、6MWT高于对照组(P0.05),IMT低于对照组(P0.05)。观察组的不良反应率为9.23%,与对照组的6.15%进行组间比较发现,无统计学意义(P0.05)。结论:自拟通阳宣痹舒心方加减联合美托洛尔治疗缺血性心脏病可降低MMP-9、Visfatin、Hcy等相关因子的表达,减少心绞痛的发作,提高运动耐力。     

宣痹祛痰方治疗冠心病合并肥胖症痰瘀互结证疗效评价

目的:分析总结中药宣痹祛痰方在冠心病(稳定性心绞痛)合并肥胖症痰瘀互结证治疗中的应用价值。方法:以随机数字表法,将80例冠心病(稳定性心绞痛)合并痰瘀互结型肥胖症患者分为两组,分别给予常规西药治疗(对照组)及常规西药联合宣痹祛痰方治疗(治疗组),每组40例。分别对两组冠心病(稳定性心绞痛)及肥胖症治疗效果进行评价。结果:在结束8周治疗后,治疗组西雅图心绞痛评分高于对照组,BMI指数、TG水平、TC水平、LDL-C水平、胸闷评分、胸痛评分及心悸评分低于对照组(P0.05)。而两组8周治疗时间内所发生的不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药宣痹祛痰方可有效的提高冠心病(稳定性心绞痛)合并肥胖症痰瘀互结证的临床治疗效果。     

薤白宣痹通络方联合他汀类药物治疗不稳定性心绞痛对患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响

目的:观察薤白宣痹通络方联合他汀类药物治疗不稳定性心绞痛对患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响。方法:选取我院于2018年4月～2020年7月收治的不稳定性心绞痛患者118例,根据治疗方法分为两组,每组59例。两组患者均给予常规西药治疗,对照组给予他汀类药物治疗,观察组给予薤白宣痹通络方联合他汀类药物治疗。记录两组主要中医证候积分、心绞痛发作情况、左侧和右侧踝-臂指数及Th1/Th2细胞因子的变化。结果:治疗后进行组内比较发现,两组每周发作次数和单次发作持续时间逐渐下降(P0.05),组间比较发现,观察组心绞痛发作情况优于对照组(P0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组胸痛、胸闷、气短、心悸积分逐渐下降(P0.05),组间比较发现,观察组胸痛、胸闷、气短、心悸积分低于对照组(P0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组IL-10逐渐上升(P0.05),INF-γ、IL-2、IL-6逐渐下降(P0.05),组间比较发现,观察组Th1/Th2细胞因子整体优于对照组(P0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组左侧和右侧踝-臂指数逐渐下降(P0.05),组间比较发现,观察组左侧和右侧踝-臂指数低于对照组(P0.05)。结论:薤白宣痹通络方联合他汀类药物治疗不稳定性心绞痛可促进Th1/Th2细胞因子的平衡,降低踝-臂指数,改善症状,减少心绞痛的发作。     

双阳宣痹汤治疗脾肾阳虚型不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨双阳宣痹汤治疗脾肾阳虚型不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将120例脾肾阳虚型不稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组60例给予常规西医抗心绞痛及改善心脏供血供氧治疗,治疗组60例在常规西医治疗基础上给予双阳宣痹汤加减治疗,治疗1个月后,观察2组患者心绞痛症状疗效、硝酸甘油停减量,比较2组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血凝四项、血脂指标水平的差异。结果治疗1个月后,治疗组心绞痛缓解总有效率和硝酸甘油停减量均明显高于对照组(P均0.05);2组hsCRP、FIB、TC、LDL-C水平均明显降低(P均0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗组APTT明显高于治疗前(P0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论常规西药联合双阳宣痹汤治疗脾肾阳虚型不稳定型心绞痛效果优于单纯西药治疗,可明显提高患者的硝酸甘油停减量,降低hs-CRP水平,改善血凝状态,调节脂质代谢。     

自拟心绞方联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰瘀互结气滞证)临床观察

目的观察自拟心绞方联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰瘀互结气滞证)临床效果。方法将130例采用抽签法分为对照组和中医组各65例;其中对照组患者采用西医常规药物治疗;中医组患者则在此基础上加用自拟心绞方辅助治疗;比较两组患者临床疗效、心电图疗效,治疗前后中医证候积分,心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油每日消耗量、胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)等。结果相较于对照组,中医组患者临床和心电图疗效明显提高(P0.05);相较于对照组和治疗前,中医组患者治疗后中医证候积分明显降低(P0.05);相较于对照组、治疗前,中医组患者治疗后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间及硝酸甘油每日消耗量均明显改善(P0.05);相较于对照组、治疗前,中医组患者治疗后ICAM-1和VCAM-1水平均明显降低(P0.05)。结论自拟心绞方联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰瘀互结气滞证)可明显缓解心绞痛症状体征,降低发作频率及硝酸甘油用量,并有助于改善实验室指标。     

活血宣痹汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效观察

目的探讨活血宣痹汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床效果。方法选取2014年1月—2015年12月本院收治的冠心病心绞痛患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规西医治疗,观察组在西医治疗的基础上加用活血宣痹汤,比较分析2组临床治疗效果、硝酸甘油用量、治疗前后中医证候积分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为88.33%,显著高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组硝酸甘油用量明显减少,治疗后中医证候积分明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。2组间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论活血宣痹汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床效果确切,且不良反应较少,具有临床推广价值。     

益气健脾汤治疗稳定型心绞痛疗效观察

目的观察益气健脾汤治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法将100例稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气健脾汤治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后运动平板试验各指标水平、心绞痛发作情况、中医证候积分、血脂水平及生活质量评分的变化。结果治疗前2组各项观察指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组运动平板试验各项指标水平、心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油消耗量、中医证候积分、血脂指标水平及生活质量评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后血常规、肝肾功能均未见明显异常,均未发生明显不良反应。结论益气健脾汤可改善稳定型心绞痛患者的运动耐量,提高临床治疗效果,改善患者生活质量,且安全性较高,值得临床推广应用。     

麝香保心丸联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的:观察麝香保心丸联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取冠心病不稳定型心绞痛患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。2组均给予西医常规治疗,对照组给予替格瑞洛片治疗,观察组在对照组基础上给予麝香保心丸口服。比较2组心绞痛发作、临床疗效、生活质量西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果:观察组总有效率为91.18%,对照组为67.65%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组SAQ指标各项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SAQ指标各项评分较治疗前升高,且观察组SAQ指标各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组每周心绞痛发作次数、每周硝酸甘油用量、每次持续时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组每周心绞痛发作次数、每周硝酸甘油用量、每次持续时间较治疗前下降,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:麝香保心丸联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效确切,可以降低心绞痛发作次数和硝酸甘油用量,提高患者生活质量。     

和化宣痹中药穴位贴敷治疗慢性稳定性心绞痛的临床研究

目的观察和化宣痹中药穴位贴敷治疗慢性稳定性心绞痛的临床疗效。方法将70例慢性稳定性心绞痛患者随机分为2组。对照组35例予基础治疗;治疗组35例在对照组治疗基础上加用和化宣痹中药穴位贴敷治疗。2组疗程均为4周,比较2组临床症状疗效及心电图疗效,比较2组硝酸甘油减停率,比较2组治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分[包括躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认识程度(DP)]。结果治疗组总有效率87.88%,对照组总有效率67.65%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组心电图疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。2组硝酸甘油停减率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后PL、AS、AF、TS、DP均升高(P0.05),对照组治疗前后无明显改善(P0.05);治疗组治疗后AS、AF、TS、DP均高于对照组(P0.05)。结论和化宣痹中药穴位贴敷治疗慢性稳定性心绞痛在改善临床症状和生活质量方面安全有效。     

化痰宽胸开痹方治疗痰浊困阻型不稳定型心绞痛临床研究

目的:探讨化痰宽胸开痹方在不稳定型心绞痛(痰浊困阻型)治疗中的应用价值。方法:所有不稳定型心绞痛(痰浊困阻型)患者随机分为两组,对照组59例患者采用常规西医疗法,观察组58例联合化痰宽胸开痹方口服治疗,治疗6个月后比较两组疗效。结果:治疗后观察组血清D-二聚体(D-D)、组织纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(tPAI-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平低于对照组(P<0.05); 治疗后观察组血清白介素-10(IL-10)水平高于对照组, 白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)水平低于对照组(P<0.05); 治疗后观察组健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组,中医症状总积分低于对照组,且每周硝酸甘油用量、心绞痛每周发作次数、心绞痛发作持续时间更低(P<0.05); 观察组总有效率96.61%(57/59),高于对照组的77.97%(46/59)(P<0.05)。结论:对于不稳定型心绞痛(痰浊困阻型)患者而言联合化痰宽胸开痹方有助于减轻炎症反应,改善高凝状态,改善心绞痛发作情况。     

人参汤治疗不稳定型心绞痛(虚寒证)患者临床疗效观察

目的观察人参汤治疗不稳定型心绞痛(虚寒证)患者的临床疗效。方法将符合诊断的60例患者分为两组,均予西医基础治疗,治疗组加服人参汤,2周为1疗程。治疗后比较两组主症疗效、证候疗效、心绞痛发作频次、硝酸甘油用量、血脂水平。结果治疗组心绞痛主症疗效总有效率(96.67%)优于对照组(73.33%)(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率(96.67%)优于对照组(66.67%)(P0.05)。治疗组治疗后心绞痛发作次数、发作时间、硝酸甘油用量均明显少于对照组(P0.05)。结论人参汤是治疗不稳定型心绞痛(虚寒证)患者的有效方药。     

通阳法治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察通阳法结合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效。方法:选取2010年3月至2013年3月在我科住院治疗患者258例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟通阳舒心汤口服。治疗4周后进行疗效统计分析。结果:在心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量上,两组自身治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),在以上3方面及心电图疗效、总有效率方面两组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:通阳法结合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛优于单纯使用西药治疗,值得临床推广。     

新加宁心通痹汤治疗老年冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀兼气滞证）的临床观察

目的 观察新加宁心通痹汤治疗老年冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀兼气滞证）的临床疗效。方法将60例入组患者随机分为观察组与对照组各30例,两组均予以西医冠心病二级预防用药,观察组加予新加宁心通痹汤口服,疗程均为4周,观察两组治疗前后中医证候疗效、心绞痛改善情况、主要症状评分、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分及心电图疗效。结果 观察组总有效率为86.21%,高于对照组的71.43%(P <0.05);观察组心绞痛改善总有效率优于对照组（P <0.05）;观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、心悸症状评分明显低于对照组（P <0.05）;两组患者西雅图心绞痛量表（SAQ）评分均较治疗前升高（P <0.05）,观察组升高更显著（P <0.05）;治疗后观察组的心电图改善优于对照组（P <0.05）。两组治疗前后血尿便三大常规、肝肾功能均未出现异常。结论 新加宁心通痹汤治疗气虚血瘀兼气滞证之老年冠心病稳定型心绞痛可有效改善患者症状,提高患者生活质量。     

宁心通痹汤联合穴位贴敷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛的效果

目的：分析宁心通痹汤联合穴位贴敷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）不稳定型心绞痛的临床效果。方法：于2018年9月-2020年12月接收治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者120例作为研究对象,按照患者治疗药物的不同分为观察组和对照组,对比分析两组患者治疗后发作频率、硝酸甘油用量、发作持续时间、临床疗效、治疗前后中医证候评分。结果：相较于对照组患者,观察组患者临床疗效明显更高,对比差异有统计学意义（P <0.05）;相较于对照组患者,观察组缓则治疗后发作频率、硝酸甘油用量明显更少,发作持续时间更短,对比差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前两组患者中医证候积分、左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF）水平对比差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,相较于对照组,观察组患者中医证候积分明显更低,LVEF水平更高,对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论：冠心病不稳定型心绞痛患者采取宁心通痹汤联合穴位贴敷治疗更有利于改善临床症状,减少心绞痛发作次数以及发作时的时间,相较于西医治疗疗效更高。     

丹参多酚酸盐联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的:结合临床经验,探讨硝酸甘油联合丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛疗效。方法:选取不稳定型心绞痛患者236例,根据随机数字表法,随机分为治疗组和对照组,每组118例,对照组患者给予常规西医进行治疗,治疗组患者在对照组基础上给予丹参多酚酸盐进行联合治疗,观察并对两组患者治疗疗效进行比较,分别记录两组不稳定型心绞痛患者心绞痛发生情况和硝酸甘油用量,并对不良反应进行比较。结果:经过比较,治疗组治疗有效率(95.76%)高于对照组(75.42%),差异显著(P0.05);治疗组患者硝酸甘油减停率为89.83%,对照组为73.73%;治疗组患者在3个月内心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量均少于对照组(P0.05);治疗组患者的不良反应发生率(4.23%)明显低于对照组(11.85%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:硝酸甘油联合丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛疗效显著,可以明显减少心绞痛发作次数,并缩短心绞痛持续时间,且患者发生不良反应情况较少。