辩证治疗小儿迁延性肺炎92例

本文将小儿迁延性肺炎分为肺脾两虚,痰浊阻肺,肺阴亏虚3个证候进行治疗,所用方药皆为笔者验方,并且认为该病总的治法应以益气补虚为主,以达到扶正祛邪之目的。     

辩证治疗小儿迁延性肺炎92例

本文将小儿迁延性肺炎分为肺脾两虚,痰浊阻肺,肺阴亏虚3个证候进行治疗,所用方药皆为笔者验方,并且认为该病总的治法应以益气补虚为主,以达到扶正祛邪之目的 .     

肺阴亏虚咳嗽机理的实验研究

目的：探讨肺阴亏虚型咳嗽的机制。方法：采用肺阴亏虚证公认的造模方法，复制成肺阴亏虚咳嗽动物模型，以灌服沙参麦冬汤做为反证，测定血清白细胞介素-l(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)含量的变化。结果：肺阴亏虚咳嗽组与正常对照组相比，在上述客观指标上存在显著性差异。结论：肺阴亏虚咳嗽有可信的科学依据。     

肺阴亏虚咳嗽与SIgA和病理形态关系的实验研究

为了深入探讨肺阴亏虚咳嗽的机理 ,我们采用肺阴亏虚证公认的造模方法 ,复制成肺阴亏虚咳嗽动物模型 ,并以灌服沙参麦冬汤做为反证。通过观察气管、支气管病理组织学变化及用放免法测定肺泡灌洗液中 SIg A含量的变化 ,对肺阴亏虚咳嗽的病理机制进行了探讨。结果显示 :肺阴亏虚咳嗽组与正常对照组相比 ,在上述客观指标上存在显著性差异。表明肺阴亏虚咳嗽有可信的科学依据     

吴洪波教授自拟舒喉方加玄冬茶治疗肺气阴虚型慢喉痹临证经验

文章旨在浅析吴洪波教授关于肺气阴虚型慢喉痹的中医治疗经验,认为肺气阴虚型慢喉痹的主要病机一为久病肺气亏虚,气不化津,津聚成痰,痰气交阻于喉;二为久病肺阴亏虚致虚火上浮于喉。针对这类病症,吴洪波教授自拟舒喉方联合玄冬茶治予补肺气、理气祛痰、滋肺阴、潜虚火,药效甚喜,为临床应用中医药治疗肺气阴虚型慢喉痹提供一种新思路。     

肺结核中医证型与抗结核抗体表达分析

目的：观察肺结核中医证型与抗结核抗体表达的关系。方法：收集我院确诊的活动性肺结核住院病人120例,中医辨证分型为肺阴亏虚34例,阴虚火旺35例,气阴两虚26例,阴阳两虚25例,其中痰菌阳性45例,痰菌阴性75例,分别检测抗结核抗体的表达。结果：肺阴亏虚和阴虚火旺的抗结核抗体阳性表达明显高于气阴两虚和阴阳两虚,肺阴亏虚和气阴两虚、阴阳两虚的表达有统计学差异（P〈0.05和P〈0.01）,而肺阴亏虚和阴虚火旺的表达无统计学差异（P〉0.05）;阴虚火旺和气阴两虚表达无显著性意义（P〉0.05）,与阴阳两虚表达有显著性意义（P〈0.05）;气阴两虚和阴阳两虚之间的表达无显著性差异（P〉0.05）。痰菌阳性和痰菌阴性对抗结核抗体均有较高表达,两者比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：抗结核抗体在肺结核中均有较高表达,肺阴亏虚和阴虚火旺中的表达高于气阴两虚和阴阳两虚,检测抗结核抗体可为临床诊断和治疗提供参考。     

娄多峰教授治疗银屑病关节炎经验浅谈

娄多峰教授从60多年的治痹经验中,总结出"虚邪瘀"治痹理论。银屑病关节炎是一种常见风湿病,特点是存在典型的银屑病皮损并伴有关节炎。银屑病属中医学"白疕"范畴,娄多峰教授认为银屑病关节炎的病机为气血亏虚、外邪侵入、热毒痰瘀,虚邪瘀贯穿始终,中医辨证常分为风寒阻络、风热血燥、湿热蕴结、肝肾亏虚;采用中药汤剂辨证治疗,疗效突出。对于银屑病关节炎娄多峰教授主张以虚邪瘀辨证治疗为主,兼顾综合治疗的杂合以治。     

耐多药肺结核中医证候与肺部影像相关性研究

目的:通过分析耐多药肺结核中医证候一般分布特征、中医证候与肺部病变范围和空洞情况相关性,初步明确耐多药肺结核中医证候分布规律。方法:采用临床流行病学方法研究120例耐多药肺结核患者的证候分布及与影像学的关系,具体为设计统计分类表,标注证候、性别、年龄、病程、肺部病变范围、空洞情况、耐药基因突变位点等条目,建立Excel数据库,提取中医证候分布信息,确定数量、出现频率等,进行统计学比较。结果:120例耐多药肺结核患者中医证候分布排序依次为阴虚火旺证(40.83%)、气阴两虚证(38.33%)、阴阳两虚证(11.67%)、肺阴亏虚证(9.17%)。肺阴亏虚证与阴虚火旺证、气阴两虚证比较,其肺部病变范围相对较小;阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证三型肺部病变范围无明显差异。阴虚火旺证出现肺部空洞的表现与肺阴亏虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证比较相对较多;肺阴亏虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证三型出现肺部空洞表现的情况无明显差异。结论:耐多药肺结核中医证候分布排序为阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证、肺阴亏虚证。肺阴亏虚证与阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证等比较,肺部病变范围较轻。阴虚火旺证与肺阴亏虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证等比较,肺部空洞病变最为严重。     

肺气肺阴肺阳关系探讨

从气的理论基础入手,探讨了肺阴气与肺阳气的概念、内涵,明确了肺气、肺阴、肺阳三者间的关系。认为肺气分为肺阴气与肺阳气。肺阳即肺阳气,肺阳虚即肺阳气不足;而肺阴包含肺阴气与肺津液,肺阴虚即肺阴气不足和肺津液亏虚。     

沙参麦冬汤治疗感冒后肺阴亏虚型咳嗽40例

目的评价沙参麦冬汤治疗感冒后肺阴亏虚型咳嗽的临床疗效。方法将80例感冒后咳嗽肺阴亏虚证患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予沙参麦冬汤,对照组给予强力枇杷露,两组均治疗7天后观察咳嗽症状起效时间、消失时间。结果治疗组咳嗽症状的起效时间、消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05））。结论沙参麦冬汤能有效改善感冒后肺阴亏虚型证的咳嗽症状,临床疗效确切。     

慢性咳嗽证型与时辰规律的研究

目的:探讨慢性咳嗽发作或加重时辰与其中医证型的关系。方法:通过对329例慢性咳嗽病例证型及其发作或加重时辰进行统计分析。结果:痰热壅肺、肝火犯肺、痰湿蕴肺、肺阴亏虚、肺气亏虚为慢性咳嗽的主要中医证型。上半日咳嗽多为痰热壅肺和痰湿蕴肺,下半日咳嗽多为肺阴亏虚,前半夜咳嗽多为肺气亏虚,后半夜咳嗽多为肝火犯肺。结论:多数患者咳嗽发作或加重的时间具有规律性,有助于准确诊断、鉴别疾病、判断疾病预后,同时也为择时治疗提供依据。     

许芝银分期论治甲状腺术后迟发性声音嘶哑经验

许芝银教授认为甲状腺术后迟发性声音嘶哑为临床常见并发症,本病病机初期以风热上扰、痰瘀互结为主,久病则转为肺阴亏虚、津不上荣。在临床辨治甲状腺术后迟发性声音嘶哑时,总以"实则泻之,虚则补之"为原则,强调辨清虚实,分期论治,临床收效甚佳。     

不同证型初治肺结核患者T淋巴细胞亚群之间的关系

目的:观察不同证型初治肺结核患者T淋巴细胞亚群之间的关系,探讨其免疫状态改变的临床意义。方法:临床筛选120例初治活动性肺结核患者,中医证型分别符合肺阴亏虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型的主症和次症。结果:气阴两虚组患者CD3+、CD4+均低于肺阴亏虚和阴虚火旺组,差异有统计学意义(P0.01),阴虚火旺组CD3+、CD4+低于肺阴亏虚组,差异无统计学意义(P0.05),其中以CD4+T淋巴细胞减少为主。结论:机体针对结核杆菌的免疫是T细胞介导的细胞免疫,以CD4+T淋巴细胞为主,有随疾病严重程度加重而降低的趋势。     

初治继发性肺结核中医证型客观化研究

目的探索初治继发性肺结核的中医证型分布规律与客观指标的联系。方法以150例初治继发性肺结核患者为研究对象,采集中医四诊信息及客观化指标,了解各证型的临床分布情况,并探讨各中医证型与实验室指标的关系。结果肺阴亏虚占60.67%,气阴两虚占20.67%,阴虚火旺占14.00%,肺脾两虚占2.00%,肺肾阴虚占2.00%,阴阳两虚占0.67%。肺阴亏虚证病程短于气阴两虚证(P0.05)。各中医证型间的性别、年龄段、痰涂片、CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α比较差异无统计学意义(P0.05)。肺阴亏虚证较阴虚火旺证、气阴两虚证CD8+T升高(P0.05),阴虚火旺证较肺阴亏虚证、气阴两虚证IFN-γ升高(P0.05)。结论初治继发性肺结核以肺阴亏虚证最多,依次为气阴两虚证、阴虚火旺证;病程长短、CD8+T细胞、IFN-γ与证型分布有相关性,为中医证型客观化研究提供了一定依据。     

辨证论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为特点。现代医学认为,诱因多为气道受刺激(如烟雾、冷空气或变应原),有时咳嗽是其唯一表现,不伴喘息,治疗与哮喘方案大致相同。中医医家多将其归属"咳嗽"、"哮证"、"风咳"、"肺痹"、"咽源性咳嗽"等,也有归于"喘证"。作者将其归属"咳嗽",为"内伤咳"。多属邪实正虚,虚实夹杂。邪实主要为痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺;本虚主要为肺阴亏虚、肺脾两虚、肺肾两虚。治疗不应单一祛邪或补虚,应在祛邪止咳的同时注意扶正补虚,兼顾肺脾肾三脏。     

润肺汤治疗肺阴亏虚型肺结核临床观察

目的:探讨润肺汤治疗肺阴亏虚型肺结核的临床效果。方法:将在我科住院治疗的符合条件的初治肺阴亏虚型肺痨患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例,对照组采用正规西药化疗方案(HREZ),治疗组在此基础上加用中药汤剂润肺汤,用药1月,观察治疗过程中两组患者胸部CT的吸收情况,以及抗结核药物副作用的发生情况等。结果:治疗组患者的CT吸收情况明显高于对照组,两组间比较,差异有统计学意义。治疗组抗结核药物副作用的发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:自拟润肺汤治疗初治肺阴亏虚型肺结核疗效显著。     

养阴清肺汤加减联合西药治疗肺阴亏虚型肺结核36例临床观察

目的:观察养阴清肺汤加减联合西药治疗肺阴亏虚型肺结核的临床疗效。方法:选取肺阴亏虚型肺结核患者72例,随机将其分为对照组和观察组各36例;对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用养阴清肺汤加减治疗。比较两组免疫指标变化情况、症状积分变化情况以及治疗效果。结果:治疗后,观察组免疫指标变化情况以及症状积分变化情况明显优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:养阴润肺汤联合西药治疗肺阴亏虚型肺结核,可有效提高临床疗效,并改善患者免疫指标变化情况以及症状积分变化情况,值得临床推广应用。     

基于古代文献研究探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型分布规律

目的:通过古代文献研究,探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中医证型分布规律。方法:搜集COPD相关中医病证的古代文献,统计COPD稳定期中医证候分布特点。结果:归纳总结出COPD稳定期的证型共17个,其中出现频率较高的10个证型为肺气亏虚证、肺阴亏虚证、气阴两虚证、痰浊阻肺证、肺肾两虚证、脾肺气虚证、寒饮伏肺证、阴虚火旺证、火郁伤肺证、肾阴亏虚证,累积频率达89.0%。结论:COPD稳定期中医证候以虚证为主,单纯虚证以肺气亏虚证、肺阴亏虚证、气阴两虚证最常见,标实证以痰浊阻肺证为主,虚实夹杂证主要为阴虚火旺证。     

百合固金汤治疗肺阴亏虚型咳嗽33例

笔者采用百合固金汤治疗肺阴亏虚型咳嗽33例,取得较好疗效,现报道如下.     

605例肺结核肺阴亏虚证患者发病影响因素分析

目的:了解不同地区605例初治继发性肺结核肺阴亏虚证患者的流行现状及特点,发掘实验室指标,分析该证型的独立危险因素,为制定结核病防治对策提供依据。方法:选择全国14家医院门诊或住院的605例初治继发性肺结核肺阴亏虚证患者,应用中医四诊信息采集软件,系统规范化地采集患者的一般信息、临床信息、客观指标检查等,建立数据库,对其进行综合分析。结果:18~30岁为发病人群最高的年龄阶段,占51.6%;男性较女性多发,但本证型在男性和女性的分布差异无统计学意义(P0.05);肺阴亏虚证在不同年龄、文化程度、经济收入的分布具有统计学差异。Logistic多元回归分析白介素-1、肿瘤坏死因子与肺阴亏虚证相关。结论:不同年龄、文化程度、经济收入是初治继发性肺结核肺阴虚证的影响因素。白介素-1是肺阴亏虚证的危险因子;肿瘤坏死因子是肺阴亏虚证的保护因子。