“逆瘤方”逆转胃上皮内瘤变临床研究

目的:胃上皮内瘤变是指胃黏膜肿瘤性增殖未向黏膜固有层浸润前的病变,是肿瘤生长的起始阶段,属胃癌前病变,本文观察"逆瘤方"治疗胃上皮内瘤变的效果。方法:86例胃镜诊断为胃上皮内瘤变患者服用"逆瘤方"治疗12个月,观察患者治疗前后胃镜病理、Hp感染、黏膜萎缩、中医症状及体征、舌象、脉象的变化。结果:"逆瘤方"能显著逆转胃上皮内瘤变、逆转胃黏膜肠上皮化生、抑制Hp感染、治疗胃黏膜萎缩,并能改善患者中医症状及体征,使其舌象和脉象趋于正常。结论:"逆瘤方"临床逆转胃上皮内瘤变疗效确切。     

从“毒”论治萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变中医药现代研究进展

胃癌具有高度恶性和不良预后,近年来,人们日益重视胃镜及病理检查,胃低级别上皮内瘤变（LGIN）作为胃癌前病变的重要阶段也逐步受到重视,中医药“治未病”思想对其防治有着独特优势。分析归纳近年来中医药治疗CAG伴LGIN的文献,总结出“毒邪”与LGIN的关系及“毒邪”对其的影响,从中药辨证分型解毒、经方解毒治疗及中成药解毒治疗等方面,阐述从“毒”论治LGIN的中医药现代研究进展,为中医药临床防治胃癌前病变提供理论支持。     

胃上皮内瘤变的中医认识及治法撷要

胃上皮内瘤变（GIN）是胃黏膜发生癌变前的一个特殊阶段，逆转GIN对于胃癌的预防至关重要。结合临床症状和内镜下微观病理表现，伴发GIN的慢性胃炎可以“痞积”作为其中医病名。本病病机可归纳为脾胃虚弱，湿热痰瘀毒互结，治以健脾养胃、行气利湿、化痰祛瘀、解毒散结，临证需辨清寒热，重视消痞化积，以达到逆转上皮内瘤变的目的。附验案1则以佐证。     

消糜逆瘤方治疗疣状胃炎伴低级别上皮内瘤变随机平行对照研究

[目的]观察消糜逆瘤方治疗疣状胃炎伴低级别上皮内瘤变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院及门诊患者按随机数表法随机分两组。对照组21例胃复春片,4片/次,3次/d。治疗组21例消糜逆瘤方(太子参、炙黄芪各10g,炒白术、茯苓各15g,半夏10g,黄连3g,蒲黄、五灵脂、丹参各10g,鸡血藤15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、胃黏膜、症状评分、病理、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效两组间无显著差异(P0.05)。胃镜疗效、病理学疗效治疗组均优于对照组(P0.05)。[结论]消糜逆瘤方治疗疣状胃炎伴低级别上皮内瘤变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

刘桂兰教授治疗宫颈上皮内瘤样病变经验浅谈

宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。笔者总结了导师对宫颈上皮内瘤变病因病机的认识、辨证思路、理法方药和学术思想，探讨中药治疗宫颈上皮内瘤变的作用，为中药防治宫颈癌的新药开发提供科学依据。     

徐力教授“三段六辨”理论治疗结肠癌经验

结肠癌属于消化道恶性肿瘤,现代医学治疗手段虽有一定疗效,但总生存率未有显著提高,耐药性及不良反应严重。中医强调“整体观念,辨证论治”,有“治未病”的独特优势。文章探讨了徐力教授“三段六辨”理论治疗结肠癌的经验。徐力教授认为结肠癌为脾肾亏虚,肠道虚弱或湿热瘀毒阻于肠道,久而成癌,其核心病理因素为湿、热、虚、瘀。结肠癌病程长,病情复杂,易于复发转移,故徐力教授通过辅助治疗期、维持治疗期、带瘤生存期三个阶段将其分为不同时期以辨证论治,运用“六辨”手段实现精准用药。此外,结直肠腺瘤性息肉是公认的癌前病变,徐力教授认为其病因病机可概括为机体寒热失调,湿热痰瘀阻于肠道,兼有气机郁滞,治以清热利湿,祛瘀散结,辅以理气行滞,逆转癌前病变。徐力教授运用“三段六辨”理论论治结肠癌,强调中西医并重,病证结合,防治同步,达到病未成时逆转癌前病变,病已成时增效减毒,扶正抑癌,以降低结肠癌的发病率及病死率,延长无症状生存期和无进展生存期,提高患者生活质量。     

中医治疗宫颈上皮内瘤变概况

<正>宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,宫颈癌前病变的早期筛查和合理干预是预防官颈癌的重要环节。宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)包括子宫颈不典型增生及子宫颈原位癌,为一组癌前病变的统称^[1-2]。CIN的治疗应根据HPV检测、宫颈细胞学检测、阴道镜活检CIN的诊断级别,明确治疗原则,使治疗规范化[1-2]。CIN的治疗应根据HPV检测、宫颈细胞学检测、阴道镜活检CIN的诊断级别,明确治疗原则,使治疗规范化^[3]。现将近10年来中医治疗CIN的文献综述如下。1中医学对宫颈上皮内瘤变的认识宫颈上皮内瘤变在中国传统医学中没有相对应的病名,根据其     

奥平栓治疗宫颈上皮内瘤变23例分析

宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌的癌前病变,大量研究资料表明,其发生与单纯疱疹病毒-Ⅱ型和人乳头瘤病毒有关。奥平栓具有抑制病毒复制的功能,我院自2008年1月至2012年1月采用奥平栓治疗宫颈上皮内瘤变23例,取得了较好疗效,现报告如下。     

徐力运用“截断疗法”治疗宫颈人乳头瘤病毒感染经验撷菁

宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件,徐力教授善用“截断疗法”治疗HPV感染并阻截其向宫颈癌发展的进程。徐力教授认为运用“截断疗法”治疗HPV感染关键在于掌握其病因病机及发展规律从而先证而治,同时须从阻截显证及预截潜证两方面着手打击病邪,以求彻底歼灭病邪。徐力教授认为宫颈HPV感染主要因湿邪为患,加之脾气虚弱,水液内停,肝失疏泄,肝肾失养,肝脾肾脏腑功能失调,以致冲任受损、带脉失约,发而为病。故而以四妙散为基本方加减化裁,并联合对症用药及疏肝养肝、健脾补肾、解毒抗癌之品以“先安未受邪之地”,每获良效。     

徐力教授逆转胃癌前病变经验

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,近几十年来,我国胃癌发病率及病死率逐年升高.胃黏膜发生癌肿不是由正常细胞“一跃”变成癌细胞,而是一个多步骤癌变的过程,一般公认的胃癌的演变规律为：正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌[1],即“Correa学说”.胃癌前病变是一个病理学概念,指具有恶性转化可能性的胃黏膜病理改变,通常包括肠上皮化生和异型增生,其中异型增生（又称上皮内瘤变）是目前最认可的胃癌前病变.异型增生是指胃黏膜上皮内肿瘤性增殖但未向黏膜固有层浸润的病变,     

萎胃通调汤对大鼠慢性萎缩性胃炎癌前病变及IKKβ，Bcl-2表达的影响

目的:探讨萎胃通调汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变大鼠胃黏膜病理及IκB激酶β(IKKβ),B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)表达水平的影响。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、胃复春组、萎胃通调汤高、中、低剂量组。N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)复合造模法制备CAG癌前病变大鼠模型。萎胃通调汤高、中、低剂量组、胃复春组分别灌胃给予24,12,6 g·kg^-1萎胃通调汤及0.45 g·kg^-1胃复春混悬液,1次/d,连续12周。苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠胃黏膜组织病理学变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR),免疫组织化学法(IHC)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠胃黏膜组织IKKβ,Bcl-2 mRNA及蛋白水平表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠胃黏膜组织镜下可见100%固有腺体萎缩及轻-重度肠上皮化生,25%低级别上皮内瘤变。胃复春、萎胃通调汤均能改善模型大鼠胃黏膜固有腺体萎缩,中、重度肠上皮化生及低级别上皮内瘤变组织病理损伤,其中高剂量效果明显;与正常组比较,模型组大鼠胃黏膜IKKβ,Bcl-2 mRNA和蛋白表达均上调(P<0.01);与模型组比较,胃复春组与萎胃通调汤高、中、低剂量组大鼠胃黏膜IKKβ,Bcl-2 mRNA和蛋白表达均下调(P<0.05,P<0.01),呈一定的剂量依赖关系,其中萎胃通调汤高剂量组IKKβ,Bcl-2 mRNA和蛋白呈现与正常组相似的表达水平。结论:萎胃通调汤能改善甚至逆转大鼠CAG癌前病变胃黏膜,其干预机制可能与通过下调胃黏膜IKKβ,Bcl-2表达有关。     

辨证中药联合蜂针逆转胃癌前病变的临床研究

目的：观察辨证中药联合蜂针治疗逆转胃癌前病变的临床疗效。方法：将45例慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和（或）轻一中度不典型增生患者按随机数字表法分为治疗组、对照组1和对照组2,每组15例,治疗组采用辨证中药健脾养胃化瘀方口服联合蜂针治疗,对照组1予健脾养胃化瘀方口服,对照组2予胃复春片口服,疗程均为3个月。结果：与对照组相比,治疗组的临床证候疗效、组织学疗效均较好,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：辨证中药联合蜂针治疗逆转胃癌前病变疗效好。     

谢晶日教授治疗胃癌前病变临床经验采撷

总结谢晶日教授治疗胃癌前病变的临床经验.胃癌前病变的病情发展是由轻到重,由浅入深,因实致虚,因虚感邪,呈虚实夹杂之态,以脾胃虚弱、气阴两虚为本,瘀热浊毒留滞为标.谢师临证治疗时强调谨守病机,宏微相合,中西互参,用药轻平,遣方立法精当,攻补兼施,顾护正气以正本清源.列举验案1则以说明疗效.     

解毒化浊活血方配合注线疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变58例疗效观察

目的 观察解毒化浊活血方配合注线疗法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的临床疗效.方法 将118例CAG癌前病变患者按照进入研究的先后顺序,采用随机数字表法分为2组,对照组60例予解毒化浊活血方治疗,治疗组58例在对照组的基础上予注线疗法.2组均30 d为1个疗程,连续3个疗程.观察2组临床疗效;治疗前及治疗后30、...     

中医辨证论治胃癌前病变临床研究进展

中医基于整体观念及辨证论治思想治疗胃癌前病变（precancerous lesions of gastric cancer,PLGC）具有一定优势。目前临床一般分为肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证（含脾胃虚寒证）、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证6种证型论治,对不同证型PLGC患者确立相应治法,运用中药方剂治疗,可...     

中药调节胃部菌群平衡防治胃癌及癌前病变的研究进展

正常人体的胃部菌群处于动态平衡状态,帮助维持着消化系统的功能,目前已知的胃部菌群的主要组成包括5大菌门及69个菌属。近年研究表明胃部菌群失衡与胃癌及癌前病变的发生发展有着密切关系,有效地修复胃部菌群的平衡对于防治癌变有着显著意义。中医药在防治胃癌及癌前病变方面有着较好的临床疗效,中医学以整体观念和辨证论治为疾病的防治原则,与微生态学提倡的平衡与协调理念相合,且中药通过口服进入消化道以后,可以直接和胃肠道的菌群起双向调节作用。希望能够从中药调节胃部菌群平衡的新视角切入,为中药防治胃癌及癌前病变研究提供新的思路和借鉴。     

对中医血瘀证在胃癌前病变中的认识

不少研究显示：萎缩性胃炎、肠上皮化生及异型增生等胃黏膜癌前病变与胃癌发生具有明显的相关性,在胃癌的发生发展过程中具有重要作用。系统研究胃黏膜癌前病变在胃癌发生过程中的作用,对早期诊断胃癌具有重要意义。目前西医治疗CAG多局限于针对幽门螺旋杆菌感染和消化不良等对症治疗,而中医药治疗本病时,具有辨证论治、灵活加减、不良反应小等特点,尤其是活血化瘀法的应用,使近年来中医药对本病的治疗显示出独特优势,取得较好的近期疗效,并使胃癌前病变有不同程度的逆转。就目前对中医血瘀证在胃癌前病变中的认识作一综述。     

归连胃康方治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者临床研究

目的研究归连胃康方治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变疗效观察。方法将180例患者随机分为治疗组和对照组。每组各90例。治疗组给予中药归连胃康方,每日2次。对照组给予胃复春口服。两组均以6个月为1疗程,观察两组治疗前后临床症状、胃镜、病理的变化和COX-2在病理组织中的表达。结果治疗组改善临床症状优于胃复春组(P<0.05),治疗组改善胃黏膜组织病理形态,逆转癌前病变效果优于胃复春组(P<0.05)。结论归连胃康方能够改善慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者症状,逆转癌前病变状态。     

中医解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的实验研究进展

综述近年中医药从毒论治萎缩性胃炎癌前病变的实验研究进展。“毒邪”是慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变发生发展的重要病因,解毒是阻断甚或逆转慢性萎缩性胃炎癌前病变进展的重要治法。从对胃黏膜损伤后修复的干预,对胃肠激素的调节,对自由基代谢的影响及对癌基因表达的影响、细胞增殖与凋亡的调控等方面,总结分析中医药从毒论治萎缩性胃炎癌前病变的实验研究进展。     

中医药对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变研究进展

慢性萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄或伴有肠腺化生、不典型增生为特征。慢性萎缩性胃炎被列为胃癌的癌前疾病或癌前状态,而在其基础上伴发的肠上皮化生和异型增生则称为胃癌的癌前病变。中医认为其病机多属虚实夹杂、本虚标实,本虚为脾胃气虚或脾胃阴虚,标实多为气滞、血瘀、痰湿(浊)为患。中医治疗本病无论在临床还是在实验方面均取得了较好的成绩,积累了大量有效的经验。