加味温胆汤辅助治疗冠心病合并焦虑抑郁的效果及对血hsCRP水平的影响

目的:探讨加味温胆汤辅助治疗冠心病(CHD)合并焦虑抑郁的效果及对血hsCRP水平的影响。方法:将我院2020年5—11月收治的51例冠心病合并焦虑抑郁的患者按照随机数表法分为两组,对照组(25例)给予盐酸舍曲林片治疗,观察组(26例)在对照组基础上给予加味温胆汤辅助治疗,观察两组临床疗效、炎症水平以及抑郁焦虑情况。结果:治疗后观察组总有效率(88.46%,23/26)高于对照组(64.00%,16/25)(P0.05);观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6均低于对照组(P0.05);观察组HAMD和HAMA评分低于对照组(P0.05)。结论:加味温胆汤辅助治疗CHD合并焦虑抑郁,可降低炎症水平,减轻抑郁焦虑程度,进而提高临床疗效。     

子午流注仪治疗冠心病合并焦虑、抑郁状态临床观察

目的 探讨子午流注仪在冠心病合并焦虑、抑郁状态的应用效果。方法 纳入广州中医药大学第二附属医院收治的冠心病合并焦虑、抑郁状态患者84例,分为对照组和试验组,每组41例。对照组给予常规处理,试验组加用子午流注治疗仪治疗。比较2组汉密尔顿焦虑表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间。结果 干预后,2组HAMD、HAMA、PSQI评分均较干预前降低(P<0.05),SAQ评分均较干预前升高(P<0.05),且试验组降低/升高幅度均大于对照组(P<0.05);干预后,试验组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均短于对照组(P<0.05)。结论 子午流注仪可以改善冠心病合并焦虑、抑郁状态患者的负性情绪,提高生活质量,改善睡眠和缓解症状。     

柴胡疏肝散合酸枣仁汤治疗冠心病合并焦虑、抑郁状态的临床疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散合酸枣仁汤治疗冠心病合并焦虑、抑郁状态的临床疗效.方法:将68例冠心病伴焦虑、抑郁患者随机分为观察组和对照组,对照组给予冠心病常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用中药汤剂治疗,水煎服,每日2次,早晚各1次,治疗周期为4周.比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心脏相关积分.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心脏相关积分明显优于对照组(P<0.05).结论:柴胡疏肝散合酸枣仁汤可明显改善冠心病合并焦虑、抑郁障碍患者的临床症状,具有明确的临床疗效.     

温胆汤加味治疗脑卒中后抑郁焦虑共病疗效与安全性的随机对照研究

目的观察加味温胆汤治疗脑卒中后抑郁焦虑共病(PSCAD)的临床疗效。方法将80名患者随机分组,分为中药组(40例)和对照组(40例)。对照组口服盐酸帕罗西汀片20 mg/d,中药组加服加味温胆汤,一日2次。共治疗6周。治疗前后对2组患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项版、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表、血清BDNF水平、临床疗效评定,以不良反应量表(TESS)评估安全性。结果治疗2周后,中药组HAMD评分低于对照组(P0.05),治疗4周后,中药组HAMA评分低于对照组(P0.05);治疗6周后,患者血清BDNF水平均较治疗前升高(P0.05),中药组高于对照组(P0.05)。治疗6周后,中药组有效率(80.0%)高于对照组(62.53%)(P0.05);两组均未出现严重不良反应,中药组与对照组比较,失眠、肌强直、震颤、食欲减退等不良反应少(P0.05)。结论加味温胆汤治疗脑卒中后抑郁焦虑共病是一种安全有效的疗法。     

基于"双心模式"的疏调汤治疗冠心病合并焦虑抑郁临床研究

目的评价疏调汤治疗冠心病合并焦虑抑郁患者的临床疗效。方法将符合入选标准的2019年1-12月昆明市中医医院稳定性冠心病合并焦虑抑郁患者60例按随机数字表法分为2组,每组30例。对照组采用冠心病西医常规疗法联合心理干预,治疗组在对照组基础上服用疏调汤。2组均治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaiire,SAQ)评估患者生活质量及机体功能状态,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估患者的焦虑、抑郁状态,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0%(27/30)、对照组为73.3%(22/30),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.515,P=0.012)。治疗后,治疗组中医证候评分[(9.37±6.47)分比(18.37±6.58)分,t=-5.341]低于对照组(P<0.01);SAQ量表中躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度评分均高于对照组(t值分别为2.294、7.698、4.677、3.215,P<0.05或P<0.01);HAMA[(9.20±5.26)分比(12.17±4.88)分,t=-2.266]、HAMD[(11.27±5.83)分比(15.03±6.16)分,t=-2.433]评分低于对照组(P<0.05)。结论疏调汤结合西医常规疗法及心理干预可有效改善冠心病合并焦虑抑郁患者生活质量及机体功能状态,提高临床疗效,改善心绞痛症状及焦虑、抑郁状态。     

耳穴压豆加心可舒配合增强型体外反搏在冠心病合并抑郁症中的应用

目的 研究耳穴压豆加心可舒配合增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation, EECP)在冠心病合并抑郁症治疗中的应用价值。方法 选取2020年1月—2021年3月该院收治的112例冠心病合并抑郁症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组56例和对照组56例，对照组采用常规基础西药+心可舒+EECP治疗，观察组在对照组的基础上加用耳穴压豆治疗，比较两组临床疗效、心功能、抑郁评分情况、再住院率下降情况及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者中医证候积分均降低，且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后，两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均降低，且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后，两组患者心功能有所改善，且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组再住院下降率高于对照组(P<0.05)。结论 耳穴压豆加心可舒配合EECP治疗冠心病合并抑郁症疗效显著，能够改善患者心功能及焦虑、抑郁情绪，降低再住院率。     

耳穴压豆联合痰瘀双解方治疗冠心病(心绞痛)合并抑郁症的临床观察

[目的]采用耳穴压豆疏通经络配合痰瘀双解方治疗冠心病(心绞痛)合并抑郁症,为冠心病(心绞痛)合并抑郁症的临床观察。[方法]采用随机、对照的研究方法,遵循循证医学的研究原则,将符合诊断、纳入标准的患者按照SPSS 19.0生成的随机数字分为对照组和试验组。对照组采用氯吡格雷以抗血小板,阿托伐他汀降脂,β受体阻滞剂,硝酸酯类及阿普唑仑等西药治疗。试验组在对照组基础上联合耳穴压豆及中药痰瘀双解方,以心绞痛评分量表及汉密尔顿抑郁量表评分为疗效评价指标,以血尿常规及肝肾功能为安全性观察指标,评价耳穴压豆联合痰瘀双解方在冠心病(心绞痛)合并抑郁症中应用的疗效及安全性。[结果]两组间治疗前心绞痛量表评分、汉密尔顿抑郁量表分值比较,差异无统计学意义(P0.05),同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组总有效率优于对照组,具有统计学差异(P0.05)。安全性分级两组差异无统计学意义(P0.05)。[结论]耳穴压豆配合痰瘀双解方在冠心病(心绞痛)合并抑郁症治疗中可有效降低患者的心绞痛量表评分及汉密尔顿抑郁量表评分,具有良好疗效。治疗中未对肝肾功能、凝血功能造成不良影响,未出现严重不良反应,具有良好安全性。     

通脉散郁汤治疗不稳定性心绞痛合并抑郁焦虑临床观察

目的观察通脉散郁汤治疗不稳定性心绞痛合并抑郁焦虑的临床疗效。方法将68例不稳定性心绞痛合并抑郁焦虑患者随机分为2组,对照组34例予西医常规治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上应用通脉散郁汤治疗。2组疗程均为2周,比较2组心绞痛、心电图疗效,观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化。结果治疗组心绞痛总有效率88.23%,对照组心绞痛总有效率67.64%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组心绞痛疗效优于对照组。治疗组心电图总有效率79.41%,对照组心电图总有效率55.88%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组心电图疗效优于对照组。治疗组治疗后HAMD评分、HAMA评分均较本组治疗前降低(P0.05),2组治疗后HAMD评分、HAMA评分比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。结论通脉散郁汤治疗冠心病不稳定性心绞痛合并抑郁焦虑临床疗效显著。     

半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀治疗冠心病心绞痛伴抑郁患者有效性临床研究

目的 探究半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀治疗冠心病心绞痛伴抑郁患者的疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月宝鸡高新医院接纳的冠心病心绞痛伴抑郁患者88例,随机分为治疗组与对照组,各44例,均接受常规西药治疗,对照组予以盐酸氟西汀,治疗组予以盐酸氟西汀联合半夏厚朴汤加味治疗,评估临床疗效,对比两组患者治疗前后心绞痛发作情况及抑郁、焦虑情况,测量两组血清神经递质水平,记录不良反应。结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组心绞痛发作次数、持续时间、发作时疼痛视觉模拟法(Visual Analogue Scale, VAS)评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清去甲肾上腺素(noradrenalin, NE)、5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine, 5-HT)水平显著高于对照组(P<0.05);组间不良反应...     

血府逐瘀汤合十味温胆汤加减治疗冠心病合并抑郁焦虑临床研究

目的:观察血府逐瘀汤合十味温胆汤加减治疗冠心病心绞痛合并抑郁焦虑的临床疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组予常规冠心病治疗与心理治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤合十味温胆汤加减方。治疗4周后观察心绞痛、心电图疗效,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、健康调查量表(SF-36)评分。结果:心绞痛疗效总有效率治疗组为85.29%,对照组为64.71%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。心电图疗效总有效率治疗组为76.47%,对照组为52.94%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低(P0.05),SF-36评分较治疗前显著增高(P0.05)。对照组治疗前后HAMD、HAMA、SF-36评分较治疗前均无明显变化(P0.05)。2组治疗后HAMD、HAMA、SF-36评分比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗过程中,2组均未出现胃肠道反应及心脑血管不良反应,血常规、尿常规、肝功能、肾功能,治疗前后无异常变化。结论:血府逐瘀汤合十味温胆汤加减治疗冠心病心绞痛合并抑郁焦虑疗效显著,值得临床推广运用。     

加味温胆汤治疗痰瘀阻络型中风恢复期临床观察

目的探讨加味温胆汤治疗痰瘀阻络型中风恢复期的效果。方法使用随机划分的方法将86例于2017年11月—2019年11月接受治疗的痰瘀阻络型中风恢复期患者分成对照组和观察组各43例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上增加加味温胆汤治疗,对比2组患者的临床疗效,明确加味温胆汤方案的临床应用价值。结果观察组和对照组治疗的总有效率分别为90.70%和74.42%,2组比较差异显著,P<0.05;治疗后2组患者的NIHSS评分和ADL评分均有所改善,且观察组改善更加明显,与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论对痰瘀阻络型中风恢复期患者采用加味温胆汤进行治疗,效果显著,可以有效改善患者的临床症状,提高患者生活自理能力,值得临床推广。     

养心通络汤治疗气阴两虚、血瘀痰阻型慢性稳定性冠心病

目的:探讨养心通络汤对气阴两虚、血瘀痰阻型慢性稳定性冠心病患者生命质量的影响。方法:选取2016年12月至2017年8月新疆维吾尔自治区中医医院收治的辨证为气阴两虚、血瘀痰阻型慢性稳定性冠心病的患者130例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组65例。对照组给予常规西药治疗。观察组患者在对照组基础上加服养心通络汤治疗,比较2组患者的临床疗效和生命质量的情况。结果:通过研究,发现观察组患者的治疗总的有效率明显高于了对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的生命质量明显改善,运动平板试验时总运动时间、ST段压低1 mV的时间、ST段最大压低幅度及心绞痛积分的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:养心通络汤结合西医常规治疗可明显改善气阴两虚、血瘀痰阻型慢性稳定性心绞痛患者的临床症状,提高其生命质量水平,值得临床推广应用。     

冠心病心绞痛从痰论治的临床与实验研究

本课题研究从中医的“津血同源，痰阏相关”理论出发，对冠心病心绞痛痰证患者采取了从痰论治的治法，以加减温胆汤治疗，并与活血化瘀的冠心Ⅱ号方做对照观察。观察组心绞痛缓解显效率６６．７％，总有效率为８６．７％；中医证候显效率７６．６％，总效率９３．３％；心电图显效率１６．７％，总有效率为４６．７％。     

葛丹稳心汤对不稳定性心绞痛患者LPA影响的临床研究

目的:研究不稳定性心绞痛患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的改变,探讨葛丹稳心汤从痰瘀同治对不稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法:将138例患者随机分为治疗组97例和对照组41例,治疗组应用葛丹稳心汤和西药常规治疗,对照组单用西药常规治疗,且两组治疗前后均检测心电图、血脂、血液流变学指标及LPA。结果:治疗后治疗组的心电图、血脂、血液流变学指标和LPA的变化情况与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:LPA在不稳定性心绞痛患者的血浆中可显著升高,并对不稳定性心绞痛患者的发病、治疗和预后有重要影响;葛丹稳心汤确能改善心肌缺血,增加冠脉流量,抑制血小板集聚和清除冠状动脉内的血栓。     

三七小陷胸汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊化热兼瘀血)对照临床观察

[目的]观察三七小陷胸汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊化热兼瘀血)的临床疗效。[方法]将60例患者分为两组,对照组30例口服单硝酸异山梨酯胶囊、阿司匹林泡腾片、阿托伐他汀片治疗,治疗组30例在对照组的治疗基础上加用三七小陷胸汤治疗。观察心绞痛症状积分、同型半胱氨酸水平变化。均以1个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。[结果]两组用药前症状积分无明显差异;两组用药前后同组症状积分比较有明显改善;两组用药1个月后组间症状比较有明显改善。[结论]三七小陷胸汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛疗效满意。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床研究

目的观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法将86例冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证患者,随机分为2组。对照组43例予西医常规治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并比较2组治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分情况。结果中医证候疗效:治疗组总有效率93.02%,对照组总有效率74.42%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。心电图疗效:治疗组总有效率90.70%,对照组总有效率72.09%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后SAQ评分均较本组治疗前升高(P0.05),治疗组治疗后SAQ评分改善均优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证疗效确切。     

活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛40例

目的:观察活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将符合病例人选标准的80例心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者随机分为观察组、对照组各40例.两组患者均给予硝酸酯类药物、抗血小板药及倍他乐克、血管扩张剂、调脂、降糖等对症治疗.观察组在此基础上加用活血定痛汤,1剂/d,疗程10d.观察两组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效.结果:心绞痛疗效,显效率观察组85.00％,对照组70.00％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察组95.00％,对照组80.00％,两组差异显著(P＜0.05).心电图疗效,显效率观察组85.50％,对照组62.50％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察组95.00％,对照组77.50％,两组差异显著(P＜0.05).中医证候疗效,显效率观察组85.50％,对照组62.50％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察组95.00％,对照组77.50％,两组差异显著(P＜0.05).结论:活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛疗效显著.     

从痰瘀论治冠心病的临床研究

目的:观察从痰瘀论治冠心病心绞痛的临床疗效。方法:采用痰瘀并治中药治疗冠心病心绞痛患者54例,并与单纯应用西医常规疗法对照组54例进行比较。结果:治疗组在改善中医症候疗效、心绞痛症状疗效及心电图疗效方面均优于对照组。并且可显著降低CRP。结论:从痰瘀论治冠心病心绞痛能有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,可能和其能抑制冠心病患者的动脉粥样硬化的炎症反应有关,值得临床推广,其机制研究有待进一步深入。     

丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证的临床生化基础研究

[目的]通过多中心、精细化的临床研究,旨在通过对比丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证患者和健康人的临床生化指标,探究其临床生化基础。[方法]从全国7家临床研究中心共入组受试者82例,脱失4例,最终入组冠心病痰瘀互结证患者38例,在西医常规治疗的基础上加服中药丹蒌片治疗,健康人40例不予干预。分别检测内皮细胞损伤、脂质代谢、黏附分子、炎症介质、金属蛋白酶、同型半胱氨酸和凝血功能共7类28项指标,冠心病患者分别检测0、8、12周水平,健康人检测第0周水平。[结果]冠心病痰瘀互结证与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、活化部分凝血活酶时间(APTT)相关性较大,通过丹蒌方的治疗可降低患者炎症因子水平,改善血管内皮损伤情况。[结论]丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证的机制与调节内皮损伤、脂质代谢、炎症因子、凝血功能、金属蛋白酶有关,可为下一步研究提供参考依据。     

丹参饮合温胆汤加减对稳定型心绞痛患者心肌缺血的保护机制

目的:观察丹参饮合温胆汤加减治疗痰瘀阻滞型稳定型心绞痛(SAP)的疗效及对心肌缺血的保护机制研究。方法:将132例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各66例。除去脱落、失访和剔除病例,两组最后分别完成63例。所有患者进行抗心绞痛药物和控制风险因素药物治疗。对照组口服丹蒌片,5片/次,3次/d;观察组给予丹参饮合温胆汤加减,1剂/d;两组疗程均为治疗3个月。每周进行心绞痛发作情况评分;冠心病心肌缺血情况采用心电图平板运动试验评价,中医症状和生活质量分别进行痰瘀阻滞证、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,血液流变学指标、白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),细胞间黏附分子-1(ICAM-1),胱抑素C(CysC),同型半胱氨酸(Hcy),缺血修饰白蛋白(IMA)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平,均治疗前后各评价1次;并进行安全性评价。结果:观察组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度和硝酸甘油用量评分均低于对照组(P<0.01);观察组Duke评分、总运动时间、出现ST段压低1.0 mm的时间、心绞痛出现时间和代谢当量均多于对照组(P<0.01);观察组SAQ评分高于对照组(P<0.01),痰瘀阻滞证积分低于对照组(P<0.01);观察组心绞痛疗效优于对照组(Z=2.091,P<0.05);观察组ICAM-1,CysC,IL-6,TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);观察组全血黏度(低切、高切)、全血还原黏度、血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)均低于对照组(P<0.01);观察组IMA,Hcy和MIF水平均低于对照组(P<0.01)。没有发现服用丹参饮合温胆汤相关不良反应。结论:在西医常规治疗的基础上,丹参饮合温胆汤加减治疗SAP,可控制心绞痛发作,减轻痰瘀阻滞证症状,提高生活质量,有着较好临床疗效,且安全,并能改善患者血液流变性,抑制炎症反应,减轻管腔狭窄或阻塞,从而改善心肌缺血程度。