电针与美洛昔康治疗早中期膝骨关节炎临床疗效比较:随机对照研究

目的:比较电针疗法与美洛昔康对早中期膝骨关节炎的临床疗效差异。方法:90例早中期膝骨关节炎患者随机分为电针组和美洛昔康组,每组45例。电针组电针犊鼻、内膝眼、梁丘、鹤顶、血海、阳陵泉、足三里,留针20min,每2d治疗1次;美洛昔康组口服美洛昔康片7.5mg,每日1次,两组均治疗6周。观察比较两组治疗前后西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数(The Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)量表、股直肌肌张力测定、8英尺行走试验及5次坐立试验情况。结果:两组治疗后WOMAC量表各项积分均下降(均P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P0.05);电针组治疗后股直肌肌张力较治疗前降低(P0.05),电针组较美洛昔康组股直肌肌张力降低更明显(P0.05);两组治疗后8英尺行走试验及5次坐立试验所用时间均缩短(均P0.05),电针组较美洛昔康组缩短更明显(均P0.05)。结论:电针与美洛昔康治疗早中期膝骨关节炎均有效,电针在改善股直肌肌张力状态、恢复膝关节内部力学平衡方面疗效优于口服美洛昔康。     

益气化瘀补肾方治疗早中期原发性膝骨关节炎临床研究

目的:观察益气化瘀补肾方治疗膝骨关节炎的临床疗效,比较益气化瘀补肾方与美洛昔康治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效差异。方法:128例早中期膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各69例。治疗组采用益气化瘀补肾方汤剂每日1剂分2次口服;对照组口服美洛昔康片7.5 mg,每日1次,两组均治疗6周。分别于治疗前、治疗3周、治疗6周结束后、12周和24周随访,评定西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数(The Western Ontario and Mc Master University Osteoarthritis Index,WOMAC)量表、疼痛视觉模拟量表(Visual Analo g Scale for Pain,VAS)、5次坐立试验、生存质量SF-36量表及有效率。结果:两组早中期原发性膝骨关节炎治疗后WOMAC量表各项积分均下降(P0.01),治疗组较对照组下降更明显(P0.01);两组早中期原发性膝骨关节炎治疗后较治疗前疼痛视觉模拟量表评分均显著降低(均P0.01),治疗组较对照组降低更明显(P0.05);两组早中期原发性膝骨关节炎治疗后5次坐立试验所用时间较治疗前均缩短(均P0.05),治疗组较对照组缩短更明显(P0.05);两组治疗后生存质量评分较治疗前明显提高(均P0.05),治疗组较对照组提高更明显(P0.01);治疗6周后治疗组有效率为95.65%,对照组有效率为89.71%。结论:益气化瘀补肾方与美洛昔康片治疗早中期膝骨关节炎均有效,益气化瘀补肾方既可以明显的缓解患者疼痛又可以一定程度的改善膝关节活动度;益气化瘀补肾方在缓解疼痛、改善功能及恢复膝关节内部力学平衡方面疗效明显优于口服美洛昔康片。     

忍冬萆薢汤治疗湿热痹型膝骨关节炎的临床疗效观察

目的：观察忍冬萆薢汤联合美洛昔康片治疗湿热痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将符合标准的64例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予忍冬萆薢汤联合美洛昔康片和单用美洛昔康片口服治疗,疗程为4周。结果：1治疗组的总有效率为93.7%,对照组为78.1%,两组间总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2治疗组与对照组治疗后的总WOMAC评分均明显下降,其中疼痛和功能项分值下降较明显,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;僵硬项分值治疗前后比较无明显统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组间疼痛及关节功能的评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：忍冬萆薢汤联合美洛昔康片治疗湿热痹型膝骨关节炎疗效确切,可明显改善患者关节功能,缓解症状,且毒副作用少,值得临床推广及进一步研究。     

活血壮筋片合美洛昔康片治疗膝骨关节炎34例临床观察

目的:观察活血壮筋片合美洛昔康片治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择68例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组用活血壮筋片合美洛昔康片治疗;对照组用美洛昔康片治疗。4周后经观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血壮筋片合美洛昔康片治疗膝骨关节炎疗效显著,不良反应少,服用安全,值得临床推广。     

毫火针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床观察

目的观察毫火针与塞来昔布胶囊联合双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法选取广州中医药大学金沙洲医院针灸康复科2018年6月—2019年9月就诊的阳虚寒凝型膝骨关节炎患者60例,按随机数字表法将患者随机分为对照组与治疗组、每组各30例。对照组采用塞来昔布胶囊联合双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂治疗;治疗组采用毫火针法速刺患侧阳陵泉、阴陵泉、血海、犊鼻、内膝眼、阿是穴、悬钟、足三里。治疗3周后观察临床疗效差异,并比较2组患者治疗前、后VAS疼痛评分、WOMAC骨关节炎量表评分差异。结果对照组临床总有效率为76.67%;治疗组临床总有效率为93.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后WOMAC评分、VAS评分均显著低于对照组(P0.05)。结论毫火针能有效改善阳虚寒凝型膝骨关节炎患者膝关节痛,减轻膝骨关节炎严重程度,临床疗效优于塞来昔布胶囊联合双氯芬酸钠二乙胺凝胶治疗。     

温经通痹汤联合美洛昔康片治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证的疗效观察及其对血清COMP、CTX-Ⅱ的影响

目的:观察自拟温经通痹汤联合美洛昔康片治疗膝骨关节炎(KOA)寒湿痹阻证的临床疗效及其对血清COMP(软骨寡聚基质蛋白)和CTX-II(Ⅱ型胶原C端肽)的调节作用。方法:选取2020年5月—2022年5月本院收治的KOA寒湿痹阻证患者86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例;对照组患者给予美洛昔康片等常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予自拟温经通痹汤治疗,6周后评价疗效;治疗前后进行中医症状评分、膝关节疼痛程度(VAS)评分、膝关节功能(LKSS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分。ELISA检测血清COMP、CTX-II水平。结果:治疗6周,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医症状评分、疼痛VAS评分、WOMAC评分均降低,LKSS评分升高,血清COMP、CTX-II水平下降;与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组上述指标改善均较对照组明显(均P<0.05)。结论:自拟温经通痹汤联合美洛昔康片治疗寒湿痹阻证型KOA,可明显减轻疼痛、改善膝关节功能,延缓软骨退变。     

中药内服外洗联合塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎临床研究

目的:观察中药内服外洗联合西药塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎(除创伤性膝骨性关节炎外)的临床疗效。方法:将120例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组患者采用中药益肾消痛丸内服、中药外洗剂外洗联合塞来昔布胶囊治疗,对照组患者采用中药益肾消痛丸联合塞来昔布胶囊治疗。两组患者均治疗14天为1个周期,连续治疗2个周期。记录两组患者病情控制情况,采用视觉模拟评分(VAS)及骨关节炎指数评分(WOMAC)比较两组患者治疗前后膝关节评分情况。结果:经治疗,两组患者VAS、WOMAC评分均有较大的改善,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗效果、VAS评分及WOMAC评分改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药内服外用配合塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎效果明显,值得临床推广应用。     

瑶医药饼外敷结合小剂量美洛昔康治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察瑶医药饼外敷结合小剂量美洛昔康治疗膝骨关节炎疗效。方法:将120例患者随机分成3组,治疗组采用瑶医药饼外敷膝关节并联合小剂量美洛昔康片口服治疗,对照1组采用瑶医药饼外敷治疗,对照2组采用标准剂量美洛昔康片口服治疗,疗程14天。结果:组间比较,治疗组分别优于对照1组(P<0.05)和对照2组(P<0.01);对照1组优于对照2组(P<0.05)。结论:瑶医药饼外敷治疗膝骨关节炎具有消除或缓解关节疼痛,改善关节功能的作用,且与小剂量美洛昔康联合应用后有明显协同作用,提高疗效的同时减少了美洛昔康的用量,从而降低胃肠道等不良反应。     

观察独活寄生汤联合艾灸治疗膝骨关节炎的疗效

目的:观察独活寄生汤联合艾灸治疗膝骨关节炎的疗效。方法:本次研究对象为2015年7-12月期间在我院接受治疗的膝骨关节炎患者100例,采用随机奇偶数法将其分成观察组(n=50)与对照组(n=50),分别采用独活寄生汤联合艾灸治疗和塞来昔布胶囊口服治疗,治疗3周后,采用骨关节炎指数评分法(WOMAC)和视觉模拟评分法(VAS)对比两组的疗效。结果:观察组患者采用独活寄生汤联合艾灸治疗,总有效率为96%,对照组患者采用塞来昔布胶囊口服治疗,总有效率为78%(P0.05)。治疗前两组患者WOMAC评分和VAS评分比较,P0.05;治疗后两组患者WOMAC评分和VAS评分均有明显下降,且观察组下降幅度均大于对照组,P0.05。结论:采用独活寄生汤联合艾灸治疗膝骨关节炎疗效较好。     

尪痹片联合美洛昔康治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察尪痹片联合美洛昔康治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例KOA患者随机分为对照组与治疗组各30例。对照组给予美洛昔康治疗,治疗组在对照组的基础上联合尪痹片治疗,治疗8周后对2组临床疗效进行统计观察,并对2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分进行评定。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:尪痹片联合美洛昔康治疗KOA可提高临床疗效,缓解患者临床症状。     

中药热奄包治疗膝骨性关节炎180例的临床疗效观察

目的:探讨自制中药热奄包治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:随机选择360例膝骨关节炎患者,分成观察组和对照组各180例。对照组给予硫酸氨基葡糖和美洛昔康片治疗;治疗组与对照组所用西药一致,但加用自制热奄包辅助治疗。分别观察两组患者治疗前后的临床症状、体征、疼痛指数(VAS)、WOMAC骨关节炎指数、关节肿胀、压痛积分等。结果:分析360例患者结果,对照组有效率为79.33%,治疗组有效率为93.33%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后比较症状、体征、VAS、WOMAC指数、肿胀、压痛指数积分均存在显著意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中药热奄包治疗膝骨性关节炎能明显改善骨性关节炎床症状,缓解膝骨性关节炎疼痛,综合疗效优于西医常规治疗,临床应用值得推广。     

毫火针留针法治疗膝骨关节炎疼痛急性发作加重的临床观察

目的 观察毫火针留针法对于膝骨关节炎疼痛急性发作加重的临床疗效。方法 将68例患者根据随机数字表法分为对照组与观察组各34例,分别给予普通针刺和毫火针留针法治疗,治疗前后分别用视觉模拟评分法（VAS）评分、麦克马斯特大学关节炎指数（WOMAC）评分以及血液流变学指标对疾病进行评定,以评估临床疗效。结果 观察组总有效率为93.94%,明显高于对照组的75.00%(P <0.05);治疗后观察组VAS疼痛评分、WOMAC评分（包括疼痛度评分、日常活动困难度评分和僵硬度评分）、血液流变学指标（包括全血黏度低切值、全血黏度中切值、全血黏度高切值、红细胞聚集指数以及血浆黏度）均明显低于对照组（P <0.05）。结论毫火针留针法对于膝骨关节炎疼痛急性发作加重患者局部疼痛的症状以及膝关节的功能均有很好的改善作用,疗效确切。     

电针联合塞来昔布对早中期膝骨关节炎患者膝关节功能及生活质量的改善作用

目的:探讨电针疗法联合塞来昔布治疗早中期膝骨性关节炎对其关节功能及生活质量的影响。方法:选取2016年1月~2017年3月于本院就诊的早中期膝关节骨关节炎患者共100例,随机分联合组和对照组,每组50例,联合组采用电针疗法和塞来昔布进行干预,对照仅采用塞来昔布治疗。对比两组患者治疗前和治疗后3个月的骨性关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节疼痛VAS评分、膝关节活动度和SF-36生活质量评分。结果:联合组和对照组在治疗前的WOMAC评分、VAS评分和膝关节活动度对比差异均无统计学意义(P0. 05),在治疗3个月后,其中联合组和对照组的WOMAC评分和VAS评分均显著下降(P0. 05),联合组的膝关节活动度显著上升(t=2. 725,P=0. 008),联合组在治疗3个月的WOMAC评分、VAS评分和膝关节活动度均显著优于对照组(P0. 05),治疗3月后联合组的SF-36评分均显著高于对照组(t=3. 096,P=0. 003)。结论:电针疗法联合塞来昔布治疗早中期膝骨性关节炎能显著提高膝关节功能,提高患者的生活质量,效果优于单用塞来昔布治疗。     

火针联合中药药熨包治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床观察

目的观察火针联合中药药熨包治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法选取广东省第二中医院2018年6月—2019年9月针灸康复科门诊就诊的阳溪寒凝型膝骨关节炎患者,共70例。按随机数字表法分为对照组35例与观察组35例,对照组采用双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂联合中药药熨包治疗,观察组采用火针联合中药药熨包治疗。观察2组患者治疗前、后的膝骨关节疼痛评分、膝骨关节炎指数积分,并比较2组治疗后临床疗效差异。结果对照组临床总有效率为80.00%,观察组临床总有效率为94.28%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);2组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分均较同组治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后WOMAC评分、VAS评分低于对照组(P0.05)。结论火针联合中药封包治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎具有较好的临床疗效。     

火针与电针治疗膝骨关节炎疗效对比观察

目的比较火针与电针治疗膝骨关节炎的临床疗效差异。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为火针组与电针组,分别采用火针和电针治疗,观察两组患者VAS评分及WOMAC量表评分,并比较两组间疗效差异。结果两组患者治疗后VAS评分及WOMAC量表各项评分与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2个月随访,火针组僵硬、关节功能评分优于电针组,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。火针组总有效率为92.7%,电针组为91.2%,差异无统计学意义(P0.05)。结论火针与电针治疗膝骨关节炎疗效相当,火针在改善膝关节僵硬和关节功能的远期疗效上优于电针。     

针刺肌筋膜疼痛触发点联合肌肉拉伸治疗早中期膝骨关节炎

目的对早中期的膝骨关节炎患者联合应用肌肉拉伸+针刺肌筋膜疼痛触发点治疗,并分析其疗效。方法选取2017年6月—2019年5月,到该院治疗的108例早中期膝骨关节炎患者,将其分为两组。对照组54例,联合应用肌肉拉伸+电脑中频电疗治疗;观察组54例,联合应用肌肉拉伸+针刺肌筋膜疼痛触发点治疗。结果治疗后,观察组患者的WOMAC评分、VAS评分明显低于对照组,WHOQOL-BRIEF评分、Lysholm膝关节评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早中期膝骨关节炎患者联合应用肌肉拉伸+针刺肌筋膜疼痛触发点治疗可改善膝骨关节功能,减轻疼痛程度,提高其生存质量。     

穴位敷贴治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：评价临床运用穴位敷贴治疗膝骨关节炎的疗效。方法：纳入2019年7月—2019年8月本院门诊收治的60例膝骨关节炎患者进行试验,随机分为联合组（美洛昔康+穴位敷贴）和西医组（美洛昔康）,各30例。比较两组治疗结果。结果：联合组总有效率比西医组高,经治疗联合组膝关节功能（Lysholm）评分和日常生活能力评分（BI指数）比西医组高,视觉模拟评分法（VAS）评分比西医组低,不良反应发生率比西医组低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位敷贴治疗膝骨关节炎的疗效和安全性较高,对改善患者的膝关节功能、减轻疼痛感、提升日常生活能力有明显的优势,值得推广。     

附子汤治疗轻中度膝骨关节炎寒湿痹阻证的临床研究

目的:观察附子汤治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)寒湿痹阻证的临床疗效和安全性。方法:纳入163例轻中度KOA寒湿痹阻证患者。82例服用附子汤(附子汤组),每日1剂,分2次服用,连服4周;81例服用盐酸氨基葡萄糖胶囊(氨基葡萄糖组),每日2次,每次0.75 g,连服4周。2组均以美洛昔康片作为应急用药。分别于治疗前及治疗后5个月评定患者的西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)骨关节炎指数和50 m行走后膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,并观察患者的不良反应发生率和应急用药率。结果:附子汤组1例患者服药3 d后因口部感觉麻木停药;2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.053)。治疗后5个月时,附子汤组5例失访、氨基葡萄糖组7例失访;因疼痛加重,附子汤组7例服用美洛昔康片、氨基葡萄糖组23例服用美洛昔康片,2组均无连续应用美洛昔康片超过3 d者,氨基葡萄糖组的应急用药率高于附子汤组(χ2=10.701,P=0.001)。治疗前2组患者50 m行走后膝关节疼痛VAS评分和WOMAC骨关节炎指数比较,组间差异均无统计学意义[(5.6±2.9)分,(5.8±3.1)分,t=0.425,P=0.671;(89.1±24.6),(88.4±26.3),t=0.176,P=0.861];治疗后5个月,附子汤组50 m行走后膝关节疼痛VAS评分和WOMAC骨关节炎指数均小于氨基葡萄糖组[(2.1±3.8)分,(5.7±3.3)分,t=6.188,P=0.000;(29.7±19.8),(87.9±27.3),t=1.933,P=0.000]。结论:服用附子汤可有效减轻轻中度KOA寒湿痹阻证患者的膝关节疼痛症状,提高患者的生活质量,疗效优于氨基葡萄糖,而且不良反应较少。     

针刺肌筋膜疼痛触发点结合肌肉拉伸治疗早中期膝骨关节炎30例

目的：观察针刺肌筋膜疼痛触发点结合肌肉拉伸治疗早中期膝骨关节炎的疗效。方法：将60例早中期膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予肌肉拉伸治疗,治疗组在对照组基础上实施针刺肌筋膜疼痛触发点治疗。比较2组的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分量表(Lysholm)评分、国际膝关节骨关节炎西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分和日常生活质量评分。结果：2组VAS评分、Lysholm膝关节评分、WOMAC量表评分和日常生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：针刺肌筋膜疼痛触发点结合肌肉拉伸治疗早中期膝骨关节炎效果显著,可提升膝关节功能,缓解膝关节疼痛,疗效优于单用肌肉拉伸治疗。     

盘龙七片联合塞来昔布胶囊治疗早期膝骨关节炎的有效性及安全性

目的评价塞来昔布胶囊、盘龙七片及二者联合用药治疗早期膝关节骨关节炎的有效性及安全性。方法选取2017年8月—2018年9月西安交通大学第二附属医院收治的120例早期膝关节骨关节炎患者,随机分为3组:塞来昔布组给予口服塞来昔布胶囊,盘龙七片组给予口服盘龙七片,联合用药组给予口服塞来昔布胶囊+盘龙七片,3组均治疗8周。记录并比较3组患者治疗前后VAS疼痛评分、WOMAC疼痛评分、关节僵硬积分、日常活动困难度积分及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗4周和8周后,3组的VAS评分、WOMAC各项评分及总分均较治疗前明显下降(P均0.05),且联合用药组的VAS评分和WOMAC评分中关节僵硬评分、活动困难评分及总分均明显低于塞来昔布组和盘龙七片组(P均0.05),塞来昔布组的VAS评分和WOMAC各项评分及总分均明显低于盘龙七片组(P均0.05);治疗8周后,塞来昔布组的WOMAC总分明显低于盘龙七片组(P0.05)。治疗4周和8周后,联合用药组的治疗总有效率明显高于塞来昔布组和盘龙七片组(P均0.05)。治疗8周后,3组不良反应的发生率差异均无统计学意义(P均0.05)。结论口服盘龙七片可有效缓解早期膝关节骨关节炎患者的关节疼痛和僵硬,改善关节功能,盘龙七片联合塞来昔布胶囊相对于单一用药效果更明显,且不增加不良反应的发生。