补脾止痉汤治疗小儿多发性抽动症的临床研究

目的：观察补脾止痉汤治疗小儿多发性抽动症脾虚肝亢证的临床疗效。方法：将符合诊断标准及纳入标准的58例患者按随机数字表法分为两组,治疗组30例,对照组28例。治疗组用补脾止痉汤治疗,对照组用泰必利片进行治疗。疗程为8周,疗程结束后,观察两组患儿抽动次数、频率、强度、复杂性等症状变化,用耶鲁抽动严重程度量表及中医证候量表进行疗效评定。结果：两组治疗后耶鲁评分与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后治疗组与对照组耶鲁评分比较,结果无差异性（P〉0.05）,治疗后耶鲁评分临床有效率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,中医症状积分与对照组相比结果有显著性差异（P〈0.05）。结论：补脾止痉汤对多发性抽动症有较好的治疗作用,与泰必利相比疗效相当,但在改善中医证候方面优于对照组,能明显改善抽动症临床症状     

缓肝理脾汤加减治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症临床观察

目的 给予脾虚肝亢型小儿多发性抽动症患儿进行缓肝理脾汤加减治疗,观察和对比其中的应用效果。方法 于我院2019年3月～2020年12月收治的患儿中,选择48例脾虚肝亢型小儿多发性抽动症患儿作为研究对象,采用抽签的方式划分成为实验组患儿和对照组患儿,各24例,给予对照组患儿实施常规治疗,给予实验组患儿应用缓肝理脾汤加减治疗。结果实验组患者的治疗总有效人数、运动性抽动、发声性抽动、整体损害、不良反应发生人数情况均优于对照组患者,组间各项对比存在统计学差异,P<0.05。结论 缓肝理脾汤加减治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的临床效果良好。     

多发性抽动症患儿的中医护理措施及应用

目的 探讨多发性抽动症患儿的中医护理措施及应用。方法 选择新乡市中心医院小儿康复科2020年3月—2022年5月诊断并且治疗护理的多发性抽动症患儿为研究对象,随机分为两组。观察组45例给予中医护理;对照组40例给予常规护理。观测中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表、护理满意度。结果 对照组的中医证候积分高于观察组(P<0.05);对照组耶鲁综合抽动严重程度量表高于观察组(P<0.05);对照组的护理满意度低于观察组(P<0.05)。结论 中医护理在临床上可以为患儿改善中医证候积分,纠正患者的耶鲁综合抽动严重程度量表结果,提高患者的护理满意度,实现多发性抽动症患儿的护理目标。     

757例次小儿多发性抽动患儿证候要素分布特征及分析

目的:通过信息挖掘技术,从证候要素角度研究王素梅教授对多发性抽动症证候的认识,总结其诊疗思路及从肝脾论治多发性抽动症的学术思想。方法:利用"名老中医临床诊疗信息采集系统"及名老中医经验智能分析平台,对临床信息结构化、进行数据分析,从中医证型、证候要素(病型、病位)等方面,对多发性抽动症进行研究总结。结果:多发性抽动症中医分型中脾虚肝亢334例次,占44.12%;证候要素为:风550(24.12%),火543(23.82%),痰517(22.68%);证候要素靶位在肝的643例次,占总频次的84.94%,在脾的454例次,占59.97%,同时在肝脾的271次,占39.91%。结论:多发性抽动症主要病位在肝脾,证候要素以风、火、痰为主,病机为脾虚痰聚、肝亢风动,体现了王素梅教授运用健脾平肝、熄风通络治疗多发性抽动症学术思想的诊断思路基础。     

缓肝理脾汤加减联合针刺治疗脾虚肝旺型抽动障碍临床观察

目的：观察缓肝理脾汤加减配合针刺治疗脾虚肝旺型抽动障碍的临床疗效。方法：60例脾虚肝旺型抽动障碍患者随机分为治疗组40例,对照组20例,治疗组予缓肝理脾汤加减配合针刺治疗,对照组予氟哌啶醇片治疗。治疗4周后比较两组治疗前后YGTSS评分、中医证候总积分及临床疗效。结果：治疗后,治疗组总有效率87.5%高于对照组的80.0%(P﹥0.05);两组YGTSS总分和中医证候总分组内比较,P﹤0.01,组间比较,P﹤0.01;治疗组、对照组复发率分别为11.1%、71.4%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论：缓肝理脾汤加减配合针刺治疗脾虚肝旺型抽动障碍,可明显改善患者的抽动症状,远期疗效稳定。     

自拟柔肝止动汤治疗肝亢风动型小儿多发性抽动症临床疗效观察

目的观察中药柔肝止动汤治疗肝亢风动型小儿多发性抽动症(TS)的疗效。方法将80例TS患儿随机分为2组,观察组40例采用中药柔肝止动汤治疗,对照组40例采用西药氟哌啶醇治疗。结果观察组总有效率95.00%,对照组总有效率90.00%,差异无统计学意义(P0.05)。2组患儿耶鲁评分、中医证候积分均有改善,差异有统计学意义(P0.01),观察组优于对照组,差异亦有统计学意义(P0.01)。结论柔肝止动汤治疗TS疗效确切,且远期疗效好,未发现不良反应。     

清肝息风汤辅助治疗多发性抽动症临床研究

目的研究自拟清肝息风汤辅助治疗多发性抽动症的疗效。方法将100例符合标准的多发性抽动症患者随机分为治疗组和对照组各50例(实际完成研究治疗组47例,对照组46例),2组均给予盐酸硫必利片口服,治疗组在西药治疗的基础上合用自拟清肝息风汤口服,疗程为3个月,观察治疗前后中医证候疗效、临床疗效耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)评分,并观察不良反应量表(TESS)总分。结果治疗后,治疗组中医证候疗效、YGTSS评分改善明显优于对照组(P0.05),TESS总分明显低于对照组(P0.05)。结论自拟清肝息风汤治疗多发性抽动症,具有较好的疗效,安全性高。     

静心止动方治疗抽动-秽语综合征160例

目的:评价静心止动方治疗抽动-秽语综合征(TS)的临床疗效。方法:160例TS患者辨证分为心神失养证、脾虚肝亢证及阴虚风动证,均以静心止动方治疗,3个月为1个疗程,观察6个月,以耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、抽动症状评分量表(TSSS)、中医证候评分量表(TCMSSS)以及抽动症状评价临床疗效。结果:静心止动方治疗TS 3个月有效率为85.6%,6个月有效率为90%;治疗后对皱眉、眨眼、缩鼻、努嘴、喉部出声、头动、耸肩、上肢抽动、鼓腹、扭臀、下肢抽动、烦急及胆怯均有较好改善(P<0.05);对重复语言治疗后无明显改善(P>0.05);治疗后心神失养证及脾虚肝亢证减分率比较具有统计学意义(P<0.05),而阴虚风动证治疗后减分率比较无统计学差异(P>0.05);3组中医证型治疗后中医症状积分均下降,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:静心止动方能显著改善TS患者抽动症状及体征。     

小儿多发性抽动症中医证型分布规律的现代文献研究

目的:研究小儿多发性抽动症文献中医证型的分布情况,揭示其证型分布规律。方法:通过计算机检索国内有关治疗小儿多发性抽动症的文献,将符合纳入标准的150篇中医及中西医结合文献进行证型分布情况统计分析。按中医证型文献出现的频数及病例频数排序。结果:按文献出现的频数前10位的证型为:脾虚肝亢、肝亢风动、肾虚肝亢、风痰上扰、肝肾阴虚、脾虚痰聚、心肝火旺、气郁化火、阴虚风动、心肝亏虚;按病例频数前10位的证型为:肝亢风动、脾虚肝亢、风痰上扰、肾虚肝亢、脾虚痰聚、心肝火旺、脾肾两虚、气郁化火、肝肾阴虚、阴虚火旺。结论:脾虚肝亢、肝亢风动是小儿多发性抽动症的最主要证型。     

马丙祥从“肝风”论治儿童抽动障碍经验

抽动障碍是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。现代医家多从肺金、肝木、肾水、心火、脾土等为切入点治疗抽动障碍。马丙详教授结合古籍文献记载及个人临床经验,认为抽动障碍病位主要在肝,"肝风内动"是本病的主要病机。"风邪"是多发性抽动症发病的关键。临床上把抽动障碍分为风邪犯肺、肝亢风动、痰热动风、脾虚肝亢及阴虚阳亢5个证型,治疗上从肝制动,以平肝、疏肝、清肝、扶土、柔肝之法对应抽动症不同证型。用药时灵活变通,久病辅以养心安神、补血活血之品,"治风先治血,血行风自灭",并重视动物药的应用,根据具体抽动症状及时加减变化,疗效显著。     

小儿安神补脑颗粒治疗儿童抽动障碍脾虚肝亢证的临床疗效及作用机制

目的探讨小儿安神补脑颗粒治疗抽动障碍(TD)脾虚肝亢证患儿的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将120例脾虚肝亢证TD患儿,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予小儿安神补脑颗粒,对照组给予氟哌啶醇治疗,治疗前后对病情严重程度进行耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)评分和中医证候评分,采用酶联免疫吸附实验检测外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-12p70水平,治疗3个月后评价疾病疗效、证候疗效及安全性。结果治疗组与对照组的临床总有效率及YGTSS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗组中医证候疗效为90.0%(54/60),高于对照组[73.3%(44/60)],两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组可降低TD患儿中医证候评分,降低外周血TNF-α及IL-12p70水平,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论小儿安神补脑颗粒治疗儿童TD脾虚肝亢证效果明显,降低外周血TNF-α及IL-12p70水平,这可能是其治疗TD的作用机制之一。     

银翘散加减治疗风热型小儿多发性抽动症临床观察

目的:观察以"调肺"为理,以"疏风止痉"为法的银翘散加减方治疗风热型小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:将62例风热型多发性抽动症患儿,采用自身对照的方法,运用银翘散加减治疗8周,观察耶鲁抽动严重程度量表(YGTSS)抽动积分、中医证候量化积分、主要抽动症状所占比例等指标,并依据YGTSS抽动积分减分率进行疗效评定。结果:治疗后运动性抽动、发声性抽动、功能受损积分均较治疗前明显减小(P0.05);中医证候积分较治疗前明星减小(P0.05);眨眼、皱鼻子、甩四肢、吸鼻声、清嗓子等患儿比例较治疗前明显减少(P0.05),摇头、喉中异声等患儿比例较治疗前有减少趋势(P0.05);银翘散加减治疗小儿多发性抽动症的总有效率为67.74%。讨论:以"调肺"为理,以"疏风止痉"为法的银翘散加减方治疗风热型小儿多发性抽动症疗效显著。     

天麻钩藤饮加减治疗肝亢风动型儿童抽动障碍临床研究

目的：观察天麻钩藤饮加减治疗肝亢风动型儿童抽动障碍的临床疗效。方法：选取62例肝亢风动型抽动障碍患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组予以健康宣教、耳穴压豆、盐酸硫必利片治疗,观察组在对照组基础上给予天麻钩藤饮加减治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分变化,观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93.55%,高于对照组77.42%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、YGTSS评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组中医证候评分、YGTSS评分低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为9.68%,对照组为12.90%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：天麻钩藤饮加减能够显著改善肝亢风动型抽动障碍患儿的临床症状,提高临床治疗效果,且安全性较高。     

基于“玄府理论”的通、调、养三步法治疗肝亢风动型多发性抽动症疗效观察

目的 探讨基于“玄府理论”采用通、调、养三步法治疗肝亢风动型多发性抽动症患儿的临床疗效。方法 选取2020年3月—2023年2月在河南中医药大学第一附属医院儿科诊治的肝亢风动型多发性抽动症患儿76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例,最终每组各36例完成研究。对照组患儿给予阿立哌唑口服,观察组患儿采用通、调、养三步法治疗。比较2组患儿治疗前、治疗4周后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候积分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后观察组运动性抽动评分、发声性抽动评分、抽动总评分,中医证候积分、SAS评分和SDS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为88.89%(32/36),明显高于对照组的72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);对照组有14例发生不良反应,不良反应发生率为38.89%(14/36),观察组无不良反应发生。结论 基于“玄府理论”的通、调、养三步法治疗可有效改善肝亢风...     

参术止动汤联合调肝熄风针刺治疗小儿多发性抽动症脾虚肝旺证46例

目的 探讨参术止动汤联合调肝熄风针刺治疗小儿多发性抽动症脾虚肝旺证的临床疗效。方法 将95例多发性抽动症脾虚肝旺证患儿分为治疗组48例和对照组47例。对照组脱落1例,剩余46例患者口服盐酸硫必利片。治疗组脱落2例,剩余46例患者在对照组基础上,运用参术止动汤联合调肝熄风针刺治疗。比较两组治疗4周的总有效率。运用耶鲁综合抽动严重程度量表(yale global tic severity scale, YGTSS)评估患儿的病情程度。比较两组的中医症状积分。检测两组治疗前后血清中γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid, GABA)、多巴胺(dopamine, DA)、去甲肾上腺素(noradrenaline, NE)的水平。结果 治疗组治疗4周的总有效率95.65%,明显高于对照组的80.43%,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的运动性抽动、发声性抽动、YGTSS评分较治疗前减小,治疗组较对照组减少更明显,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的中医症状积分较治疗前明显降低,与对照组相比,治疗组降低更明显,经统计学比较,...     

针药结合配合耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症疗效观察

目的观察针药结合联合耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法将89例多发性抽动症患儿随机分为治疗组45例与对照组44例。治疗组患儿给予针药结合联合耳穴贴压方法治疗:针刺主穴为印堂、阳白、内关、申脉、照海;中药组方为天麻、钩藤、辛夷花、僵蚕、白芍、生地黄、川芎、全蝎;耳穴贴压选穴为神门、脑点、脾、肝、心、胃、肾。对照组患儿给予盐酸硫必利片口服。2组均以3个月为1个疗程。观察2组患儿治疗前后耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)评分和中医证候积分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗1个疗程后,治疗组患儿治疗后的运动性抽动总分、语言性抽动总分、YGTSS总积分以及中医证候积分均明显低于治疗前与对照组(P均0.05),而治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论针药结合联合耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症能够明显缓解患儿病情,改善临床症状,提高临床治疗的有效性,具有较高的临床应用价值。     

儿童抽动障碍的中医证候研究

目的探讨儿童抽动障碍的中医证候分型标准,指导临床辨证治疗。方法运用描述性分析、聚类分析、频数归一化权重计算等统计学方法对儿童抽动障碍进行中医证候的初步研究。结果 212例儿童抽动障碍最常见的中医证候分型有4个:肝旺风动证65例(30.7%),肝肾阴虚证38例(17.9%),脾虚肝亢证55例(25.9%),痰火扰心证54例(25.5%)。结论肝旺风动、肝肾阴虚、脾虚肝亢、痰火扰心是儿童抽动障碍的常见证型;风、痰、火、虚是儿童抽动障碍的主要病理基础。     

归脾汤合四逆散加减结合耳穴贴压治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症临床研究

目的:结合中医理论和临床实践,探讨归脾汤合四逆散加减结合耳穴贴压治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的临床效果。方法:选取脾虚肝亢型小儿多发性抽动症患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各45例,对照组患者使用西医常规治疗,所用药物为胞磷胆碱钠胶囊,2粒/次,3次/d。观察组患者在此基础上使用归脾汤合四逆散加减结合耳穴贴压进行联合治疗,且在此基础上每天按摩不少于3次,每次按压5~10min,两耳交替按压。两组疗程均为2个月。对比两组治疗疗效,并对两组患者耶鲁抽动严重程度总体量表评分和不良反应发生情况进行比较。结果:经过治疗,观察组治疗总有效率95.56%;对照组总有效率82.22%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组发声性抽动、运动性抽动、总评分情况无统计学差异;治疗后,观察组评分优于对照组(P0.05);观察组患者不良反应发生率为10.2%,对照组不良反应发生率为30.61%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:归脾汤合四逆散加减结合耳穴贴压治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症疗效显著,可以明显改善患者YGTSS评分,缓解患者抽动症状,且患者发生不良反应情况较少。     

健脾止动汤治疗儿童脾虚肝亢型多发性抽动症的安全性评价

目的探讨健脾止动汤治疗脾虚肝亢型多发性抽动症(TS)患儿12周的安全性。方法比较91例脾虚肝亢型TS患儿口服健脾止动汤12周前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)],肾功能[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]的变化。结果 1例患儿出现肝功能ALT、AST升高,91例患儿肾功能Cr、BUN治疗后无升高,86例患儿Cr治疗后降低,占94.5%。结论健脾止动汤治疗脾虚肝亢型TS 12周,无明显肝肾功能损害,安全性好。     

泻南补北法治疗小儿抽动障碍64例临床观察

目的:观察泻南补北法治疗心肾不交型小儿抽动障碍的临床疗效。方法:选择我院就诊的128例抽动障碍患儿,随机分为治疗组和对照组,每组64例。治疗组采用黄连阿胶汤加减治疗,对照组采用口服硫必利片治疗。比较两组治疗后临床总有效率、中医证候积分变化、耶鲁抽动评分情况和不良反应发生率。结果:治疗组总有效率高于对照组,两组患儿中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05);治疗组耶鲁抽动评分改善情况优于对照组(P0.05);对照组不良反应总发生率明显高于治疗组(P0.05)。结论:泻南补北法治疗小儿抽动障碍临床效果显著,安全性好。