肾病患者中成药临床使用情况分析与讨论——基于HIS系统

目的:分析中成药在肾病患者中应用的现状与趋势,为中成药临床合理使用提供参考。方法:从信息系统中调取医院肾病科2017-2019年中成药的相关数据,统计中成药的药物名称、种类、数量及销售金额等,计算构成比、用药频度、限定日费用。结果:中成药用药金额占药品总金额的42.15%左右,中成药的人均用药金额逐年上升。中成药单品种销售金额排序稳定,与销售类别的排序相同,主要为理血剂、补益剂、泻下剂。3年内中成药用药频度整体呈上升趋势,排名前3位的药品主要为百令胶囊、海昆肾喜胶囊、五酯软胶囊。结论:医院肾病科2017-2019年中成药使用情况总体良好,基本满足了医院用药需求,但一些用药不合理问题仍需要加强管理。     

我院传统中药饮片与中药配方颗粒的使用情况调查

目的:调查中药饮片与中药配方颗粒的使用情况,为临床中药使用与管理提供参考。方法:整理医院2018年和2019年中药饮片与中药配方颗粒的使用与销售情况,计算不同时间主要药物的用药频度(DDDs)与限定日费用(DDC)。结果:2019年中药饮片用量与销售金额有所下降,销售金额排在前五位的为黄芪、当归、炒白术、茯苓、枸杞子,DDDs排在前五位的是茯苓、当归、丹参、黄芩与黄芪。中药配方颗粒销售金额排在前五位的是炒白术、茯苓、柴胡、当归、丹参,DDDs排在前五位的是当归、黄芩、川芎、茯苓、柴胡。结论:医院中药使用仍以中药饮片为主,但中药配方颗粒使用呈上升趋势,销售金额与用药DDDs均较高,中药饮片与中药配方颗粒用药品类型基本稳定,无不合理用药问题。     

我院神经内科不同剂型中药的使用情况调查

目的:调查医院神经内科不同剂型中药的使用情况。方法:采用医院计算机网络管理系统筛选2018~2019年神经内科中药消耗量排名前7的剂型。以药物限定日剂量计算(DDD)为标准,计算用药频度(DDDs)、日用药金额、药物利用指数(DUI)。统计两年来神经内科中药不同剂型的种类、销售金额、平均日剂量、日用药金额、DDDs、DUI。结果:消耗量排前7位的剂型为丸剂、注射剂、口服液、冲剂、膏剂、片剂、胶囊剂。2019年中药不同剂型的种类、销售金额、平均日剂量、日金额呈升高趋势,DUI呈降低趋势。其中丸剂种类最多、销售金额最高,其次为胶囊剂、片剂。平均日剂量以丸剂最大,其次为胶囊剂、片剂,注射剂最低。平均日用药金额中以口服液最高,其次为膏剂、胶囊剂。DDDs中排序前3位的为丸剂、片剂、胶囊剂。2018年DUI>1的剂型有丸剂、注射剂、片剂、胶囊剂、口服液、膏剂。2019年DUI>1的剂型为丸剂、口服液、膏剂、胶囊剂、片剂。结论:医院神经内科不同剂型中药的使用情况相对稳定,今后应进一步开发剂量小、日用药金额低、疗效好、副作用少的质优价廉的剂型。     

近两年我院20种中药注射剂用药分析

目的:分析我院2009年～2010年20种中药注射剂使用情况。方法:通过医院信息系统对我院20种中药注射剂2009年～2010年销售金额、DDDs、DDC进行分析。结果:我院销售金额排前20位的中药注射剂主要为祛瘀剂和温里剂,价格较为低廉的中药注射剂在我院的用药频度较高。结论:我院中药注射剂的临床应用较为合理,但仍有许多方面函待提高。     

2017~2019年我院中药注射剂使用情况分析

目的:了解医院中药注射剂的用药情况及特点,为临床合理使用提供参考。方法:采用限定日剂量法(DDD),对中药注射剂的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比值(B/A)等指标进行回顾性分析。结果:2017~2019年中药注射剂的用药金额及占比略有下降,祛瘀剂类药物占据绝对的主体地位,其中注射用丹参多酚酸盐的用药金额连续3年最高,丹参注射液始终占据DDDs排序首位。结论:医院中药注射剂的临床应用基本合理,个别品种存在排序比过低、经济性较差等问题,应加强临床药师处方点评和干预,提高用药水平。     

2019—2021年我院儿科中药饮片与配方颗粒使用情况的调查

目的：调查医院儿科中药饮片与配方颗粒使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：从医院信息系统导出2019—2021年儿科的中药处方,从处方数量、销售金额、患儿年龄、疾病分布及合理用药情况对中药饮片与配方颗粒进行分析。结果：2019—2021年医院儿科中药配方颗粒的处方数及销售金额均逐年升高,中药饮片的处方数及销售金额趋于稳定。中药配方颗粒的处方占比明显高于中药饮片(P<0.05)。中药饮片使用前10位的品种与中药配方颗粒的前10位不同,中药饮片使用前10位均为贵重药。使用中药饮片和配方颗粒者以7～14岁患儿居多,其次为3～6岁患儿。从病种看,饮片多集中在消化系统疾病、神经系统疾病和风湿免疫疾病等;使用配方颗粒多集中在呼吸系统疾病、消化系统疾病和内分泌系统疾病等。儿科使用中药配方颗粒的不合理率明显高于中药饮片(P<0.05),中药饮片的不良反应发生率明显高于中药配方颗粒(P<0.05)。结论：2019—2021年医院儿科中药配方颗粒的使用量多于饮片,且两者均存在不合理现象,今后需加强儿科中药饮片与配方颗粒的药物使用监测,提高其安全性与合理性。     

精神专科医院中成药物使用的合理性调查

目的:通过调查精神专科医院中成药物使用情况以及用药合理性评价,为精神专科中成药使用与科学管理提供参考。方法:对某精神专科医院从2017～2019年期间中成药使用情况进行分析,主要评价使用率较高的6种中成药的用药合理指标,包括中成药销售金额、日均费用(DDC)、用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI)。结果:精神专科医院从2017～2019年中成药销售金额、日均费用(DDC)、用药频度(DDDs)均呈现出明显的升高趋势,其中使用率较高的中成药包括稳心颗粒、九味镇心颗粒、舒眠胶囊、强力定眩片、乌灵胶囊以及复方海蛇胶囊,其中DDC最高的是稳心颗粒,DDC最小的是乌灵胶囊,所有药物DUI均小于1,表明不同中成药使用基本合理。结论:精神专科医院中成药物使用呈现出逐年上升趋势,使用率较高的中成药相应的用药基本合理,能够兼顾用药安全性、合理性以及经济性。     

我院神经内科中成药的应用情况分析

目的:探索医院神经内科中成药的应用情况,促进医院中成药的合理使用。方法:应用医院信息数据库中心管理系统对所存储的2017~2019年神经内科中成药使用数据进行数量分析和金额分析。结果:医院神经内科2017~2019年安神类中成药物的销售金额越来越高,2019年的安神类中成药销售金额占全院使用安神类中成药总销售金额的比例接近50%。2019年销售金额在前5位的中成药物是七叶神安片、安神补脑液、脑心通胶囊、黄芪生脉饮及养血清脑颗粒。2017~2019年医院神经内科使用的中成药药物中,安神补脑液的使用频度排名一直都比较稳定,均排列在前三位。2019年医院神经内科中成药使用频度前五位的是稳心颗粒、安神补脑液、复方血栓通胶囊、脑心通颗粒及黄芪生脉饮。结论:医院神经内科中成药应用结构比较稳定,安神类药物使用频度上比较合理,而且安神类药物的应用数量明显有所上升,治疗过程中新药在慢慢代替传统的中成药物,具有很好的治疗效果,发生不良反应的风险也很小。     

2011-2013年我院心脑血管中药注射剂应用分析

目的:了解医院2011-2013年心脑血管中药注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对医院2011-2013年心脑血管中药注射剂的品种、用药金额、用药频度和日均费用等进行统计分析。结果:医院2011-2013年心脑血管中药注射剂用药金额、用药频度逐年增加;用药金额与用药总金额构成比逐年下降。3年中,醒脑静注射液、丹红注射液用药金额排序居前3位;舒血宁注射液2012、2013年用药金额、用药频度均列前2位。结论:心脑血管中药注射剂在临床治疗中应用广泛,应严格按照说明书及《中药注射剂临床使用基本原则》合理使用,降低不良反应。     

2015-2019年某中医医院中药注射剂使用情况分析

目的 对某中医医院2015-2019年中药注射剂的使用情况进行分析,为临床合理应用中药注射剂提供参考.方法 调取五年间该院中药注射剂的使用数据,对用药品种、金额、用药频度、日均费用、排序比、合理用药、不良反应等进行统计,分析使用情况及用药规律.结果 中药注射剂占全年药品销售金额比例整体呈下降趋势,肿瘤用药占全年中药注射...     

2016~2017年我院中药注射剂使用情况分析

目的分析我院2016~2017年中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法调取2016~2017年我院中药注射剂的用药数据,对品种、销售金额、用药频率(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、排序和分析;对2016~2017年由中药注射剂引发的不良反应病例报告进行整理、分析;并利用PASS系统评价中药注射剂的用药合理性。结果2016~2017年中药注射剂用药金额的构成比分别为7.36%、6.31%;活血化瘀类中药注射剂的使用金额和DDDs稳居前列,其不良反应发生率也较高;丹红注射液的DDC偏高;中药注射剂引发的不良反应主要表现为皮疹、瘙痒、发热等;中药注射剂使用中存在无适应症用药、用法用量不适宜、溶媒不适宜、联合用药不当等情况。结论我院中药注射剂使用基本合理,但仍存在不合理用药情况,临床药师应加强对不合理用药的干预,减少不良反应的发生,促进临床合理用药。     

我院2012~2014年的中药注射剂使用情况分析

目的:了解台州医院中药注射剂的使用情况,促进临床合理使用中药注射剂。方法:采用Excel对2012~2014年中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)与日均费用(DDC)等数据进行统计分析。结果:中药注射剂品种少,临床使用集中,都集中在心脑血管类和抗肿瘤类这两大临床区域。中药注射剂的销售量、销售金额都在不断增长。结论:可适当增加疗效确切、不良反应少、药价适中的中药注射剂,增加临床的用药选择。中药注射剂应用基本合理并呈持续增长趋势,可加强监管,避免出现过度使用现象。     

2019年—2021年福州儿童医院中药饮片和配方颗粒使用情况分析

目的 通过分析福建省福州儿童医院2019年—2021年中药饮片和中药配方颗粒的使用情况,从而为零库存情况下合理制定采购计划、储备饮片、保障临床用药、日常养护等提供依据。方法 利用福建省福州儿童医院HIS信息系统数据库调取2019年—2021年中药饮片和中药配方颗粒的销售金额、处方数、药品使用排名等相关信息。结果 2019年—2021年福建省福州儿童医院中药饮片和中药配方颗粒的年销售额、每张平均处方金额和每剂平均处方金额金额呈增长趋势。中药饮片销售金额比在降低,中药配方颗粒金额比在增加;中药总体处方张数减少但处方剂数和平均处方剂数在逐年增加。销售前12味的中药品种消食药和补虚药用量较多。结论 福建省福州儿童医院近几年中药使用量越来越大,在中药使用过程中也具有自己的特点,中药配方颗粒是中医临床治疗疾病的主要剂型。     

医院2015～2018年门诊中成药使用情况分析

目的:了解医院门诊中成药使用情况,为中成药的合理使用提供参考。方法:采用限定日剂量(DDD)分析法,对2015～2018年医院门诊中成药的销售金额、销售量及用药频度进行系统分析。结果:医院中成药的品种具有较好连贯性,各类药品使用构成相对固定,中成药销售金额在总销售金额的占比有明显回落。结论:中成药用药品种的选择基本能满足临床需求,用药监管措施初显成效,中成药药品结构有待优化,中成药合理使用有待进一步提高。     

2014～2017年我院抗肿瘤中药注射剂临床使用情况分析

目的综合评价芜湖市第二人民医院(简称"我院")2014～2017年抗肿瘤中药注射剂的临床使用情况,以期为安全、合理地使用抗肿瘤中药注射剂提供实际参考。方法通过His检索我院2014年1月1日至2017年12月31日病区药房、急诊药房和静脉配置中心所有抗肿瘤中药注射剂的使用记录,采用金额排序法和用药频度排序法进行回顾性分析。结果 2014～2017年我院抗肿瘤中药注射剂销售金额占比逐年下降,参麦注射液用药频度值在2014年、2015年及2017年均居首位,排序比值在四年内均≥1.0,2014～2017年共呈报抗肿瘤中药注射剂发生不良反应21例。结论 2014～2017年我院抗肿瘤注射剂用量保持平稳,无过度应用趋势,参麦注射液品种用药频度高,选择倾向大且经济效益高。     

药剂科参与医院抗菌药物应用的管理

目的:探讨药剂科参与医院抗菌药物应用的管理效果。方法:医院药剂科在2017年8月开始参与医院抗菌药物应用管理,选取2016年2月～2017年7月期间使用抗菌药物处方的住院患者256例作为对照组,选取2017年8月～2018年6月使用抗菌药物处方的住院患者260例作为观察组。观察两组患者用药合理性情况。结果:观察组的用药时间合理率、用药疗程合理率、用药间隔合理率及适应证合理率高于对照组,抗菌药使用率高于对照组(P0.05);用药不良情况发生率低于对照组,用药金额低于对照组(P0.05)。结论:药剂科参与医院抗菌药物应用管理中,可有效提高药物正确使用率,同时还可降低药物使用不良情况发生率,减少患者医疗费用。     

2010年我院中药注射剂使用情况分析

目的：分析我院中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2010年中药注射剂的销售金额、使用频度、日用药金额进行回顾性分析。结果：我院心脑血管类中药注射剂的销售金额居第一位且种类最多达18种。中药注射剂中DDDS推列前3住的分别为舒血宁注射液、注射用血栓通、丹红注射液。同类中药注射剂的DDDC值相差较大。结论：我院中药注射剂在整体用药结构上有较合理比例水平,临床应用基本合理。     

2007～2010年我院中药注射剂使用情况分析

目的分析我院2007～2010年中药注射剂的使用情况,为临床合理、有效、安全使用中药注射剂提供依据。方法对我院2007～2010年中药注射剂使用品规、用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药品销售金额与DDDs的排序比(DUI)等数据进行统计分析。结果我院中药注射剂使用品规稳中有增,用药金额逐年增长,但占药品总消费金额的比例相对恒定;其中以心脑血管类中药注射剂的品规最为齐全,用药金额最大、使用频度最高。结论我院中药注射剂品规多,应用量增长迅速,应用范围广,但存在部分过度使用及不合理用药的现象。应加强中药注射剂的临床合理使用,以充分发挥其治疗作用。     

我院2003～2004年眼科常用中成药使用动态分析

目的:了解我院中成药的应用情况,为临床合理用药提供依据.方法:调查我院2003～2004年中成药的年销售金额、年销售量,采用DDDs分析方法,分析中成药的销售量、用药频率、日用药金额.结果:2003～2004年我院中成药的销售金额和用药频度呈稳定上升.结论:我院中成药的应用基本合理,常用眼科中成药在临床上应用中占优势.     

我院妇产科中药使用情况调查

目的:调查医院妇产科中药使用情况。方法:利用医院中医病案管理系统、HIS系统搜集2017年2月～2019年3月妇产科中药处方1 500张,记录患者的年龄、病种、证型、组方原则、用药功效、用药量,统计医院妇产科中药的使用情况。结果:医院妇产科中药在各年龄段患者群体均有使用,主要集中在19～39岁。病种包括月经不调、女性不育、复发性流产、盆腔炎、痛经等。中药使用组方原则根据病种辨证基本符合病证用药、药症相符原则。中药处方中患者使用剂数以14剂居多,每张处方中中药味数以12味居多,使用频率前10的高频中药包括盐菟丝子、山药、白术等,单味中药剂量以15g居多,高频中药功效以补益药、活血化瘀药为主,其中超出《药典》规定剂量者4种。结论:医院妇产科中药使用能够结合病情、辨证辨病合理用药,针对存在的问题建议严格依据处方管理办法开具中药处方,达到中药合理、安全用药的目的。