经骶裂孔硬膜外前间隙置管法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨经骶裂孔硬膜外前间隙置管法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：选择1998～2011年收治我院800例腰椎间盘突出症患者,运用经骶裂孔硬膜外前间隙置管法注射胶原酶治疗。结果：800例患者,优：410例,良：290例,可：32例,总有效率：91.5%。结论：经骶裂孔硬膜外前间隙置管法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有良好疗效。     

1例硬膜内型骶神经前根电刺激器治疗脊髓损伤排尿功能障碍的护理

<正>脊髓损伤(SCI)使损伤平面以下的内脏器官失去高级中枢(大脑和或脊髓)的调节与支配,引起神经性器官功能紊乱,以脊髓终末支配的盆腔器官(膀胱、尿道、直肠、肛门和性器官)功能障碍最为常见。我国唐山大地震(1976年)截瘫患者15 a后的死亡原因调查,49%～66%与尿毒症有关[1]。因此重建脊髓损伤后患者的膀胱功能对于提高截瘫患者的生活     

手法治疗腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的疗效观察

目的探讨腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的临床特点和手法治疗的要点。方法对64例腰椎术后骶髂关节源性下腰痛患者,根据骶髂关节错位的分型予不同手法调整,并予封闭术治疗,通过VAS、活动能力及改良M acnab标准来评定治疗疗效。结果随访8~42个月(平均22.7个月),患者治疗后的VAS评分、活动能力评分均较治疗前改善明显。结论根据骶髂关节错位分型予手法调整,辅以封闭术治疗腰椎术后骶髂关节源性下腰痛是一种简单、安全、目的性强的方法。     

蛙式扳法治疗骶髂关节源性下腰痛的临床疗效观察

目的:通过观察蛙式四步扳法治疗骶髂关节源性下腰痛的临床疗效,探讨蛙式四步扳法的作用机制。方法:临床收集被确诊为骶髂关节源性下腰痛患者60例,采用自体牵引,极度屈髋屈膝,蛙式扳法和后伸扳法四步操作,观察其疗效。结果:治疗次数1～7次,平均治疗4.0次。疗效评价治愈50例,好转9例,未愈1例。结论:蛙式四步扳法治疗骶髂关节源性下腰痛针对性强,见效快,成功率高。     

23G玻璃体切割术在特发性黄斑前膜与特发性黄斑裂孔中的应用

目的探讨23G玻璃体切割术在特发性黄斑前膜与特发性黄斑裂孔中的应用效果。方法采用23G玻璃体切割术治疗特发性黄斑前膜及特发性黄斑裂孔患者26例,观察临床效果。结果所有手术过程顺利,无需扩大巩膜穿刺口,手术后无严重并发症,手术效果良好。结论 23G玻璃体切割术系统可在特发性黄斑前膜与特发性黄斑裂孔类后极部疾病中广泛应用,具有明确的安全性和实用性,可缩短手术时间,减少手术并发症,减轻患者不适,减轻手术后炎症反应。     

腹腔镜下骶前固定术治疗子宫脱垂的效果分析

目的:探讨腹腔镜下骶前固定术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:选取2016年1月至2019年11月期间广州市增城区人民医院收治的62例子宫脱垂行手术治疗患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为两组:对照组(n=30)采用阴式子宫切除联合阴道修补前后壁术治疗,观察组(n=32)采用腹腔镜下骶前固定术治疗,记录两组患者的手术情况,包括手术时间、术中出血量与住院时间,随访至术后1年,评价术后盆底肌功能改善情况,统计并发症发生情况,并收集患者的主观满意度评分。结果:观察组患者手术时间与住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组患者盆腔器官脱垂定量系统(POPQ)各指示点位置评分均较术前有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者主观满意度为93.75 %,高于对照组的70.00 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比阴式子宫切除加阴道修补前后壁术治疗子宫脱垂,腹腔镜下骶前固定术创伤小,术后并发症发生率低,更有助于患者恢复。     

前Tenon's囊下注射曲安奈德治疗强直性脊柱炎伴发前葡萄膜炎的临床观察

目的:观察前Tenon's囊下注射曲安奈德治疗强直性脊柱炎伴发前葡萄膜炎的临床效果.方法:应用曲安奈德0.5ml前Tenon's囊下注射,每半月1次,最多注射3次.结果:21例强直性脊柱炎伴发前葡萄膜炎患者均经前Tenon,s囊下注射曲安奈德和睫状肌麻痹剂滴眼液治疗后,17眼(80.9％)治疗后最佳矫正视力达1.0,无停药反跳现象及全身副作用.结论:曲安奈德前Tenon's囊下注射治疗前葡萄膜炎效果好,可明显减少治疗次数,防止激素反跳现象和长期应用糖皮质激素的副作用和眼部并发症.     

推拿手法结合针灸治疗慢性腰痛在临床上的应用与心得

目的：通过推拿手法结合针灸治疗慢性腰痛在临床上的应用,总结心得与体会,研究切实有效的治疗方法。方法：对48例慢性腰痛患者采用推拿手法结合针灸治疗的资料进行分析,从而得出结论。结果：经过调查总结,发现所有慢性腰痛患者在经过推拿手法结合针灸治疗后症状减轻,大部分症状完全消失。结论：推拿手法结合针灸治疗慢性腰痛效果良好,值得大力推广。     

中西结合治疗老年性骨质疏松症(腰背痛)临床观察

[目的]探讨中西药结合治疗老年性骨质疏松症(腰背痛)的疗效。[方法]将180例老年性骨质疏松症患者随机分为对照组和实验组,对照组单纯西药治疗,实验组在对照组的基础上,加入中成药。[结果]中西药结合治疗组临床效果优于对照组。[结论]中西药结合治疗老年性骨质疏松症(腰背痛)比单纯西医治疗效果好。     

推拿与卧床休息干预急性非特异性腰痛的比较

目的：前瞻性对比推拿与卧床休息干预急性非特异性腰痛（Acute Nonspecific Low Back Pain,ANLBP）的临床疗效、接受程度、不良事件等。方法：60例ANLBP随机均分入A/B组。A组绝对卧床休息1周,B组传统推拿治疗1周。采集治疗前后疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）、汉化Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）、接受程度评分、不良事件等临床资料。IBM SPSS20.0分析疗效等差异。结果：治疗1周后A、B组内VAS、ODI均较治疗前减小（t=14.67、11.55,P均<0.001和t=24.80、15.35,P均<0.001）。A、B组间VAS、ODI差异有统计意义（t=3.24、2.75,P=0.002、0.009）。接受程度评分和不良事件差异有显著性（t=2.65,P=0.01;χ2=10.00,P=0.002）。结论：卧床休息和传统推拿治疗ANLBP均能减轻疼痛,促进功能恢复,但传统推拿能更大幅度改善症状、更被患者接受、不良事件更少。     

杜仲腰痛丸联合消定膏对腰椎间盘突出症患者术后下腰痛的影响

目的:探讨杜仲腰痛丸联合消定膏对腰椎间盘突出症患者术后下腰痛的影响。方法:将腰椎间盘突出症术后下腰痛患者84例依据治疗方法的不同,分为治疗组和对照组。治疗组43例予杜仲腰痛丸联合消定膏治疗,对照组41例予双氯芬酸钠缓释胶囊联合云南白药气雾剂治疗。采用下腰痛JOA量表和视觉模拟评分法(VAS)及Cobb角、生活质量量表进行评分,比较治疗前及治疗后1月、半年2组患者临床疗效。结果:治疗后1月及半年JOA、VAS评分,Cobb角及生活质量2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为95.3%,对照组为85.4%,治疗组疗效优于于对照组(P0.05)。结论:杜仲腰痛丸联合消定膏治疗腰椎间盘突出症患者术后下腰痛疗效优于双氯芬酸钠缓释胶囊联合云南白药气雾剂。     

加味乌附麻辛桂姜汤治疗慢性非特异性下腰痛寒湿瘀阻证的临床观察

目的：观察加味乌附麻辛桂姜汤治疗慢性非特异性下腰痛（NLBP）寒湿瘀阻证的近期和远期疗效及作用机制。方法：将119例符合要求患者按随机数字表分为对照组和观察组。对照组59例采用针刺+普拉提运动。观察组60例在对照组治疗的基础上服用加味乌附麻辛桂姜汤,1剂/d。两组疗程均为连续治疗6周。进行治疗前后简化McGill疼痛量表（SF-MPQ）[包括疼痛分级指数（PRI）,疼痛视觉模拟评分（VAS）和现在疼痛状况（PPI）],Oswestry功能障碍指数（ODI）,日本骨科协会下腰痛量表（JOA）和寒湿瘀阻证评分,治疗后患者行自我疗效评估;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,血栓素2（TXB₂）,6-酮-前列腺素F_la（6-Keto-PGF_la）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平。结果：经秩和检验,治疗后观察组临床疗效优于对照组（Z=2.226,P<0.05）,自我疗效评估也优于对照组（Z=2.104,P<0.05）;治疗后观察组SF-MPQ量表PRI,VAS和PPI评分均低于对照组（P<0.01）;观察组患者JOA量表评分高于对照组（P<0.01）,寒湿瘀阻证评分和ODI量表评分均低于对照组（P<0.01）;观察组患者TNF-α,IL-1β,TXB₂水平均低于对照组（P<0.01）,6-Keto-PGF_la高于对照组（P<0.01）,TXB₂/6-Keto-PGF_la低于对照组（P<0.01）。结论：在针刺和运动疗法的基础上,采用加味乌附麻辛桂姜汤治疗慢性NLBP,近期能改善疼痛等症状,促进患者功能恢复,提高日常生活能力,远期能稳定病情,减少复发,并具有一定抗炎、镇痛作用。     

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛60例临床观察

[目的]观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用独活寄生汤（独活、防风、川芎、牛膝各6g,桑寄118g,秦艽、杜仲、当归、茯苓、党参各12g,熟地黄15g,白芍10g,细辛、甘草各3g,肉桂煽冲2g）,1次／d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗15dgsl疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]1级15例,2级38例,3级5例,4级2例,总满意率88．33％。VAS评分明显降低（P〈0．01）。[结论]独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛,疗效满意,无副作用,值得推广。