吴氏手法配合中药热敷、功能锻炼治疗肩关节周围炎粘连期疗效观察

目的观察吴氏手法配合中药热敷、功能锻炼治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)粘连期的临床疗效。方法将69例肩周炎粘连期患者随机分为2组。治疗组35例予吴氏手法配合中药热敷、功能锻炼治疗;对照组34例采用双氯芬酸钠缓释片口服加双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗。2组均2周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察比较2组治疗后第1、2、4、12周肩关节疼痛、压痛改善情况及肩关节前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋6个方向活动度改善情况。结果治疗组治疗1周、对照组治疗2周开始,肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)较本组治疗前明显下降(P0.05);2组组间比较显示,治疗组治疗1、2、4、12周疼痛VSA均低于对照组同期(P0.05)。2组治疗后1、2、4、12周肩部压痛均较本组治疗前明显改善(P0.05);2组组间比较显示,治疗后1周2组肩部压痛比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2、4、12周治疗组肩部压痛改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组肩关节前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋活动度较本组治疗前明显改善,治疗组均在治疗后1周改善(P0.05);对照组前屈、内旋在治疗后第1周出现(P0.05),后伸、外展、内收、外旋在治疗后第2周出现(P0.05);治疗后组间比较显示,除第1周2组间外旋活动度比较差异无统计学意义(P0.05)外,其余同时间点各方向活动度比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组改善情况优于对照。结论吴氏手法配合中药热敷、功能锻炼治疗肩周炎粘连期起效快,疗效持久,不易反复。     

骨通贴膏配合肩关节功能锻炼治疗肩关节周围炎随机对照研究

目的观察骨通贴膏配合肩关节功能锻炼治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)的临床疗效。方法将76例肩周炎患者随机分为2组,治疗组38例(脱落4例)行骨通贴膏配合肩关节功能锻炼治疗,对照组38例(脱落4例)予温热式低周波治疗仪联合肩关节功能锻炼治疗。比较2组治疗前,治疗第2周、4周以及3个月随访时疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)变化,2组治疗前,治疗第2周、4周肩关节外展、内旋、外旋、后伸活动度变化情况。结果 2组治疗第2周、第4周及3个月随访时VAS评分、SPADI均较本组治疗前降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗第2周治疗组VAS评分、SPADI低于对照组同期(P0.05),治疗第4周VAS评分及SPADI比较差异无统计学意义(P0.05);3个月随访时2组VAS评分无明显差异(P0.05),但治疗组SPADI低于对照组(P0.05)。2组治疗第2周、第4周患肩关节外展、内旋、外旋、后伸活动度均较本组治疗前改善,比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组第2周、第4周肩关节外展、外旋、内旋活动度及第2周后伸活动度改善情况均优于对照组同期(P0.05),2组治疗第4周后伸活动度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨通贴膏配合肩关节功能锻炼治疗肩周炎有短期内改善疼痛的优势,并且在改善肩关节活动度、功能障碍方面疗效显著。     

栀黄止痛散联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取急性痛风性关节炎患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用栀黄止痛散外敷联合依托考昔口服,对照组仅采用依托考昔,7 d为1个疗程。将两组治疗后3 h、1 d、3 d和7 d的VAS评分结果与治疗前对比,并于7 d后采取血清复查血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),并观察临床疗效,收集不良反应。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率82.5%,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后:治疗组VAS评分、UA、ESR和CRP结果均优于对照组,治疗组临床症状缓解明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎疗效较好。     

双柏散合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察双柏散合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:72例随机分为两组各36例,中药外敷组给予双柏散合金黄散外敷,依托考昔组给予依托考昔片口服,评估治疗前后两组关节症状体征总积分、血尿酸(BUA)水平、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平,临床疗效及不良反应。结果:治疗后中药外敷组与依托考昔组关节症状体征总积分、血BUA、ESR、CRP水平及临床疗效均好于治疗前(P0.05),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:双柏散合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎疗效较好,可改善实验室指标和症状体征,与依托考昔比较差异无统计学意义。     

小针刀治疗肩关节周围炎的临床观察

目的:观察小针刀治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将95例肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组,两组患者在功能锻炼辅助治疗的基础上,对照组30例予倍利胶囊口服,治疗组65例予小针刀治疗,观察两组临床疗效、肩关节活动度及疼痛VAS评分。结果:治疗组总有效率为96.9%,高于对照组的73.3%(P0.05);两组治疗后肩部疼痛VAS评分低于治疗前(P0.05),治疗前后VAS评分差值治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肩关节Melle评分均低于治疗前(P0.05),治疗后Melle评分差值治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组外展、前屈、后伸、外旋、内旋等活动ROM评分差值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用小针刀治疗肩关节周围炎有较好疗效,能够改善肩关节活动度,减少患者疼痛。     

功能锻炼联合当归四逆汤加减治疗肩周炎风寒湿证30例临床观察

目的:观察功能锻炼联合当归四逆汤加减治疗肩周炎(风寒湿型)的临床疗效。方法:选取肩周炎(风寒湿型)患者30例,在功能锻炼为基础治疗上,予当归四逆汤加减口服治疗。观察治疗前与治疗后4周患者的肩关节疼痛指数(VAS)和肩关节功能改善情况UCLA评分(美国加州大学肩关节评分系统)。结果:VAS疼痛评分,治疗前与治疗后VAS分值均有统计学意义(P<0.05)。UCLA评分比较,治疗后UCLA分值高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。ROM比较,肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋均大于治疗前,肩关节内收较治疗前减小,ROM增大,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:当归四逆汤加减联合功能锻炼治疗肩周炎风寒湿型具有较好的疗效,对缓解疼痛、改善肩关节活动范围和促进肩关节功能恢复有明显疗效。     

热敏灸与温针灸治疗肩周炎临床疗效比较研究

目的比较热敏灸与温针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法将60例肩周炎患者随机分为热敏灸组和温针灸组,每组30例。两组每周治疗3次,共治疗9次,观察综合疗效及肩关节功能评价量表评分(JOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况。结果温针灸组、热敏灸组总有效率均为100%;组间综合疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后,JOA积分均明显增加(P0.05),VAS积分明显减少(P0.05),其中热敏灸组JOA积分增加幅度大于温针灸组(P0.05)。两组治疗后,肩关节前屈、外展、外旋、内旋、后伸均明显改善(P0.05),其中热敏灸组前屈改善程度大于温针灸组(P0.05)。结论热敏灸、温针灸用于治疗肩周炎均疗效良好,其中热敏灸在改善患者肩关节功能和前屈活动度方面优于温针灸。     

针灸联合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征35例

目的观察针灸联合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法将70例脑卒中后肩手综合征随机分为观察组和时照组各35例,在脑卒中常规治疗的基础上对照组予以常规针灸治疗,观察组予以针灸联合肩关节关节松动术治疗,比较2组患者治疗前、治疗后1月疗效。结果 2组患者经治疗后上肢运动功能(FMA)、肩关节前屈、外展和外旋的被动关节活动度(PROM)均明显增加,而肩关节疼痛评分(VAS)则明显下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组组间相比,观察组患者的上肢运动功能(FMA)、肩关节前屈、外展和外旋的被动关节活动度(PROM)均大于对照组,而肩关节疼痛评分(VAS)则低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论针灸联合关节松动术能有效改善脑卒中后肩手综合征患者的关节活动功能,值得临床应用。     

揿针痛点联合持续被动运动治疗肩关节周围炎的临床研究

目的观察揿针痛点配合持续被动运动(CPM)治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将64例肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用揿针痛点联合CPM治疗,对照组采用口服塞来昔布胶囊配合CPM治疗。治疗2周后,观察两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度各项指标(外展、前屈、后伸)及Constant-Murley肩关节功能(CMS)评分的变化情况。结果两组治疗后VAS评分、肩关节活动度各项指标及CMS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后VAS评分、肩关节活动度各项指标及CMS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论揿针痛点联合CPM可减轻肩关节周围炎患者疼痛症状,增加其肩关节活动度。     

中药热敷联合手法松解治疗肩周炎临床研究

目的:观察中药热敷联合手法松解治疗肩周炎的临床疗效。方法:回顾性分析58例肩周炎患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各29例。对照组给予手法松解治疗,观察组在对照组基础上加用中药热敷治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肩部疼痛程度、肩关节功能及肩部活动情况。结果:观察组总有效率为96.55%,明显高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前下降,且观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组肩关节功能分级及加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组肩关节功能分级及UCLA肩关节功能评分较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组胳膊外旋角度、外展角度、上举角度比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组胳膊外旋角度、外展角度、上举角度较治疗前升高,且观察组胳膊外旋角度、外展角度、上举角度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药热敷联合手法松解治疗肩周炎患者疗效显著,可以改善患者肩部疼痛程度和肩部活动情况,恢复肩关节功能。     

浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证临床研究

目的:观察浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证的临床疗效。方法:选取本院收治肩袖损伤的患者共80例,按随机数字表法分为2组各40例。对照组给予Mulligan动态关节松动术;观察组给予浮针联合麻桂温经汤加味治疗。连续治疗6周后,比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分、肩关节活动度(ROM)、临床疗效。结果:治疗后,2组VAS评分明显下降,UCLA评分显著升高(P<0.01);观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,UCLA评分显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组前屈、外展、体侧外旋的角度显著增大(P<0.01);观察组治疗后前屈、外展、体侧外旋的角度显著大于对照组(P<0.01)。观察组的优良率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证疗效确切。     

温针电针配合运动疗法与经皮电神经刺激治疗卒中后偏瘫肩痛临床研究

目的探讨温针电针配合运动疗法和经皮电神经刺激(transcutaneous electrical nervestimulation,TENS)治疗缺血性卒中后偏瘫肩痛的疗效。方法选取本院2016年5月-2019年3月符合入选标准的68例卒中后偏瘫肩痛患者,按随机数字表法分为2组,每组34例。2组均按指南给予西医常规疗法治疗,在此基础上对照组给予运动疗法和TENS,观察组在对照组治疗基础上加用温针电针。2组均治疗4周。采用VAS量表评估肩痛程度,采用Fugl-Meyer运动量表评估上肢运动功能,采用改良Barthel指数评估日常生活活动能力,采用肩手综合征评估量表(Shoulder Hand Syndrome Score,SHSS)评估患者感觉、远端水肿及运动情况,采用角度尺测量法测评肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋的活动度,采用ELISA法检测hs-CRP、IL-6水平,评价临床疗效。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组(t=5.778,P<0.01),上肢Fugl-Meyer运动量表、改良Barthel指数评分高于对照组(t值分别为10.933、14.493,P值均<0.01);肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度均大于对照组(t值分别为16.251、12.006、29.001、16.008、24.003,P值均<0.01);感觉、远端水肿、运动评分均低于对照组(t值分别为5.331、5.172、6.221,P值均<0.01)。观察组总有效率为94.1%(32/34)、对照组为67.7%(23/34),2组比较差异有统计学意义(χ^2=6.087,P=0.014)。治疗后观察组血清hs-CRP[(10.55±1.72)mg/L比(13.81±2.79)mg/L,t=6.551]、IL-6[(9.31±1.56)μg/L比(11.78±1.90)μg/L,t=7.149]水平均低于对照组(P<0.01)。结论温针电针配合运动疗法与TENS可改善卒中后偏瘫肩痛患者的肩痛症状,降低炎性细胞因子水平,提高疗效。     

内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎临床研究

目的:观察内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择符合肩周炎纳入标准的70例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组予塞来昔布胶囊结合持续被动运动治疗,观察组予内热针疗法结合持续被动运动治疗。两组均连续治疗2周。观察患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、牛津大学肩关节评分(OSS)评分及肩关节活动范围,并评价临床疗效。结果:观察组总有效率94.3%,对照组总有效率77.1%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者治疗后VAS评分、OSS评分较同组治疗前降低,外展、前屈、后伸活动度较同组治疗前增加(P0.05),治疗后比较,观察组对VAS评分、OSS评分及肩关节活动度的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎临床疗效明显,能减轻患者疼痛,改善肩关节功能,恢复肩关节活动范围。     

肩关节镜下单排缝合技术联合针刀治疗老年肩袖损伤的临床疗效分析

[目的]探讨肩关节镜下单排缝合技术联合针刀治疗肩袖损伤的临床效果。[方法]北京市隆福医院骨科2019年1月—2020年1月收治的60例老年肩袖损伤患者,应用随机数字表法随机纳入研究组（肩关节镜下单排缝合技术联合针刀）与对照组（肩关节镜下单排缝合技术）,每组各30例。观察两组患者经相应治疗后的洛杉矶加州大学关节功能评分（UCLA评分）、美国肩肘外科评分（ASES）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、肩关节活动度包括、外展、内收、上举、后伸、前屈度、肩袖撕裂再发生率。[结果]研究组ASES评分、UCLA评分、Constant评分高于对照组VAS评分低于对照组（P<0.05）,肩关节活动度优于治疗前。[结论]肩关节镜下单排缝合术治疗肩袖损伤患者术后给予针刀治疗,可有有效缓解患者术后关节活动障碍及疼痛,效果显著。     

热敏灸配合刺络拔罐治疗肩周炎的临床观察

目的探讨热敏灸配合刺络拔罐治疗肩周炎的临床疗效.方法将60例肩周炎患者纳入研究,采用随机数字表法分成2组.对照组30例予以热敏灸,观察组30例在对照组的基础上予以刺络拔罐.比较2组患者的临床疗效,视觉模拟评分(VAS)与肩关节功能评分(JOA),肩关节活动度.结果观察组治疗总有效率为86.7％,高于对照组,差异有统计学...     

筋针联合手法松解治疗肩撞击综合征疗效观察

目的:评价筋针联合手法松解治疗肩撞击综合征的疗效.方法:纳入82例肩撞击综合征患者,采用随机数字表法分为观察组、对照组各41例.对照组施以传统针刺联合手法松解治疗,观察组采用筋针联合手法松解治疗,治疗3个疗程.比较两组临床疗效,治疗前后上肢功能指数量表(UEFI)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩关节活动度(前屈、外...     

运动式推拿疗法联合关节松动术对冻结肩患者疼痛、肩关节活动及血清炎症指标的影响

目的:探讨运动式推拿疗法联合关节松动术对冻结肩患者疼痛、肩关节活动及血清炎症指标的影响.方法:采用信封法随机将110例冻结肩患者分为研究组57例和对照组53例,对照组采用关节松动术进行治疗,研究组联合运动式推拿疗法与关节松动术治疗,比较两组疗效,分析不同治疗方式对患者疼痛、肩关节活动度及血清炎症指标的影响.结果:研究组...     

肌内效贴结合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位及肩痛的影响

目的:探讨肌内效贴结合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位合并肩痛患者的影响。方法:将符合入选标准的脑卒中偏瘫患者60例采用随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用肌内效贴技术结合常规康复训练,而对照组采用外贴关节镇痛膏结合常规康复训练。两组患者均于治疗前和治疗4周后进行疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、肩峰和肱骨头间距(Acromio-humeral interval,AHI)、上肢运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment Upper Limb,FMA-U)得分及改良日常生活能力(Modified Barthel Index,MBI)测试。结果:治疗4周后,两组治疗前后VAS评分和AHI值与治疗前比较均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但VAS评分组间比较无显著改善,差异无统计学意义(P>0.05),而AHI值组间比较显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组治疗前后FMA-U和MBI与治疗前比较均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001),但FMA-U组间比较显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),而MBI组间比较无显著改善,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌内效贴结合常规康复训练能有效缓解脑卒中后偏瘫患者患肩痛,减轻肩关节半脱位的程度,提高上肢运动功能,改善生活质量,值得在临床康复治疗中推广应用。     

长圆针对肩手综合征Ⅰ期肩关节活动度及上肢运动功能影响

目的观察长圆针疗法对偏瘫肩手综合征Ⅰ期肩关节活动度及上肢运动功能的改善情况,评价其康复意义。方法将60例偏瘫肩手综合征Ⅰ期患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予长圆针治疗,对照组予假针刺,每星期治疗1次,2星期后观察其肩部活动度、上肢运动功能改善情况。结果治疗组治疗后肩关节后伸、前屈、外展、内收、内旋评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.01,P0.05)。对照组治疗后肩关节后伸、外展、内收评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后屈肌协同运动、伸肌协同运动、伴有协同运动的活动、分离运动、腕关节稳定性、手部活动评分比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论长圆针能改善患者肩关节活动及上肢运动功能,有积极的康复意义。     

二步松解法联合封闭治疗肩周炎的临床研究

目的观察二步松解法联合封闭治疗肩周炎的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年12月诊断为冻结肩的患者200例,入组病例根据患者治疗意愿分为2组,各100例。对照组单纯使用封闭治疗,试验组在对照组基础上联合使用二步松解法治疗。均为每周治疗1次,治疗周期为3周,根据中医病症临床疗效标准评价疗效,并且观察患者治疗前后视觉疼痛模拟量表(VAS评分)、肩关节功能评分及关节活动度改善情况。结果试验组的临床总有效率为92.0%(92/100),高于对照组的74.0%(74/100),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的VAS评分低于治疗前,关节功能评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的VAS评分低于对照组,关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的外展、背伸肩关节活动度大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的外展、背伸肩关节活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩疗效满意,可以更好的改善肩关节活动度及肩关节功能,值得基层医院临床推广应用。