参苓白术散加减治疗慢性鼻窦炎60例疗效观察

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,临床表现以鼻流脓涕为主,常伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状,影响患者的生活和工作。2005-2009年,我们应用参苓白术散加减治疗患者的慢性鼻窦炎60例,并与鼻窦炎口服液治疗60例对照观察,结果如下。     

参苓白术散加减辅助治疗卒中相关性肺炎肺脾气虚证的临床观察

目的:观察参苓白术散加减治疗卒中相关性肺炎(SAP)肺脾气虚证的临床疗效及对炎症因子和免疫功能的调节作用。方法:将110例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,4.5 g/次,缓慢静脉滴注,3次/d,并根据药物结果重新选择抗生素,连续注射7～10 d;盐酸氨溴索注射液,30 mg/次,慢速静脉输注,2次/d,疗程连续注射10 d,并给予营养支持及对症综合治疗。观察组西医治疗措施同对照组,并内服参苓白术散加减,1剂/d,共连续治疗10 d。进行临床肺部感染评分(CPIS),记录CPIS6分时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复正常、肺部湿啰音消失时间;进行治疗前后肺脾气虚证评分;检测治疗前后降钙素原(PCT),γ-干扰素(IFN-γ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;检测治疗前后免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白M(IgM),T淋巴细胞亚群(CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)水平。结果:采用秩和检验分析,观察组患者临床疗效好于对照组(Z=2.106,P0.05);观察组患者CPIS,肺脾气虚证积分均低于对照组(P0.01);观察组患者CPIS6分时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复正常、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P0.01);观察组PCT,TNF-α,hs-CRP水平均低于对照组(P0.01),IFN-γ水平高于对照组(P0.01);观察组IgA和IgM水平均高于对照组(P0.05);观察组CD4~+,CD4~+/CD8~+均高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05)。结论:在抗感染等综合治疗的基础上,参苓白术散加减治疗SAP肺脾气虚证患者,可进一步控制病情程度,减轻症状,并能调节炎症因子表达,增强机体免疫功能,提高综合疗效。     

参苓白术散加减对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型的影响

目的:本研究主要观察参苓白术散加减对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医辨证属肺脾气虚型的中医证候的影响.方法:将符合纳入标准的60例患者,采用随机方法分为治疗组与对照组,每组30例.以12项中医肺脾两虚的中医证候为观察指标,在治疗前先进行中医证候评分,记录评分结果.之后进行临床研究.对照组给予西药治疗(舒利迭吸入治疗,1次1吸,1日2次),治疗组在对照组的基础上加以中药治疗(参苓白术散加减,每日1剂,早晚服用),共进行12周临床观察,观察结束后再进行中医证候评分,以比较2组治疗方案对患者的中医证候的影响及临床效果.结果:参苓白术散加减能改善患者的肺脾气虚型的中医证候,对稳定期患者有一定的治疗作用.结论:本次研究表明应用参苓白术散加减治疗后,治疗组与对照组相比较,在咳嗽、自汗、易感冒、体倦乏力、神疲懒言、食少纳呆、食后腹胀、大便异常8项证候改善上有明显差异.结论:说明应用中西医结合治疗能很好地改善慢性阻塞性肺疾病稳定期中医辨证属肺脾气虚型患者的中医证候.     

参苓白术散治疗慢性鼻窦炎112例

自 1997～ 2 0 0 2年 8月 ,笔者采用参苓白术散加减治疗慢性鼻窦炎 112例 ,疗效满意 ,并与用鼻窦炎口服液治疗的 10 4例进行对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 2 16例均为我院门诊及住院病人。治疗组 112例中 ,男 5 8例 ,女性 5 4例 ;年龄最小者 6岁 ,最大者 84岁 ,平均 2 8岁。对照组 10 4例中 ,男 5 8例 ,女 4 6例 ;年龄最小者 6岁 ,最大者80岁 ,平均 2 6 .5岁。两组资料经统计学处理 ,P >0 .0 5 ,具有可比性。1.2　诊断标准　参照中华耳鼻咽喉科学会制定的有关诊断标准拟定。 (1)反复鼻塞 ,流脓涕 ,头昏痛半年以上 …     

参苓白术散加减联合山莨菪碱治疗慢性腹泻疗效观察

目的:观察参苓白术散加减联合山莨菪碱注射液治疗慢性腹泻的疗效。方法:治疗组用参苓白术散加减联合山莨菪碱注射液治疗,对照组用庆大霉素注射液治疗。结果:总有效率治疗组100%、对照组57.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:参苓白术散加减联合山莨菪碱注射液治疗慢性腹泻疗效显著。     

参苓白术散加减治疗慢性血吸虫病腹泻

慢性血吸虫病是血吸虫疫区的一种常见病、多发病,临床以腹泻为主要症状。近年来,笔运用参苓白术散加减治疗慢性血吸虫病腹泻42例,取得了满意效果,现报告如下。     

参苓白术散加减治疗慢性荨麻疹36例

目的：观察参苓白术散加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：36例用参苓白术散加减治疗,治疗4周。结果：痊愈15例,好转19例,无效2例,总有效率94.4%。结论：参苓白术散加减治疗慢性荨麻疹有较好疗效。     

加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的疗效分析

目的:探析对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证应用加减补肺汤治疗的疗效。方法:选取2018年1月—2020年1月处于稳定期的COPD且经中医辨证确认为肺脾气虚证的80例患者的临床资料进行分析,采用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受西医对症治疗,观察组联合加减补肺汤治疗。比较治疗效果。结果:相对于治疗前,两组各项肺功能指标[第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1-FVC)]均有改善,观察组治疗后指标数据相对有显著优越性(P0.05);相对于治疗前,两组炎症因子指标[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]均有改善,观察组治疗后指标数据相对有显著优越性(P0.05)。结论:COPD稳定期肺脾气虚证在常规西药治疗基础上联合加减补肺汤治疗,可达到辨证施治的效果,改善肺功能,有效缓解病情对生活及健康的影响,值得临床推广。     

加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效

目的:探究加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:选取2018年5月—2019年12月我院内科收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用蓝红双色数列分布分为两组,各35例。参照组采用对症治疗,中药组在参照组的基础上联合使用中药加减补肺汤治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗前两组喘息、咳嗽、气短、咳痰等症状积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,中药组喘息、咳嗽、气短、咳痰等症状积分显著低于参照组(P0.05);中药组治疗有效率显著高于参照组(P0.05)。结论:于慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中辅以中药汤剂加减补肺汤,利于证候转归,于肺功能恢复有显著增益效果。     

中药加味参苓白术散治疗肠功能障碍的可行性分析

目的：探讨中药加味参苓白术散治疗肠功能障碍的可行性。方法：选取我院收治的58例肠功能患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组29例。观察组采用加味参苓白术散煎剂治疗,对照组采用培菲康治疗。结果：观察组总有效率为93．1％,对照组为72．4％（P〈0．05）;观察组在腹部不适或者腹痛、大便性状及次数、黏液便和肠呜等症候积分方面均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：中药加味参苓白术散治疗肠功能障碍疗效确切,具有较高的推广应用价值。     

参苓白术散在腹泻型肠易激惹综合征治疗中的价值分析

目的：分析参苓白术散在腹泻型肠易激惹综合征治疗中的价值。方法：选取2011年10月-2013年10月在我院接受治疗的腹泻型肠易激惹综合征64例,分为两组,对观察组和对照组治疗效果和不良反应进行观察。结果：治疗组有效率为93.75%,显著高于对照组的有效率（78.13%）（P〈0.05）;观察组的不良反应与对照组无统计学差异（P〉0.05）。结论：参苓白术散可以安全、有效地治疗腹泻型肠易激惹综合征。     

参苓白术散治疗溃疡性结肠炎75例临床观察

目的:观察参苓白术散对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法:将150例本病患者随机分为两组,治疗组75例采用参苓白术散治疗;对照组75例采用口服柳氮磺胺吡啶0.5g,4次/d,并给予其他的支持治疗。结果:治疗组总有效率94.6%,对照组总有效率80.4%。两组临床疗效比较差异有显著性(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:参苓白术散治疗溃疡性结肠炎效果显著。     

加味参苓白术散对肠功能障碍患者血浆白蛋白的影响

目的：探讨加味参苓白术散对肠功能障碍患者血浆白蛋白的影响。方法：回顾性分析我院2011年2月-2012年12月收治的100例肠功能障碍患者,对于对照组患者给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用加味参苓白术散,比较两组治疗效果。结果：通过10d治疗,实验组患者治疗的总有效率为92％,对照组患者治疗的总有效率为84％,两组治疗疗效存在明显差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：在治疗肠功能障碍患者时加用加味参苓白术散治疗患者的肠功能障碍具有良好效果。     

参苓白术散加减对比西药治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性Meta分析

通过探讨参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性和安全性,为临床推广提供科学依据。计算机检索CNKI,CBM,万方,维普等数据库,纳入参苓白术散加减对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验文献(randomized control trials,RCTs),用Cochrane评价方法进行风险偏倚评估;收集纳入研究的有效率、主要症状(腹泻、腹痛、便脓血、发热)的改善时间和肠镜下黏膜疗效,并进行Meta分析。本研究共纳入13篇RCTs,总例数1 285例,参苓白术散组659例,单用西药组598例。对比单用西药,参苓白术散加减有较高临床疗效(RR=1.17,95%CI[1.13,1.22],P0.001),能明显缩短腹泻、腹痛、便脓血、发热症状的改善时间,其合并效应量分别为(RR=-12.32,95%CI[-14.27,-10.37],P0.001),(RR=-8.06,95%CI[-9.88,-6.24],P0.001),(RR=-9.89,95%CI[-10.77,-9.00],P0.001),(RR=-8.29,95%CI[-9.59,-6.98],P0.001),减少不良反应事件的发生(RR=0.06,95%CI[0.01,0.40],P=0.004)。参苓白术散加减治疗UC的肠镜下黏膜疗效比较没有统计学意义。对比单用西药,参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎有更好的疗效和安全性,适合临床推广使用,但由于纳入文献数目较少,质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻脾胃虚寒证的临床观察

目的:探讨参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾胃虚寒证的疗效及对免疫功能、肠道菌群的影响。方法:随机115例患者按数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组采用双歧杆菌三联活菌散,2包/次,2次/d,温水冲服;蒙脱石散,1包/次,3次/d,温水冲服,并给予防止水、电解质与酸碱平衡紊乱措施,营养支持等处理。观察组在对照组治疗的基础上,给予内服参苓白术散加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗7 d。进行治疗前后症状评分和肠道分泌型免疫球蛋白(SIg A)检测;检测治疗前后外周血免疫球蛋白A(Ig A),免疫球蛋白G(Ig G),免疫球蛋白M(Ig M)水平和T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+),检测治疗前后粪便中粪便球杆菌,并行细菌培养,鉴定并计数双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌数量;检测治疗前后二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 268,P 0. 05);观察组主要症状、次要症状评分和脾胃虚寒证积分均低于对照组(P 0. 01);观察组肠道SIg A水平高于对照组(P 0. 01);观察组患者Ig A,Ig G水平均高于对照组(P 0. 01);观察组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均高于对照组(P 0. 05),CD8+低于对照组(P 0. 05);观察组患者粪便球杆菌低于对照组(P 0. 01),肠球菌计数低于对照组(P 0. 05),双歧杆菌、乳酸杆菌计数均高于对照组(P 0. 05);观察组患者血清DAO和D-乳酸水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:在益生菌等常规治疗的基础上,加服参苓白术散加减治疗AAD脾胃虚寒证患者,可进一步的减轻症状,提高临床疗效,并能提高机体免疫功能,调节肠道菌群,促进肠黏膜屏障的修复。     

谢晶日教授活用参苓白术散治疗老年慢性泄泻病经验

介绍了谢晶日教授治疗老午陵性泄泻病的经验,从病机的认识,组方用药特点以及调护等方面介绍其临床经验。     

参苓白术散协同奥沙利铂对人结肠癌细胞增殖及凋亡的作用

目的:探讨参苓白术散(Shenling Baizhu San,SBS)对人结肠癌HCT116细胞增殖及凋亡的影响。方法:以化疗药奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)为阳性药,采用噻唑蓝[3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2H-tetrazolium bromide,MTT]比色法检测SBS联用L-OHP前后对HCT116细胞生长的抑制情况,碘化丙啶(PI)染色分析细胞周期分布,Annexin VFITC试剂盒检测HCT116细胞凋亡,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测其对细胞内B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白的影响。结果:(1)MTT比色法结果显示,分别取0.002,0.004,0.008,0.016,0.032,0.064,0.128 g·L-1L-OHP联用5%SBS药物血清作用于HCT116细胞48 h,与联用前各组比较,联用后各组细胞抑制率均明显上升(P0.05),其中以0.064 g·L-1L-OHP联用5%SBS最高,达(94.95±0.90)%;(2)周期结果显示,与联用前L-OHP(0.002,0.004,0.008 g·L-1)组比较,分别联用5%SBS后,G2/M期HCT116细胞分布增多,均由G0/G1,S和G2/M期转至G2/M期,以L-OHP 0.008 g·L-1联用5%SBS组最为明显(P0.05);(3)凋亡结果显示,与联用前L-OHP(0.002,0.004,0.008 g·L-1)组比较,分别联用5%SBS后均能明显增加HCT116细胞凋亡率(P0.05),以高剂量联用组凋亡率最高,为(24.97±2.45)%;(4)蛋白检测显示,与5%空白血清组比较,L-OHP(0.002,0.004,0.008 g·L-1)分别联用5%SBS后,Bax蛋白表达量明显上调(P0.05),以L-OHP 0.008 g·L-1联用5%SBS组最高。分别与空白血清组、空白组比较,各用药组Bcl-2蛋白表达量均明显降低(P0.05),其中以L-OHP 0.008 g·L-1联用5%SBS组最低。结论:参苓白术散能协同L-OHP抑制人结肠癌HCT116细胞增殖及凋亡,其作用机制可能是通过促进HCT116细胞增殖、诱导细胞凋亡、改变细胞周期分布、上调Bax蛋白表达及下调Bcl-2蛋白表达来实现的。     

三联疗法联合参苓白术散治疗慢性糜烂性胃炎临床观察

目的:观察三联疗法加参苓白术散治疗慢性糜烂性胃炎(CEG)的临床疗效。方法:选取79例CEG患者随机分为2组进行治疗。对照组39例采用三联疗法治疗,即口服克拉霉素缓释片、雷贝拉唑钠胶囊和甲硝唑片。观察组40例在对照组三联疗法的基础上加用参苓白术散治疗。比较2组临床疗效。结果:观察组临床治愈率为67.5%,总有效率为97.5%;对照组临床治愈率为35.9%,总有效率为79.5%,2组临床治愈率及总有效率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:三联疗法联合参苓白术散治疗CEG有显著的疗效。     

参苓白术散抗炎症性肠病作用与调节肠上皮细胞自噬的关系探讨

目的:探讨参苓白术散通过调节肠上皮细胞自噬对5%葡聚糖硫酸钠(DSS)所致小鼠炎症性肠病(IBD)的改善作用。方法:84只BALB/c小鼠随机分为7组,每组12只。除正常组之外,5%DSS自由饮用7 d诱导急性炎症性肠病,治疗组分别给予参苓白术散高、中、低剂量(12,6,3 g·kg~(-1)·d~(-1)),美沙拉嗪(2 g·kg~(-1)·d~(-1)),自噬诱导剂雷帕霉素(4 mg·kg~(-1)·d~(-1))灌胃。苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠结肠组织的病理形态学变化;透射电镜检测肠上皮细胞自噬体形成情况;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ,磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K),哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR),泛素结合蛋白~(-1)(p62),Beclin1磷酸化,ULK1,4EBP蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠结肠黏膜上皮细胞广泛缺失,腺体大多数不完整,呈结肠炎改变,LC3-Ⅱ含量明显降低(P 0. 05),自噬不明显,而自噬水平增加,结肠组织中自噬通路蛋白PI3K,mTOR,p-p62磷酸化程度及ULK1蛋白表达明显升高(P 0. 05),Beclin1磷酸化程度及4EBP蛋白表达明显降低(P 0. 05);与模型组比较,参苓白术散中、高剂量组,美沙拉嗪组及雷帕霉素组结肠组织明显改善,LC3-Ⅱ含量均明显升高(P 0. 05),参苓白术散高、中、低剂量组,美沙拉嗪组及其对应的抑制剂组可明显抑制PI3K,mTOR,p-p62磷酸化,降低ULK1蛋白表达,促进Beclin1磷酸化及升高4EBP蛋白表达(P 0. 05)。结论:参苓白术散抗DSS诱导的IBD的作用与调节肠上皮细胞自噬通路蛋白PI3K,mTOR,p62的磷酸化有关。