2014年天津市医疗机构传染病疫情报告管理现况研究

目的：了解天津市医疗机构传染病疫情报告质量和管理现状,发现各级医疗机构在传染病报告工作中存在问题,为进一步优化该市传染病疫情报告管理流程提供理论依据。方法采用分层随机方法抽取天津市16个区县(滨海新区塘沽、汉沽、大港分别抽取)二级及以上医疗机构18家,一级医疗机构36家开展调查。结果共抽查传染病634例,传染病报告卡605张。医疗机构传染病平均报告率为95.4%(95%CI ：93.7%~97.0%),不同级别的医疗机构报告率差异无统计学意义。门诊病例与住院病例的报告率差异无统计学意义。一级医疗机构的报告及时率、纸质报告卡填写准确率、网络报告信息一致率高于二级及以上医疗机构。结论天津市医疗机构传染病有漏报现象,医疗机构传染病疫情报告质量亟待提高。应加强对医疗机构的督导和培训工作,提高医疗机构对传染病疫情报告工作的重视程度,优化电子病历系统下传染病疫情报告管理的工作流程。     

江苏省医院信息系统传染病报告相关功能建设情况

目的了解江苏省医疗卫生机构基于医院信息管理系统(HIS)的传染病报告功能建设情况。方法采取现场调查或电话调查等方法,了解县级及以上医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心HIS建设及传染病报告相关功能设置情况。结果全省县级及以上医疗机构门诊和住院部HIS持有率分别为86.76%、88.85%;实验室信息系统(LIS)、医学影像信息系统(PACS)登记项目设置完整率分别为93.30%、94.86%,但实现与HIS对接并进行阳性结果提示的较少。高级别医疗机构HIS传染病报告相关功能实现情况优于低级别医疗机构。乡镇级医疗机构的门诊和住院部有HIS传染病提示功能的分别占19.81%、9.96%。结论江苏省医疗机构基于HIS的传染病报告功能建设尚处于发展阶段,需在关键环节和细节处加以完善。     

漯河市二级及以上医疗机构传染病信息报告管理系统建设及应用评价

目的评估漯河市11家二级及以上医疗机构传染病信息报告管理信息化现状,发现存在问题,总结建设经验,为卫生行政部门决策提供依据。方法对11家医疗机构传染病信息报告管理系统建设情况进行问卷调查,对比分析系统建设前后传染病报告质量。结果 11家医疗机构将系统建设纳入规划,日常维护由医院信息科负责,使用人员反馈普遍较好。11家全部能够生成电子版的门诊日志和出入院登记,9家医生工作站均内嵌有电子版传染病报告卡(8家卡片提示,1家强制填卡),5家增设传染病报告管理模块。系统建设前后对比漏报率下降了12.70%(χ~2=22.07,P<0.05),迟报率下降了3.00%(χ~2=2.74,P<0.05),报卡填写完整率上升了5.68%(χ~2=8.76,P<0.05)。结论基于HIS系统的传染病信息报告管理系统已初具框架,还存在诸多问题,系统功能仍需完善,但较大的提高了传染病的报告质量,提升了报告管理水平。     

2019年安徽省民营医疗机构传染病监测能力现状

目的 通过评估安徽省民营医疗机构传染病报告质量及管理现状,为提升其传染病监测能力提供参考依据。方法 将纳入“中国疾病预防控制信息系统”中业务范围包含“传染病报告”的安徽省民营医院按医疗机构级别采用分层随机抽样法,共调查45家民营医疗机构,对医疗机构原始登记情况、人员与设备配备、信息系统功能与传染病报告质量进行现场调查。结果 纳入调查的45家民营医疗机构多为非营利性私有制医院,安徽省民营医院法定传染病报告率为78.43%,报告及时率为85.50%;91.11%民营医院建立传染病报告管理组织及相关制度,55.56%的医疗机构门诊日志项目设置不齐全,80.00%的医疗机构门诊日志填写不规范;93.33%的民营医疗机构开展了传染病报告管理知识培训及定期自查工作,仅53.33%的医疗机构针对自查结果进行了有效的奖惩措施;45家医疗机构中只有1家医院的信息系统具备传染病报告管理功能。结论 应进一步加强传染病报告管理的领导和责任落实,强化卫生健康行政部门工作主体责任,并强化各级疾病预防控制中心对辖区内民营医院的技术指导,加强临床医生传染病报告技术培训,多方面提高传染病报告意识,减少漏报、迟报现象的发生。     

南充市医疗机构传染病网络直报工作质量评价

目的了解南充市医疗机构传染病网络直报工作质量现状,发现医疗机构中传染病网络直报工作中存在的问题,为进一步提高工作质量,制定政策提供依据。方法按医院等级分层从2011年全市484家网络直报医疗机构中随机抽取49家医疗机构进行调查,其中一级医院36家,二级医院10家,三级医院3家。调查内容有;医疗机构的诊疗登记、传染病报告卡填写及网络录入情况,传染病报告管理工作情况。评价指标包括传染病漏报率、报告及时率、报告卡填写完整率、准确率、录入一致率。结果从49家被抽查的医疗机构中共搜集到门诊、住院病例464例,传染病报告卡429张,全年医疗机构传染病漏报率为5.60%。医疗机构传染病报告及时率92.89%;卡片填写完整率、准确率、录入一致率分别为94.17%、92.07%和89.74%。结论南充市医疗机构医院级别越高,传染病报告总体质量越好。应重点加强一级医疗机构的传染病报告管理工作,进一步提高传染病报告质量。     

2015年上海市宝山区传染病报告质量和管理现状调查

目的掌握宝山区传染病信息报告质量和管理情况,了解各级医疗卫生机构在工作中存在的问题,为进一步提高传染病网络直报工作效率和报告质量提供依据。方法按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《中国传染病信息报告管理系统》中下载的传染病报告卡信息,对抽查的医疗机构进行传染病报告质量与漏报调查分析。结果宝山区各级各类医疗机构传染病报告率98.72%,及时率100.00%,完整率100.00%,正确率97.07%;社区服务中心和二级医院均未漏报,漏报现象集中于三级医院。目前宝山区法定传染病网络直报管理的体系和制度基本完善,但仍存极少数医疗机构制度的缺失。医疗机构院内信息系统利用率仍偏低,存在待改进的问题。结论宝山区医疗机构漏报率较低,但仍存在漏报现象,报告质量仍需改进。应加强院内自查和培训、区级督导等措施,进一步提高报告质量,避免漏报。同时医疗机构信息系统的完善,实行传染病报告的信息化,能有效提高医院传染病报告的质量和效率。     

滨州市法定传染病医疗机构报告数据准确性及影响因素分析

目的 了解滨州市法定传染病报告质量与管理现状,发现存在问题,为规范报告管理工作,提高报告质量提供依据。方法 采用分层随机抽样方法,抽取滨州市97家医疗机构进行法定传染病报告质量与管理现状调查。定性资料采用频数和构成比/率(%)进行描述,组间差异分析采用χ²检验;多因素分析采用多元logistic回归。结果 2017—2020年每年开展传染病报告自查的医院均在90%以上,开展传染病相关培训的医院占比逐年提高。不同级别、不同类别医疗机构传染病漏报率、报卡及时率、报卡填写完整率、报卡填写准确率及报告卡有效证件填写完整率均有统计学差异(P<0.05)。工作人员专职、定期对医务人员开展传染病管理知识培训、定期开展传染病报告质量自查、实现电子病案管理、影像科有异常结果反馈记录、检验科有异常结果反馈记录等是传染病报告质量的独立影响因素(P<0.05)。结论 给予专项经费,保障专业队伍稳定,加强传染病报告规范及诊断标准培训,加强传染病网络直报规范化管理,健全完善传染病报告制度,加快推进监测报告信息化建设,是提高传染病报告质量的重要举措。     

北京市大兴区医疗机构传染病报告管理现状

目的了解医疗机构传染病报告工作管理现状,探索工作未来发展方向。方法采用问卷调查方式,对大兴区维护在《传染病报告信息管理系统》中的所有传染病直报医疗机构进行调查。使用Epidata 3. 1和SPSS 20. 0完成数据录入和统计学分析。结果所调查医疗机构均设置负责传染病报告的专兼职人员(1～14人/家)和计算机网络设备(1～6台/家),专兼职人员中获得执业医师证书和全科医师证书的比例为38. 79%和9. 09%。院内信息系统建设方面,医疗机构门诊HIS系统、住院HIS系统、LIS系统和PACS系统的使用比例分别为100. 00%、67. 86%、60. 71%和39. 28%。传染病报告管理功能设置方面,医疗机构具有生成电子传染病报卡、报卡打印、提醒报卡、强制报卡的比例分别为32. 14%、28. 57%、10. 71%和7. 14%。多数医疗机构能开展传染病报告质量自查和传染病报告管理知识培训,并对传染病数据进行汇总分析,能利用传染病报告数据做深入研究的医疗机构占28. 57%。结论各医疗机构能基本满足传染病网络直报的需求,但在人力投入、传染病报告相关信息系统建设、传染病监测数据研究分析方面仍需要加强。     

天津市医疗机构丙肝病例诊断及报告质量现况调查

目的 了解天津市医疗机构丙肝病例诊断与报告现状, 为提高丙肝疫情监测能力和医疗机构传染病报告管理水平提供科学依据。方法 以天津市二级及以上所有具有抗-HCV检测能力的79家医疗机构为研究对象,每家机构按30%的比例随机抽取抗-HCV检测阳性的住院病例共1 232例,通过查阅医疗机构门诊日志、病案室登记及实验室检测等方式对丙肝报告情况进行调查。结果 天津市被调查医疗机构仅27.85%的医院具有HCV RNA检测能力,抗-HCV阳性报告率为36.28%,HCV-RNA阳性报告率为62.13%,三级医院指标阳性报告率明显高于二级医院;丙肝误诊率为4.30%,临床诊断病例漏诊率为70.90%,三级医院误诊率及漏诊率均明显低于二级医院;报告病例诊断分类正确率为66.67%,急慢性分类正确率为99.50%,三级医院的报告病例诊断分类率和急慢性分类正确率均高于二级医院。结论 目前天津市医疗机构丙肝病例诊断和报告质量较低,医疗机构需提高丙肝病例报告质量,为政府丙肝防治卫生政策的制定提供科学依据。     

2013-2018年天津市医疗机构法定传染病报告质量分析

目的 分析2013-2018年天津市医疗机构法定传染病报告质量.方法 通过天津市医疗机构法定传染病报告质量调查原始诊疗登记数据和中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集2013-2018年天津市法定传染病报告质量调查结果,评价不同机构等级、行政区等级和地域的医疗机构法定传染病报告质量.结果 2013-2018...     

医疗机构法定传染病报告管理综合质量指数评价方法探讨

目的探讨指数评价方法在传染病报告管理质量评价中的应用价值。方法抽取安徽省不同级别医疗卫生机构55家,调查传染病报告管理组织制度建设、登记与反馈和传染病报告率、报告及时率、一致率、报告卡填写完整率和准确率,建立医疗机构法定传染病报告管理综合质量评价指标体系,采用专家咨询法确定各个指标体权重系数,根据指数大小评价医疗机构法定传染病报告管理综合质量。结果 55家医疗卫生机构法定传染病报告管理综合质量评价指数0.9141,不同地市评价指数差异有统计学意义(F=2.858,P=0.004);不同级别医疗机构,以省级医疗机构指数最高,但差异无统计学意义(F=0.126,P=0.944)。传染病报告率和报告及时率高的医疗机构,指数并不明显高于其它医疗机构。结论指数评价方法具有良好的实用性、可操作性,可用于医疗机构的传染病报告管理质量评价。     

泰安市法定传染病报告质量与管理现状调查

目的 2004年初泰安市与国家同时启用了疾病预防控制信息报告系统,2018年是实行传染病网络直报的第14年。本研究调查泰安市法定传染病报告质量和管理现状,为进一步规范疫情工作模式提供科学依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法抽取2017年10月及2018年1、4、7月4个月6个县市区30家医疗机构。对2018年度行政部门用于传染病信息报告管理工作的经费保障、组织开展传染病报告管理督导检查、奖励机制建立等情况进行调查;了解疾控机构日常监测、技术指导和评估、技术培训以及网络直报专职人员和设备配备情况;对医疗机构诊疗记录登记情况、院内自查、评估及相关技术培训等工作进行调查,了解医疗机构电子病历系统中传染病报告管理功能。结果泰安市法定传染病报告率为99.72%,报告及时率为99.86%,纸质(电子)报告卡填写完整率为99.54%,传染病报告卡填写准确率为98.61%,报告卡与网报卡片内容一致率为99.54%,报告卡有效证件号码填写完整率为99.54%。不同类别医疗机构传染病报告及时率差异有统计学意义,χ~2=7.004,P0.05;纸质传染病报告卡与网络报告一致率差异有统计学意义,χ~2=10.020,P0.05。共抽查法定传染病病例2 138例,其中门诊病例1 564例,住院病例574例;涉及病种17种,覆盖全市主要流行的法定传染病病种总数70%。6家卫生行政部门、6家疾病预防控制机构和30家医疗机构传染病报告质量和效率均有所提升。结论泰安市法定传染病网络直报管理情况基本完善,传染病报告质量有待提高,管理模式和报告工作还需进一步规范。     

甘肃省不同级别医疗机构传染病报告质量评价分析

目的评价甘肃省6年间各级医疗机构法定传染病报告水平,为进一步提高传染病报告质量提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法,抽取甘肃省7个市、州57家医疗机构作为调查对象,开展传染病报告和登记质量的调查分析。结果甘肃省6年来法定传染病报告率平均为94.31%,及时报告率为95.92%,门诊日志完整率为92.57%,出入院登记完整率为93.95%,不同级别医疗机构及时报告率6年来整体呈现上升趋势。省级医疗机构的传染病报告和登记质量低。结论甘肃省不同级别医疗机构传染病报告质量有所上升,要进一步完善和规范HIS系统传染病报告管理功能,重点加强省级医疗机构传染病报告管理工作,全面提升甘肃省传染病报告质量的水平。     

决策树在南宁市医疗机构传染病报告质量影响因素分析中的应用

目的 为了解南宁市传染病报告质量的影响因素,以便采取针对性措施进一步提高传染病报告质量.方法 对南宁市医疗机构直报系统运行状况进行调查,应用CHAID方法探讨可能影响医疗机构传染病报告质量的因素.结果 共调查197家医疗机构,CHAID模型得出影响医疗机构传染病报告的因素有5个,包括直报人员人数、制度建设情况、传染病报告培训情况、专职直报人员情况、是否将错漏卡片退至报卡科室修改,不同层次的医疗机构受不同因素的影响.结论 医疗机构可采取增加网络直报人员人数,重视疫情报告与管理等各项规章制度的建设,加强对医务人员的传染病报告知识培训、落实收报卡制度等措施来提高传染病报告质量.     

2021年广西医疗机构法定传染病报告质量评价及影响因素分析

目的 了解广西医疗机构法定传染病信息报告质量，为进一步提高网络直报水平提供依据。方法 采用多阶段分层抽样方法抽取广西56家医疗机构，现场调查其传染病管理工作情况及法定传染病病例报告质量，应用R 4.2.1软件拟合log-binomial回归模型，分析传染病报告质量的影响因素。结果 本次共抽查医疗机构门诊和住院的法定传染病病例1 360例，查阅纸质传染病报告卡777张，法定传染病报告率95.88%、及时报告率97.93%、完整率97.43%、准确率67.37%、一致率90.09%、有效证件号填写完整率93.44%。不同级别医疗机构的报告率、及时报告率、一致率、有效证件号填写完整率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素log-binomial回归分析结果显示，门诊日志填写规范(PR=1.33, 95%CI:1.08～1.64)、落实自查工作(PR=1.45, 95%CI:1.08～1.95)、配备2人及以上传染病报告管理人员(PR=2.57, 95%CI:1.67～3.96)均能提高法定传染病报告率；电子病历系统具备传染病自动提醒报卡功能(PR=1.41, 95%CI:1.12～...     

基于HIS系统中的医疗机构传染病信息管理系统应用情况调查分析

目的通过对医院信息系统(Hospital Information System,以下简称HIS系统)中的传染病信息管理系统应用情况的调查,旨在了解医疗机构在传染病报告管理方面的信息采集、信息管理的规范化情况,为完善HIS系统中传染病管理模块提供科学依据。方法采取问卷调查的方法,对辖区内建设有HIS系统的医疗机构进行调查。结果 50%建有HIS系统的单位建立了传染病信息管理子系统,但该子系统在信息浏览方式、来源、与HIS系统中其他子系统(医生工作站系统、检验系统、影像系统)的链接等方面均存在差异。结论基于HIS系统中的传染病信息管理系统,在各医疗机构中建设情况尚不统一,同时在功能方面需进一步完善、规范,从而提高传染病管理系统对传染病报告管理、控制水平。     

陕西省医院感染管理队伍现状调查

目的了解陕西省二级以上医疗机构医院感染管理部门和专职人员现状,为加强医院感染管理工作提供依据。方法采用电子问卷对陕西省293家二级及以上医疗机构感染管理机构设置情况、医院感染管理工作基本情况和医院感染管理专职人员基本情况进行调查。结果三级医院和二级医院在感染管理专职人员床位配比、医废管理、院感信息化监测软件配备、专职人员专业、学历和职称方面差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;综合医院和专科医院在医院感染管理质量控制体系、专职人员床位配比、传染病报告、慢病管理及院感信息化监测软件配备、专职人员年龄和职称方面差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论陕西省部分医疗机构在医院感染管理部门建设、专职人员数量、结构、专业素养及院感监测信息化等方面仍存在不足,各级各类医疗机构应重视医院感染管理工作,以问题为导向,加强医院感染管理组织及专业队伍建设,不断提升医院感染管理能力和水平。     

2007年天津市医疗机构传染病预防控制工作现状调查分析

目的：了解天津市医疗机构传染病预防控制和感染控制工作的状况，为今后的传染病防治管理工作提供科学依据。方法：采用现场调查的方法对73所医疗机构传染病预防控制现状和感染控制管理状况进行调查。结果：二级以上综合性医院有52-82％设立了感染性疾病科，设立预检分诊点的占49．32％，医护人员防护规范合格率76．71％，；传染病报告卡填写完整率为82．58％，一级医院报告完整率、准确率、一致率分别为96．41％、99．10％和95．94％，均优于三级医院（81．02％、92．29％和94．6%）；89．02％的医院建立隔离和个人防护制度，72．61％医务人员个人防护达到标准要求。结论：应将传染病预防控制工作纳入医疗机构常规工作，明确各级医疗机构传染病预防控制工作职责与任务，并完善培训及考核机制。     

2019年吉林省医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的 掌握现阶段吉林省各级各类医疗机构法定传染病报告质量,为进一步改进工作提供参考。 方法 采用多阶段分层随机抽样,调查分析医疗机构的法定传染病报告质量。 结果 本次抽取35家医疗机构,调查病例884例,进行网络直报868 例,报告率98.19%。不同级别医疗机构传染病报告率的总体差异有统计学意义(χ²=17.632,P<0.001)。报告及时率、纸质报告卡填写完整率、纸质报告卡填写准确率、网络报告一致率和有效证件号填写完整率分别为100.00%、100.00%、96.54%、92.74%和100.00%,不同级别医疗机构的纸质报告卡填写准确率、网络报告一致率总体差异均有统计学意义(χ²=3.100,P<0.001; χ²=6.768,P<0.001)。 结论 2019年吉林省传染病报告质量总体情况较好,但仍存在漏报和报告不规范等问题,应进一步规范管理,提升传染病报告质量。     

金华市医疗机构法定传染病报告质量调查

目的分析金华市医疗机构法定传染病报告质量,为提高金华市法定传染病疫情报告质量提供依据。方法通过国家疾病监测信息报告管理系统收集2016—2018年金华市法定传染病报告资料,从县级以上医疗机构的电子病历系统导出病例资料,并随机抽取各级医疗机构填写的法定传染病报告卡,分析法定传染病漏报情况和法定传染病报告卡质量,计算漏报率、完整率、准确率、报告一致率和报告及时率。结果 2016—2018年金华市共调查法定传染病22 440例,漏报64例,漏报率为0.29%。公立医疗机构漏报61例,漏报率为0.28%;社会医疗机构漏报3例,漏报率为0.37%。不同医疗机构漏报率差异无统计学意义(P0.05)。乙类传染病漏报41例,漏报率为0.54%;丙类传染病漏报23例,漏报率为0.16%,乙类传染病漏报率高于丙类传染病(P0.05)。抽查法定传染病报告卡11 980张,完整率为98.67%,准确率为98.32%,报告一致率为98.52%,报告及时率为99.91%。法定传染病报告卡完整率、准确率和报告一致率均以市级医疗机构最高,分别为99.88%、99.64%和99.81%;乡镇级医疗机构最低,分别为98.06%、97.60%和97.49%,不同级别医疗机构报告及时率差异无统计学意义(P0.05)。结论金华市医疗机构法定传染病报告质量较好,但乡镇级医疗机构相对薄弱,建议加强对相关医疗机构的培训、督导和考核,全面提升传染病报告质量。