深部酵母菌医院感染的病原学变化及耐药性分析

目的：为了解深部酵母菌医院感染病原学及耐药性的变化。方法：用常规方法及BACT ALERT 120血培养仪检测，用显色培养法及VITEK YBC鉴定，用ATB Fungus试条进行药敏试验。结果：分离到酵母菌3532株，其中检出假丝酵母菌3127株，占88．5％；假丝酵母菌中检出最多的是白色假丝酵母和热带假丝酵母，分别占67．3％和14．9％；检出真菌最多的部位是呼吸道，占全部标本的67．3％；764株酵母菌的药敏试验结果表明，对5FC、AMB、NYS较敏感，MIC、ECO、KET耐药。结论：不同标本中，酵母菌的检出率不同，准确的药敏试验结果对合理筛选抗真菌药物及发现耐药菌株具有重要意义。     

40例院内呼吸道感染的病原学研究

院内下呼吸道感染是常见的医院内感染之一 ,其发生率与死亡率很高。已引起医学界极大关注。对我院 40例院内呼吸道感染患者进行病原学研究 ,细菌耐药情况观察旨在更准确地指导临床上抗菌素的选择1　对象与方法1 1　研究对象　参照 1990年院内获得性支气管一肺感染诊断试行标准及原有慢性疾病的院内下呼吸道感染等诊断标准 ,总共 40例 ,共中男性 18例 ,女性 2 2例 ,平均年龄 6 2 5岁 ,所有患者均有一种以上基础疾病 ,其中慢性肺疾病 36例、恶性肿瘤 2例、糖尿病 2例。1 2　标本采集方法及药敏试验　用 3%双氧水漱口后用力咳痰 ,立即送检采用…     

深部感染白色假丝酵母菌的分布及耐药分析

目的 了解住院患者白色假丝酵母菌深部感染分布特点及其对抗真菌药物的耐药性,加强感染的防治.方法 回顾调查2007年1月1日-12月31日,住院患者各种标本分离到的白色假丝酵母菌的分布及药敏检测.结果 从住院患者送检的痰、尿液、血液、分泌物、咽拭子等标本中分离出1698株假丝酵母菌属,其中白色假丝酵母菌1075株,占63.3%;以下呼吸道感染为主,占89.8%;体外监测显示,白色假丝酵母菌对制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶及两性霉素B仍保持良好敏感性,耐药率分别为3.9%、3.6%、2.5%、0.5%和0;白色假丝酵母菌感染与患者使用抗菌药物、激素、侵入性操作、体质、年龄及基础疾病等有关.结论 医院白色假丝酵母菌感染率明显上升,耐药性也日渐增加,合理使用抗菌药物及免疫抑制剂、减少不必要的诊疗操作、早期诊断及有效性治疗是防治深部白色假丝酵母菌感染的关键.     

西安地区新生儿衣原体感染的病原学及临床研究

为了解衣原体在新生儿感染频度并揭示其临床特征、提出诊治预防方案，我们对１２８例临床诊断新生儿感染患儿进行衣原体病原及血清学检查，对母血也进行追踪检查。表明西安地区新生儿感染中１１／１２８（８．５９％）显示衣原体感染情况。对其病例也进行了临床资料整理分析，提示出儿科工作者在今后工作中应重视预防新生儿衣原体感染情况。     

绵阳市人感染猪链球菌病原学检测

猪链球菌（Streptococcus suis）属于链球菌属的其中一个种，根据抗原特性不同可分为35个血清型。常见的Ⅰ型主要引起幼猪感染；Ⅱ型（Streptococcus suis serotype Ⅱ）致病力最强，可引起人畜共同感染，因其感染宿主和致病力的不同，所引起的人和动物的疾病也多种多样，呈世界性分布。感染人体后患者以起病急、高热、伴头痛等全身中毒症状，重者出现中毒性休克和脑膜炎为主要临床表现。多发生在屠夫，养殖厂工人、生肉加工和销售人员中，发病前均有与猪和猪肉的密切接触史。2005年7～8月，四川绵阳先后突发两例感染病例，为从病原学角度阐明疫情原因，即时为临床诊断提供准确、快速的实验室依据。我室在流行病学调查基础上，进行了细菌的病原学检测分析。经实验室分离鉴定，证实为猪链球菌Ⅱ型，现将分离鉴定结果报告如下。     

小儿急性呼吸道感染的病原学研究

小儿急性呼吸道感染是小儿急性疾病中最常见的疾病之一，病毒感染占80％以上，呼吸道感染的病原因不同国家、省市和地区、不同医院，不同年份，季节和年龄等而异，而且不仅限于常见呼吸道病毒，还发现肠道病毒也是小儿肺炎的重要病原，临床采用酶联免疫法测定病毒特异性IgM抗体，有助于病毒血清学早期诊断。     

NICU医院感染病原学特征与预防措施

近年来,新生儿重症监护病房(NICU)的专业技术水平有了很大进展,使更多低胎龄、极低出生体重儿及有多种合并症新生儿的生存率得到明显提高.侵入性诊疗技术已经成为常规,更有新生儿同时使用多个侵入性操作(如气管内插管、中心静脉插管等),抗菌药物的使用更是成为普遍,甚至可达100.0％[1].以上诸多因素,使NICU医院感染成为危重症患儿常见并发症,是新生儿死亡和致残的重要原因,特别是耐药菌株感染和流行已严重制约NICU的发展,并成为临床抗感染治疗的难题.我国地域辽阔,各地区社会经济发展、人口结构等均不均衡,相对的医疗技术水平发展也不均衡,NICU在规模、专业技术力量、医院感染管理、疾病构成等多种条件相差甚远,各NICU主要医院感染疾病构成、病原菌的耐药性、多药耐药菌株发生率等相差颇大.     

重症监护病房分离2株黏红酵母菌病原学特征及耐药性分析

目的 探讨2株在重症监护病房(ICU)引起感染的黏红酵母菌的真菌学特征,并对其进行分子生物学鉴定和抗真菌药物敏感性试验.方法 采用常规真菌学鉴定和菌株的ITS区序列测定,以及采用酵母菌液基稀释法(M27-A)进行体外抗真菌药物敏感性试验.结果 2株真菌经真菌学鉴定和ITS区序列测定均证实为黏红酵母菌,2株菌株均对两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感,对氟康唑、伊曲康唑和伏力康唑不敏感.结论 导管污染、静脉高营养、免疫抑制是黏红酵母菌感染的易感因素,使用两性霉素B和拔除导管应该是治疗黏红酵母菌感染的首选方法;唑类药物在体外抗真菌药物敏感性试验中对黏红酵母菌不敏感,应谨慎使用.     

肺部厌氧菌感染的病原学研究

:目的 :探讨肺部厌氧菌感染的细菌学规律。方法 :在纤维支气管镜下采用双套管防污染毛刷对 135例患者从下呼吸道刷取分泌物 ;进行厌氧及需氧菌培养。结果 :135例患者中 5 3例厌氧菌培养阳性 ,阳性率为 39 3% ,其中厌氧菌、兼性厌氧菌、需氧菌混合感染 31例 ,占总阳性率的 5 8 5 % ,经分离培养得 89株厌氧菌 ,其中 5 2株是革兰阴性杆菌。结论 :大多数厌氧菌对替硝唑、灭滴灵敏感     

女性生殖道感染的病原学分析

目的:分析女性生殖道感染的病原学。方法:应用细菌培养、涂片镜检、PCR等技术,对来院就诊的352例妇科患者的阴道及宫颈分泌物进行病原学检测分析。结果:检出阳性322例,检出率91.48%,以霉菌居多,解脲支原体、金黄色葡萄球菌、沙眼衣原体、滴虫等次之。结论:应提高女性对生殖道感染的认识及防治,避免滥用抗生素,加重菌群失调,早期合理用药,彻底治疗。     

儿童EB病毒感染所致肾损伤临床特点分析

目的分析EB病毒(EBV)所致儿童肾损伤的临床特点。方法选择葫芦岛市中心医院儿科2010-2018年收治的儿童EB病毒感染者304例,包括传染性单核细胞增多症245例(A组)和单纯非特异性呼吸道感染症状59例(B组)。比较两组患儿的肾损伤情况,并对EBV-DNA定量与肾损伤的关系进行探讨。结果本研究304例患儿出现肾损伤者占29.61%,最常见肾损伤为单纯蛋白尿,占22.70%;A组和B组患儿肾损伤表现差异均无统计学意义(P>0.05).不同EBV-DNA定量亚组间肾损伤分布差异均无统计学意义(P>0.05).结论EBV引起肾损伤的发生率较高,以单纯蛋白尿居多;而肾损伤与EBV-DNA定量无相关性。     

整形外科手术患者感染的病原学及耐药性分析

目的 探讨整形外科手术患者术后感染的病原学分布及对抗菌药物的耐药性,为临床整形外科手术术后感染提供治疗依据和参考.方法 选取整形外科手术后感染患者186例,取感染部位的分泌物行病原菌培养和药敏试验.结果 共分离出病原菌237株,其中革兰阴性菌159株占67.09％;革兰阳性菌59株占24.89％;真菌19株占8.02％,检出排名前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌,分别占28.69％、12.66％、10.13、9.28％和8.02％;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、美岁培南以及哌拉西林/他唑巴坦敏感性相对较高,且除了鲍氏不动杆菌外均对亚胺培南敏感,革兰阴性菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及头孢唑林表现出了较高的耐药性;革兰阳性菌均对万古霉素敏感,未发现耐药菌株,同时对于呋喃妥因的敏感性也较高,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属对呋喃妥因的敏感率分别为90.00％、100.00％和91.67％.结论 整形外科手术患者发生感染的因素复杂,一旦发生感染,应立即给予经验性抗菌药物应用,并进行细菌培养和药敏试验,根据药敏结果选择敏感抗菌药物.     

肿瘤患者手术部位感染病原学分析及抗菌药物应用

目的 探讨普通外科肿瘤患者手术后手术部位发生感染的病原学特点及其耐药性,为临床提高肿瘤患者术后手术部位感染的诊治水平提供资料.方法 选取204例普外科肿瘤手术后手术部位发生感染的患者,取感染部位的炎性渗出物、深部穿刺液、引流液及坏死组织进行细菌培养和耐药性分析.结果 204例普外科肿瘤手术后手术部位感染患者共检出病原菌259株,其中革兰阴性菌180株占69.50％,革兰阳性菌69株占26.64％,真菌10株占3.86％,排名前5位病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,分别占30.50、13.90％、10.42％、8.49％、8.11％;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药性普遍较高,而普遍对头孢哌酮联合舒巴坦治疗敏感性较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对于亚胺培南和美罗培南均有较高的敏感性;革兰阳性菌均对万古霉素表现出了高度的敏感性同时对呋喃妥因也具有较高的敏感性.结论 手术切口感染的病原菌较为复杂,在临床工作中应加强预防,一旦出现感染应及时进行细菌培养和药敏试验,合理应用抗菌药物.     

龟分枝杆菌切口感染暴发的调查分析

目的 探讨发生于某院内暴发168例手术后切口感染的原因。方法 采集感染病人切口分泌物。进行细菌培养，菌种鉴定，药敏试验病理学检查以及环境监测。结果 通过上述实验证实引起本次暴发切口感染的病原体为龟分支杆菌污染切口所致，0.137%戊二醛浸泡的，手术器械受到龟分枝杆菌污染导致大规模切口感染。结论 0.137%戊二醛作为手术器械消毒剂，因其浓度过低，不促以杀灭分枝杆菌，鉴于本次暴发龟分枝杆菌感染切口的教训，作者建议手术室医护人员应加强对非典型分枝杆菌的监测，控制医源性感染，以减少甚至杜绝大规模切口感染事故。     

烧伤患者创面感染的病原学特征与危险因素调查分析

目的 对烧伤患者创面感染的病原学特征和危险因素进行分析,为制定预防措施提供科学依据.方法 采用回顾性调查的方法,对烧伤患者创面感染的病原菌及相关的危险因素进行分类统计分析.结果 2005年1月-2007年12月,收治的341例烧伤患者中,创面细菌培养阳性共257例,总感染率75.4%;烧伤感染在前期主要以革兰阳性球菌为多,此后,革兰阴性杆菌逐渐增多,真菌感染也开始出现;病原菌大多是条件致病菌;烧伤后4～10 d是发生感染的危险期,感染率与烧伤面积相关.结论 及时就诊、及时清创、及时留取标本供细菌培养,根据药敏结果选用抗菌药物,烧伤病区保持相对无菌环境,所有的医疗性操作应严格无菌操作,是预防与减少创面感染的有效措施.     

唐尿病患者医院感染肺结核的早期诊断指标分析

目的 减少肺结核的医院感染,研究有助于糖尿病合并活动型肺结核的早期诊断指标.方法 回顾分析某三甲医院内分泌科10年糖尿病合并活动型和非活动型肺结核316例患者的临床资料.结果 活动型和非活动型肺结核组的平均年龄分别为(55.01±12.77)岁和(61.92±11.18)岁;非活动型肺结核多有肺结核病史(22.6%),明显多于活动型肺结核组患者(13.4%)(P<0.05);活动型和非活动型肺结核患者咳嗽、咳痰症状、痰涂片找分枝杆菌的阳性率分别为48.4%、80.0%,25.2%、10.0%;活动型和非活动型肺结核组的糖化血红蛋白(GHBA1c)、C肽、空腹血糖分别为(10.74±2.95)%、(0.56±0.38)nmol/L、(13.11±5.63)mmol/L、(8.68±2.08)%、(0.66±0.48)nmol/L、(10.33±9.41)mmol/L,上述指标两组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 出现咳嗽、咳痰症状、痰涂片找分枝杆菌、无明显诱因的血糖控制差等指标有助于糖尿病合并活动型肺结核的早期诊断,尽早检查这些指标,及时隔离,可减少肺结核的医院感染.     

2008-2011年惠州市重症手足口病病原学特征分析

目的分析惠州市2008-2011年手足口病重症病例流行病学特征和病原学特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法选取惠州市2008-2011年手足口病定点收治医院报告的255例重症病例作为研究对象,采集重症患者发病1周内的咽拭子或肛拭子,用RT-PCR法对患者标本进行总肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的特异性核酸检测。结果 255例重症手足口病病例中,肠道病毒通用型核酸阳性180份,检出率70.59%(180/255),其中EV71、CoxA16、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(other intestinal virus)核酸分别为144、6、30份,占肠道病毒感染阳性的80.0%(144/180)、3.33%(6/180)、16.67%(30/180),非肠道病毒(NEV)75例占29.41%(75/255)。重症病例以5岁以下儿童为主,EV71阳性者中以3岁以下幼童为多,男性多于女性,以散居儿童居多。结论 2008-2011年引起惠州市手足口病重症的病原体以EV71为主,占80%,CoxA16的检出率为3.33%,非EV71和CoxA16其他肠道病毒的检出率为16.67%。EV71是惠州市近四年引起手足口病重症病例的优势流行毒株。RT-PCR可用于手足口病重症病例的快速诊断,对5岁以下儿童手足口病进行病原学检测,及早发现重症病例、及早治疗,是防止手足口病死亡病例的关键。     

2008～2012年昆山市手足口病流行病学特征及病原学分析

目的了解昆山市2008~2012年手足口病的流行病学和病原学特征,掌握疫情变化趋势,为手足口病防治工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对手足口病病例进行流行病学特征和病原学检测结果分析。结果昆山市2008~2012年共报告手足口病病例5 517例,年均发病率为59.68/10万,无死亡病例。报告发病率从2008年的21.71/10万增至2012年的59.43/10万;男女性别比为1.56∶1,男性病例多于女性;城区发病率为45.83/10万,乡镇发病率为64.59/10万,乡镇高于城区(P0.01);在实验室诊断病例中,EV71、CoxA16和其他肠道病毒分别占阳性病例的56.78%、30.04%和13.19%。结论 2008~2012年昆山市手足口病疫情持续流行,EV71、Cox A16和其他肠道病毒同时存在,但以EV71与Cox A16共同主导流行。     

急诊ICU呼吸衰竭并肺部感染患者的病原学及耐药性分析

目的 探讨急诊ICU呼吸衰竭并肺部感染患者的病原学分布及病原菌耐药性特征.方法 对医院急诊ICU 2006年1月-2008年8月收治的呼吸衰竭并肺部感染110例患者的呼吸衰竭类型、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、死亡率及痰培养的129株病原菌和药敏结果进行分析.结果 110例患者中,死亡48例,占43.6%,Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡28例(58.3%),高于Ⅰ型呼吸衰竭死亡患者;54例混合感染的患者中死亡38例,死亡率为70.4%,占总死亡患者的79.2%;在检出的129株病原菌中,革兰阳性菌29株,革兰阴性菌100株,占77.5%;革兰阴性菌居前几位的分别为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌等;主要的3种革兰阴性菌对常用抗菌药物表现出较高的多药耐药性;鲍氏不动杆菌除对米诺环素敏感外,对其他16种常用抗菌药物均表现为高度耐药;革兰阳性菌中主要为溶血葡葡球菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,未发现对万古霉素耐药.结论 呼吸衰竭并肺部感染患者死亡率高,肺部感染以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物表现出较高的多药耐药性;革兰阳件菌中未发现对万古霉索耐药.     

乙型肝炎病毒感染与常德市原发性肝癌关系探讨

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与常德市居民原发性肝癌(PHC)发生的关系。方法采用回顾性调查方法,对常德市居民PHC住院病历364例、消化系统非肝癌住院病历365例及健康体检者380例HBV感染状况进行统计、分析。结果①肝癌组HBV感染模式以HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性(小三阳)多见,HBsAg、抗-HBc阳性次之。②肝癌组HBV总感染率与HBsAg携带率明显高于两对照组(P<0.005),两者的相对危险度(RR)均大于1,归因危险度百分比(AR%)接近或超过75%;抗-HBs阳性率肝癌组明显低于两对照组(P<0.005),相对危险度(RR)明显小于1。③PHC患者HBV感染率男性较高而女性较低(P<0.005);HBV感染者发病年龄较早而非感染者相对滞后(P<0.01)。结论常德市PHC与HBV感染关系密切,HBV感染是常德市PHC的主要病原学因素;抗-HBs对PHC的发生具有明显的保护作用。积极预防和控制HBV感染流行,是减少PHC发生的关键所在,乙肝疫苗接种对PHC应具有良好的预防作用。