肥厚梗阻性心肌病患者肾移植术后行经皮经腔间隔化学消融术的护理

经皮经腔间隔化学消融术（pereutaneous transluminal septal myocardial ablation，PTSMA）治疗肥厚型梗阻性心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyopathy，HOCM）是近几年介入治疗领域的一个新技术。我科于2006年1月对1例HOCM合并尿毒症患者进行肾移植术后成功实施PTS—MA治疗，取得了良好的效果。[第一段]     

1例肥厚性心肌病经导管化学消融术的护理

肥厚性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)是原因不明的左室或右室心肌不对称、不均匀性肥厚,心室腔变小,以左室血液充盈受阻,左室舒张期顺应性下降为基本病变,组织学上呈现心肌纤维排列紊乱的一组心肌病[1]。我科近年来采用经皮穿刺心室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗HOCM1例,取得较好的临床效果,现报道如下。1临床资料患者,男性,61岁,因活动后胸闷、气急16年入院。16年前无明显诱因出现胸闷气急,外院心电图示ST-T改变,超声提示肥厚梗阻性心肌病。近几年活动后胸闷、气急症状逐渐加重,来我院门诊,心脏彩超示左室…     

1例肥厚性心肌病经导管化学消融术的护理

肥厚性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)是原因不明的左室或右室心肌不对称、不均匀性肥厚,心室腔变小,以左室血液充盈受阻,左室舒张期顺应性下降为基本病变,组织学上呈现心肌纤维排列紊乱的一组心肌病[1].我科近年来采用经皮穿刺心室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗HOCM 1例,取得较好的临床效果,现报道如下.……     

肥厚梗阻性心肌病患者肾移植术后行经皮经腔间隔化学消融术的护理

经皮经腔间隔化学消融术(percutaneous transluminalseptal myocardial ablation,PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)是近几年介入治疗领域的一个新技术。我科于2006年1月对1例HOCM合并尿毒症患者进行肾移植术后成功实施PTS-MA治疗,取得了良好的效果。1临床资料患者,女,52岁,因4年前活动后出现胸闷、气急症状,1月前加重,夜间不能平卧收住入我科。患者曾于2000年6月因尿毒症在我院行肾移植术。入院后心脏彩超示:左房增大;冠状动脉造影提示:左室流出道狭窄,诊断为肥厚梗阻性心肌病,于2006年…     

肥厚性梗阻型心肌病化学消融术的护理体会

肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)是一种以室间隔非对称性肥厚,左心室流出道梗阻为特征的心肌病[1].主要表现为劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥和猝死.既往的治疗方法为使用负性肌力药、DDP起搏器安置术和外科局部心肌切除术进行治疗,但同时存在着药物效果差、手术风险大、起搏器治疗有增加室间隔厚度的危险.随着介入心脏病学的发展,经皮、经腔间隔消融术(PTSMA)这一新技术的开展,克服了传统治疗方法的弊端,为HCOM治疗带来了新的希望.     

化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病的观察和护理

经心导管心室间隔化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病是近年来治疗肥厚梗阻型心肌病新的介入性技术。了解这一诊疗技术的基本过程,合肥配合医生做好术前和术后的护理工作,对顺利开展这一技术具有重要意义。本文介绍2例经化学消融术治疗的肥厚梗阻型心肌病患者的观察和护理体会。     

肥厚梗阻型心肌病化学消融术的护理

肥厚梗阻型心肌病（HOCM）是一种遗传性疾病,以左心室和（或）右心室肥厚为特征,一般呈非对称性的室间隔肥厚,可造成左室流出道收缩期压力阶差。临床上表现为呼吸困难、心绞痛、晕厥和猝死。传统药物治疗使用β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,疗效有限,而经皮室间隔化学消融术（PTSMA）是一种治疗HOCM的有前途新技术。1994年英国医生Sigwart首次将PTSMA应用于临床,其机制是经皮使用化学方法减轻室间隔肥厚程度,使左室流出道增宽,达到降低收缩期压力阶差,     

1例肥厚梗阻性心肌病化学消融术后致心跳骤停的护理

介绍1例经皮腔内室间隔心肌化学消融术（PTSMA）治疗肥厚梗阻性心肌病,术后第1天出现心跳骤停经急救后成Ⅲ度房室传导阻滞,急诊行永久起搏器安置术的急救护理。严密观察病情,并针对牛命体征、心律失常等症状实施及时有效的监护及急救、转运是抢救成功的关键。     

经导管化学消融术治疗肥厚性心肌病的健康教育

对监护室13例经导管化学消融术治疗肥厚性心肌病患者术前、术后实施全面的健康教育,采用图片、录像、专题讲座、个别指导等方法通过术前心理护理、饮食指导、卧位排便指导、康复指导等综合健康教育,收到较好效果,消除了患者术前的紧张心理,提高了患者的自我保健能力。     

化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的护理

随着心血管介入治疗的开展，经皮腔内室间隔心肌化学消融术(percutaneous transluminal septal myocardial ablation．PTSMA)正逐渐运用于肥厚型梗阻性心肌病患者。这一技术是针对供应肥厚心肌的特殊间隔支血管，用无水乙醇进行人工心肌梗死治疗，达到使部分肥厚心肌坏死、变薄的目的，从而减轻左心室流出道梗阻，使患者的临床症状有所改善，达到提高生活质量的目的。我科自2002年4月至2004年11月先后对6位患者实施PTSMA治疗，取得满意效果。     

综合性超声心动图引导及评价肥厚型梗阻性心肌病经皮导管肥厚室间隔化学消融术的方法学研究

目的：探讨超声心动图技术引导肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者经皮导管肥厚室间隔化学消融术（PTSMA）的可行性及有效性。方法：应用综合超声心动图技术术前筛选HOCM患者5例。介入治疗术中以二维、多普勒和彩色多普勒监测及引导PTSMA。结果：除一例患者因冠状动脉间隔支太细无法消融而终止PTSMA外,余4例均取得良好效果。左室流出道流速及压差均有一不同程度的下降;二尖瓣及其腱索收缩期前向运动现象均有不同程度缓解;二尖瓣近流明显减轻。结论：综合性超声心动图技术可在术前筛选HOCM患者,术中指导及监测PTSMA,术后评价疗效及随访观察。     

肥厚梗阻性心肌病围手术期的护理

目的探讨肥厚梗阻性心肌病围手术期的护理经验。方法回顾性分析8例肥厚梗阻性心肌病围手术期护理方法。结果7例患者治愈出院,1例患者出现严重心率失常,合并肾功能衰竭死亡。结论做好术前护理,并根据患者的心理特点积极做好心理疏导。密切观察术后合并症并及时采取措施,对保证肥厚梗阻性心肌病的手术成功具有积极意义。     

肥厚型梗阻性心肌病经皮腔内间隔心肌化学消融术病人的护理

肥厚型梗阻性心肌病 (ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｃａｒｄｉｏｍｙｐａｔｈｙ ,简称ＨＯＣＭ)病人常伴有心悸、呼吸困难、胸痛、头晕、晕厥甚至猝死等临床表现。虽然有药物、手术、起搏等多种治疗方法 ,但均存在一定缺陷[1,2 ] 。 1995年Ｓｉｇｗａｒｔ发明了经皮腔内间隔心肌化学消融术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｓｅｐｔａｌｍｙｏｃａｒｄｉａｌａｂｌａｔｉｏｎ ,简称ＰＴＳＭＡ)治疗ＨＯＣＭ[3] ,由于ＰＴＳＭＡ手术过程既有一般冠心病介入性治疗特点 ,又有人为造成急性心肌梗死情况 ,…     

肥厚型梗阻性心肌病化学消融术的护理

肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)以室间隔非对称性肥厚造成动态性左心室流出道梗阻为主要特征,常于30岁前发生心源性猝死。目前常用药物、双腔起搏器、外科手术等治疗方法,但存在药物不良反应、手术风险、起搏治疗无效等问题。经导管室间隔化学消融是治疗肥厚型梗阻性     

12例肥厚梗阻型心肌病化学消融术后并发心律失常的观察护理

目的 总结肥厚梗阻型心肌病化学消融术后并发心律失常的护理经验.方法 回顾性分析64例肥厚梗阻型心肌病患者行化学消融术的临床资料.结果 64例肥厚梗阻型心肌病患者中12例术后24 h内出现不同程度心律失常,经过及时抢救治疗成功,未再发.结论 精心做好围术期的护理,严密观察病情,加强对护士的培训,熟练配合医生电除颤,积极配合抢救,是肥厚梗阻型心肌病化学消融术后并发心律失常成功救治的关键.     

化学消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病的手术护理58例

肥厚性梗阻型心肌病 (HOCM)是一种慢性心血管病 ,主要表现为室间隔不均匀显著肥厚 ,导致左室流出道梗阻 ,尚无良好办法 ,目前治疗方法有 :如药物 β -受体阻滞剂 ,但只能部分缓解症状 ,年死亡率达 1.7%～ 4 .0 % ,其中 5 0 %为猝死。 1995年由英国医生Sigwart首次提出非外科手术方法治疗HOCM ,即经皮腔间隔PTSMA应用于临床 ,用无水酒精注入间隔支 ,使间隔心肌发生坏死 ,从而使其变薄 ,左室流出道增宽 ,改善血液动力学效果及临床症状 ,极大地提高了病人的生活质量 ,由于PTSMA是一种创伤性的治疗手段 ,人为地造成心肌梗死 ,可能引起一…     

肥厚性梗阻性心肌病的药物治疗现状

肥厚性梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardlomyopathy，HOCM)是原发性心肌病中肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)的一种特殊类型，因其肥厚的间隔心肌将左心腔分为左室心尖部高压区及主动脉瓣下低压区，造成主动脉瓣下压力阶差形成左心室流出道(left ventrlculat outflow tract，LVOT)梗阻而得名。约25％的HCM患存在LVOT的梗阻。由于梗阻的存在可增加左心衰和猝死的危险性。