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[目的]评估县级医院临床路径及支付方式试点后腹股沟疝的医疗费用效果。[方法]调取2010年1月~2011年7月项目与对照医院在试点前后的腹股沟疝全部病例,应用倾向得分匹配法和倍差法来评价医疗费用效果。[结果]试点后腹股沟疝住院费用、自付费用、药费和检查费分别降低了1311.64元、733.88元、263.01元和191.64元,且药费和检查费比例分别下降了3.95和3.44个百分点。[结论]临床路径及支付方式改革试点降低了医疗费用,可减轻患者经济负担,节约医疗资源。 相似文献
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目的:评估县级医院临床路径及支付方式改革试点后医疗行为和质量效果.方法:调取2010.1 ~2011.7项目与对照医院在试点前后的腹股沟疝全部病例,应用倾向得分匹配法和倍差法来评价试点病种的医疗质量、住院日和抗生素使用方面的效果.结果:试点后腹股沟疝的平均住院日和术前平均住院日分别缩短0.44天和0.69天;抗生素使用天数下降0.25天,使用种类下降1.14种;治愈率提高了6.25个百分点;预防用药率降低62.50个百分点.结论:临床路径及支付方式改革试点促使医院提高了效率,改变了医疗处方行为,改善了医疗服务质量. 相似文献
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实施临床路径的意义和方法 总被引:194,自引:10,他引:184
作者就临床路径的概念和内涵、由来和作用进行了描述;并介绍了临床路径的病种/病例选择和制定的方法、过程;阐述了改革对医院支付方式是实施临床路径的动力,转变医师的服务理念是推行临床路径的关键,各科室的协调与合作是实施临床路径的保证。 相似文献
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临床路径和病例分型在医疗保险费支付中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
临床路径最早由美国应用于健康照顾系统,是一种包容了质量保证、循证医学及质量改进思想的质量管理方法,目的是应对与日俱增的降低费用的压力。1 临床路径应用于按病种支付的优点 临床路径本来就是伴随着按病种付费而产生的, 相似文献
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实施临床路径管理后10种常见疾病的费用比较 总被引:1,自引:0,他引:1
临床路径(clinical pathway)是近几年在国外发展起来的一种新型的医疗质量管理方法,是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严 相似文献
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医疗保险的不同支付方式对实施临床路径的影响 总被引:2,自引:1,他引:1
临床路径的实施与医疗保险支付方式密切相关,而医保的不同支付方式对临床路径产生的影响各不相同.本文主要分析医保的不同支付方式的优缺点,以及对实施临床路径可能产生的影响,从而为医保政策制定者提供决策依据. 相似文献
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通过对近年来无锡市医疗保险支付方式变革的介绍分析,提出应当结合当地的具体特点,不断完善现行医疗保险费用支付方式,建立多层次的、混合的新型医疗保险支付体系,以解决医疗费用无序增长的问题。 相似文献
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描述了我国单病种付费实施现况以及10余年来取得的成效与问题.强调指出,与目前发达国家的DRGs支付方式相比,我国单病种付费还存在诸多问题,如病种覆盖率低、实施政策不匹配、定价方法科学性不足等,表明我国尚处于按病种付费的初级阶段.应借鉴国际经验,促进按病种付费改革,逐步走向DRGs支付. 相似文献
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目的评价全国200个县域医共体改革进展,挖掘县域医共体改革经验。方法采用熵权TOPSIS法对县域医共体改革进展进行综合评价,采用案例分析方法寻找县域医共体改革共性经验。结果权重占比前5位的县域医共体改革进展指标分别为统一后勤服务(8.76%)、统一绩效考核(7.82%)、统一信息化平台(6.94%)、统一财务(6.47%)、统一人力资源管理(5.10%)。紧密型县域医共体(平均Ci=0.403,排序为99.5)改革进展快于松散型医共体(Ci=0.391,排序为102)。熵权TOPSIS综合评价结果表明,山东省A医院、浙江省B医院、福建省C医院3个县级医院为县域医共体改革进展最优的3个县级医院。县域医共体改革进展最优医院的主要经验为政府主导,法人制度变革,政府全面赋能医共体,但其对于服务能力和质量的提升关注较少。结论在县域医共体建设过程中,应考虑到医共体内各成员单位业务范围的适配,并注重基层医疗卫生服务能力的提升。建议进一步推进紧密型县域医共体改革,促进分级诊疗格局形成。 相似文献
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医疗保险费用分析及管理探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的了解影响医保患者医疗费用的主要因素,为控制医疗费用的不合理增长和医疗保险支付方式的改革提供参考依据。方法收集2006—2009年三级基本医疗保险定点医疗机构住院费用,对可能的影响因素进行相关分析。结果人均住院费用呈逐年上涨趋势。次均费用与药品比例、材料呈正相关(决定系数分别为0.914和0.909,P=0.044和0.046),P〈0.05。结论合理降低药费比例和耗材比例是控制医疗费用过快增长的关键。应加快医疗保险支付方式的改革,制定科学的诊疗规范、临床路径。 相似文献
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目的评价浙江省县域医共体建设某试点医院的综合改革实施效果。方法通过搜集县域医共体建设试点医院成立一年来的相关医疗业务、财务运行及上下转诊等数据,对比医共体总院和医共体分院的发展趋势。结果自医共体成立以来,2018年医共体分院的门急诊人次、门诊总收入、出院人次、出院总收入增长率均高于医共体总院。门诊均次费用、住院均次费用增长率均低于总院。结论县域医共体的建设提升了乡镇卫生院的整体医疗卫生服务能力,有力地推动了医疗卫生工作重心下移、关口前移,有效缓解了基层群众就医难的问题。 相似文献
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总额预付制的实施,使公立医院面临着医疗保险费用指标的压力,在政策导向下,医院必须在总额预算内精打细算。本文从医院角度出发,总结一系列医保费用控制策略,分析各方法的利弊,进而提出医保预付体制下医院应坚持以公益性质为核心、转变医院管理模式,依托信息化手段、实现过程控制,推进临床路径管理、实现单病种费用控制,从而形成医保费用控制常态长效机制。 相似文献