彩色多普勒超声心动图诊断主动脉缩窄

目的:探讨多普勒超声心动图对主动脉缩窄的诊断价值。方法:回顾性分析10例主动脉缩窄患者多普勒超声心动图检查结果与手术所见。结果:10例患者术前超声心动图检查诊断正确8例,漏诊2例(其中升主动脉管性缩窄1例,主动脉嵴部缩窄1例)。结论:彩色多普勒超声心动图能准确显示主动脉缩窄部位;动脉导管未闭(PDA)患者应常规探查主动脉弓及降主动脉。     

冠状动脉内多普勒超声研究冠状动脉血流速度

目的:评价冠状动脉内多普勒超声测量冠脉血流速度的应用价值。材料和方法:利用冠状动脉内多普勒血流钢丝(FloWire) 测量21 例冠状动脉狭窄患者和12 例正常冠状动脉的血流速度。结果:左前降支冠脉狭窄远端的平均最大血流速度(APV) 、舒张期最大血流速度(DPV) 和舒张期与收缩期流速比值(DSVR) 均显著低于正常组测值。结论:应用冠脉内多普勒超声技术可评价正常和冠脉狭窄病变患者的冠脉血流速度,这为定量研究冠脉血流动力学提供了新方法。     

彩色多普勒超声对腹主动脉真性动脉瘤的诊断价值

动脉瘤中最常见的是腹主动脉真性动脉瘤，对此类血管疾患的无创性检查方法有很多种：MRI、CT、彩色多普勒超声(以下简称彩超)，而就其应用范围和所能提供的血流信息来看，彩超是最有效的。彩超检测简便易行，准确率高，是动脉瘤的主要筛选工具。     

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层53例分析

目的：探讨彩色多普勒超声诊断主动脉夹层的临床应用价值。方法：对53例主动脉夹层患者进行回顾性分析,观察主动脉腔内剥离的内膜,剥离的范围,病理分型,真、假腔的形成,有无血栓及血液动力学改变。结果：53例主动脉夹层患者均行CT及MRI检查证实,其中42例均行手术治疗,恢复良好,6例自动出院,2例死亡,3例漏诊,诊断符合率94%。结论：超声多普勒检查是一种无创、安全、简便,低廉、有效的影像学手段,可作为首选的诊断方法,为临床提供了诊断信息,为治疗方案及评价疗效具有重要意义。     

血管内多普勒超声测定血流速度的可行性研究

目的探讨利用多普勒微探头在血管内多普勒超声(IVDS)测定血流速度的可能性。方法利用一直径为0.3mm的多普勒微探头,先对40例常规脑血管造影的45条不同血管进行插管及波形记录研究,再利用IVDS对14例股-动脉狭窄进行经皮血管成形术(PTA)前后血流速度的对比研究。结果IVDS在健康血管中应用成功率达95.6%(43/45),并记录到与经皮测量相似的典型的动脉血流频谱图;14例股-动脉狭窄中,12例经IVDS证实狭窄病变经球囊成功扩张后血流显著增加,PTA前后血流速度比较,统计学上有非常显著性差异（t=4.01,P<0.01）。结论IVDS测定血流速度是可行的;对于经皮能直接探查到的血管,经皮多普勒超声仍为最佳选择;对于经皮无法直接探查到的血管,IVDS可以作为一种选择。     

先天性主动脉左室隧道的多普勒超声心动图诊断

目的:分析先天性主动脉左室隧道(ALVT)彩色多普勒超声心动图图像特征,评价多普勒超声心动图诊断ALVT的准确性。方法:回顾性总结了14例ALVT患者的超声检测结果,并与其外科手术结果相对照。结果:14例患者中超声心动图诊断正确11例(占78.6%),误诊2例(占14.3%),漏诊1例(占7.1%)。二维超声图像表现为主动脉前壁或后壁管状隧道结构与左心室流出道相通;彩色多普勒超声显像示收缩期血流信号从左心室流出道经隧道流向主动脉,舒张期血流信号从主动脉经隧道逆向进入左心室流出道。最常见的合并畸形为主动脉瓣返流。结论:多普勒超声心动图可以较准确地诊断ALVT,但需与主动脉瓣返流及主动脉窦瘤破裂相鉴别。     

主动脉窦瘤破裂彩色多普勒超声心动图的诊断

目的：分析主动脉窦瘤（RASA）的彩色多普勒超声心动图（CDE）图像特点,评价多普勒超声心动图诊断的准确性。方法：对26例诊断为RASA的超声心动图进行分析,并与其心血管造影及手术结果进行对比。结果：26例患者中超声心动图诊断准确25例（占96.2%）,误诊1例（占3.8%）,CDE表现为主动脉窦部的局限性向外突起,突起大小、形态不一,且不规则,窦瘤可随心动周期摆动,破口大多位于窦瘤的顶部,破口处可见彩色分流束,分流从顶部破口流入邻近心腔,分流持续整个心动周期。结论：CDE可较准确的诊断主动脉窦瘤破裂的类型,有利于类似畸形的鉴别,并为采取的治疗方式提供依据。     

彩色多普勒能量图对卵巢肿瘤血流的研究

目的应用彩色多普勒能量图观察卵巢肿瘤的血流特征,以探讨其临床价值。材料与方法超声检查265例卵巢肿瘤患者293个病灶,所有病例均经手术获病理组织学证实。结果本组92.9％的卵巢癌显示肿瘤内血流,其中81.9％血流呈弥散分布。46.7％的卵巢良性肿瘤无血流显示,47.2％为包膜周边点状、带状单支规则血流。良恶性卵巢病灶的血流显示比较,相差极显著(P＜0.01)。结论彩色多普勒能量图能够直观地描述卵巢肿物的灌流状态,对于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要的参考价值。     

多普勒血流超声医学图像的动态三维重建

目的：将超声医学图像三维重建技术与多普勒血流成像技术结合起来，实现超声血流图的动态三维重建。方法：通过对多普勒血流图的彩色编码方式的研究，利用多普勒血流图中Color Bar的信息，解决了从原始多普勒血流图中分离解剖结构和功能信息的问题，实现了心腔内血流的动态三维重建及与心脏解剖结构的三维融合显像。结果：对临床人体实验获取的超声血流图像进行三维重建，所得重建图中，血流信息与解剖结构之间的相互关系正确，与心脏解剖生理情况相符，证明了方法的可行性和有效性。结论：结合超声医学图像三维重建技术和多普勒成像技术，实现超声医学图像功能三维重建，提供更多的医学信息，是超声医学成像技术的发展方向，具有巨大的应用前景。     

能量多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤血流形态学及动力学指标的分析

目的:将能量多普勒超声用于乳腺良恶性肿瘤血流形态学及动力学的分析,试图为临床提供更多的乳腺癌早期诊断有价值的信息。方法:术前1周运用能量多普勒超声对76例乳腺良恶性肿瘤患者原发灶的血流形态学以及动力学指标进行分析。结果:能量多普勒检测乳腺良恶性肿瘤的彩色血流分级总体统计学有显著性差异(P<0·05),Ⅲ级血流信号的检出是乳癌的非常重要的指标(P<0·05)。但χ2分割后发现良恶性肿瘤在血流分级Ⅱ级有部分重叠,且25%的良性肿瘤可检出Ⅲ级血流信号。良性肿瘤以分支型和散在星点状为主,其中散在星点状为最多见的良性肿瘤血管形态学特征。恶性肿瘤以中央穿入型和分支型为主(P<0·05),其中中央穿入型为最多见的恶性肿瘤血管形态学特征。只有肿瘤内部的Vmax在鉴别乳腺肿瘤良恶性方面统计学有显著性差异(P<0·05),肿瘤周边血管的血流动力学参数和肿瘤内的RI在鉴别乳腺肿瘤的良恶性方面无统计学意义。如果用百分位数法求得肿瘤内部Vmax:13cm/s为鉴别乳腺肿瘤的良恶性的最佳界值,其敏感性,特异性分别为86%,83%。结论:能量多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤血流形态学及动力学指标的检测可为临床提供更多的乳腺癌早期诊断的有价值的信息。     

放射性生物微球技术测量兔股骨区域性血流量

采用蛙红细胞制成的放射性生物微球测量了１１只成年家兔股骨的区域性血流量，股骨头０．１８８０±０．０４７５ｍｌ·ｍｉｎ￣－１·ｇ￣－１，股骨干０．０８２１＋０．０２４９ｍｌ·ｍｉｎ￣－１·ｇ￣－１，干骺端０．１５２４±０．０６１９ｍｌ·ｍｉｎ￣－１·ｇ￣－１。这一结果不仅与８５Ｓｒ廓清洁相近，也准确地反映了股骨的血流分布特征。实验结果表明，放射性生物微球技术测量兔股骨区域性皿流量是可行的。同时讨论了弥补生物微球放射性低这一缺点的方法。     

臂丛神经与星状神经节阻滞对上肢（指）血流影响的临床观察

通过对臂丛神经与星状神经节阻滞病人 (SGB)前后上肢 (指 )血流变化的对比观察 ,为临床治疗提供参考依据。将 2 2例病人随机分为A组和B组 ,每组 11例。A组为臂丛神经阻滞 ,B组为SGB ,两组用药相同 ,1%利多卡因 10ml,隔日一次 ,5次为一个疗程。彩色三维经颅多普勒仪监测阻滞前和阻滞后 30min尺、桡动脉血流速度 (cm/s) ,脉搏血氧饱和度仪连续监测阻滞前和阻滞后拇、示、中指 5、10、15、2 0和 30min的脉搏波幅的变化。结果显示 :A组治疗后尺、桡动脉血流平均增快 13cm/s,脉搏波幅平均增高 (9 0 4± 2 12 )mm ;B组治疗后尺、桡动脉血流平均增快 5cm/s ,脉搏波幅平均增高 (3 5 4± 1 42 )mm。两组间比较有显著差异 (P <0 0 1)。提示臂丛神经阻滞对上肢 (指 )血流的增加较星状神经节阻滞显著     

Analysis of pulse wave velocity in the thoracic aorta by flow-sensitive four-dimensional MRI: reproducibility and correlation with characteristics in patients with aortic atherosclerosis

Purpose:

To measure aortic pulse wave velocity (PWV) using flow‐sensitive four‐dimensional (4D) MRI and to evaluate test–retest reliability, inter‐ and intra‐observer variability in volunteers and correlation with characteristics in patients with aortic atherosclerosis.

Materials and Methods:

Flow‐sensitive 4D MRI was performed in 12 volunteers (24 ± 3 years) and 86 acute stroke patients (68 ± 9 years) with aortic atherosclerosis. Retrospectively positioned 28 ± 4 analysis planes along the entire aorta (inter‐slice‐distance = 10 mm) and frame wise lumen segmentation yielded flow‐time‐curves for each plane. Global aortic PWV was calculated from time‐shifts and distances between the upslope portions of all available flow‐time curves.

Results:

Inter‐ and intra‐observer variability of PWV measurements in volunteers (7% and 8%) was low while test–retest reliability (22%) was moderate. PWV in patients was significantly higher compared with volunteers (5.8 ± 2.9 versus 3.8 ± 0.8 m/s; P = 0.02). Among 17 patient characteristics considered, statistical analysis revealed significant (P < 0.05) but low correlation of PWV with age (r = 0.25), aortic valve insufficiency (r = 0.29), and pulse pressure (r = 0.28). Multivariate modeling indicated that aortic valve insufficiency and elevated pulse pressure were significantly associated with higher PWV (adjusted R² = 0.13).

Conclusion:

Flow‐sensitive 4D MRI allows for estimating aortic PWV with low observer dependence and moderate test–retest reliability. PWV in patients correlated with age, aortic valve insufficiency, and pulse pressure. J. Magn. Reson. Imaging 2012;35:1162‐1168. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.     

急性缺氧时一氧化氮和内皮素—1对心肌血流量变化的调节作用

目的：本文旨在探讨一氧化氮和内皮素－１在缺氧时对心肌血流量的调节作用。方法：大鼠随机分为平原组和急性缺氧组,用＾９９ｍＴｃ标记蟾蜍红细胞测定心肌血流量,用Ｇｅｓｓ法和放免法分别测量血浆和心肌ＮＯ＾－２,内皮素－１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－１,ＥＴ－１）含量、用双工分光光度法测量一氧化氮合酶（ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ ｓｙｎｔｈａｘｓｅ,ＮＯＳ）活性。结果：急性缺氧导致左、右心室心肌血流量、血浆和心肌     

Changes of renal blood flow after ESWL: Assessment by ASL MR imaging, contrast enhanced MR imaging, and renal resistive index

The annual incidence of stone formation is increased in the industrialised world. Extracorporeal shockwave lithotripsy is a non-invasive effective treatment of upper urinary tract stones. This study is aimed to evaluate changes of renal blood flow in patients undergoing extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) by arterial spin labeling (ASL) MR imaging, contrast enhanced dynamic MR imaging, and renal resistive index (RI). Thirteen patients with nephrolithiasis were examined using MR imaging and Doppler ultrasound 12 h before and 12 h after ESWL. ASL sequence was done for both kidneys and followed by contrast enhanced MR imaging. In addition RI Doppler ultrasound measurements were performed. A significant increase in RI (p < 0.001) was found in both treated and untreated kidneys. ASL MR imaging also showed significant changes in both kidneys (p < 0.001). Contrast enhanced dynamic MR imaging did not show significant changes in the kidneys. ESWL causes changes in RI and ASL MR imaging, which seem to reflect changes in renal blood flow.