重症颅脑复合伤240例临床分析

目的 探讨煤矿重症颅脑损伤合并各类复合伤的救治方法.方法 对9年间240例煤矿重症颅脑损伤合并伤患者进行临床分析,提高对复合伤的救治认识.结果 救治重症颅脑损伤的同时应注重合并伤的治疗,重视伴有休克患者的观察,有效地提高了抢救成功率.结论 煤矿重症颅脑伤合并复合伤呈现＂三高三多＂的特点,合理正确及时施治是抢救成功的关键.     

闭合性腹部伤合并颅脑伤35例临床分析

目的 提高对闭合性腹部伤合并颅脑伤的认识,提高救治成功率.方法 对笔者所在医院2003年5月～2010年9月收治的35例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者经积极抢救存活28例,死亡6例,植物生存1例,死亡率17.14%.结论 根据闭合性腹部伤合并颅脑伤的发生特点,应全面考虑,早期诊断,对于伴有意识障碍、昏迷的颅脑损伤合并腹部外伤患者,一定要积极的常规腹腔穿刺,减少漏诊、漏治.手术顺序需先治疗危及生命的损伤,注重围术期处理,提高生存率.     

颅脑损伤合并多发伤急诊救治分析

目的：观察分析颅脑损伤合并多发伤急诊救治。方法：从2011年3月～2013年3月收治的颅脑损伤合并多发伤患者中选取78例。总结颅脑损伤合并多发伤急诊救治方法。结果：本文的78例颅脑损伤合并多发性伤患者中有15例患者死亡,死亡率为19．2％。其中良好痊愈有32例,占41．0％,总体的抢救成功率为67．9％。结论：对患者的伤情进行及时准确地判断,救治策略的快速合理的选择以及处理好患者颅内高压是颅脑损伤合并多发伤急诊救治成功的关键。     

腹部闭合伤合并颅脑损伤的救治

目的：探讨腹部闭合伤合并颅脑损伤的早期诊断和治疗。方法：分析204例腹部闭合伤合并颅脑损伤病例的临床资料。结果：治愈150例,好转36例,死亡18例。结论：腹部闭合伤合并颅脑损伤病情复杂,病残、病死率高,应早诊断,早治疗。     

重型颅脑损伤合并伤的救治与死亡分析

目的:探讨重型颅脑损伤合并伤的救治策略与预后的影响因素。方法:对120例重型颅脑损伤合并伤的死亡率进行单因素χ2分析和多因素Logistic回归分析。结果:Lo-gistic回归分析证实重型颅脑损伤合并颈椎伤、胸部损伤、多发伤、休克的病死率高,P<0.05。结论:颈椎伤、胸部损伤、多发伤、休克是影响重型颅脑损伤预后的重要因素,必要的影像学检查,颈椎损伤及早颈部制动,积极抗休克治疗,尽早手术控制胸腹腔内出血是降低重型颅脑损伤合并伤病死率的关键。     

颅脑复合伤诊治问题探讨：附222例临床分析

颅脑损伤合并其它部位损伤,伤情严重复杂,常伴休克,死亡率高,给早期诊断和治疗带来一定困难,近来有许多有关颅脑复合伤的文献报告本科自1975年1月至1989年12月共收治颅脑复合伤222例,约占同期收治的颅脑外伤患者(2683)例的12％。现就222例临床资料,结合我区特点,对其诊断和处理上的一些问题加以讨论总结。     

颅脑复合伤150例临床观察与护理体会

颅脑复合伤其特点来势凶险,病情复杂,死亡率高,如再合并身体其它部位损伤,可使病情更加严重复杂。临床工作中,应针对不同程度的颅脑损伤和不同部位的复合伤进行抢救和护理,对颅脑损伤与合并伤两者均严重者,应做好全面的抢救及术前准备,及时通知有关科室同时手术,对颅脑损伤较重而合并伤较轻或为迟发性时,要掌握轻重缓急,在处理颅脑损伤的同时,注意合并伤的观察与护理,并做好预见性计划护理,提高治愈率。     

颅脑损伤及其复合伤128例临床分析

颅脑损伤合并身体其他部位损伤 ,其处理较单纯颅脑损伤复杂 ,我院自 1996年收治该类病人 12 8例 ,占同期颅脑损伤病人 7.3% ,其诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 84例 ,女 4 4例 ,年龄 6月至 79岁 ,其中 14～ 6 0岁 10 6例。致伤原因 :车祸 73例 ,坠落 38例 ,砸伤 11例 ,其他 6例。颅脑损伤类型 :开放性颅脑损伤 2 4例 ,闭合性颅脑伤 10 4例 ,其中轻型损伤 2 4例 ,中型损伤 6 9例 ,重型及特重型损伤 35例。合并伤分布情况 :颅脑伤合并胸部损伤 2 5例 ,其中单纯肋骨骨折 7例 ,多发肋骨骨折 3例 ,多发肋骨骨折合并血气胸 15例 (其…     

以颅脑损伤为主的严重多发伤139例临床分析

目的 以颅脑损伤为主的严重多发伤139例临床分析.方法 对我院重症医学科2006年3月至2009年10月救治的以颅脑损伤为主的严重多发伤139例病历做回顾性分析、总结.结果 139例中存活95例,其中恢复良好61例,轻残21例,重残9例,植物状态4例,死亡44例.结论 以颅脑损伤为主的严重多发伤死亡牢高,致残率高,早期发现、积极治疗可适当减少死亡率,故应高度重视.     

50例重型颅脑损伤合并多发伤患者的病情观察与护理

目的:探讨重型颅脑损伤合并多发伤的病情观察和护理措施.方法:回顾性分析50例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料,并归纳、总结护理经验.结果:本组患者经及时抢救、治疗,精心护理后29例痊愈,13例好转,2例放弃治疗,6例抢救无效死亡.结论:重型颅脑损伤合并多发伤死亡率、致残率高,应尽早及时救治,其过程中严密的病情观察,细致的护理是提高成功救治,改善患者预后的关键.     

颅脑损伤合并复合伤196例的急救体会

重型颅脑损伤合并伴多发伤患者,往往由于伤情重,变化快,虽经积极救治,病死率和病残率仍然较高[1].因此,如何提高抢救成功率,改善患者预后是当今学者的热门话题,我院急诊科2000～2007年共救治颅脑损伤合并复合伤患者196例(GCS评分在8分以下),现报告如下.     

基层医院颅脑损伤合并多发伤救治体会

目的探讨基层医院救治颅脑损伤合并多发伤的救治经验。方法回顾我院2004年1月—2009年1月收治的25例颅脑损伤合并多发伤救治过程中诊断和治疗方法。结果良好12例（48%）,中残3例（12%）,重残2例（8%）,植物状态生存0例（0%）,死亡8例（32%）。结论基层医院在救治颅脑损伤合并多发伤重在早期诊断、早期治疗、防止漏诊。     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的探讨重症颅脑损伤合并多发伤的救治及预后。方法回顾性分析33例重症颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果33例患者经抢救存活22例,存活率为66．7％,死亡11例,病死率为33．3％;存活者术后半年按格拉斯哥昏迷量表（cos）评分分级为恢复良好8例（占36．4％）;中度残疾5例（22．7％）;重度残疾6例（27．3％）,植物生存2例（9．1％）,死亡1例（4．5％）。结论重症颅脑损伤合并多发伤病死率、致残率高,应早期诊断、及时抢救,正确处理危及生命的合并伤、维持重要脏器功能及术后严密监护、预防合并症对成功救治及改善预后起重要作用。     

颅脑损伤及其合并伤113例诊治体会

颅脑损伤及其合并伤,是一种严重的复合伤,伤势重,死亡率高.本文对抢救中应注意事项及急救处理进行了讨论分析。     

重型颅脑损伤合并多发伤68例诊治体会

目的对重伤型颅脑损伤合并多发伤的诊断及治疗方法进行探讨。方法总结68例重伤型颅脑损伤患者临床资料。结果68例中闭合性颅脑损伤56例,开放性颅脑损伤12例;颅内血肿46例,脑挫裂伤18例,原发性脑干损伤4例。行开颅清除血肿或去骨瓣减压术48例,非手术治疗20例。治疗后痊愈37例（54．4％）,病残11例（16．1％）,死亡18例（26．5％）,植物生存2例（2．9％）。结论颅脑损伤合并多发伤伤情重、变化快、休克及低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高。保持呼吸道通畅是急救过程中的首要措施,要重视创伤性休克的治疗。应根据患者伤情进行手术处理。     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

重型颅脑损伤患者中 ,合并多发伤者占 10 %～2 1% ,我院自 1994年 7月至 1999年 5月共收治重型颅脑损伤合并多发伤患者 43例 ,现就其救治体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 15例。年龄 8～ 6 5岁 ,平均 2 8.5岁。损伤原因 :交通事故伤 33例 ,高处坠落伤 5例 ,打架斗殴伤 3例 ,其他 2例。两部位伤 2 5例 ,三部位伤 18例。伤情严重度评分均为ＩＳＳ >16分。1.2　颅脑损伤情况　患者到院时ＧＣＳ评分 3～ 8分 ,均为重型颅脑损伤。脑挫伤30例 ,硬膜外血肿 13例 ,硬膜下血肿 5例 ,脑室出血 3例 ,原发脑干损伤 9例。颅…     

重度颅脑损伤合并多发伤的急诊救护体会

目的探讨重度颅脑损伤合并多发伤患者的急救护理方法，提高抢救护理水平。方法回顾性分析2003年1月至2005年12月本院急诊的46例重度颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果46例患者，抢救无效急诊死亡3例，术后死亡7例，自动出院3例（经随访证实均于出院后5天内死亡），治疗好转存活33例。死亡率28．3％。结论对重度颅脑损伤合并多发伤患者的临床特点，正确评估伤情，确保呼吸道通畅，维持有效循环，进行各项生命体征监测，早期、准确、主动地采取有效的救护措施是提高抢救成功率的关键。     

颅脑损伤合并多发伤的ICU监护及治疗分析

目的 分析颅脑损伤合并多发伤的ICU监护以及有效的治疗措施.方法 方便选取该院2011年2月—2017年6月收治的100例颅脑损伤合并多发伤患者为研究对象,所有患者采用颅脑手术治疗,回顾性分析所有患者临床资料及治疗效果.结果 患者出院时按照GOS评分,36例恢复良好(36%),20例轻度残疾(20%),12例重度残疾(12%),6例植物生存(6%),26例患者死亡(26%).结论 及早诊断、评估重型颅脑损伤合并多发伤患者的病情,尽早处理威胁患者生命安全的损伤,动态观察患者病情变化,加强重症监护,可有效提高临床抢救成功率,减少死亡、残疾.     

汶川地震899例颅脑损伤伤情及救治分析

目的 探讨汶川地震住院患者颅脑伤伤情特点,为地震所致颅脑伤救治提供参考.方法 利用<创伤数据库系统>V3.0软件系统对颅脑伤患者的病历资料进行汇总分析.结果 颅脑伤患者899例.致伤原因以钝器伤为主.损伤部位以头皮为主(72.56%).颅脑AIS评分1分者624例.合并其他部位损伤711例次,以胫骨骨折为主.手术治疗198例,以头皮清创缝合术最多.结论 颅脑伤多以轻度损伤为主,可能是由于大批重症颅脑伤员现场死亡或因救治不及时死亡,应提高地震所致颅脑伤的早期救治水平和加强灾害的早期预防.     

148例重型颅脑损伤合并多发伤的治疗

目的 评估重型颅脑损伤合并多发伤的救治结果.方法 回顾性分析148例重型颅脑损伤合并多发伤的临床资料,总结重型颅脑损伤合并多发伤的治疗方法.结果 148例全部行开颅手术治疗,其中90例同时或先后行多发伤手术治疗.伤后半年按格拉斯哥结局量表(GOS)分级:良好47例,占32%;中度残疾34例,占23%;重度残疾18例,占12%;植物状态3例,占2%;死亡46例,占31%.结论 重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断,及时抢救,避免漏诊和误诊,首先处理危及生命的损伤以及专科治疗配合ICU监护是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键.