老年期抑郁症的临床治疗

老年期抑郁症或称老年抑郁症(geriatric depression,GD)指见于老年期的抑郁症,包括老年期首次发病或复发的抑郁症,老年期首发抑郁症又包括原发性和继发性抑郁症。随着我国老龄化进程加快,老年人口的相对数和绝对数都不断增加。GD已成为老年人的常见、多发病,也是我国的高负担疾病之一。多数流行病学调查表明,社区老年人群中重度抑郁症患病率为3%～5%,轻度抑郁症在10%以上。老年继发性抑郁症多继发于器质性疾病如脑血管病、帕金森病、老年性痴呆等,患病率多在30%以上。GD患者的自杀风险明显高于青壮年患者。老人自杀身亡者中,半数以上因抑郁症自杀。抑郁症是可临床治愈的疾病,经适当治疗,大部分患者都可解除痛苦,恢复正常的社会生活功能。因此,积极治疗GD对于提高老年人的心理健康水平和生活质量具有重要意义。     

生物-心理-社会医学模式下老年抑郁症研究进展

<正>老年抑郁症发生与躯体、心理、社会因素密切相关〔1〕。自1977年美国学者Engel提出生物-心理-社会医学模式以来,引发了国内外学者与此有关的研究热点〔2〕。本文从这一角度出发,探讨老年抑郁症的病因、症状、诊断、治疗、预防及预后。1老年抑郁症老年抑郁症是较常见的老年期精神障碍。广义的老年抑郁症是指发生在老年期(≥60岁)抑郁症,包括原发性(含青年或老年期发病,老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁。狭义的     

有无家族史的老年期抑郁症患者的生活事件比较研究

对９０例有家族史和无家族史的老年期抑郁症患者的病前生活事件进行比较研究发现，两组生活事件发生率和既往有躯体疾病相似（Ｐ〉０．０５），但用ＤＳＭ－Ⅱ－Ｒ轴Ⅳ和ＬＥＳ评定两组比较也无差异（Ｐ〉０．０５），其生活事件种类也相似。结果表明，有家族史和无家族史老年抑制症患者均可在生活事件刺激下诱发抑郁症。提示减少不利的社会心理因素刺激，加强社会支持对预防老年期抑郁症将起到重要作用。     

老年抑郁症的治疗护理新进展

随着人口老龄化,老年人的精神卫生问题已日益受到重视,其中以老年抑郁症最为常见.但事实上很多有抑郁症状的老年人并未能被及时识别和接受治疗,并且老年期的抑郁会进一步加重老年人本身的慢性疾病症状[1].我国已经正式迈入老龄化社会,如何及早认识到老年抑郁症防治的重要性,积极采取科学的医疗手段和措施,避免老年人的心理问题进一步扩大成为家庭和社会的沉重压力,是目前急需研究与解决的问题.本文就老年抑郁症治疗及护理的新进展简述如下.     

老年冠心病与抑郁症研究进展

老年期抑郁症是一组较为常见的精神障碍。美国心血管病研究机构根据前瞻性研究提出抑郁症是美国老年冠心病（CHD）和死亡的独立危险因素。老年CHD伴抑郁症患者病情隐匿，临床表现多样化，易漏诊、误诊、误治，导致预后不良。从预防医学的观点出发，充分认识老年CHD伴抑郁症的发生率及其风险因素以及临床特征，对提高早期诊断率和早期治疗，降低发病率和病死率，是一个重要的研究方向。     

老年期抑郁障碍

老年期抑郁障碍（depressive disorderin the elderly）是老年人群中患病率相当高的精神障碍。临床特征以情绪低落，孤独感、自卑感突出，更多的焦虑、激惹、认知功能障碍、迟滞、妄想观念和繁多的躯体不适症状，躯体疾患伴发率高，自杀率高等为主。在概念上，有人认为，老年期抑郁障碍是指老年期首次发病的原发性抑郁障碍（抑郁症），一般病程较长，具有易反复倾向，部分病例预后不良。也有人将其分为广义与狭义两种。广义的老年期抑郁障碍指见于老年期（≥60岁）这一特定人群的抑郁病症，既包括老年期首次发病的抑郁症，也包括老年期前发病持续到老年期或老年期复发的抑郁症，还包括见之于老年期的各种继发性抑郁障碍，又称症状性抑郁。     

老年抑郁症概观

抑郁症是老年人最常见的心理性疾病，老年期抑郁症的危害性不仅仅在于造成老年人身心痛苦，降低晚年生活质量，增加家庭和社会经济负担，还对老年期常患的其他躯体疾病起到推波助澜的作用，使其发病率和死亡率升高。近年来，尽管这一问题日益受到关注，但现状仍不尽人意，在初级医疗保健机构和综合医院中相当多的老年患者没有得到及时的诊断和有效的治疗。     

老年抑郁症流行病学

随着老年人口的不断增加 ,老年人精神卫生问题 ,已日益引起各方面的重视。在老年期精神障碍中 ,老年期抑郁和老年期痴呆是最常见的两种精神疾病。而老年期抑郁患者的主观痛苦水平 ,却又远远高于老年期痴呆病人 ,并往往影响老年人可能患有的躯体疾病 ;此外 ,老年期抑郁也是老年人自杀常见的重要原因之一。抑郁症的主要精神症状是心情低落 ,多不为人们所察觉或引起重视 ,因而未能及时诊治 ,估计有 70 %～ 90 %被漏诊。但就现有医疗水平来讲 ,抑郁症的可治疗性还是较高的 ,关键是及时诊断、及时治疗。在老年期抑郁症流行病学调查中 ,其发病率界…     

生活事件与老年抑郁症发病的相关研究

随着我国人口老龄化和社会经济的飞速发展，老年人的精神卫生问题日趋突出。抑郁症是老年期常见的精神障碍。国内外一些研究表明，老年抑郁症与一定的心理社会因素有关。本研究探讨老年抑郁症与生活事件的关系，旨在发现老年抑郁症发病的危险因素，为老年抑郁症的早期干预提供帮助，以便早期消除或减少不良的心理社会因素。     

老年抑郁症与焦虑伴抑郁障碍相关性研究

老年抑郁症合并焦虑障碍（Comorbid anxiety And depression，CAD）较为常见，国外报道CAD率高达30％-50％。有报道认为老年CAD可能就是抑郁症的一个特殊亚型，是一种不同于单纯抑郁症的独特疾病的单元，但尚无定论。然而就发病的程度、临床特征而言，老年CAD与单纯抑郁症又有诸多的不同。此类患者症状较前者更为严重，病程慢性化，易反复、多变，治疗也较为困难并有更多的精神问题。为了解老年抑郁与焦虑共病患者的临床特征，本文对老年CAD与单纯抑郁症患者进行分析比较。     

老年抑郁症防治新进展

老年期(或老年)抑郁症广义指存在于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,狭义的老年抑郁症是指首发于老年期(≥60岁)的原发性抑郁症,临床表现趋于不典型,焦虑、激越症状常见,伴有认知功能障碍和较多的躯体不适主诉。目前以抗抑郁药治疗为主,常合并改良电休克治疗(MECT)和抗焦虑     

丁螺环酮联合米氮平治疗老年期抑郁症的对照研究

目的观察丁螺环酮联合米氮平治疗老年期抑郁症的疗效和安全性。方法57例老年抑郁症患者分为2组,丁螺环酮联合米氮平治疗30例,为研究组,单用米氮平27例,为对照组。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和不良反应量表（TESS）分别观察疗效和不良反应,连续观察6周。结果 在治疗第1周,2组HAMD和HAMA评分均下降,但2组间有显著性差异（P〈0．01）。第2周末开始2组间HAMD和HAMA评分差异无显著性。第6周末2组显效率分别为83．3％和81．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。2组间TESS评分每周差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论 丁螺环酮联合米氮平治疗老年期抑郁症起效更快,病人的满意度和依从性更好。     

老年抑郁症与认知功能障碍研究进展

<正>老年抑郁症是老年人常见的精神行为问题之一。老年抑郁症的概念有广义和狭义之分。广义的老年抑郁症是指发生在老年期的所有抑郁症患者,包括既往发生的抑郁症延续到老年期的患者;狭义的老年抑郁症是指老年期首发的抑郁症患者。一般老年抑郁症常常指的是狭义的概念。老年抑郁症常常伴有认知功能的改变,而认知功能障碍的患者也常会伴有抑郁发生,二者之间相互影响,彼此渗透,给临床的诊断和治疗带来极大的困难。然而老年抑郁症常常被误解     

我国老年抑郁筛查工具及流行病学研究述评

老年抑郁症是老年期常见精神疾病,不仅患者痛苦,还会对家庭、社会造成极大的经济负担,已成为我国目前重要的社会、经济和医疗问题.老年抑郁症的诊断标准同一般抑郁症,但具有不典型性、变异性大、症状多样化的特点[1].此外,老年抑郁症患者更易以躯体不适症状就诊于综合性医院各科室而非精神科,导致老年抑郁症具有较高的误诊率和漏诊率.     

老年人脑血管病并发抑郁症58例诊治分析

我院神经内科自2002年以来，共诊治老年人脑血管病并发抑郁症58例，现报道如下。 1资料与方法 1．1入选及排除标准 老年脑血管病的诊断参照文献1，老年抑郁症的诊断根据我国1994年公布执行的中国精神疾病分类方案与诊断标准。排除标准：（1）不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍；（2）可存在某些分裂症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。     

门诊老年病人抑郁症状与认知功能的关系

研究表明[1～4],老年期抑郁症和老年期痴呆已成为严重危害老人心身健康的两大精神障碍.为了了解老年患者的抑郁症状及其认知功能状况,本文对精神病医院门诊的初诊老年病人进行调查.     

社会支持、应对方式与老年期抑郁症的对照研究

心理社会因素与老年期抑郁症历来受到关注 ,尤其在生活事件方面已有不少报道〔1〕。但心理社会刺激对健康的影响还受许多因素调节 ,在同样性质、同样强度的生活事件作用下 ,有些人产生严重的心理应激 ,出现抑郁症 ;有些人产生较轻的适应困难 ,甚至安然无恙。在这中间社会支持、应对方式、个体素质、控制感等心理中介起着重要作用 〔2〕,而有关这方面的研究不多。为了指导老年期抑郁症防治的心理社会干预 ,本文试图探讨社会支持、应对方式对老年期抑郁症的影响。1　对象和方法1.1　研究对象1.1.1　 老年抑郁症组　 3 0例患者来自我院 2 0 0 0…     

抗抑郁中药复方作用机制研究进展

抑郁症（depression）是一类以情感障碍为主要表现的疾病。随着社会生活节奏的加快，抑郁症已成为当今社会的高发疾病。世界卫生组织（WHO）预测，到2020年，抑郁症将成为威胁人类健康的第二大疾病。因此，抗抑郁药物的与开发成为人们关注的热点。目前国内对一些传统中药复方所开展的抗抑郁作用机制的研究报道日渐增多，中药复方的配伍更能体现中医的整体观念，国内学者在这方面进行了有益的探索和研究。现就近年来这一领域内的研究情况做一综述。     

老年抑郁症的临床诊断与抗抑郁药治疗进展

老年抑郁症的临床诊断与抗抑郁药治疗进展袁浩龙（常州市德安医院，常州２１３００３）调查有关抗抑郁药使用报告，发现３％的老年门诊病人服抗抑郁药，而在综合性医院接受抗抑郁药治疗的老年病人（主要为妇女）则超过１０％。为使临床医生对老年抑郁症的诊断与治疗有一了...     

健康教育对老年冠心病伴抑郁症患者治疗态度、服药依从性及复发的影响

抑郁是老年人群中最常见的精神健康问题，1998年抑郁症是中国第2位重要的精神卫生问题，2020年将会成为第3位重要的精神卫生问题。研究表明我国冠心病患者中24％左右伴抑郁症状，以轻度抑郁为多。老年期抑郁患者由于情绪不稳定易激惹，注意、记忆、推理等认知功能减退，从而导致治疗的困难。据报道，西方发达国家冠心病患者有40％伴有抑郁症状，抑郁使患者对治疗的依从性明显下降，影响康复过程，并使冠心病的长期死亡率明显增加，已引起很大的重视。