小儿胸腺的X线诊断

目的 对小儿胸腺的X线表现进行分类及提出相关的X线的鉴别诊断.方法 对2001年3月至2011年12月,2万多例仰卧前后位X线小儿胸片进行分析.结果 小儿胸腺较发达.X线胸片上,小儿胸腺显影良好,其大小、形态各异.本文将小儿胸腺在X线上的形态分为5型:三角形、帆形、长条形、类圆形、巨大形.结论 小儿胸腺增大,与成人的胸腺增生有着本质的不同.小儿胸腺增大应与大叶性肺炎、胸腺囊肿、胸腺瘤等病相鉴别.     

小儿难治性肺炎支原体肺炎146例临床分析

目的 分析小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特点,探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎早期诊断方法和治疗的方法.方法 收集146例小儿难治性肺炎支原体肺炎的完整的临床资料,分析研究患儿支原体抗体、血常规、胸片等实验室检查和影像学检查.结果 146例难治性肺炎支原体肺炎的患儿均有发热和肺部感染临床症状,有部分患儿出现心电图异常、血常规异常、肝功能受损、皮疹等肺外伴发表现.诊断为难治性肺炎支原体肺炎后给予大环内酯类抗生素治疗14 ～ 21 d,可加用甲泼尼龙.结论 早期诊断在RMMP的诊疗过程中起着重要的作用,采用综合的治疗措施可以保证本病的治疗效果.     

莪术油、硫酸镁治疗急性喘憋性肺炎疗效观察

肺炎是小儿的常见病、多发病 ,特别是喘憋性肺炎对小儿危害很大 ,易引起各脏器的功能衰竭。喘憋性肺炎是毛细支气管炎与合胞病毒性肺炎的总称。据此理论 ,我们在 97— 98年对喘憋性肺炎有选择性地应用了抗病毒的药物莪术油和解除平滑肌痉挛的药物硫酸镁 ,二药同时应用取得了明显的疗效 ,现将结果报告如下。1 资料与方法1 1　一般资料 :诊断标准 ,肺炎诊断及分型按卫生部 1987年小儿肺炎防治方案 ,对住院的 80例喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ;1— 6月 17例 ,7— 12月 15例 ,1—2岁 8例。对照组的…     

伊曲康唑联合卡泊芬净治疗小儿真菌性肺炎的临床疗效

目的：探讨伊曲康唑联合卡泊芬净治疗小儿真菌性肺炎的临床疗效。方法选取2011—2013年贵港市人民医院收治的小儿真菌性肺炎患儿40例，均予以伊曲康唑与卡泊芬净治疗。观察患儿临床疗效及治疗前后血常规检查指标变化情况。结果40例患儿治愈35例，显效4例，无效1例，总有效率为97.5%，病死率为2.5%；治疗后患儿中心粒细胞和白细胞计数低于治疗前，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论伊曲康唑联合卡泊芬净治疗小儿真菌性肺炎的临床疗效显著。     

真菌性肺炎63例临床分析

目的探讨63例真菌性肺炎的临床特点及防治对策。方法对63例真菌性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 63例真菌性肺炎均有严重的基础疾病和（或）长期使用抗生素、免疫抑制剂等危险因素,痊愈和好转48例,无变化7例,恶化5例,死亡3例。结论肺部真菌感染发病呈上升趋势,对真菌性肺炎要做到早期预防、及时诊断、加强全身支持治疗。     

院内感染真菌性肺炎患儿抗菌药物使用情况分析

目的：探讨院内感染真菌性肺炎患儿抗菌药物使用方面的危险因素。方法：将46例院内感染性肺炎分为真菌性肺炎组和非真菌性肺炎组。分别对每组病例使用一代头孢类抗菌药物、二代头孢类抗菌药物、三代头孢类抗菌药物、碳青酶烯类抗菌药物、半合成青霉素＋酶抑制剂以及联合使用两种广谱抗菌药物等因素进行Logistic多元回归分析。结果：第三代头孢菌素使用≥5d、碳青酶烯类使用≥5d为院内获得性真菌性肺炎使用抗菌药物的危险因素，其中碳青酶烯类使用≥5d危险性最大。结论：长时间使用三代头孢类抗菌药物或碳青酶烯类抗菌药物可增加院内感染真菌性肺炎发生的危险性。     

伏立康唑治疗真菌性肺炎的疗效与安全性评价

目的探讨伏立康唑治疗真菌性肺炎的疗效及安全性。方法对68例真菌性肺炎患者,使用伏立康唑治疗,观察临床疗效、真菌清除率,并观察不良反应的发生。结果治疗2个疗程后,真菌清除46例,清除率71．88％。治疗2个疗程后,总有效率64．07％。其中9例（13．24％）出现药物不良反应。结论伏立康唑治疗真菌性肺炎疗效肯定,但需用足疗程,最好28d以上。需要在用药同时密切观察和监测肝功能。     

血清降钙素原水平监测对小儿重症肺炎早期诊断的临床意义

目的:探讨小儿重症肺炎的早期诊断方法。方法:选择我院儿科和ICU小儿重症肺炎患儿65例,根据病原学检测分为两组:细菌性肺炎组34例,非细菌性肺炎组32例,同时选取来我院体检的无感染的健康儿童37例为对照组,采集外周静脉血检验PCT。结果:细菌性肺炎组PCT水平明显高于非细菌性肺炎组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01);细菌性肺炎患儿治疗前后血清PCT差异有统计学意义(P<0.01);非细菌性肺炎患儿治疗前后血清PCT差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT是一个重要的诊断细菌感染的标志物,是区别小儿细菌性肺炎和非细菌性肺炎的灵敏指标,具有重要的临床诊断和鉴别诊断价值。     

伴惊厥发作小儿病毒性脑炎视频脑电图的表现与转归

目的:探究伴惊厥发作小儿病毒性脑炎视频脑电图的表现与转归。方法:选取于2016年3月份～2018年4月份在某院进行病毒性脑炎治疗的伴惊厥发作患儿共86例,给予所有患者减轻脑水肿、解痉、退热治疗,并使用光谱抗病毒药物对患者进行治疗,同时给予患者MRI检查、脑脊液穿刺及VEEF。结果:重度异常、中度异常、轻度异常、正常患者的好转率均高于未好转率。结论:在小儿病毒性脑炎诊断中,视频脑电图的病毒检出率较高,为早期临床诊断工作的顺利开展奠定了基础,有助于提升患者预后质量。     

胸腺五肽治疗肺结核并发真菌感染的疗效分析

目的:探讨胸腺五肽治疗肺结核并发真菌感染的疗效分析。方法:将100例入选肺结核并发真菌感染的患者随机分为观察组和对照组,各50例。2组患者均常规采用抗结核化疗及抗真菌治疗,观察组在此基础上联合使用胸腺五肽肌内注射。分别比较2组治疗1个月、2个月、6个月后的真菌治愈率,以及2组治疗6个月后的抗真菌总有效率以及不良反应。结果:治疗1个月、2个月、6个月后,观察组的真菌治愈率均高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,观察组抗真菌疗效优于对照组(P<0.05)。2组不良反应均较轻。结论:结核并发真菌感染的患者在使用常规抗真菌药物治疗的基础上,加以胸腺五肽联合治疗,对真菌的治愈率和抗真菌疗效理想,不良反应轻,适宜临床推广。     

小儿抗菌药物的合理应用

药物是能影响机体生理、生化和病理过程,用以预防、治疗或诊断疾病的物质.抗菌药物是治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物[1].小儿处于生理和代谢过程迅速变化的阶段,对药物具有特殊的反应,我们应该根据小儿不同的生长发育阶段及不同的用药特点正确合理选择用药.     

布地奈德、盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察与护理

目的探讨布地奈德、盐酸氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察与护理要点。方法将100例小儿喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗纽50例,对照组50例,治疗组在综合治疗的基础上给予布地奈德、盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对治疗前后两组患儿症状、体征消失天数及治愈率进行比较。结果治疗组在治愈率、症状及体征的缓解方面明显优于对照组（P〈O．05）。结论布地奈德、盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎可缩短病程,疗效确切,且方便、安全,可作为治疗小儿喘憋性肺炎的主要药物。     

重症肌无力患者胸腺螺旋CT表现

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是自身免疫性疾病,具有高复发率、高致残率等特点.长期以来人们即发现MG与胸腺(或胸腺瘤)有关.本课题对120例MG患者常规做CT平扫及增强扫描检查,并经病理证实,有102例患者胸腺出现异常,我们重点分析此102例患者的CT资料,从病变胸腺的边界、信号均匀性、邻近结构受累及CT增强等方面探讨CT征象在异常胸腺中的诊断与鉴别诊断,从而为临床治疗方案提供可靠的影像学依据[1].     

45例小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

目的探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的诊断与治疗方法。方法回顾分析从2013年1月~2014年6月入院治疗的45例难治性肺炎支原体肺炎患儿诊治病例。对比所有患儿的临床诊断与治疗方法。结果所有患儿经治疗后,4~11 d体温恢复正常,6~17 d咳嗽症状缓解,经治疗后43例患儿肺部炎性反应消失,2例患儿病情进展为闭塞性细支气管炎,6个月后病情无改善。结论通过对难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床症状和指标的监测,能协助早期确诊难治性肺炎支原体肺炎,予对症药物支持治疗,提高临床治愈率。     

小儿感染性肺炎诊断中检测血清降钙素原（PCT）的临床意义

【摘要】目的：观察血清降钙素原（PCT）检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用效果。方法：选取我院2014年3月至2015年2月期间治疗感染性肺炎的患儿96例，经过临床确诊96例患儿中为细菌性肺炎的有43例，病毒性肺炎的有26例，单纯衣原体肺炎的有27例，选取同期体检健康的儿童50例作为对照组，所有患儿均行血清降钙素原检测，观察PCT检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值。结果: 细菌性肺炎组患儿的PCT含量明显高于健康儿童、病毒性肺炎患儿以及单纯衣原体肺炎患儿的PCT含量，治疗前，细菌性肺炎患儿的血清PCT检测结果明显高于正常值，经过治疗后，细菌性肺炎患儿的血清PCT检测结果明显降低，治疗前后比较PCT含量，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论:血清降钙素原检测可以有效的鉴别诊断小儿感染性肺炎，具有临床应用价值。     

莪术油与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的成本-效果分析

目的：评价莪术油与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效及成本-效果比。方法：选择65例小儿病毒性肺炎患者,分为莪术油治疗组及利巴韦林对照组,运用药物经济学的成本-效果分析法进行评价。结果：莪术油治疗小儿病毒性肺炎优于利巴韦林,是一种成本-效果比较好的药物。结论：药物经济学在优化治疗方案,指导合理用药,提高经济效益方法具有重要作用。     

血清降钙素原检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值

目的：观察血清降钙素原（ PCT）检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值。方法选取万安县人民医院2013年6月—2014年6月收治的62例小儿感染性肺炎患儿,结合病历资料,将34例病毒性肺炎患儿设为对照组,28例细菌性肺炎患儿设为观察组。比较两组患儿PCT水平、PCT阳性率。结果观察组患儿血清PCT水平、血清PCT阳性率高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论血清PCT检测在小儿感染性肺炎诊断中具有良好的应用价值,能够为小儿感染性肺炎的鉴别诊断提供参考依据,为临床治疗提供可靠指导,有利于改善小儿感染性肺炎的预后质量,提高临床治疗有效率。     

真菌性肺炎的CT影像诊断研究

目的研究侵袭性肺部真菌性感染的CT影像学特点,以提高对诊断本病的水平,提高早期诊断率,降低病死率。方法总结我院2006～2010年间46例真菌性肺炎患者的临床、相关检查材料及CT影像学特点,并对侵袭性肺部真菌感染患者的临床症状、影像学改变及病原学进行对照分析研究。结果 46例患者中5例经纤维支气管镜病理活检和病原学诊断;22例合格痰液显微镜检发现菌丝并真菌培养2次阳性;1例病灶穿刺查到真菌;18例各种检查结果均阴性,但系统、足量抗真菌治疗后病灶逐渐吸收或好转。真菌性肺炎影像表现:单发或多发结节型、炎性渗出型、中心型、空洞型、间质型、混合型。临床以空洞型起病凶险,进展迅速,肺组织破坏严重,死亡率高。本组病例中此类病变见于血液病、糖尿病患者及分娩后初产妇,病原菌为毛霉菌及烟曲霉菌;多发结节型、炎性渗出型均见于血液病稳定期患者,临床以发热、轻微咳嗽、咳少量痰起病,及时治疗临床症状和影像学改变逐渐好转;间质肺炎型和中心型见于慢性支气管病变和长期卧床患者,极易与细菌性肺炎同时存在,病原菌多见白色念珠菌。结论侵袭性真菌性肺炎起病凶险,进展迅速,临床表现无明显特异性,病原学检查阳性率低且有假阳性,影像改变需要与细菌性肺炎、肺结核、肺癌进行鉴别,早期诊断很困难,但绝大多数患者存在易患因素,肺部CT影像有一定的特殊性,影像医生应将临床症状、影像学改变及病原学检查密切结合,对大部分患者均可及时做出诊断,提高真菌性肺炎的诊治率、降低病死率。     

老年肺癌患者真菌性肺炎24例临床分析

目的：探讨老年肺癌患者继发真菌性肺炎的原因、预防和治疗。方法：回顾分析老年肺癌继发真菌性肺炎患者24例,通过及时痰培养、应用抗真菌药物氟康唑来观察临床治疗效果。结果：24例继发真菌感染的患者应用氟康唑治疗后复查,治愈率为87.5%（21/24）,死亡2例（8.33%）。结论：老年人肺癌患者继发真菌性肺炎的发病率较高,应提早采取预防措施,确诊后及时应用抗真菌治疗,可提高临床控制率,降低死亡率。     

小儿发育性髋关节发育不良围手术期的临床护理

<正>小儿发育性髋关节发育不良是儿童较为常见的一种四肢畸形。目前,对该病的发病因素尚不明确,一般认为有遗传因素和宫内发育异常两种学说,主要的临床表现为髋臼结构发育异常,不能很好地包容股骨头,形成股骨头的后上方脱位,病理改变在于髋臼、股骨头、关节囊及圆韧带的发育畸形。小儿发育性髋关节发育不良必须做到早发现、早诊断,早治疗,尽早改变髋关节构造,以利于髋关节发育,可以避免和减少髋关节骨性关节炎的发生,恢复髋关节功能。我科近年来共收治35例先天性髋关节发育不良患儿,经过矫形术并配合术后系