盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀对血管性痴呆合并抑郁患者认知功能和神经功能的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀对血管性痴呆合并抑郁患者认知功能和神经功能的影响。方法将52例血管性痴呆合并抑郁患者给予盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀治疗,并于治疗前和治疗后采用简明智力检查量表（MMSE）和长谷川痴呆智能检查量表（HDS）和日常生活能力量表（ADL）评价患者的认知功能和生活能力．采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者抑郁情绪情况。结果治疗12周后,本组患者MMSE、ADL、HDS评分均较治疗前明显升高（P〈0．05）,HAMD评分则较治疗明显降低（P〈0．01）。治疗后,患者血尿常规、心电图、血生化等指标均在正常范围内,无严重不良反应。结论盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀可显著改善血管性痴呆合并抑郁患者的认知功能和神经功能缺损,无明显不良反应,疗效安全可靠。     

丘脑梗死听觉事件相关电位的研究

目的：研究丘脑梗死患者听觉事件相关电位（P300）的变化特点。方法：应用听觉事件相关电位和认知能力筛查量表检测丘脑梗死患者加例（患者组）和健康查体者30例（正常对照组）。结果：患者组P300波潜伏期明显延长（P〈0．01）;P300波波幅降低（P〈0．05），认知能力筛查量表评分也明显下降（P〈0．01）。左侧与右侧丘脑梗死P300波潜伏期、波幅和认知能力检查评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后随访P300波潜伏期、波幅和认知能力检查评分明显好转，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：听觉事件相关电位的检查有利于丘脑梗死认知功能状态的判断及病情变化的观察。     

帕罗西汀联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

目的观察帕罗西汀联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的疗效。方法将87例PSD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予帕罗西汀和尼莫地平口服,对照组给予多虑平口服。观测并对比两组患者治疗前后临床症状、体征变化,HAMD量表评分、神经功能缺损程度评分变化以及两组患者服用药物后不良反应等情况。结果治疗组总有效率为90．9％,对照组总有效率为74．4％,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．01）;治疗组与对照组治疗后HAMD量表评分、神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低（P〈0．叭）,且治疗组的下降优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;两组不良反应率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论帕罗西汀联合尼莫地平是治疗PSD的理想方法之一。     

噻奈普汀、帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效研究

目的：观察噻萘普汀（达体朗）治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法：随机将50例老年抑郁症患者分为噻奈普汀组、帕罗西汀组各25例。疗程6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）法，在治疗前，治疗后第1，2，4，6周，分别评定药物疗效和不良反应。结果：两组疗效差异不显著，HAMD总分及各因子分再治疗后2～6周均较治疗前显著降低（P〈0．01），治疗结束时TESS评分噻奈普汀组低于帕罗西汀组（P〈0．01）。结论：该药治疗老年抑郁症疗效好，不良反应少。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法68例抑郁症患者随机分度洛西汀组（n=33）及帕罗西汀组（n=35）治疗8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果治疗后2组HAMD、HAMA总分均较治疗前显著下降（P〈0．01）。度洛西汀组患者的有效率为93．9％,帕罗西汀组为94．3％,均有显著疗效,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HAMD评分度洛西汀组在治疗第1、2周末较帕罗西汀组减分明显（P〈0．05）。结论度洛西汀是一种安全、有效的抗抑郁药,值得临床推广应用。     

帕罗西汀与心理干预对高血压并抑郁患者血压及生活质量的影响

目的：探讨帕罗西汀联合心理干预对原发性高血压合并抑郁患者降压疗效及生活质量的影响。方法：选择68例伴有抑郁障碍的原发性高血压患者,随机分为治疗组和对照组。对照纽仅接受常规降压治疗（硝苯地平控释片30mg,qd）,治疗组接受常规降压治疗基础上同时接受心理干预及抗抑郁药物（盐酸帕罗西汀片20mg,qd）治疗。两组患者均追踪观察3个月,观察治疗前后血压、抑郁症状及生活质量的变化。结果：治疗3个月后,两组患者的收缩压和舒张压均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组下降幅度明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者HAMD评分均较治疗前明显下降,且治疗组下降幅度明显优于对照组。治疗组患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,而对照组治疗前后却无明显变化（P〉0．05）。结论：对原发性高血压并抑郁患者在常规降压药物治疗的基础上进行心理干预,同时给予抗抑郁药物帕罗西汀治疗,有利于提高患者的生活质量,对血压的控制较单纯降压药物治疗效果更好。     

帕罗西汀治疗慢性阻塞性肺疾病伴抑郁障碍的疗效观察

目的探讨抗抑郁药帕罗西汀（商品名：赛乐特）对慢性阻塞性肺疾病（cOPD）伴发抑郁患者的疗效。方法采用Hamilton抑郁量表（HAMD）测量心理状况,将40例COPD伴抑郁障碍患者随机分为帕罗西汀组及对照组,治疗4周后再检测患者的各项指标。结果帕罗西汀组HAMD评分明显降低（P〈O．05）,COPD各项观察指标中,除第一秒用力呼气量（FEV1）改善不明显外,其余指标均有明显改善（P〈0．05）。结论帕罗西汀能改善COPD患者的焦虑及抑郁症状。可提高治疗效果。     

不同类型脑卒中急性期并发抑郁的风险及其相关危险因素的研究

目的 随访研究急性期住院患者卒中后抑郁（PSD）的发病率及其相关危险因素。方法采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对101例卒中住院患者发病2周时分别进行抑郁情绪评定，调查不同类型脑卒中住院患者抑郁的发病率，同时测评患者一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简明智力测验（MMSE）以及改良Rankin量表（mRS），分析影响卒中后抑郁的相关临床因素。结果（1）2周时不同类型脑卒中后PSD发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）2周时PSD患者与非PSD患者，性别比、年龄、文化程度、基础病变（高血压、糖尿病、冠心病）以及卒中类型比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2周时PsD与非PSD患者，婚姻状况、病灶部位、社会支持度、NIHSS、mRS、MMSE评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2周时额颞叶卒中患者PSD发生率显著高于非额颞叶卒中患者（P〈0．05）。丧偶、离异或独身者2周时PsD发生率显著高于已婚患者（P〈0．05）。社会支持度良好的患者，2周时PSD的发生率显著较低。2周时PSD患者MMSE评分显著低于非PsD患者（P均〈0．01），而mRS和NIHSS评分显著高于非PSD患者（P〈0．01）。（3）2周时，婚姻状况、病灶部位、社会支持度、NIHSS、mRS评分，NIHSS、mRS与PSD呈显著正相关。结论PSD在卒中后2周时发病率较高，卒中类型同PSD的发生无相关性，婚姻状况、病灶部位、社会支持度、NIHSS、mRS评分与2周PSD发生显著相关。     

帕罗西汀治疗帕金森病伴发抑郁的临床疗效观察

目的观察应用帕罗西汀药物治疗帕金森病伴发抑郁后的临床疗效及安全性。方法选择我院收治的帕金森病伴发抑郁患者共86例为观察对象,给予帕罗西汀每天早晨服用20-40mg。观察记录患者8周后的治疗效果及不良反应,对比住院治疗前和治疗后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、帕金森统一评分量表（UPDRS）、精神状况检查量表（MMSE）的评分。结果86例患者总有效76例,有效率88.37％,痊愈20例占23．26％,显效38例占44．19％,有效18例占20．93％,无效10例占11．63％,发生不良反应36例占44．86％患者治疗前和治疗后HAMD、SDS、UPDRS量表评分差异有显著性意义（P〈0．05）;MMSE量表评分差异无显著性意义（P〉0．05）。结论帕罗西汀治疗帕金森病伴发抑郁患者疗效好,没有明显增加不良反应,安全性高值得临床应用。     

癫痫持续状态对事件相关电位P300的影响

目的：动态研究癫痫持续状态患者听觉事件相关电位P300的变化。方法：癫痫持续状态患者15例（患者组）,健康自愿受试者15例（对照组）。肌电图诱发电位仪测定两组P300波群P3潜伏期和波幅。结果：患者组P300波群P3潜伏期较对照组显著延长（P〈0．01）,波幅显著下降（P〈0．01）,且患者组发病第7天与发病第14天P3潜伏期与波幅同样存在明显差异（P〈0．01）。结论：癫痫持续状态患者存在认知功能障碍且在发病初期更严重。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁对照研究的Meta分析

目的：进一步了解氟西汀治疗卒中后抑郁（post—stroke depression，PSD）的临床疗效和安全性。方法：应用Meta分析对13项研究氟西汀治疗PSD的对照研究进行再分析，评价其综合显著性差异和效应大小。结果：PSD患者氟西汀治疗前后的汉密顿抑郁量表（HAMD）、临床神经功能缺损程度（CSS）及日常生活能力（ADL）Barthel指数（BI）评分比较，均有显著性差异（P〈0．05）；效应大小：d平均均〉0．8。氟西汀治疗组与对照组抑郁症状、神经功能及日常生活能力改善程度的组间比较，均有显著性差异（P〈0．05）；效应大小：d平均均〉0．8。结论：氟西汀对PSD患者的抑郁症状、神经功能缺损和日常生活能力均有显著的改善作用，且不良反应少。     

帕罗西汀对帕金森病抑郁患者用药依从性及疗效的影响

目的：观察帕罗西汀对帕金森病抑郁患者用药依从性及疗效的影响。方法90例帕金森病抑郁患者随机分为帕罗西汀治疗组和常规对照组,每组45例。2组患者均予常规抗帕金森病药物治疗,治疗组予帕罗西汀抗抑郁治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、统一帕金森病评分量表（ UPDRS）第Ⅱ部分（ UPDRSⅡ）的日常生活活动能力评分和第Ⅲ部分（ UPDRSⅢ）的运动检查评分。分别对治疗组和对照组在治疗前和治疗8周后进行评定,并进行用药依从性评定。结果治疗后对照组HAMD评分较治疗前差异无统计学意义（ P ＞0 K．05）,治疗组HAMD评分较治疗前显著降低,且明显低于对照组,临床疗效总有效率优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。2组治疗后用药依从性、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05或＜0．01）。治疗组治疗后用药依从性、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分与对照组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05或＜0．01）。结论帕罗西汀能减轻帕金森病抑郁患者的抑郁症状,提高患者用药依从性,改善患者的运动功能和日常生活活动能力,提高生活质量。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症临床研究

目的探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者日常生活能力和神经功能康复的影响。方法。采用抑郁自评量表（SDS）对120例脑卒中患者进行抑郁状态评定,其中患有脑卒中后抑郁的52例患者分别接受帕罗西汀治疗（治疗组）以及不干预（对照组）。采用斯堪的那维亚脑卒中量表（SSS）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评测治疗前后的疗效。结果急性脑卒中患者卒中后抑郁患病率为43．3％,治疗组HAMD、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论脑卒中后抑郁患者给予帕罗西汀治疗能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复。     

帕罗西汀对海洛因依赖者脱毒后焦虑抑郁的疗效观察

目的：了解帕罗西汀治疗海洛因依赖者脱毒后的焦虑,抑郁的效果。方法：对脱毒后的海洛因依赖者随机抽取帕罗西汀治疗者50例（治疗组）与安蔚组50例（组对照）进行对比观察。结果：治疗组与对照组的HAMA和HAMD评分具有显著性差异（P〈0．01）。结论：帕罗西汀能有效缓解海洛因以依赖者脱毒后焦虑和抑郁症状。     

碳酸锂联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效

目的：评价碳酸锂联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：105例符合中国精神疾病诊断分类第3版（CC—MD-3）抑郁发作标准的抑郁症病人分为2组，分别给予碳酸锂联合帕罗西汀治疗（治疗组）和单用帕罗西汀治疗（对照组），疗程均为10周。根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定疗效，用副反应量表（TESS）评定用药的安全性，在治疗前和治疗后的1，2，4，6，8，10周末分别对2组进行检查评定。结果：治疗组总有效率为76．5％，对照组总有效率为50．0％。2组间，疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01），不良反应的发生率无统计学差异（P〉0．05），治疗组的转躁率低于对照组。结论：碳酸锂联合帕罗西汀治疗抑郁症可增强疗效，起效快．安全性好。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁50例临床观察

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法选择符合入选标准的100例脑卒中后抑郁患者,将其分为两组,除均给予脑血管病常规治疗外,治疗组采用帕罗西汀,对照组不给予任何抗抑郁药物,单予心理治疗。于治疗前和治疗后2、4、6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果治疗前两组间的HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4、6周HAMD评分治疗组较对照组差异有统计学意义(P<0.01);总有效率治疗组为92.6%,明显高于对照组(P<0.01)。结论帕罗西汀能明显改善PSD患者的抑郁情绪和认知功能,提高患者的生活质量。     

早期帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法选择78例脑卒中患者。随机分成帕罗西汀治疗组和对照组,分别为40例和38例．分别在第4周、8周和第12周以Hamilton抑郁量表（HAMD）、Barthel指数等为评定工具。结果帕罗西汀治疗组较对照组有显著性差异。结论帕罗西汀不仅抗抑郁疗效显著,而且能改善脑卒中患者的预后。     

帕罗西汀治疗急性脑卒中后抑郁焦虑临床观察

目的观察帕罗西汀治疗卒中后抑郁焦虑症状的疗效、安全性,及其对肢体功能康复的影响。方法88例急性脑卒中后抑郁焦虑患者按数字表法随机分为帕罗西汀组42例和对照组46例,对照组给予脑血管病常规治疗,帕罗西汀组在对照组治疗的基础上给予帕罗西汀20mg,1次／d,分别于治疗后4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和神经功能缺损、生活能力状态等评定。结果治疗后4、6周,两组治疗后HAMD、HAMA量表评分、神经功能缺损评分及B1指数均较治疗前明显改善（均P〈0．05）,帕罗西汀组较对照组改善更为明显（t=3．521、2．604、2．773、2．683、3．637、3．781、3．042、2．913,均P〈0．05）。未发生严重不良反应。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁焦虑疗效可靠,无明显不良反应,且能加速肢体功能康复。     

脑梗死后抑郁症药物治疗及其对神经功能康复影响的临床观察

目的观察脑梗死后抑郁症（PSD）患者的氟西汀干预治疗及其对神经功能康复的影响。方法明确诊断为急性脑梗死且发病后抑郁症状持续2周，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分〉16分的55例患者，随机分为治疗组28例和对照组27例。2组均进行常规治疗及功能康复治疗，治疗组在此治疗基础上一周后加服盐酸氟西汀20mg／d，对照组不使用任何抗抑郁剂，持续4周，在治疗前和治疗后2、3、4周分别进行HAMD和改良爱丁堡．斯堪那维亚卒中量表（MESSS）评分。结果治疗组HAMD评分和MESSS评分较对照组明显下降（P〈0．05）。结论对PSD患者行氟西汀干预治疗能缓解抑郁症状，同时可促进神经功能康复，生活质量明显改善。     

老年2型糖尿病患者听觉事件相关电位P300的改变

目的探讨2型糖尿病（type2 diabetes mellitus，DM）及其相关因素对老年患者认知功能的影响。方法老年2型糖尿病患者72例，平均（67．8±6．2）岁，经cT检查分为单纯糖尿病组（单纯DM组）38例，平均（67．3±5．8）岁，糖尿病合并缺血性脑损害组（DM并脑缺血组）34例，平均（68．3±6．7）岁，行听觉事件相关电位（P300）及简易智能量表（MMSE）检测，并与正常对照组31例比较；分析性别、年龄、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，GHB）、缺血性脑损害等因素对听觉事件相关电位（P300）的影响。结果MMSE评分单纯DM组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；DM并脑缺血组较正常对照组降低（P〈0．01）。老年2型糖尿病各组P300的N2、P3潜伏期（Lat）较正常对照组延长（P〈0．01），P3波幅（Amp）较对照组降低（P〈0．01）；DM并脑缺血组N2、P3潜伏期较单纯DM组延长（P〈0．01），波幅差异无统计学意义（P〉0．05）。多元线性回归分析显示，老年2型糖尿病患者P3潜伏期与患者年龄、病程、糖化血红蛋白（GHB）及合并缺血性脑损害正相关，P3波幅与患者年龄、病程、GHB负相关，N2潜伏期与患者年龄、病程、合并缺血性脑损害正相关。结论老年2型糖尿病患者有认知功能损害，其中糖尿病病程、GHB及合并缺血性脑损害是认知功能损害的主要影响因素，P300检测可作为老年糖尿病认知损害早期诊断和动态监测的敏感指标。