急性早幼粒细胞白血病并发弥散性血管内凝血临床分析

目的探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）并发弥散性血管内凝血（DIC）的临床特点及诊治经验。方法回顾性总结分析APL并发DIC35例。全部病例采取在治疗原发病的基础上加抗感染、抗凝、补充凝血因子及小剂量肝素治疗等措施。结果合并DIC者治疗后1～2d死亡20例,2～10d死亡7例,临床缓解8例。结论 DIC是APL最严重的并发症之一,常为APL致死的直接原因,且多发于病情危重期,严重感染期及疾病晚期。积极稳妥治疗原发疾病,去除病因,早期诊断DIC,及时采取有效的措施,中止病情的发展,是DIC预防和治疗的关键。     

急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血临床观察

目的探讨应用低分子肝素联合EACA治疗初发APL合并DIC的疗效。方法对22例确诊初发APL合并DIC的患者立即给予ATRA诱导缓解治疗,补充血小板及凝血因子的同时,给予低分子肝素5000IUq12h皮下注射,EACA6～8g缓慢静脉滴注7d～14d。结果22例患者中,其中1例于治疗第5天死于颅内出血,2例因其他原因放弃治疗,19例患者治疗过程平稳,临床出血症状显著改善。结论低分子肝素联合EACA治疗APL合并DIC方便、安全、有效、经济,值得推广。     

急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性血管内凝血183例疗效分析

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)合并弥漫性血管内凝血(DIC)的治疗效果。方法:对不同治疗方案的疗效进行比较。结果:采用ATRA+As2O3或者两者交替组获得CR中位时间分别为34d、35.5d,单用ATRA获得CR中位时间为62d,P<0.05,差异有显著性。ATRA+As2O3组或两者交替组,3a无病生存率分别为78%和80%,与单用ATRA组比较,差异有显著性(P<0.05),DIC纠正时间为16d~18d,三种治疗方案无明显差异。15例行HSCT者,仅2例复发,其余13例中位无病生存时间(DFS)为13.5a,该13例PCR检测PML-RARα融合基因阴性。结论:应用ATRA+As2O3或两者交替加成分血、抗纤溶纠正DIC及其化疗治疗APL获得CR时间明显缩短,而且3a无病生存率相对较高。缓解后6个月进行HSCT者,DFS可进一步延长。     

急性白血病并发弥散性血管内凝血临床分析及治疗探讨

目的探讨急性白血病并发DIC的临床表现及其治疗措施。方法总结分析急性白血病并发DIC23例。全部病例在治疗原发病基础上进行抗感染、抗凝、运用肝素、补充血小板等治疗措施。结果急性白血病并发DIC临床以出血贫血发热溶血等表现,多发生在化疗早中期。治愈14例（6l％）,死亡9例（39％）。结论DIC是急性白血病严重并发症之一,治疗措施以稳妥治疗基础疾病的同时加强抗感染,高凝期肝素抗凝及低凝期补充血小板纤维蛋白等可收到较好效果。     

急性白血病合并弥散性血管内凝血53例临床分析

急性白血病合并弥散性血管内凝血５３例临床分析胡俊斌，宋善俊，邹萍，魏文宁武汉同济医科大学血液病学研究所４３００２２关键词急性白血病，弥散性血管内凝血，药物疗法中图法分类号Ｒ７３３．７１，Ｒ５５４弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）是引起急性白血病（ＡＬ）患者严...     

D-二聚体在急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血测定中的意义

目的 检测急性早幼粒细胞白血病患者血浆中的D-二聚体含量,以验证有无弥散性血管内凝血的发生。方法 采用乳胶凝集法(半定量法)。结果 急性早幼粒细胞白血病患者血浆中D-二聚体含量显著增高。结论D-二聚体测定可作为急性早幼粒细胞白血病患者合并弥散性血管内凝血的有价值的实验指标。其测定方法简便、及时、准确,适合推广。     

成人急性白血病并发弥散性血管内凝血18例临床分析

目的探讨急性白血病并发弥散性血管内凝血（DIC）的临床特点。方法回顾分析18例成人急性白血病并发弥散性血管内凝血的临床相关资料。结果 18例患者中治愈9例,显效5例,总有效率为82.4%,死亡3例,1例放弃治疗。结论 DIC是白血病常见及严重并发症,动态观察血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体值是诊断和治疗白血病合并DIC重要观察指标。采用适当方案积极治疗原发病、应用低分子肝素进行抗凝治疗和补充凝血因子是治疗成功的关键。     

急性弥散性血管内凝血65例临床分析

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是一种常见临床综合征。其共同的生化和病理生理特征是血液内凝血系统的弥漫性活化导致的凝血酶和纤溶酶活性并存。凝血及纤溶反应活化的程度因病因而异 ,使得ＤＩＣ临床表现及实验室检查结果有很大的差异 ;这能影响临床治疗方案的选择和预后判断。本组收集近 4年来北京协和医院临床诊断的急性ＤＩＣ患者 6 5例 ,回顾性分析其主要原发病及临床和检验结果特点 ;并对使用普通肝素 (ＵＦＨ)和低分子肝素 (ＬＭＷＨ)治疗在不同ＤＩＣ患者的疗效进行初步评价。一、对象及方法1.对象 :我院 1996年 1月至 1999年 12月诊断…     

初诊急性早幼粒细胞白血病并发弥漫性血管内凝血的治疗

应用反式维甲酸（Ｒｅｔｉｎｏｔｉｃａｃｉｄ，ＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病，患者生存期明显延长。但并发弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）者，病死率仍很高。Ｍ３ａ、Ｍ３ｂ及早幼粒细胞数高、低均可并发ＤＩＣ。诊断确立之后，应立即口服ＲＡ，同时使用肝素治疗ＤＩＣ，根据凝血时间（ＣＴ）调整肝素用量及间歇时间，使ＣＴ维持在２０～３０ｍｉｎ，肝素用至出血症状停止和ＤＩＣ指标恢复正常，再减量维持１～２周，必需输血时，同时加用肝素，以防止促进ＤＩＣ的发展。     

24例急性早幼粒细胞性白血病合并弥漫性血管内凝血的护理

急性早幼粒细胞性白血病(APL)是一种以异常早幼粒细胞增生为主的疾病,患者由于骨髓和其他造血组织中白血病细胞的大量增生积聚,并对机体的浸润及破坏,释放大量的组织因子进入血液循环,激活纤溶酶系统,造成凝血因子消耗,纤溶亢进,血小板减少。临床表现为不同程度不同部位的出血及微循环障碍。1临床资料1999~2003年血液内科收治24例APL患者,其中男性14例,女性10例,年龄19~58岁,全部病例均经实验室检查血常规和骨髓象,确诊为APL,合并弥漫性血管内凝血(DIC)的病例均符合DIC诊断标准:表现为3P试验阳性、FDP≥20mg/L、TT>3s、PT>3s、纤…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病8例疗效分析

我院于1989年10月至1992年12月应用国产全反式维甲酸(ALL-trans Retinoic acid，RA)沪、宁急性早幼粒细胞性白血病(APL)，有显疗效。初步报告如下：     

小剂量肝素治疗急性白血病并发弥散性血管内凝血

小剂量肝素治疗急性白血病并发弥散性血管内凝血于桂兰马兰英李英陈诗鸿徐功立（山东省立医院内科）１９８９年７月～１９９６年３月，我们采用小剂量肝素治疗急性白血病并发弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）２１例，取得满意疗效，报告如下。１材料与方法２１例中，男９例，女...     

维甲酸联合小剂量肝素治疗并发播散性血管内凝血的急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病(APL)病程进展迅速而凶险．易并发播散性血管内凝血(DIC)，化疗疗效差，且能促发及加重DIC，患常在化疗过程中并发颅内出血死亡，成为血液病治疗中的一大难题。我们采用维甲酸(RA)联合小剂量肝素治疗并发DIC的APL17例，取得满意疗效，报告如下。     

30例白血病合并弥散性血管内凝血的临床分析

目的探讨白血病合并弥散性血管内凝血(DIC)的临床特点及治疗方法。方法分析148例初治的白血病合并DIC30例患者的临床资料。并对30例白血病合并DIC患者在选用适当的化疗方案进行化疗的同时,应用小剂量肝素抗凝治疗,同时输注血小板和补充凝血因子。结果30例患者中治愈17例,显效5例,总有效率为73.3%,死亡8例,其中5例死于脑出血。结论DIC是白血病常见及严重并发症,动态观察血小板计数、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体值是诊断和治疗白血病合并DIC重要观察指标。治疗期间并发脑出血是主要死亡原因。采用恰当方案积极治疗原发病白血病、正确使用肝素和补充凝血因子是治疗成功的关键。     

急性弥散性血管内凝血15例临床分析

急性弥散性血管内凝血（DIC）是一种全身性血栓-出血综合征,可以发生在许多疾病的病理过程中。此综合征发展迅速,早期诊断与晚期治疗均较困难,若不积极进行治疗,预后不良。本文对15例急性DIC诊治分析如下。     

小剂量肝素治疗急性白血病并发弥散性血管内凝血(DIC)

目的 了解小剂量肝素在治疗白血病合并DIC的疗效。方法 对急性白血病合并DIC患者7例,采用小剂量肝素皮下注射进行治疗。结果 5例治疗有效。结论 急性白血病合并DIC,小剂量肝素皮下注射是治疗DIC的较好方法。     

成人急性白血病并发弥散性血管内凝血分析

目的:对采用小剂量的肝素钠对患有急性白血病合并弥散性血管内凝血的成人患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取48例患有急性白血病合并弥散性血管内凝血的临床成人患者,采用小剂量的肝素钠进行治疗。结果:抽样患者治疗后的PT、aPTT、TT水平明显低于治疗前的水平;Fbg、Plt水平明显高于治疗前的水平;患者没有出现其他并发症和不良反应现象。结论:采用小剂量的肝素钠对患有急性白血病合并弥散性血管内凝血的成人患者进行治疗的临床效果非常理想的。