重症急性胰腺炎并发多脏器功能失常综合征时内皮素和？…

目的 探讨重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）时内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）的变化及头孢噻甲羧肟（复达欣）与复方丹参滴丸的治疗作用．方法 采用５％牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射建立大鼠ＳＡＰ并发ＭＯＤＳ模型；观察血浆ＥＴ和血清ＮＯ含量变化，肝、肾、胰腺功能改变以及内脏组织的病理变化；同时观察复达欣与复方丹参滴丸的治疗作用。结果 ＳＡＰ并发ＭＯＤＳ时，血浆ＥＴ和血清ＮＯ含量升高     

急性重症胰腺炎并发多脏器功能衰竭一例

患者男,21岁,醉酒溺水7h后因腹胀、腹痛伴恶心、呕吐1d,呼吸困难伴少尿6h,黑便一次入院。查体:体温38·7℃,脉搏140次/min,呼吸>40次/min,血压80/40mmHg。神志模糊,双侧球结膜轻度水肿,左侧瞳孔约5mm,对光反射迟钝。口唇轻度发绀,颈外静脉显露,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在干、湿音,心律齐。腹部膨隆,脐周部压痛,无明显肌紧张及反跳痛,叩鼓音,移动浊音阴性,腰背部叩痛明显,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出淡红色血性液体约5ml。上腹部增强CT提示胰腺内增强不均匀及片状钙化灶。入院诊断:急性重症胰腺炎,急性心功能衰竭,急性肺水肿伴ARDS,…     

流行性出血热并发多脏器功能失常综合征14例临床分析

多脏器功能失常综合征 (MODS)是流行性出血热 (EHF)患者死亡的主要原因。我院 1980— 1998年共收治 EHF患者 5 8例 ,其中发生 MODS14例 ,报告如下。1　临床资料5 8例 EHF患者均经病毒免疫荧光抗体检测阳性所证实 ,MODS诊断均按文献〔1〕标准。 14例 MODS患者中男 10例 ,女 4例 ;年龄 18～ 5 3岁 ,平均 34 .8岁。 MODS发生在病后 10日内 11例(78.6 % )。MODS发生于低血压期 4例 ,少尿期 5例 ,发热低血压期 2例 ,低血压少尿期 3例。临床分型 :中型 4例 ,重型7例 ,危重型 3例。 MODS评分 〔1〕5～10分 9例均存活 ,11～ 2 0分 5…     

14例多脏器功能失常综合征临床分析

１４例多脏器功能失常综合征临床分析曹书华李瑾王今达（指导）本研究系天津市科委科研项目基金资助作者单位：３００１９２天津市第一中心医院急救医学研究所曹书华男５２岁副主任医师近年来，多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的发病率似有增加趋势。现将我所重症监护病...     

重症急性胰腺炎早期并发多脏器功能障碍综合征的危险因素分析

目的探索重症急性胰腺炎(SAP)患者早期并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床危险因素。方法回顾性分析1995年1月至1999年12月及2000年1月至2005年6月分别收治的SAP患者107例及113例,前者为A组,后者为B组。对年龄、性别、Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT评分以及是否伴有胆道梗阻、休克、高脂血症、腹腔室隔综合征、低氧血症、肺部感染、胸腔积液等因素进行多因素Logistic分析。同时也分析不同临床处理方式对SAP病死率的影响。结果A组(n=107)和B组(n=113)中分别有25例和28例SAP患者早期并发MODS,MODS组和无MODS组两组比较,在Ranson评分,APACHEⅡ评分,CT评分方面差异有显著性(P<0.05)。MODS组在存在休克、胆道梗阻、高脂血症、肺部感染、低氧血症、腹腔室隔综合征、胸腔积液方面高于无MODS组,两组比较,差异有极显著性(P<0.01)。B组患者由于采用了综合性救治技术(如床边血滤,人工肝支持等),其病死率下降与A组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论SAP患者早期并发MODS的临床危险因素与休克、胆道梗阻、高脂血症、肺部感染、低氧血症、腹腔室隔综合征、胸腔积液以及临床处理方式有关。而及时有效的治疗可大大降低MODS的发生率。     

44例钩端螺旋体病并发多脏器功能失常综合征临床分析

４４例钩端螺旋体病并发多脏器功能失常综合征临床分析杨树林高江我院１９８８年７月～１９９６年８月共收治钩端螺旋体病（钩体病）３１７例，其中４４例发生多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ），分析如下。１临床资料１．１病例：ＭＯＤＳ按文献〔１〕标准诊断及评分。钩...     

多脏器功能失常综合征中急性胰腺炎的诊断标准探讨

多脏器功能失常综合征中急性胰腺炎的诊断标准探讨苏一君罗晓波伍建红作者单位：４１２００８湖南省株洲市第一医院苏一君女５２岁主治医师多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）是严重创伤（包括休克、重症胰腺炎）、感染和病理产科等原发病发生２４小时后，同时或序贯发生２...     

重症脑血管病并发多器官功能失常综合征

重症脑血管病合并多器官功能失常综合征 ( MODS)是患者死亡的重要原因。现就近年来我科收治的 2 3例重症脑血管病合并 MODS患者进行分析 ,探讨其临床特点、发病机制及防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　男 17例 ,女 6例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 6 6 .5岁。病因主要为高血压动脉硬化或动脉硬化造成。既往史以高血压病、冠状动脉硬化性心脏病、肺源性心脏病、糖尿病、脑卒中史为多 ,其中高血压病最多 ,为 16例 ( 6 9.5 7% )。1.2　临床诊断　 2 3例患者入院后均行头颅 CT扫描确诊为急性脑血管病 ,临床症状重。其中脑出血 17例 ,CT示基…     

急性肠道感染致多脏器功能失常综合征18例

肠道感染经抗菌消炎、补液治疗多数患者可痊愈，但一些急性肠道感染治疗不当或患者抗病能力减低，可能发展为多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）或多器官衰竭（ＭＯＦ）而危及生命。我院ＩＣＵ病房１９９４年４月～１９９７年８月收治急性肠道感染（不包括急性菌痢及中毒性...     

脑卒中并发多脏器功能失常综合征的护理52例

1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院共收治脑卒中并发多脏器功能失常综合征 (MODS)患者 5 2例 ,对其临床特点进行分析 ,旨在探讨护理对策 ,提高MODS的救治效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院收治脑卒中并发MODS患者 5 2例 ,男 32例 ,女2 0例 ,年龄 38～ 85岁 ,平均年龄 (6 4.5± 12 .2 )岁。其中脑出血 31例 ,脑梗死 12例 ,混合性脑卒中5例 ,蛛网膜下腔出血 4例。全部病例均由CT或MRI确诊。MODS诊断均符合诊断标准[1] 。1 2　结果。治愈 7例 ,好转 13例 ,中残 4例 ,重残3例 ,植物状态 …     

中西医结合治疗急性重症胆管炎伴多脏器功能失常综合征

目的：观察急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）伴多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的中西医结合治疗的疗效。方法：对４５例ＡＣＳＴ患者（其中１１例并发ＭＯＤＳ）采用中西医结合治疗：宏观上对整体进行“扶正”,用中药扶正方剂（三参汤、生脉散、四逆汤）经胃管减压后灌入;电针有关经穴;输液、输血,升压药维持收缩压最低在１２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）;增加静脉营养或胃肠外营养。“祛邪”用自拟“清胆汤”、广谱抗生素与甲硝唑防治厌氧菌,及时手术祛除病灶,体现“菌毒与有害介质并治”、“脏腑兼病同治”。微观上改善休克时细胞的内环境紊乱,采用“五法”（即扩容、纠酸、稳膜、供能、给氧）。结果：４５例中４４例恢复,１例死亡。伴ＭＯＤＳ的１１例中有５例治愈（其中４个脏器受累者４例,２个脏器受累者１例）,另６例死亡（受累脏器均在２个以上,且皆为６０岁以下老年患者）。结论：对ＡＣＳＴ并ＭＯＤＳ采用宏观与微观结合的扶正及祛邪并用,菌毒和有害介质并治,脏腑兼病同治,能提高抢救成功率     

脑卒中并发多脏器功能失常综合征的护理52例

1999年1月～2002年12月我院共收治脑卒中并发多脏器功能失常综合征(MODS)患者52例,对其临床特点进行分析,旨在探讨护理对策,提高MODS的救治效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料。1999年1月～2002年12月,我院收治脑卒中并发MODS患者52例,男32例,女20例,年龄38～85岁,平均年龄(64.5±12.2)岁。其中脑出血31例,脑梗死12例,混合性脑卒中5例,蛛网膜下腔出血4例。全部病例均由CT或     

重症急性胰腺炎并发多脏器功能失常综合征时内皮素和一氧化氮的变化及药物的治疗作用

目的：探讨重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）时内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）的变化及头孢噻甲羧肟（复达欣）与复方丹参滴丸的治疗作用。方法：采用５％牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射建立大鼠ＳＡＰ并发ＭＯＤＳ模型；观察血浆ＥＴ和血清ＮＯ含量变化，肝、肾、胰腺功能改变以及内脏组织的病理变化；同时观察复达欣与复方丹参滴丸的治疗作用。结果：ＳＡＰ并发ＭＯＤＳ时，血浆ＥＴ和血清ＮＯ含量升高，肝、肾、胰腺功能衰竭，内脏组织病理损害严重；经药物治疗后，血浆ＥＴ和血清ＮＯ含量有所减少，肝、肾、胰腺功能有改善，内脏组织病理损害减轻。结论：ＳＡＰ并发ＭＯＤＳ时内皮细胞功能受损，表现为血浆ＥＴ和血清ＮＯ产生增多；复达欣和复方丹参滴丸对ＳＡＰ并发ＭＯＤＳ有治疗作用     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆？…

目的 探讨血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法 采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ－１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ－１水平明显高于正常对照组（Ｐ均〈０．０１     

89例新生儿缺氧缺血性脑病并发多脏器功能失常综合征的分析

８９例新生儿缺氧缺血性脑病并发多脏器功能失常综合征的分析纪树萍陈英才刘玉洁张秀玲白永芹杨婉琦作者单位：１６３００１黑龙江省大庆油田总医院儿科（纪树萍，陈英才，刘玉洁，张秀玲，白永芹）；大庆防疫站（杨婉琦）纪树萍女４５岁主治医师我院１９９４年９月～１９...