经颅多普勒超声在缺血性脑血管病诊断中的价值

我们对56例缺血性脑血管病患者分别作经颅多普勒超声(TCD)、CT检查,以探讨TCD对缺血性脑血管病诊断的临床应用价值。 方法与临床资料 采用美国MEDASONICS公司Transpe-ctTCD仪。病人取坐位头低垂,使用2MHz探头从枕窗探测双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)颅内段;然     

颈内动脉形态异常的对比影像诊断及其与缺血性脑血管病的关系

目的：比较CT血管造影（CTA）及彩色多普勒血流成像（CDFI）对颈内动脉形态异常的诊断价值，并探讨颈内动脉形态异常与缺血性脑血管病的关系。方法：选取2011年10月—2013年6月经临床诊断为缺血性脑血管病的患者126例，以DSA检查结果为金标准，采用Kappa检验，观察CTA、CDFI对颈内动脉形态异常分型的准确性。将所有患者分成脑梗组、TIA组及无症状组，采用方差分析，观察颈内动脉形态异常与缺血性脑血管病的关系。结果：76条颈动脉的CTA和CDFI分别与DSA比较，Kappa值=0.95和Kappa值=0.88（P<0.001），提示两者诊断符合率较高；252条颈动脉的CTA与CDFI比较，Kappa值=0.93（P<0.001），提示CTA与CDFI之间具有较高一致性。脑梗组、TIA组及无症状组的颈内动脉形态异常发生率有显著性差异（χ2=16.22，P=0.001），两两比较，脑梗组和TIA组的异常率均高于无症状组，差异有显著性意义，而脑梗组和TIA组异常率之间差异没有统计学意义。结论：CTA和CDFI均可用于评价颈内动脉形态异常。颈内动脉扭曲可能是缺血性脑血管病的危险因素之一。     

头晕患者TCD检测脑血管狭窄病变分析

目的经颅多谱勒（TCD）对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性。方法回顾分析对2004年7月～2008年6月经门诊就诊主诉为眩晕1229例患者的TCD检测颅内Willis环。结果TCD对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的发生率为168／1229（13．67％），其中MRA为89／168（53％）、椎．基底动脉79／168（47％）。结论在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞方面TCD有很好的可靠性和准确性。     

短暂性脑缺血发作的比较影像学初步研究

目的　评价CT平扫、CT脑灌注成像和经颅多普勒超声 (TCD)检查对短暂性脑缺血发作 (TIA)的诊断价值和限度。方法　对 2 0例临床诊断TIA的患者行头颅CT平扫、CT脑灌注成像和TCD检查 ,对其检查结果进行对比分析。结果　头颅CT平扫可排除其他脑内疾病 ,CT脑灌注成像显示颅内血流动力学异常改变 ,TCD则有助于明确TIA的病因。结论　 3种影像学方法结合应用 ,可获取更多的诊断信息 ,对TIA的诊断和治疗有重要意义。     

经颅多普勒和脑电图在短暂性脑缺血发作诊断中的价值

目的探讨经颅多普勒和脑电图在短暂性脑缺血发作（TIA）诊断中的临床应用价值。方法采用彩色经颅多普勒超声检查仪和脑电图仪对45例短暂性脑缺血患者和60例健康对照者进行检测,并对检查结果进行分析。结果TIA组经颅多普勒（TCD）和脑电图（EEG）结果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,TCD异常率为77．8％,EEG异常率为68．9％,经x。检验异常率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论TCD检查对T1A诊断具有较高的敏感性,结合TCD和EEG检查有助于TIA的诊断。     

颈动脉彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合检查对缺血性脑血管病的预防性评估作用

目的：研究颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)联合检查的方法对预防性评估缺血性脑血管病的优越性。方法：将2000-01／2004-06中原油田总医院门诊和住院的缺血性脑血管病患者430例随机分3组：CDFI组单独使用CDFI检查患者双侧颈动脉(214例)；TCD组单独使用TCD检查患者双侧颅内动脉(73例)；联合组以CDFI和TCD联合检查患者的颅内外动脉(143例)。结果：颈动脉粥样硬化程度与缺血性脑血管病及颅内外动脉系统血液动力学的变化存在线性关系，联合组(88％)与CDFI组(77％)相比，明显提高了颈动脉硬化的阳性率(χ^2=7．89，P&;lt;0．05)；联合组(62％)与TCD组(77％)相比，降低了TCD检查结果的假阳性(χ^2=5．60，0．01&;lt;P&;lt;0．05)。结论：CDFI和TCD联合检查颅内外动脉，为缺血性脑血管病的康复干预提供了更加全面、准确、有效、无创的超声诊断方法和理论根据。     

经颅多普勒超声与数字减影血管造影对缺血性脑血管病诊断的对比分析

目的比较经颅多普勒超声(TCD)与数字减影血管造影(DSA)对缺血性脑血管病诊断差异性。方法分析41例缺血性脑血管病患者的TCD与DSA检测结果。结果41例缺血性脑血管病患者TCD共检测血管477支,以DSA为标准,TCD对缺血性脑血管病诊断的敏感性为77.9%、特异性为94.9%、准确度为92.5%、阳性预测值71.6%、阴性预测值96.3%。结论TCD对缺血性脑血管病的诊断有良好的敏感性和特异性,用于临床筛查及早期诊断有较高临床价值。     

经颅多普勒超声联合颈动脉超声对缺血性脑血管病的诊断价值分析

探究经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声对缺血性脑血管病(TIA)诊断价值。选取我院2014年9月~2016年5月TIA患者89例设为研究组,另选同期健康体检者87例设为对照组,均行TCD及颈动脉超声检测,比较TCD、颈动脉超声单一诊断及联合诊断TIA结果。结果 TCD、颈动脉超声联合诊断TIA特异度为96.55%(84/87),灵敏度为87.64%(78/89),准确度为92.05%(162/176),均显著高于单一诊断,差异有统计学意义(P0.05)。TCD与颈动脉超声联合检测TIA,可显著提高诊断特异度、灵敏度、准确度,且能为TIA监测及治疗提供有力支持,值得在临床上大力推广。     

经颅多普勒超声与颅脑磁共振血管造影对颅内大动脉异常检出率的对比研究

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑血管病患者颅内大动脉异常的检出率。方法两组缺血性脑血管病患者,一组38例,以单侧肢体无力为主症;另一组35例,以头晕为主症。比较两组患者TCD与颅脑MRA对颅内大动脉异常的检出率。结果对以单侧肢体无力为主症的患者,TCD与颅脑MRA对颅内大动脉异常的检出率相同,以头晕为主症的患者则检出率不同。结论对以单侧肢体无力为主症的缺血性脑血管病患者中,TCD可作为初筛检查,而以头晕为主症的患者则不适宜。     

TCD监测微栓子信号在缺血性

目的:探讨经颅多普勒(TCD)监测微栓子信号(MES)在缺血性脑血管疾病中的临床意义及凝血纤溶异常.方法:缺血性脑血管疾病患者69例,其中脑血栓43例,短暂性脑缺血(TIA)26例为脑血管病组和43例同年龄高血压、糖尿病或高血脂患者为对照组,分别监测TCD及检测凝血纤溶纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(D-D浓度).结果:脑血管病组的MES检出率较对照组显著增高,脑血栓组的MES检出率与TIA组无显著性差异.脑血栓组的Fg水平较对照组显著增高,TIA组的Fg水平与对照组无显著性差异,脑血栓组Fg水平较TIA组显著升高.脑血栓及TIA组的D-D浓度均较对照组显著增高,脑血栓组D-D浓度较TIA组显著升高.Logistic回归分析显示MES和高血压进入脑血管病发生的危险因素.结论:MES与缺血性脑血管疾病密切相关,可能是缺血性脑血管疾病的独立危险因子.     

TCD与~（133）Xe吸入法测定脑梗塞患者脑血流量的对比研究

为研究ＴＣＤ评估脑梗塞患者脑血流量的价值；选择９５例发病１周内，头颅ＣＴ证实的单发病灶脑梗塞患者同时做ＴＣＤ及１３３Ｘｅ吸入法脑血流量测定；结果发现脑梗塞ＴＣＤ表现主要为病灶区血管血流速度降低，与局部脑血流量（ｒＣＢＦ）下降呈正相关，ｒ＝０．８８；或表现为病灶同侧颞窗无信号，或血流速度增加。脑梗塞灶大则ＴＣＤ、ｒＣＢＦ异常率高。故认为ＴＣＤ可作为评价脑血流量的有效手段，对中、大灶梗塞患者意义更大。     

脑血管病患者的经颅多普勒超声检查与脑血管造影的对比研究

用三维经颅多普勒(TCD)观查71例脑血管病患者脑底动脉的血流动力学变化。71例中脑出血10例,脑梗塞43例,短暂性脑缺血发作3例,动脉瘤2例,蛛网膜下腔出血2例,血管畸形8例,动脉炎3例。62例TCD异常(87.3％),其中脑出血10例均异常(10/10)、脑梗塞36/43,短暂性脑缺血发作3/3,其它14/15。TCD异常者中23例做了脑血管造影,20例证实了TCD的诊断,1例经手术证实为海绵状动脉瘤。结果提示TCD对脑血管疾病患者Willis环部位血流动力学异常的无损伤性诊断有较高的准确性和可靠性。     

短暂性脑缺血发作的颈动脉超声和影像学表现及评价

目的评价颈动脉超声、磁共振（MRI）、磁共振血管造影（MRA）及数字减影血管造影（DSA）对短暂性脑缺血发作（TIA）的诊断价值。方法90例颈动脉及椎基底动脉TIA患者分别进行CT、MRI、MRA、颈动脉超声及DSA检查。结果15例（16.7％）TIA患者CT、MRI显示有小血管腔隙性梗死,20例（22.2％）CT正常,MRI的他加权像显示有小的梗死灶,60例患者行颈动脉超声检查,40例（66.7％）显示有动脉硬化及管腔狭窄。有30例行MRA及DSA检查,14例（46.7％）MRA有异常,22例（73.3％）DSA显示颈动脉和相应动脉的狭窄或闭塞。结论CT及MRI是诊断TLA的筛选手段,颈动脉超声、MRA及DSA对TIA的诊断及预后的估计具有重要意义。     

TCD评价脑腔隙性梗死的临床意义

目的探讨经颅多普勒(TCD)检查在脑腔隙性梗死中的应用价值。方法对30例经CT、MRI证实为脑腔隙性梗死患者进行TCD检查,并对TCD的表现差异进行分析。结果30例脑腔隙性梗死患者大部分以头痛头昏、肢体麻木就诊,TCD表现为脑血管痉挛,脑供血不足的血流速度改变。结论TCD检查可以明确以不同临床症状就诊的脑腔隙性梗死患者的脑动脉血流动力学改变。     

经颅多普勒超声与磁共振血管成像评估颅内大动脉血管腔及血流动力学变化的比较

背景血管造影虽为诊断脑血管病的"金标准",因其有创性不能广泛应用,经颅多普勒超声和头部磁共振血管成像均为无创检查,可用于颅内大动脉血管腔及血流动力学的评估.目的探讨经颅多普勒超声评估缺血性脑血管病时血流动力学变化的可靠性及与磁共振血管成像的相关性.设计以患者为观察对象,病例分析.单位哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科.对象以2001-04/2002-02哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科收治的脑卒中患者45例为观察对象,所有患者经CT证实为缺血性脑血管病,且对实验知情同意.方法应用TC-2021经颅多普勒超声仪及VISART1.5T超导MR装置,对45例患者行经颅多普勒超声与磁共振血管成像检查,两次检查相隔时间为1～15 d.观察所检大脑中动脉、颈内动脉末端、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉血管的血流动力学及管腔形态的变化.主要观察指标①经颅多普勒超声和磁共振血管成像检查患者颅内血管腔和血流动力学结果的相关性.②以磁共振血管成像为标准,比较经颅多普勒超声检查的特异性,敏感性,假阳性,假阴性及符合率.结果45例患者全部进入结果分析.①经颅多普勒超声和磁共振血管成像检测结果相关性理论值Tmin=9.91;χ2=107.92,P＜0.005,可认为两者检出率结果有关;经颅多普勒超声检出率为19.06%,磁共振血管成像检出率为15.25%,两者检出阳性率有差别(χ2=3.93,P＜0.05).②以磁共振血管成像为标准,比较经颅多普勒超声发现相应血管病变数,得出诊断异常血管的特异性为94.22%、敏感性为78.10%、假阳性为7.46%,假阴性为23.31%及符合率为89.36%.结论经颅多普勒超声诊断缺血性脑血管病脑血管异与磁共振血管成像相符性较高,它能准确判定所探及血管功能状态,能较早而敏感反映脑血流动力学的变化.而磁共振血管成像则可直接显示血管形态的改变,两者结合可提高诊断的敏感性和特异性.     

DSA与TCD分别联合ABCD2评分对TIA患者近期发生脑梗死的评估价值比较

目的比较ABCD2评分联合经颅多普勒（TCD）或脑血管造影检查（DSA）对短暂性脑缺血发作（TIA）后7d发生脑梗死的评估价值。方法以2008年1月-2013年1月住院治疗的246例TIA患者为研究对象,收集临床、TCD及DSA相关临床资料。ABCD2评分≤3分为低危组（n=150）,4～5分为中危组（n=72）,6～7分为高危组（n=24）。血管狭窄程度〈50％为轻度狭窄,≥50％为中重度狭窄。比较TCD和DSA分别对ABCD2评分低危组以及高危组TIA患者7d发生脑梗死的评估价值。结果104例（42．3％）患者在TIA后7d内发生脑梗死。ABcD2评分越高,脑梗死的发生率越高（P均〈0．01）。ANZIY评分中、高危患者中DSA显示血管中、重度狭窄患者（≥50％）7d发生脑梗死的概率显著高于TCD患者（P〈0．01）,而在ABCD评分低危患者中无显著差异（P〉005）。结论对于ABCD2评分中、高危患者,DSA检查能准确预测7d发生脑梗死的概率。