丙型肝炎病毒感染后的自然史

由于大多数丙型肝炎病毒(HCV)感染者在急性期及慢性感染早期症状隐匿，所以，确切的HCV感染后自然史很难评估。急性感染后的演变主要依赖动物实验或者对输血后丙型肝炎患者的前瞻性研究，慢性感染自然史则依赖于前瞻性研究和回顾性研究。     

丙型肝炎病毒感染后肾小球肾炎

目的探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染与肾小球肾炎病变的关系。方法应用免疫组化技术以丙型肝炎病毒抗体（抗ＨＣＶ）ＮＳ３和抗ＨＣＶＮＳ５单克隆抗体对２１例丙型肝炎患者尸检石蜡包埋肾组织中的丙型肝炎抗原（ＨＣＡｇ）进行检测。结果ＨＣＡｇ的检出率为６１９％（１３／２１），其中膜增殖性肾炎（ＭＰＧＮ）１１例，系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）１例，１例未见明显病变。ＨＣＡｇ阳性颗粒定位于肾小球系膜区、系膜细胞及肾小管上皮细胞胞浆内。２１例中有１７例血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）标志呈阳性，同单纯ＨＢＶ感染组相比，本组患者出现肾小球肾炎病变更为多见（χ２＝８５，Ｐ＜００１）。结论ＭＰＧＮ型是ＨＣＶ感染后肾小球肾炎病变的主要类型。     

献血员丙型肝炎病毒感染与输血后丙型肝炎的关系

自从美国Chiron公司推出丙型肝炎诊断试剂以来,国内外丙型肝炎诊断试剂的研究和生产已有很大进展。近年来又相继建立了多种检测HCV感染的方法。大大推动了丙型肝炎的病原学、流行病学及临床研究工作。笔者以此为基础,对某地献血员及受血者丙型肝炎的感染情况进行了研究,结果如下: 一、材料与方法 1.HBsAg阴性,ALT 25U/L以下,首     

丙型肝炎病毒感染45年后的结局

据报告,20％以上的丙型肝炎病毒感染的病人会转为慢性肝病。本文作者利用1948年至1954年期间收藏储存的8568份原用于研究A组链球菌的血清标本,来确定丙型肝炎病毒感染的自然史。作者采用酶联免疫法和重组免疫印迹试验对8568份标本进行检测,发现有17份标本的丙型肝炎病毒抗体阳性(占2％)。 45年以后,在这17例丙型肝炎病毒抗体阳性的病人中,有2例(11.8％)被诊断为肝病,7例死亡(占41％),其中1人死于肝病,5人死于其它疾病,     

输血后丙型肝炎病毒感染的前瞻性研究

了解我国输血后丙型肝炎病毒感染的现状以制定要应的防治策略。方法 华西，北医，上医，协和及中山等５所大学附属医院采用前瞻性调查。结果 输血后丙型肝炎病毒感染率可高达１６％。加强用血前再筛查的方法，可将感染率降至７％左右。如严格采用义备献血者作供血员，则可能进一步将丙型肝炎感染率降至１％《     

输血后丙型肝炎病毒感染的危险性下降

输血后最常见而严重的并发症是丙型肝炎病毒(HCV)引起的输血后肝炎。目前,虽然血库已对供血员进行非甲非乙型肝炎的标记物和HCV抗体的检测,但输血后丙型肝炎的危险性仍未明,作者为此进行了研究。病人和方法收集1985～1991年心外科术前和术后至少6个月的病人的血标本和临床资料。用酶免疫测定法检测保存的血清标本的HCV抗体,阳性时加作重组免疫印迹试验检测HCV抗体。结果对供血员进行非甲非乙型肝炎标记     

针刺治疗患者中丙型肝炎病毒感染的初步调查分析

1996年1月,我们收治2例丙型肝炎患者均有在同一私人诊所毫针治疗的病史。我们对该诊所1994年10月至1996年1月毫针治疗的部分患者的丙型肝炎病毒感染状况进行了调查。现报告如下。     

丙型肝炎病毒感染后自身免疫性肝炎一例

患者 ,女性 ,1 5岁。因间断肝功能异常 1 3年 ,2 0 0 0年 6月1 3日～ 7月 2 2日入本院治疗。患者曾于 1 987年出现眼黄、尿黄 ,查血清ＡＬＴ 90 0Ｕ/Ｌ ,甲、乙肝炎病毒标志物检测阴性 ,诊断为急性黄疸性肝炎 ,予联苯双酯治疗 2个月后 ,肝功能正常 ,其后 8年肝功能稳定。 1 995年 1 0月再次出现肝功能异常 ,再次服用联苯双酯后正常。 1 999年 1 1月因患原发性血小板减少性紫癜 ,始服强的松治疗 ,2 0 0 0年 5月停服激素后ＡＬＴ又升高。患者发病期间无明显乏力、纳差、尿黄 ,无关节肿痛。患者无肝炎患者密切接触史 ,无血源、血制品输入史 ,接…     

丙型肝炎病毒感染的转归

我们能够对丙型肝炎病毒（HCV）感染患者可能的转归了解些什么？我们知道感染了HCV的患者在20—25年后成为肝硬变并发症所致的死亡率增加的主要群体，大约10年后肝细胞癌的发生率随之上升。虽然这有助于对公共卫生影响的考虑，但我们对HCV感染个体的转归却知之甚少。[第一段]     

丙型肝炎病毒感染的检测

丙型肝炎病毒（HCV）感染的检测包括血清学检测和核酸检测（NAT）,前者包括HCV抗体（抗-HCV）、核心抗原检测,后者包括定性/定量RNA检测和基因型/亚型检测。抗-HCV检测是应用最广的HCV感染筛查试验,操作简便、耗时短、成本低,但其缺点是窗口期较长,不能判别是活动性感染还是病毒已被清除,不适用于免疫缺陷人群。HCV RNA是病毒感染的直接证据,既往定性RNA检测灵敏度较高,但随着实时定量PCR技术的成熟,定量检测灵敏度不断提高,线性范围不断拓宽,适用于临床抗病毒治疗应答的监测,也正逐步取代定性检测用于血液制品的筛查。近年HCV抗原检测和抗原抗体联合检测试剂盒已用于HCV感染的筛查及治疗监测,但其灵敏度尚不及NAT。目前主流的HCV基因分型试剂检测基因型有较高的符合率,而检测亚型的结果存在较大差异,需要方法学上的改进。     

丙型肝炎病毒感染的自然史

一、丙型肝炎病毒感染的自然病程丙型肝炎病毒 (HCV)感染后可以引起宿主不同的反应 ,疾病进程快慢不一 ,结果悬殊。可以经急性感染后病毒被清除 ,很快恢复 ,可以发生急性肝炎和形成无症状病毒携带 ;也可以经 10～ 4 0年后逐渐进展至慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化乃至肝细胞癌 ,其中部分患者甚至发展为暴发性肝炎。目前有关报道结果不尽一致 ,因此要精确地确定HCV感染后的自然史比较困难。这是由于 :①HCV是一种 1989年才发现的病毒 ,多数研究只是回顾性而非前瞻性研究 ;②多数患者感染HCV后无症状 ,很难确定急性感染的日期 ;③HCV感染后…     

丙型肝炎病毒感染的处理

丙型肝炎病毒(HCV)是输血后肝炎的主要原因,目前仍是世界范围内散发性肝炎的重要原因。 HCV感染常不引起暴发性肝炎,在原有慢性肝病的肝移植病人或合并HBV感染者常有严重的急性HCV感染。急性期HCV感染通常较轻,但其危害在于有较大比例的病人进展为慢性肝病,并伴有发生肝硬化和肝细胞癌的危险。一组135例输血后肝炎的研究显示77％发展为慢性肝病;65例病人作肝穿刺,在平均随访7.5年后32％发生肝硬化。     

输血后乙型和丙型肝炎病毒感染的前瞻性调查

目的 了解输血所致ＨＢＶ和ＨＣＶ感染现状及ＨＢｓＡｇ抗ＨＣＶ和ＡＬＴ筛检供血的效果。方法 对１３８例输血者输血前，后１，３，６，９个月血清标本及其供血检测ＨＢｓＡｇ，抗ＨＢｓ，抗ＨＢｃ，抗ＨＣＶ和ＡＬＴ，并对部分血清标本用ＰＣＲ及巢式ＲＴ－ＰＣＲ法检测ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ，结果和结论 输血后ＨＢＶ和ＨＣＶ感染率分别为１．４％（２／１３８）和３４．８％（４８／１３８），输血后乙型和丙型肝炎发生     

输血后丙型肝炎病毒感染的血清病毒定量研究

目的 研究血清丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）含量与ＨＣＶ致病的关系及ＨＣＶ含量与抗－ＨＣＶ和丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）的相关性。方法 以逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）法对ＨＣＶ感染的受血及相关供血系列血清进行ＨＣＶ ＲＮＡ定量分析,同时检测ＡＬＴ与抗－ＨＣＶ。结果 致输血后ＨＣＶ感染的供血中,ＨＣＶ ＲＮＡ平均含量为１０＾８．６拷贝／Ｌ,抗－ＨＣＶ及ＡＬＴ的异常检出率随ＨＣＶ ＲＮＡ滴度升高而增加。结论     

糖尿病与丙型肝炎病毒感染

近年来 ,临床研究发现糖尿病患者丙型肝炎病毒感染率明显高于普通人群 ,而慢性丙型肝炎患者 2型糖尿病患病率明显高于普通人群和其他原因所致的慢性肝病患者 ,说明丙型肝炎病毒感染可能是 2型糖尿病的原因之一。其机理可能与干扰素治疗、脂肪代谢异常以及自身免疫反应有关。治疗上可能更需要胰岛素控制血糖。     

儿童丙型肝炎病毒感染临床研究

丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染是一个世界范围内的严重公共问题,全球约1.8亿人感染,但仅约50％可在现有的治疗方法下获得持续性病毒学应答(sustained virological response,SVR).欧美儿童HCV感染率约为0.05％～0.36％,而发展中国家可达1.80％～5.00％,可能是因为卫生经济条件的差异所致[1].由于尚无HCV疫苗及妊娠期用药的限制,垂直传播仍是新生儿感染的主要原因.因为只有5％的垂直传播率[2],且有25％～30％的自发清除率[3-4],HCV的垂直传播一直被忽视.新生儿一旦确诊感染HCV,超过80％会表现为慢性化[5],而多达30％的慢性感染儿童会在儿童期或成年后出现相应临床症状,是肝硬化及肝细胞癌(HCC)的高危人群[6].     

糖尿病与丙型肝炎病毒感染

近年来，临床研究发现糖尿病患者丙型肝炎病毒感染率明显高于普通人群，而慢性丙型肝炎患者2型糖尿病患病率明显高于普通人群和其他原因所致的慢性肝病患者，说明丙型肝炎病毒感染可能是2型糖尿病的原因之一。其机理可能与干扰素治疗、脂肪代谢异常以及自身免疫反应有关。治疗上可能更需要胰岛素控制血糖。