综合性医院地震灾区伤病员的心理干预模式探索

目的:探讨综合性医院地震灾区伤病员的心理干预模式.方法:结合实际情况,遵照有关技术规范,开展一系列相关的干预工作探索,采用心理健康自评问卷(SRQ,Self-rating questionnaire)对地震灾区伤病员进行心理干预前后的评估并分析.结果:地震灾区伤病员在心理干预后获得了满意的效果,干预前后有明显的差异性.结论:心理危机干预对灾区伤病员是有效的,其正确的干预措施能预防和减少创伤后应激障碍(PTSD)发生.     

情系雅安抗震救灾——华西医院在行动

4月20日雅安地震发生后,四川大学华西医院高度关注灾情及救灾进展,迅速启动重大灾难应急预案,成立以院长李为民、党委书记敬静为总指挥的抗震救灾指挥部,部署抗震救灾相关工作,组建第一批由22名医护人员组成的医疗队于当日10时出发,驰援芦山,之后又派出多支医疗队赶赴灾区.医务人员在院内也积极展开灾区伤员的救冶,截至4月24日8时,华西医院共接诊地震伤员284人,其中雅安地震灾区伤员171人;入院治疗220人,其中雅安地震灾区伤员153人.     

零血压下静脉开放技术的应用

目的 探讨地震灾区伤患者零血压下静脉开放技术的应用.方法 对地震灾区11例不同类型伤患者无血压条件下实施静脉开放术,对效果及方法进行回顾性分析.结果 11例无血压患者中,5例行右侧股深静脉穿刺,3例行右侧颈内静脉穿刺,3例行体表浅静脉穿刺.所有穿刺均在地震现场或野战急救帐篷内进行,穿刺过程均顺利成功.结论 不同静脉入路可以安全高效地应用于地震灾区无血压患者的急救中.     

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关注汶川灾区医疗救援实现全覆盖截至5月18日零时,卫生部派遣的医疗救治队伍已经覆盖到汶川地震灾区的每一个县、乡,实现了医疗救治全覆盖。与此同时,地震灾区的防疫工作也已展开。5.12汶川地震发生后,由卫生部统一部署的地震灾区医疗救援行动立即启动,在地震救援的黄金72小时内,由全国各地医院     

关于在四川地震灾区建立老年护理院必要性调查报告

目的 通过调查研究让震后的老年护理院发展更科学更迅速,为地震灾区提供一个良好的集预防疾病和养老修身的好去处.方法 针对地震灾区50岁以上老年人.以问卷的方式对老年护理院的了解和建立必要性进行调查,整理数据,统计学方法分析.结果 300份调查问卷,78.33%老年人认为有必要建立老年护理院,55.33%的老年人愿意住进老年护理院.结论 地震后的灾区急需建立老年护理院这样的机构,来解决老龄化带来的养老以及预防疾病等问题.     

速读

关注地震灾区卫生系统重建时间表发布6月25日,国务院办公厅发布《关于进一步做好地震灾区医疗卫生防疫工作的意见》,明确了地震灾区医疗卫生防疫体系重建的时间表。根据卫生部日前发布的《卫生部、国家中医药管理局关于医     

四川地震灾区的消杀灭问题及其方法探讨与实践

做好四川地震灾区的消毒、杀虫和灭害工作,对于保障灾区民众的身体健康显得尤为重要.我们5位同志作为2008"5.12纹川"特大地震之后卫生防疫工作的参与者,亲赴北川羌族自治县漩坪乡地震重灾区工作了近80天,对如何做好灾区的消杀灭工作进行了深入的探讨和实践,取得了可喜成绩,有效控制了有害媒介生物昆虫和相关动物害的危害,保证了灾区人民的身体健康.现将我们在一线遇到的问题与工作情况总结如下,供同行参考.     

地震灾区消毒与病媒生物控制工作的准备策略

目的探讨地震灾区消毒与病媒生物控制工作的准备策略。方法分析地震灾区四川平武县南坝镇的地震现场情况和消毒与病媒生物控制工作的开展情况。结果受对地震灾区各种情况的掌握程度、环境条件的影响,及器械等条件不适应,消毒与病媒生物控制工作效率受到一定程度的限制,耗费较多的人力、物力才能达到效果。结论对地震灾区相关信息的掌握和充分估计,及消毒与病媒生物控制工作的物质的充分准备,可更为有效地开展灾区消毒与病媒生物的控制工作。     

汶川特大地震灾区医疗卫生机构恢复重建思考

“5．12”汶川特大地震是新中国成立以来破坏性最强、波及范围最广的一次地震,地震给灾区医疗卫生系统造成重大的组织机构、人员队伍、房屋设施和药品物资损失,使灾区医疗机构的基本运转和为灾区群众提供基本医疗服务面临严重困难,灾区医疗卫生机构的灾后恢复重建任务十分繁重艰巨。本文结合对灾区医疗卫生机构受灾情况实地考察、政府主管部门对灾区医疗卫生机构恢复重建管理要求、社会各界对灾区医疗卫生机构恢复重建专题研讨,谈谈对灾区医疗卫生机构恢复重建的思考。     

四川省芦山县地震灾区初中生心理健康状况调查

目的 了解四川省芦山县地震灾区初中生的心理健康状况,为灾后早期对初中生开展心理干预提供科学依据.方法 采用心理健康自评问卷（SRQ-20）在地震2周后对芦山灾区284名初中生进行调查分析.结果 灾区初中生SRQ-20总分≥8分的阳性检出率为48.2％,最常见的心理问题依次是感觉不安、紧张或担忧（67.3％）,容易疲劳（66.9％）,感觉不快乐（65.1％）,易受惊吓（54.9％）,很难从日常活动中得到乐趣（53.2％）等.灾区初中女生在心理影响的范围和程度上均高于男生（均P＜ 0.01）;灾区初中生的SRQ-20得分随着年级升高而依次递增,其中初三学生SRQ-20得分大于初一学生（P＜0.05）.结论 地震2周后灾区初中生存在严重心理健康问题,干预过程中应特别关注急性应激反应在性别和年级间的差异.     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。