铬对克山病病区粮喂养大鼠的甲状腺激素及cAMP水平的影响

为探讨铬对心肌损伤时Ｔ３、Ｔ４及ｃＡＭＰ水平的影响，应用克山病病区低硒粮、加铬、加硒及加铬加硒喂养大鼠，以放射免疫法测定血清Ｔ３、Ｔ４及心肌ｃＡＭＰ含量。结果显示病区粮组Ｔ３、Ｔ４及ｃＡＭＰ水平较对照组下降（Ｐ〈０．０１），加铬、加硒及加铬加硒组较对照组无差异（Ｐ〉０．０５），较病区粮组升高（Ｐ〈０．０５￣０．０１）。铬、硒能维持低硒心肌损伤时甲状腺激素及ｃＡＭＰ的正常代谢。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者后sIL-2RT淋巴细胞亚群改变

为了解原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）治疗后免疫功能状态,我们检测２９例发发性肝癌患者血液可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、辅助Ｔ淋巴细胞、抑制Ｔ淋巴细胞。发现原发性肝癌患者Ｔｈ细胞显著下降,Ｐ〈０．０５。ｓＩＬ－２Ｒ、Ｔｓ细胞比健康对照组明显增高,Ｐ〉０．０５;ＴＡＥ治疗后原发性肝癌患者Ｔｈ细胞明显增高,Ｐ〈０．０５,ｓＩＬ－２Ｒ、Ｔｓ细胞显著降低Ｐ〈０．０５。测定原发性肝癌患者血     

HBV感染与肝癌患者血清可溶性IL—2受体及T淋巴细胞亚群的变化及意义

用ＥＬＩＳＡ及ＡＰＡＡＰ法分别检测了３９例乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者、１５例者ＨＢＶ感染的肝癌患者及２０例正常人的血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）和外周血Ｔ淋巴细胞亚群结果显示,肝癌及ＨＢＶ感染者（Ｐ〈０．０１）。吕患者及ＨＢＶ感染者ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８与对照相比均有显著差异（Ｐ〈０．０５）,而肝癌与ＨＢＶ感染者相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）。提示ＨＢＶ感染者及肝癌     

骨髓增生异常综合征患者血清甲状腺激素的观察

为了探讨ＭＤＳ患者血清甲状腺激素的变化，对１５例ＭＤＳ患者血清甲状腺激素进行了检测。结果，ＭＤＳ组血清ＴＴ３浓度明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），与ＡＬ组比较ＴＴ３无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。ＭＤＳ组ｒＴ３高于正常对照组（Ｐ〈０．０５），２例ＭＤＳ－ＡＬ患者ＴＴ３较ＭＤＳ组ＴＴ３平均下降３５．２％。这种不伴ＴＳＨ升高的低Ｔ３可能即为病态甲状腺综合征中的低Ｔ３综合征，动态观测ＭＤＳ患者血清ＴＴ３     

转化生长因子α与增殖细胞核抗原在血HBsAg阳性人肝组织中的…

目的：探讨慢性肝病的病变机制，方法：应用免疫组化检测人肝组织ＴＧＦ－α与ＰＣＮＡ的表达；同时测血清ＡＦＰ。结果：ＴＧＦ－α表达在ＣＡＨ－Ｂ，ＬＣ，ＨＣＣ肝组织两两比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）ＰＣＮＡ的表达在ＣＡＨ－Ｂ与ＨＣＣ组差异无显著性（Ｐ〉０．０５），但分别与ＬＣ组相比差异有显著性（Ｐ〈０．０５）；血清ＡＦＰ值〉２０μｇ／Ｌ例数在ＣＡＨ－Ｂ与ＨＣＣ线间差异显著性（Ｐ〉０．０５），分别与ＬＣ     

结核病白细胞介素2受体测定和T细胞亚群分析的临床意义

采用间接酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法检测了３９例浸润型肺结核患者的血清和尿液可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）浓度，用单克隆抗体间接免疫荧光法检测了其Ｔ细胞亚群；并与２８例健康人作正常对照。结果显示：①结核病活动期组血清及尿液ＳＩＬ－２Ｒ浓度明显高于康复期组（Ｐ＜０．０５）和对照组（Ｐ＜０．０５），而结核病康复期组血清及尿液ＳＩＬ－２Ｒ浓度与对照组间差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。②结核病活动期组尿液与血清ＳＩＬ－２Ｒ浓度呈正相关（Ｐ＜０．０１）。③结核病活动期组ＣＤ＋４Ｔ细胞数及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８Ｔ细胞比值明显低于康复期组和对照组（Ｐ均＜０．０１）。提示结核病活动期患者Ｔ细胞免疫应答能力降低，ＳＩＬ－２Ｒ浓度升高可作为结核病活动期指标之一。     

老年心衰患者血清sIL—2R及T细胞亚群的变化

目的研究老年心衰（ＨＦ）患者血清中可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及Ｔ淋巴细胞亚群（Ｔ－ＬＳ）的变化及临床意义。方法血清ｓＩＬ－２Ｒ测定采用酶联免疫吸附双抗体夹心法，Ｔ－ＬＳ采用抗体致敏的红细胞花环法。检测４０例老年ＨＦ及３０例正常组血清ｓＩＬ－２Ｒ及Ｔ－ＬＳ的变化。结果老年ＨＦ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与正常组比较显著增高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；Ｔ－ＬＳ在老年ＨＦ与正常组比较显著下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论血清ｓＩＬ－２Ｒ水平及细胞免疫低下可影响老年ＨＦ的发病及预后     

心衰患者的甲状腺激素改变

作者用放免法测定４０例心力衰竭、４６例心功能正常的心脏病患者血清总Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ值，发现心衰组Ｔ３、Ｔ４低于心功能正常组（Ｐ〈０．０５），ＴＳＨ无显著性差异（Ｐ〉０．０５），提示心衰时发生正常甲状腺病态综合征，其特征为Ｔ３、Ｔ４降低；少数为Ｔ３降低，Ｔ４正常；ＴＳＨ均正常，且无甲状腺机能减退的临床表现。     

胃良性病变患者血清及胃粘膜组织中白细胞介素—1水平检测及其临床意义

采用细胞生物反应法测定了慢性浅表胃炎（ＣＳＧ）、胃溃疡（ＧＵ）及慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）患者血清及胃组织的白细胞介素－１（ＩＬ－１）含量。结果显示，各组间血清ＩＬ－１水平无显著差异（Ｐ〉０．０５）。组织中ＩＬ－１水平ＣＳＧ组低于ＣＡＧ组（Ｐ〈０．０５），但与对照组、ＧＵ组比较无差异（Ｐ〉０．０５）；ＧＵ组低于正常组（Ｐ〈０．０５）；ＣＡＧ组高于Ｎ组，ＣＳＧ组、ＧＵ组（Ｐ〈０．０１）。提示局部胃粘膜     

老年肺结核患者血浆内皮素—1水平的临床研究

采用放免法检测３０例老年肺结核、２０例健康老年人、３０例中青年肺结核和３０例健康中青年人血浆内皮素－１（ＥＴ－１），并对老年肺结核的不同病情、病程和性别进行分组。结果显示３０例老年肺结核血浆ＥＴ－１水平较健康老年人显著增高（Ｐ＜０．０１），与中青年肺结核相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５），菌阳者ＥＴ－１升高明显，较菌阴及好转者显著增高（Ｐ＜０．０１）；老年男性与女性患者间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示老年肺结核患者血浆ＥＴ－１水平与病情、病程密切相关，而与性别无关。     

充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白测定的临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I(cardic troponin I,cTnl)水平与心功能、左室射血数(LVEF)及血清肌酐(Cr)之间的关系。方法对118例CHF患者采用发光免疫方法检测血清cTnl含量,根据血清cTnl水平分为两组,同时选20名无心、脑、肾疾病住院患者为对照组。所选患者都进行心功能检查,LVEF及血清Cr测定。结果CHF患者血清cTnl含量明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者之间血清cTnl比较有显著性差异(P<0.05);CHF组血清Cr水平明显高于对照组(P<0.05),且血清cTnl升高组血清Cr水平与血清cTnl正常组比较有极显著差异(P<0.01)。血清cTnl含量与血清Cr水平呈正相关(r=0.172,P<0.05);而血清cTnl升高组LVEF与血清cTnl正常组比较无显著差异(P>0.05);在cTnl升高组中,缺血性与非缺血性心脏病之间病因比较无显著差异(P>0.05)。结论CHF患者cTnl含量与心力衰竭的程度平行,与肾功能损害有关,但与病因及LVEF无关,可作为心力衰竭诊断、预后判断的辅助指标。     

急性心梗患者血清超敏C-反应蛋白与心梗指标的相关性分析

目的　探讨隐匿型冠心病患者及急性心肌梗死 (AMI)患者血清超敏CRP(hs -CRP)与其他心梗指标 ,包括磷酸肌酸激酶 (CK) ,磷酸肌酸激酶同工酶 (CK -MB) ,肌钙蛋白I(Tnl) ,B型钠尿肽 (BNP)等指标之间有无相关性。方法　采用微粒增强免疫透射比浊法定量检测了 5 5例健康体检者 ,5 0例隐匿型冠心病患者及4 6例急性心肌梗死患者的血清hs -CRP ,并同时检测其它几项心梗指标 ,并进行比较分析及相关分析。结果　 (1)隐匿型冠心病组、急性心肌梗死组血清超敏C -反应蛋白 (hs -CRP) ,CK ,CK -MB ,Tnl及BNP的结果与健康对照组相比较 ,均有显著性升高 (P <0 . 0 5 ) ;而冠心病患者中 ,急性心肌梗死组比隐匿型冠心病组的各项指标也有显著性的升高 (P <0. 0 5 )。 (2 )隐匿型冠心病患者及急性心梗患者的血清超敏C -反应蛋白与其他心梗指标进行相关性分析 ,结果表明血清hs-CRP与CK、CK -MB及Tnl之间具有良好的正相关 (P <0. 0 1) ,与BNP无明显相关性 ;CK、CK -MB、Tnl与BNP之间也具有良好的正相关 (P <0 .0 5 )。结论　血清超敏CRP(hs-CRP)可作为临床预测冠心病患者发生急性心梗危险性的指标 ,并可与CK、CK -MB、Tnl及BNP一起作为急性心梗的预后监测及疗效观察的指标。     

血必净对重症肺炎并心衰患者细胞因子及心功能的影响

目的探讨血必净注射液对重症肺炎并心衰患者细胞因子及心功能的影响。方法选择住院的重症肺炎并心衰患者45例,随机分成常规组(23例)和血必净组(22例),分别给予常规治疗和常规加血必净治疗。于治疗前及治疗后7 d,分别采用ELISA、RIA、Griess法测定患者血清脑钠素(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTn I)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)含量;彩色多普勒超声心动图(CDE)测定左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS);SPSS 13.0软件分析数据。结果治疗前,两组患者血清BNP、cTn I、TNF-α、NO含量均升高,LVEF和LVFS水平降低,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组患者血清BNP、cTn I、TNF-α、NO含量均较治疗前降低(P<0.01),LVEF、LVFS水平升高(P<0.01),两组间比较有显著性差异(P<0.01),血必净组改善更明显。结论血必净通过抑制重症肺炎并心衰患者细胞因子及炎性介质过渡释放,更有利于患者心功能的改善。     

高敏C反应蛋白和肌钙蛋白I在心力衰竭患者血清中的变化

目的探讨血清高敏C反应蛋白（hsCRP）及肌钙蛋白I（cTnI）在心力衰竭患者中的变化及意义。方法46例（NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级）心力衰竭患者，Ⅲ级组26例，Ⅳ级组20例，分别于清晨空腹和心功能改善至Ⅰ-Ⅱ级后采血清，测定hsCRP和cTnI。选取45例体检健康者作为对照组。结果心衰组hsCRP和cTnI均较对照组升高（P〈0．01）；心衰组中心功能Ⅳ级组与Ⅲ级组比较cTnI值升高（P〈0．01），而hsCRP无明显差异。心衰组随着心功能的改善hsCRP和cTnI明显下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。另外，不同病因心衰组hsCRP和cTnI差异均无统计学意义。结论心衰时hsCRP和cTnI均升高，且随着心功能损害加剧而增高明显，心衰患者存在明显的炎性活动和心肌细胞损害，并与病情严重程度相关。提示hsCRP和cTnI可能是反映心力衰竭病情变化的两项指标。     

扩张型心肌病血清心肌钙蛋白I水平测定的临床意义

目的　探讨扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭急性加重时心肌钙蛋白I(cTnI)水平的临床意义。方法　用化学发光免疫分析法测定 42例DCM患者的血清cTnI水平及用超声心动图测量左心室射血分数 (LVEF) ,并与对照组比较。结果　DCM患者血清cTnI水平显著高于对照组 ( 0 .3 11± 0 .3 78vs 0 .0 13± 0 .0 0 9ng/ml,P <0 .0 0 1) ,DCM组中 17例血清cTnI水平升高 ,且cTnI水平与LVEF呈负相关 (P <0 .0 1) ;DCM组中血清cTnI水平高者 6个月死亡率 2 9.4% ,而血清cTnI水平正常者为 4.0 % (P <0 .0 5 )。结论　DCM患者心力衰竭急性加重cTnI水平升高 ,其水平与心力衰竭严重程度呈正相关 ,对判断预后有价值     

老年陈旧性心肌梗塞患者血脂及脂蛋白测定的意义

结果:OMI组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)及载脂蛋白A—I(apoA—I)均非常显著地低于对照组(P300mg/L者显著多于对照组(24.6%与11.4%,P300mg/L在冠心病中起一定作用.     

慢性心功能不全患者凝血指标的变化

目的:探讨慢性心功能不全(CHF)患者体内凝血指标的变化,观察阿司匹林对CHF患者凝血状态的影响。 方法:60例CHF患者为试验组,随机分为阿司匹林治疗组(A组)30例,非阿司匹林治疗组(B组)30例,健康对照组(C组)15例。A组在常规抗心衰治疗基础上加用阿司匹林75mg/d,B组仅用常规抗心衰治疗。试验第1天和治疗2周后检测血浆P-选择素、D-二聚体、血管性血友病因子(v-WF)水平。 结果:CHF患者血浆P-选择素、D-二聚体、v-WF水平明显高于正常对照组(P<0.05),且心功能越差,这些指标升高越明显。A、B两组患者治疗2周后血浆P-选择素、D-二聚体、v-WF水平均有所下降,与治疗前比较有显著差异(P<0.05);但A组与B组之间凝血指标治疗前后变化值相比较无差异(P>0.05)。 结论:CHF患者体内存在着高凝状态,阿司匹林并未在改善心衰高凝状态上有优势,提示其应用于CHF患者应当慎重。     

International survey of T2* cardiovascular magnetic resonance in β-thalassemia major

Accumulation of myocardial iron is the cause of heart failure and early death in most transfused thalassemia major patients. T2* cardiovascular magnetic resonance provides calibrated, reproducible measurements of myocardial iron. However, there are few data regarding myocardial iron loading and its relation to outcome across the world. A survey is reported of 3,095 patients in 27 worldwide centers using T2* cardiovascular magnetic resonance. Data on baseline T2* and numbers of patients with symptoms of heart failure at first scan (defined as symptoms and signs of heart failure with objective evidence of left ventricular dysfunction) were requested together with more detailed information about patients who subsequently developed heart failure or died. At first scan, 20.6% had severe myocardial iron (T2*≤10ms), 22.8% had moderate myocardial iron (T2* 10–20ms) and 56.6% of patients had no iron loading (T2*>20ms). There was significant geographical variation in myocardial iron loading (24.8–52.6%; P<0.001). At first scan, 85 (2.9%) of 2,915 patients were reported to have heart failure (81.2% had T2* <10ms; 98.8% had T2* <20ms). During follow up, 108 (3.8%) of 2,830 patients developed new heart failure. Of these, T2* at first scan had been less than 10ms in 96.3% and less than 20ms in 100%. There were 35 (1.1%) cardiac deaths. Of these patients, myocardial T2* at first scan had been less than 10ms in 85.7% and less than 20ms in 97.1%. Therefore, in this worldwide cohort of thalassemia major patients, over 43% had moderate/severe myocardial iron loading with significant geographical differences, and myocardial T2* values less than 10ms were strongly associated with heart failure and death.     

慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及Fas基因、FasL（Fas蛋白配体）的变化

目的　本实验将探讨腹主动脉缩窄所致慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡与Fas及Fas蛋白配体 (FasLigand ,FasL)基因表达的变化 ,揭示二者与心力衰竭发展过程的关系。方法　以腹主动脉缩窄法建立大鼠慢性心力衰竭模型。 3 0只大鼠随机分成假手术组、手术左室代偿性肥厚组 (简称肥厚组 )及手术心衰组。采用原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法 (TUNEL)观察发生心衰的大鼠和同期仅左室肥厚而未发生心衰的大鼠的心肌细胞凋亡情况 ,同时以免疫组化ABC显色法分别检测Fas与FasL蛋白水平变化 ,以逆转录聚合酶链反应法检测Fas基因mRNA的表达改变 ,从而探讨心肌组织中Fas基因的蛋白与mRNA表达水平与心肌细胞凋亡的关系以及二者在心衰发展过程中的作用。结果　假手术组心肌中仅有少许心肌细胞凋亡 ,实施手术的代偿性肥厚组与心衰组大鼠均有心肌细胞凋亡发生 ,但心衰组心肌细胞凋亡的数目明显高于对照组。大鼠经腹主动脉缩窄术后 4周 ,左室肥厚而未发生心衰的大鼠其心肌组织Fas蛋白阳性染色指数明显高于假手术组 ,但Fas配体蛋白阳性染色指数与假手术组间无显著性差异 ;而发生心衰的大鼠其心肌组织Fas及Fas配体蛋白阳性染色指数明显高于肥厚组 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5)。与假手术组和肥厚组相比     

糖尿病视网膜病变与血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白以及粘附分子变化的相关性

目的 探讨糖尿病视网膜病变不同时期细胞外间质、血管基膜成分以及血管内皮细胞粘附分子在血循环中的变化，了解他们与血管基膜和血管内皮细胞损伤的相关性。方法 85例(男40例、女45例)2型糖尿病患者分无视网膜病变(NDR)组31例、背景期视网膜病变(BDR)组24例和增殖期视网膜病变(PDR)组30例，采用放射免疫法和ELISA法测其血清Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)和血管内皮细胞粘附分子(sVCAM—1)含量，同时设健康体检者20人为对照组。结果 三组糖尿病患者血清LN、ⅣC、sVCAM—1水平均高于对照组。PDR组的血清LN、ⅣC和sVCAM—1水平与对照组比较，差异有非常显著意义(P＜0．01)，与NDR组比较，差异也有非常显著意义(P＜0．01)；BDR组血清LN、ⅣC和sVCAM—1水平与对照组比较，差异有非常显著意义(P＜0．01)；BDR组血清LN、ⅣC和sVCAM—1水平与对照组比较，差异有非常显著意义(P＜0．01)；PDR组与BDR组比较，仅LN、ⅣC差异有非常显著意义(P＜0．01)；BDR组与NDR组比较，仅sVCAM—1差异有显著意义(P＜0．05)。三组糖尿病患者血清三项指标之间无相关性(分别为r＝0．119，r＝0．167和r＝-0．210；P＞0．05)。结论 血清ⅣC、LN和sVCAM—1用于联合检测，能较好地反映糖尿病微血管病变的发展过程，为其早期诊断和治疗提供依据，也可作为糖尿病视网膜病变严重程度的估计和预后判断的指标。