低剂量螺旋CT扫描鼻窦技术的应用

鼻窦CT扫描已逐步成为鼻窦病变的常规检查方法，但常规CT扫描曝光量过大，且CT技师对不同年龄患者均使用相同的mAs或稍作估计地调整，往往使受检者特别是对射线高度敏感的青少年受到大量不必要的射线照射，这不符合辐射防护原则。本研究在保证图像质量及诊断要求前提下，以常规扫描剂量为参照，以患者头颅上下径为依据，探讨低剂量扫描鼻窦技术的可行性，并分析比较其对病变的定性诊断情况及单次扫描加权的CT剂量指数(CT dose index weighted，CTDIw)值。     

儿童头颅CT扫描条件选择

目的 探讨儿童头颅CT扫描条件。方法 ①将病人按年龄划分为四个年龄段，每个年龄段选择90例病例，采用不同的mAs进行扫描，由3名放射科医生采用双盲法，对图像进行分析，分别统计甲、乙、丙片率，进行统计学处理。②测量不同mAs时的权重CT计量学指数。结果 ①每个年龄段的儿童随着mAs增加，图像质量提高，超过一定值后，继续增加mAs图像质量不再提高。②采用240mAs的吸收剂量比160mAs的吸收剂量大51．4％。结论 不同年龄的儿童应该选择合适的mAs进行扫描，可以有效地保护病人和保证图像质量。     

低剂量CT扫描技术的胸部应用

1990年Naidich等 [1]率先提出低剂量CT扫描技术 ,1995年Mayo等[2 ]的研究表明 ,当毫安秒低于 80mAs时 ,图像质量有显著下降。他们的临床应用实践为低剂量CT扫描技术的胸部应用打开了前景。随着CT技术的不断完善 ,在不影响图像质量情况下 ,使得低剂量检查成为可能。笔者在分析60例低剂量扫描成像质量的基础上 ,将该技术在胸部检查中的应用作一评价 ,现报道如下。一、材料和方法1 材料 :选择有咳嗽 ,咯痰 ,胸痛等呼吸道症状者 ,可疑肺内有病变者 60例 ,男 44例 ,女 16例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均55岁。2 仪器 :北京医疗器械研究所生产的B…     

头颅侧位CT扫描技术的应用

头颅侧位ＣＴ扫描用于检查椎体固定性后凸畸形及脑外伤意识障碍和昏迷患者。为使侧位扫描图像与仰卧位扫描图像解剖结构相一致 ,要求侧位定位基线准确合理 ,扫描出的图像位于有效视野的中央 ,不能上下左右偏移且图像的质量如对比度、清晰度、分辨率等与仰卧位图像无差异。1　资料与方法制作 15°、2 5°硬海绵坡型头垫各 1个 ,15°头托 1个。 (1)基准线的设计 :ＣＴ扫描有 3条光标定位线 ,即中心线、水平线和轴位横线。仰卧位扫描基准线一般定于 :光标的中心线与人体矢状线垂直 ,轴位横线与听眦线垂直 ,水平线位于外耳孔上 1ｃｍ处。头颅侧…     

眼眶低剂量CT扫描的应用价值

低剂量螺旋CT扫描技术在胸部检查中的应用研究较多，且已取得了公认的结果，但是有关低剂量眼眶CT扫描临床应用的研究较少。眼眶CT由于其良好的分辨率、定位准确、价格较便宜等优点，已成为眼科临床工作中常用的辅助检查。众所周知，晶体对放射线具有高敏感性，因此低剂量CT扫描技术在眼部疾病检查中势在必行。笔者旨在探讨低剂量眼眶CT扫描技术在临床应用中的可行性及实用性，为低剂量扫描技术的普及提供依据。     

螺旋CT低剂量胸部扫描技术在儿童气管病变中的应用

目的 评价螺旋CT低剂量胸部扫描技术在儿童气管病变的应用价值。方法 150例疑有气管病变的儿童,用3组不同的管电流（40、80、180 mA）行螺旋CT胸部扫描。记录单次加权CT剂量指数（weighted CT dose index,CTDIw）、扫描长度,计算出平均剂量长度乘积（dose-length produce,DLP）。由专家对不同扫描参数的气管后处理所显示的病变与支气管镜检结果进行比较,按Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级图像等级评判图像质量,并进行统计学处理。结果 40、80 mA的CTDIw及DLP与180 mA的比值分别为20.5%、41.0%。各组可符合临床诊断要求的后处理图像差异无统计学意义。40和80 mA扫描诊断的准确性分别为98.3%、100%。结论 螺旋CT低剂量胸部扫描不影响小儿气管图像后处理效果,可清楚显示病变,适用于儿童气管疾病的检查。     

低剂量CT扫描对乳突病变的临床应用研究

目的：探讨低剂量高分辨率CT扫描对乳突病变的诊断价值。方法：低利量50mA扫描30例，其基准线为上颌窦后壁平行线做周围螺旋扫描，与用100mA常规扫描的30例进行比较，对图像质量及对诊断的影响进行评估。结果：低剂量组30例中良好片25张，占83．3％，一般片5张，占16.7％，差片0，与常规组基本一致。结论：低利量高分辨率CT扫描完全能满足临床对乳突病变的诊断要求。该扫描方法降低病人单次检查的接受辐射剂量，能延长球管的寿命，从而降低医疗成本，值得推广应用。     

多层螺旋CT一次性扫描在多发创伤患者多部位检查中的价值

目的 探讨在多发创伤患者中采用多层螺旋CT一次性扫描检查多个部位的应用价值。方法 收集2023年1—11月多发创伤患者60例,采用随机数表法将患者分为试验组和对照组,每组30人,试验组患者为头颅、颈椎、胸部和腹部一次性扫描,对照组为各部位分开扫描。记录两组图像的噪声、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR),比较两组患者图像主观评价、客观评价、CT容积剂量指数(CTDI_vol)、有效剂量(E)、扫描时间及扫描范围的差异。结果 试验组头颅SNR小于对照组,胸部SNR和CNR大于对照组(t=-5.47、-5.95、-6.15,P＜0.05)。试验组E从18.53 mSv降低至13.81 mSv(t=3.29,P＜0.001);CTDI_vol从15.77 mGy降低至10.59 mGy(t=4.48,P＜0.001);扫描时间从31.68 s缩短至10.97 s(t=6.95,P＜0.001);扫描范围从64.92 cm缩短至45.21 cm(t=9.05,P＜0.001)。结论 多发创伤患者采用多部位一次性CT扫描在保证图像质量的同时,降低了有效剂量,缩短了扫描时间,优化了扫描范围,值得临床推广。     

腰椎多层螺旋CT容积扫描的临床应用

目的 探讨腰椎多层螺旋CT容积(VH)扫描的临床应用价值.方法 按就诊顺序抽取1000例腰腿痛患者,腰椎VH模式扫描患者模拟重建常规单层(SS)L3～4、L4～5、15～S1椎间盘层面.VH扫描模式参数为120 kV,210 wAs,螺距1.5,平均扫描范围97.5 mm.SS扫描模式参数为120 kV、240 mAs、扫描范围为45.0 mm.比较2种扫描模式对腰椎疾病征象显示的差异及辐射剂量的不同.对所获数据进行配对资料x2检验和一致性检验分析.结果 VH扫描模式比ss扫描模式显示更多的征象,骨性椎管狭窄、椎间隙变窄、椎间盘脱出、侧隐窝狭窄、椎体病变、L5横突肥大、椎小关节方向异常、椎小关节退行性变、椎弓峡部裂、椎旁软组织异常的检出率,VH分别为11.8%(118例)、38.5%(385例)、9.3%(93例)、46.8%(468例)、31.4%(314例)、5.7%(57例)、25.4%(254例)、49.7%(497例)、9.9%(99例)、0.6%(6例),SS分别为5.6%(56例)、0、0.6%(6例)、27.9%(279例)、22.4%(224例)、1.2%(12例)、16.7%(167例)、37.2%(372例)、0.5%(5例)、0.2%(2例),2种模式下对每一种测量指标比较除椎旁软组织异常两者差异无统计学意义(P>0.05)外,其余测量指标差异均有统计学意义(P值均<0.05).与SS扫描模式相比,VH扫描模式下的骨性椎管狭窄、椎间隙变窄、椎间盘脱出和椎弓峡部裂的检出率分别提高6.2%(62例)、38.5%(385例)、8.7%(87例)和9.4%(94例),只能部分显示椎小关节面及方向、侧隐窝狭窄、L5横突肥大和椎旁软组织异常.46.7%(467例)(腰骶角>35°)的患者SS扫描模式下的定位线不能与椎间盘层面一致.VH扫描模式(164.9 mGy/cm)比SS扫描模式(147.0 mGy/cm)辐射剂量稍有增加.结论 腰椎多层螺旋CT VH扫描模式比SS扫描模式可以显示更多腰椎病变征象,且不受扫描架限制,辐射剂量增加不多.     

多层螺旋CT尿路成像在尿漏中的诊断作用

目的：探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）在肾盂、输尿管、膀胱尿漏中的诊断价值。方法：对15例经临床证实发生尿漏的患者进行三期MSCTU检查,采用多种CT图像后处理技术（MPR、MIP、VR）综合分析其MSCTU表现特点。结果：15例尿漏患者中,肾盂尿漏5例,输尿管漏8例,膀胱漏2例。尿漏患者MSCTU的排泄期表现为对比剂外溢,MIP、VR并结合MPR可以清晰显示漏口的部位及范围,并可显示伴发的肾实质破裂,肾包膜下血肿、肾周间隙积液、原发肿瘤（宫颈癌转移瘤侵及右输尿管）及泌尿系先天畸形等。结论：多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）能清晰显示尿漏的部位、漏口并初步判断尿漏发生的原因,可以作为诊断尿漏的首选方法。     

螺旋CT重建技术在颅脑外伤中的应用

目的：探讨螺旋CT重建技术在颅脑外伤中的应用价值。方法：15例颅脑外伤患者，利用三维(3D)重建软件(SSD)、二维重建(MPR)显示颅脑外伤病灶。结果：3D软件的最大密度投影(MIP)对颅顶部骨折显示良好，脑表面重建软件可清楚显示硬膜外出血的范围和与脑沟、脑回的关系。结论：螺旋CT重建技术可为临床提供更多有价值的信息，可充分发挥高挡CT机的作用。     

Effective doses in standard protocols for multi-slice CT scanning

The purpose of this study was to assess the radiation exposure of patients in several standard protocols in multi-slice CT (MSCT). Scanning protocols for neck, chest, abdomen, and spine were examined on a Somatom Plus 4 Volume Zoom MSCT (Siemens, Erlangen, Germany) with changing slice collimation (4×1, 4×2.5, and 4×5 mm), and pitch factors (1, 1.5, and 2). Effective doses were calculated from LiF–TLD measurements at several organ sites using an Alderson-Rando phantom and compared with calculations using the weighted CTDI. Effective dose for MSCT of the neck was 2.8 mSv. For different protocols for MSCT of the chest, 7.5–12.9 mSv were found. In abdominal MSCT protocols, effective dose varied between 12.4 and 16.1 mSv. The MSCT of the spine may lead to 12 mSv. An excellent correlation between the effective dose as determined by LiF–TLD and the calculated effective dose using the weighted CTDI could be demonstrated; however, a difference of up to 30% (mean 14.3%) was noted. Standard protocols for MSCT as measured in this study showed effective doses of up to16 mSv. Phantom measurement data show a good correlation to estimations using the weighted CTDI. Electronic Publication     

低剂量CT扫描在颅脑病变复查中的应用价值

目的 探讨低剂量CT扫描在颅脑病变复查中的应用价值.方法 随机选取本院首次颅脑CT检查均有明确异常,2年内CT复查的246例颅脑疾病患者,对照组用200 mAs,低剂量组逐次降低mAs分别为160 mAs、120 mAs、100 mAs,其他条件固定,以优、良、尚好、不合格4个等级评价图像质量.结果 246低剂量扫描患者图像244例达到诊断要求,100 mAs有2例不合格图像系枕大粗隆过大所致后颅窝伪影,加大mAs伪影消失.对照组120 kVp、200 mAs的CTDIvol 25.5 mGy、DLP 446.6 mGy/cm,最低剂量组120 kVp、100 mAs组的CTDIvol 12.9 mGy、DLP 225.8 mGy/cm,其辐射剂量较对照组降低了50％.结论 明确颅脑疾病的患者CT复查时,采用100 mAs扫描,图像质量不影响诊断,辐射剂量明显降低,具有重要的防护意义.     

幼猪头颅低剂量螺旋CT扫描参数优化研究

Objective To optimize the scanning parameters for CT with lower radiation dose on the infant pigs' brain which mimic the baby's head of human being. Methods Five pigs underwent CT scan using regular X-ray dose I. E. , 400 mAs, and other dose including 300,250, 200,150 and 100 mAs respectively, and the other parameters were the same. Each pig was scanned 12 times repeatedly with each of the six X-ray doses, which obtained 960 image. Anatomic details and the confidence level in reaching a diagnosis were evaluated by three radiologists respectively in a double-blinded manner using a 4-point scoring system. The CTDI of every group were compared. All Results were analyzed by Chi-square test and analysis of variance. Results The CTDI of 400,300,250,200,150,100 mAs was (55.5±0.1),(41.9±0.0), (34.7±0.0), (27.8±0.0), (20.9±0.0), (12.2±0.0) mGy respectively, there was a significant difference(F = 214872.0,P < 0.05)among the six groups. There was no significant difference in the quality of images obtained from the conventional 400 mAs scanning and low dose group of 300,250,200, 150 mAs scanning images, the total score was (3.7±0.5), (3.7±0.5), (3.6±0.3), (3.6±0.5), (3.6±0.5) respectively,which was more than 3 points, while the 100 mAs group showed low quality (2.1±0.5) which was less than 3 points. In the 100 mAs group, there were 215 in 960 images >3 points, 745 images < 3 points, and regular doses of 400 mAs group (934 image > 3 points). Image quality difference was statistically significant (χ2=3289.9,P <0.05). Conclusion The low-dose scanning (120 kV, 150 mAs, 20.8 mGy)would be practical in diagnosing in normal infant pigs' brain.     

多层CT螺距与辐射剂量的关系探讨

目的 探讨多层螺旋CT的扫描参数螺距的变化对辐射剂量的影响.方法 对于LightSpeed 16层螺旋CT和Sensation 16层和64层螺旋CT,将长杆电离室分别置于16 mm剂量体模的5个孔中,选用不同的螺距进行扫描并测量辐射剂量.结果 3种机型轴扫和螺旋扫描的CTDIvol分别为：（1）对于lightSpeed 16层螺旋CT,在轴扫及螺距分别为0.562、0.938,1.75时,分别等于28.9、51.4、30.8,16.5;（2）对于Sensation16层螺旋CT,在轴扫及螺距分别为0.5,1、1.5时,分别等于41.2、40.3、41.5,43.2;（3）对于Sensation64层螺旋CT,在轴扫及螺距分别为0.5,1.1.5时,分别等于41.2、40.3、41.5,43.2.结论 对于LightSpeed 16层螺旋CT,随着螺距的增加,辐射剂量降低,为保持恒定的图像质量,必须增大mAs作为补偿;Sensation 16层和64层螺旋CT,因采用了mAs自动调整技术,在不同的螺距下辐射剂量相同,图像质量稳定.日常操作中当螺距改变时,应根据不同机型来确定调整管电流的方法.     

幼猪头颅低剂量螺旋CT扫描参数优化研究

目的 以幼猪头颅模拟婴幼儿头颅,探求最合适的婴幼儿头颅低剂量螺旋CT扫描参数.方法 选取幼猪5只,在固定其他参数的情况下,先行常规400 mAs CT扫描,再行300、250、200、150、100 mAs低剂量扫描,每只猪每个条件扫描12次,各获得960幅图像,测量实验动物的CT剂量指数(CT dose index,CTDI).扫描均采用脑组织算法,将获得图像由3名医师进行双盲法阅片,使用4分制评分,对6组图像的清晰度进行质量评分,比较各组间图像质量评分及CTDI的差异性.CTDI及评分结果的比较采用方差分析和卡方检验.结果 管电流400、300、250、200、150、100 mAs时CTDI分别为(55.5±0.1)、(41.9±0.0)、(34.7±0.0)、(27.8±0.0)、(20.9±0.0)、(12.2±0.0)mgy,差异有统计学意义(F=214872.0,P<0.05).常规400 mAs扫描及低剂量300、250、200、150 mAs扫描图像总评分分别为(3.7±0.5)、(3.7±0.5)、(3.6±0.3)、(3.6±0.5)、(3.6±0.5)分,评分均在3分以上,可达到诊断要求,而100 mAs扫描图像总评分为(2.1±0.5)分,<3分,图像不能达到诊断要求.100 mAs时,960幅图像中>3分215幅,<3分745幅,与常规剂量400 mAs组(960幅图像评分均>3分者934幅)图像质量比较差异有统计学意义(χ~2=3289.9,P<0.05).结论 在其他参数不变情况下,利用150 mAs低剂量对幼儿头颅进行螺旋CT扫描,图像质量能够满足临床要求,而辐射剂量大幅下降.     

多层螺旋CT低剂量扫描技术在甲状腺增强扫描中的临床应用

目的：探讨多层螺旋 CT 低剂量扫描技术在甲状腺增强扫描中的临床应用价值。方法80例患者随机分为4组(每组各20例),4组分别为：A 组,120 kV、180 mA;B 组,120 kV、100 mA;C 组,100 kV、180 mA;D 组,100 kV、100 mA。主观评价图像质量并评分,统计甲状腺 CT 值、图像背景噪声(N)、图像信噪比(SNR)、CT 剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)并进行对比分析。结果4组图像主观评分为3.90±0.31、3.75±0.44、3.70±0.47、3.60±0.60,SNR 为26.34±3.13、25.08±1.87、25.86±2.38、24.87±2.20,四者无统计学差异(P >0.05);甲状腺 CT 值为(168.55±13.39)HU、(170.70±11.34)HU、(185.20±22.35)HU、(190.55±21.38)HU,N 为(6.48±0.84)HU、(6.83±0.45)HU、(7.19±0.86)HU、(7.66±1.01)HU, CTDIvol 为(10.95±0.00)mGy、(6.08±0.00)mGy、(6.59±0.00)mGy、(3.66±0.00)mGy,DLP 为(145.67±8.79)mGy·cm、(84.58±4.94)mGy·cm、(89.86±3.26)mGy·cm、(50.20±1.89)mGy·cm,ED 为(0.73±0.04)mSv、(0.42±0.03)mSv、(0.45±0.03)mSv、(0.25±0.01)mSv,四者有统计学差异(P <0.05)。结论多层螺旋 CT 低剂量扫描技术既能保证图像质量又能有效降低甲状腺增强 CT 检查的辐射剂量。