胃软骨瘤平片、CT表现及其比较分析（附19例报告）

目的：分析骨软骨瘤的平片和CT表现，提高对其的认识，方法：检查19例骨软骨瘤，4例做CT检查，15例做X－ray检查。结果：19例骨软骨瘤，多发者2例，单发者17例，长骨干骺端共计18例，其他骨16例，X－ray表现：骨性突起，以蒂或宽阔的基底与骨皮质相连，呈圆形或菜花状。CT表现：与骨皮质相连的骨性突起，以蒂，宽或窄的基底连于骨皮质，局部骨皮质可增厚，密度不均匀，可见软骨帽低密度影，无骨质破坏，骨膜反应及软组织肿块。结论：CT是一种有效的检查手段，不但可以观察肿瘤与周围组织的关系，更重要的是可以显示软骨帽。     

放射性核素全身骨骼显象在转移性骨肿瘤中的应用：114例恶性肿瘤...

Tc-99m-HMDP bone imaging was performed in 114 patients with various carcinomas. Ninety-four patients gave positive results. In 65 patients, bone imaging was compared with radiograms. The two methods were both positive in 40 patients (62%). Of these 65 patients, 17 (26.1%) had negative radiograph but positive bone imaging. Bone metastases were mainly found in the axial skeleton. It is important to differentiate bone fracture from metastasis when only one single lesion is found. The best differentiation is bone imaging follow-up.     

骨移植的概念和植骨愈合

骨移植的概念和分类 骨移植或称植骨(bone grafting),提供骨组织的个体为供体,接受骨组织的为受体或宿主,植入的供体骨组织称为骨移植物,受体接纳骨移植物的部位称为植床。当供体和受体为同一个体时为自体骨移植,植入物为自体骨(bone autograft)。当植入骨不是从自体而是从异体获得时有三种情况:一是     

骨代谢标志物与多发性骨髓瘤的关系

目的研究骨代谢标志物在多发性骨髓瘤（MM）骨病中的作用。方法对38例MM患者在治疗前、治疗3个月及6个月检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（sTRACP-5b）、骨特异性碱性磷酸酶（sBAP）、骨钙素（sOC）、尿I型胶原氮端尾肽（uNTX）浓度。结果初治、复发及难治患者尿NTX明显高于健康对照、平台期患者;sTRACP-5b明显高于健康对照,与平台期患者差异无统计学意义;sBAP明显低于健康对照、平台期患者。初治MM、复发及难治、平台期患者和健康对照血清OC之间差异无统计学意义。初治患者uNTX、sBAP与疾病分期相关,Ⅲ期患者uNTX明显高于I、Ⅱ期,呈正相关;sBAP明显低于I、Ⅱ期,呈负相关。初治患者uNTX与sTRACP-5b水平正相关。初治患者治疗3个疗程骨代谢标志物uNTX明显降低,sBAP升高,sTRACP-5b、sOC变化不大;6个疗程有效者uNTX、sTRACP-5b明显降低,sBAP和sOC升高。而治疗6个疗程时X线检查骨质破坏未出现明显改善。结论骨代谢标志物与多发性骨髓瘤骨质破坏密切相关。监测骨代谢标志物可监测疾病进展及治疗疗效。     

自体骨与同种异体骨植骨治疗骨巨细胞瘤临床对比观察

目的总结同种异体骨与自体骨移植在骨巨细胞瘤刮除植骨治疗中的临床效果。方法回顾性分析1997年1月至2002年12月,30例用同种异体辐照骨与自体骨(3例加骨水泥)充填修复骨巨细胞瘤刮除后遗留的局限性缺损病人的病历资料。结果随访时间2.5～9年,植骨全部愈合,功能恢复正常,复发3例。结论术前准确评估,术中彻底清除对降低肿瘤复发率有重要作用;同种异体骨移植具有良好的组织相容性和成骨活性,与自体骨移植疗效相当,是骨巨细胞瘤刮除术后骨缺损的较理想的修复材料。     

骨膦治疗恶性肿瘤溶骨性转移骨痛47例临床报告

目的评价骨膦对恶性肿瘤溶骨性转移骨痛的疗效。方法骨膦３００ｍｇ加入生理盐水５００ｍｌ４～５小时静点连用５天,从第６天起骨膦１２００ｍｇ每日二次空腹服１６天。结果４７例骨痛患者,完全缓解１１例,部分缓解２７例,有效率８０．８％。结论骨膦治疗肿瘤溶骨性转移骨痛效果明显、平稳、持续时间长,副作用小。     

乳腺癌治疗相关性骨丢失的发生机制

近年来,随着乳腺癌早期诊断技术和系统性全身治疗的发展,乳腺癌的生存率得到了提高,所以,乳腺癌患者的生活质量成为越来越重要的问题。随着乳腺癌抗肿瘤治疗的长期进行,乳腺癌治疗相关性骨丢失尤为突出,本文就其发生机制进行阐述。     

骨旁软组织肉瘤的骨切除范围探讨

骨旁软组织肉瘤的骨切除范围探讨何耀东重庆市江北区第一人民医院骨科（６３００２０）如何正确划分骨旁生长的软组织肉瘤的切除范围，是否需要切除肉瘤旁的骨质，临床上常常难以确定。１９９３年至１９９５年我院广泛切除软组织肉瘤１４例，报告如下。临床资料一、对象：...     

骨软骨瘤平片、CT表现及其比较分析(附19例报告)

目的分析骨软骨瘤的平片和CT表现,提高对其的认识.方法检查19例骨软骨瘤,4例做CT检查,15例做X-ray检查.结果19例骨软骨瘤,多发者2例,单发者17例.长骨干骺端共计18例,其他骨16例.X-ray表现:骨性突起,以蒂或宽阔的基底与骨皮质相连,呈圆形或菜花状.CT表现:与骨皮质相连的骨性突起,以蒂、宽或窄的基底连于骨皮质,局部骨皮质可增厚,密度不均匀,可见软骨帽低密度影,无骨质破坏,骨膜反应及软组织肿块.结论CT是一种有效的检查手段,不但可以观察肿瘤与周围组织的关系,更重要的是可以显示软骨帽.     

骨水泥联合胶原基骨修复材料对比异体骨治疗68例膝关节周围Campanacci Ⅱ期骨巨细胞瘤

摘 要：［目的］ 探究骨水泥联合胶原基骨修复材料对比异体骨治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的临床效果。［方法］ 回顾性分析2003年1月1日至 2021年12月30日东部战区总医院收治的膝关节周围Campanacci Ⅱ期骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone,GCT)患者。研究纳入患者68例,股骨下端 33 例,胫骨上端 35 例。其中22例行骨水泥联合胶原基骨修复材料手术治疗,46例行异体骨植骨手术治疗。两组患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小以及膝关节功能无统计学差异（P>0.05）。比较两组患者术前一般情况、术后肿瘤复发率、感染率、骨性关节炎发生率、术后末次随访时骨与软组织肿瘤协会（MSTS)评分。［结果］ 随访时间3~216个月,中位随访时间86个月。异体骨植骨组MSTS平均评分为26.0±4.87,骨水泥联合胶原基骨修复材料组MSTS平均评分为28.5±1.75,术后功能优于异体骨植骨组(P=0.003)。异体骨植骨组术后复发7例,7例发生骨性关节炎,术后感染发生3例。骨水泥联合胶原基骨修复材料组复发1例,6例发生骨性关节炎,术后无发生感染。两组术后复发率具有显著性差异(P=0.026),骨性关节炎及感染发生率无统计学差异(P>0.05)。［结论］ 骨水泥联合胶原基骨修复材料治疗膝关节周围骨巨细胞瘤具有更好的功能,更低的复发率,且不增加骨性关节炎的发生率等优点,值得临床推广。     

骨显像阴性脾边缘区B细胞淋巴瘤骨浸润一例

患者男,52岁.2007年3月患者无明显诱因出现腰痛、低热,无咳嗽、胸痛,无盗汗、乏力,无体重下降,抗生素治疗效果不佳.4月17日就诊于当地人民医院,胸部及腰椎正侧位片未见异常.MRI示脾脏内多发性占位性病变,逐行脾脏切除术.     

酒精保存同种异体骨治疗骨巨细胞瘤（附60例临床分析）

作者报告自１９８３年元月至１９９３年１２月用酒精保存同种异体骨治疗骨巨细胞瘤６０例，主张对种瘤产小，骨壁完整者采用肿瘤彻底搔刮，７５％酒精灭活，异体骨柴植入，对肿瘤较大，骨壁菲薄或不完整者应行大块植入或半关节置换以保留肢体功能，经２年以上随访５１例，治愈率达８７％，酒精灭活可杀死残存的肿瘤细胞，使细胞表面的蛋白质脱水而凝固，同时彻底刮净异体骨髓，减少术后反应，预防肿瘤复发，它具有制作简单，使用方便     

左跟骨骨内脂肪瘤一例报告

患者：男，40岁。因左跟骨不适，活动稍受限1年，加重1个月而就诊入院。该患者于1年前因左外踝骨折拍片发现左跟骨肿物，未做任何处置，以后觉左跟骨不适，近1个月走路时疼痛而来诊。     

骨疏康对氢化可的松引起的大鼠骨丢失的影响

目的 通过氢化可的松造成实验性骨质疏松，观察中成药骨疏康对防止骨质丢失的效应。结果 模型组与给药组大鼠骨钙、骨磷和羟脯氨酸含量有显著差异。骨疏康有效量可防止氢化可的松引起的大鼠骨矿物质及有机质的丢失。结论 骨疏康能有效预防皮质类固醇诱导的骨质疏松症。     

同种骨移植与骨库的发展

利用取自人类供体的同种骨进行植骨手术，称为同种骨移植。同种骨移植的成功促进了同种骨保存技术的发展，并导致骨库的建立与完善。骨移植与骨库在国外已有多年历史。我国同种骨移植开展的时间并不很晚，但是进展不快，主要原因是骨库的技术建设和质量管理滞后。本文简要介绍骨移植与骨库的国内外发展，希望它会有助于促进我国的骨移值和骨库事业。     

大段异体骨移植治疗骨干肿瘤

目的探讨大段异体骨移植治疗肢体长管状骨骨干肿瘤节段性切除后骨缺损的疗效。方法1995年7月至2006年7月应用此方法治疗骨原发良恶性肿瘤45例,资料完整者26例,胫骨13例,股骨7例,肱骨6例。按照Enneking分期,恶性肿瘤行边缘切除或广泛切除,部分行新辅助化疗。大段同种异体骨采用深低温冷冻保存,异体骨长度平均12．2cm,钢板螺丝钉或交锁髓内钉固定。结果随访14个月至13年,平均64．1个月。3例死亡,2例复发,2例感染。总骨端愈合率为66．7％,愈合时间平均15．7个月。截骨面位于松质骨者,愈合率为84．6％,愈合时间平均9．6个月。骨端不愈合者中,2个端为钢板螺丝钉固定（14．3％）,12个端为交锁髓内钉固定（40％）。异体骨骨折1例（4．2％）。术后功能评定采用MSTS评分,上肢21～28分,平均25．6分;下肢19～27分,平均24．8分。结论大段异体骨移植与宿主骨愈合后,在内固定的支持和协同作用下,有望长期甚至终身使用。在坚强内固定的支持下,较长时间的等待会增加骨端愈合率。不愈合患者通过接触端再植骨后,仍有较高的愈合机会。     

病灶刮除骨水泥填流治疗骨巨细胞瘤

目的：观察采用刮除、酒精灭活及骨水泥填充相结合治疗骨巨细胞瘤的疗效。方法对１９８０年６月～１９９８年３月,经刮除、酒精灭活加骨水泥填充治疗的骨巨细胞瘤９８例进行随访。男４５例,女５３例。发病部位,股骨下端４８例、胫骨上癌２４例、肱骨上端７例、桡骨远端８例１髂骨２例、骶骨４例、肱骨下端、尺骨各１例。结果：术后平均随访时间为５年３个月,１年内复发率５．９％,３年内复发率１２．９％,５年内复发率为１３．     

骨质量与骨量

骨强度同时反映骨量与骨质量的完整性。骨强度由骨材料、构筑、力学性能及骨量共同构成。骨质量能解释一些单纯用骨量或骨密度（BMD）不能解释的问题，诸如在正常BMD仍发生骨折；给予抗骨吸收制剂后，虽只有小的面积骨密度（aB—MD）变化也能减少骨折风险；应用氟化物虽能增加脊柱BMD，但并不能减少脊柱骨折风险；骨折风险早在BMD最大变化之前即可出现等。     

跟骨结节骨软骨瘤一例

患者男,51岁。左足跟部时感不适30年,行走时加重,未经特殊治疗。体检:左足跟底部触及一核桃大硬性肿块,局部尤红肿,皮温不高,无静脉怒张,轻度压痛。X线摄片示左跟骨结节处有约2cm×1cm骨性突起,以粗短蒂与跟骨结节相连,顶端有半圆形钙化的软骨帽,向前下突出呈菜花状肿块(图1)。以跟骨结节骨软骨瘤(?)收住入院。