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病历摘要: 患儿袁××,男牲,12岁,学生。住院号51260。因自幼左耳流脓,左耳痛、头痛、发热、呕吐半月,于1978年8月22日急诊入院。患儿出生后不久即有左耳流脓反复发作。入院前半月发作左耳疼痛、头痛、发热、呕吐。3天后去县医院诊治,腰椎穿剌脑脊液检查有异常,初步诊断为“化脓性脑膜炎”。经青霉素及氯霉素治疗10天病情日益加重,遂转来我院。体俭:体温38.8℃,脉博106次/分,呼吸24次/分,血压90/50毫米汞柱。神志清楚,表情淡漠,反应迟钝。无面瘫,巩膜无黄染,瞳孔两侧等大、圆形,对光反应灵敏,无眼球震颤,无视乳头水肿。颈有抵抗,甲状腺不大。心律齐,心率较快,各瓣膜区未闻及杂音。肺呼吸音清晰,未闻啰音?谷?肝肋下1 相似文献
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讨论本例特点:1.女性,35岁;2.反复发热,此次持续高热4个月;有眼、口腔粘膜、皮肤、心、肝、肾、脾等多系统和多脏器受损;4.既往有“疟疾”、“风湿热”和“慢性粒细胞性白血病(慢粒)”史;5.经抗炎、抗痨治疗以及激素治疗效果差。根据其临床特点应与下列疾病相鉴别: 一、系统性红斑狼疮(SLE):患者女性,35岁,反复发热,有颜面、四肢红斑及关节、心、肾脏、胸膜炎等多脏器受损,应考虑SLE的 相似文献
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患者,男,43岁,工人,病案号23701。患者因“腹痛、膝关节疼痛、呕血21天,皮疹、黑便18天”于2003年6月21日入院。患者于21天前不明原因地出现腹痛,疼痛位于脐周,呈阵发性绞痛,无明显饥饿痛等规律。不发热,无腹泻。出现呕吐,非喷射性,呕吐物为咖啡样物,混有少量食物,非宿食。共计呕吐3次,每次约20ml。有肛门排气。立即去当地人民医院就诊,按“急性胃肠炎”给“青霉素、能量合剂”等治疗。发病6小时患者出现双侧膝关节疼痛,伴关节肿胀。在当地治疗3天,病情无缓解,仍感脐周发作性疼痛,肛门正常排气。呕吐咖啡色液体每日2~3次,每次10~20ml,而且躯干、 相似文献
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病例介绍患儿鲍××女3月住院号40674 入院日期:1980年4月5日患儿因高热7小时,频繁抽搐5小时入院。体温最高达42℃(肛表),反复惊厥,神志不清伴腹泻、粘液便,血白细胞29800,粪常规白细胞+++,红细胞+。拟诊中毒性菌痢入院。体检:T39℃,P172次,R60次,BP80/50,皮肤无皮诊,巩膜无黄染,前囟紧张饱满,眼睛较小,有少量咖啡色液体从口鼻流出,颈软无抵抗,心率与脉搏相等,律齐,无器质性杂音闻及,两肺呼吸音粗糙,伴有湿罗音。腹软,饱满。肝肋下2.5cm,脾(-)。头围37.5cm。四肢、脊柱、外生殖器无明显异常。 相似文献
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<正> 病史摘要患者男,44岁,工人,住院号92899。因反复腰酸痛、尿频、尿急3个月,加重半月,于1982年7月15日入院。 3个月前起感腰痛,尿频,10余次/日,有尿道烧灼感,疼痛延及下腹,从未注意尿色,排尿时常有便意或解出少量粪便,半个月来有高热39℃,腰酸痛、尿频、尿痛加剧,脐周痛由间歇转持续,门诊尿常规:蛋白质(+~++),红细胞0~1/高倍视野,白细胞50~满视野/高倍视野,诊断为 相似文献
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患者,女,65岁。因腹部膨胀逐日加重2~3月,于1980年3月4日入院。2~3月前,每于进食后饱胀,随后胃纳日趋减少,极度乏力,逐渐消瘦,腹胀渐进性加重,午后每有低热。病程中无腹泻与便泌,无咳嗽、气喘、尿频、尿急、尿痛等征。无盗汗,未接受过治疗。1975年曾因右乳房淋巴结核接受手术治疗。否认“肝炎”史,有“结核病”密切接触史,无特殊嗜好。月经史:16(3~5/28)天,45岁绝经。18岁结婚,生育3子均健在。爱人曾先后患“肺结核并咯血”、“甲型肝炎”。入院体检:T37.5℃,P92次,R20次,Bp110/70。神清、慢病容、消瘦、轻度贫血。发育、营养中等,自动体位,检查合作。周身皮肤未见出血 相似文献
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本例为23岁,女性患者,病程短,血压高,对降压药效果不好,有发作晕厥史。以往血压正常。无高血压家族史。三大常规正常。血钾、钠、氯化物、钙均在正常范围。肝、肾功能正常。血沉快,抗“O”及类风湿因子阴性。24小时尿VMA三次检查的结果分别为4.9、7.0、7.2mg。根据本例的发病年龄,病程短,有发作性晕厥,对降压药疗效不好,不符合原发性高血压的诊断。患者血压高伴头痛、恶心、呕吐、抽搐,曾在外院三次测VMA高于正常,应考虑是否 相似文献