济宁市任城区成人糖尿病患病状况及影响因素

目的了解济宁市任城区成人糖尿病患病状况,探索糖尿病患病影响因素,为有效防制糖尿病,降低糖尿病的发病率提供科学依据。方法采用横断面研究方法,多阶段抽取调查对象,用自行设计的调查问卷收集济宁市任城区成人糖尿病患病情况及其影响因素,并使用SPSS统计软件进行单因素和多因素分析。结果共调查12304人,任城区成人糖尿病患病率17.1%,其中女性患病率为16.77%,男性患病率为17.57%,二者差异无统计学意义(χ²=1.358,P=0.244)。与成人糖尿病患病有关的因素(OR及其95%CI)为:年龄(1.191,1.124～1.262)、文化程度(0.891,0.834～0.952)、BMI(1.228,1.137～1.327)、高血压(1.633,1.564～1.710)、高血脂(1.782,1.690～1.886)、吸烟(1.134,1.041～1.236)及体育锻炼(0.869,0.831～0.908)。结论年龄增加、BMI增加、高血压、高血脂、吸烟是糖尿病患病的主要危险因素,而体育锻炼和文化程度高为糖尿病患病的保护因素。     

早期识别成人Ⅰ型糖尿病的临床意义

由于成人Ⅰ型糖尿病的临床表现不像经典的Ⅰ型糖尿病那样典型 ,另外 ,一些免疫项目的检测在基层医院尚未开展 ,给早期诊断成人Ⅰ型糖尿病造成一定困难。如能早期发现 ,及时应用胰岛素 ,将会给病人减少极大的痛苦。因此 ,早期识别成人Ⅰ型糖尿病具有重要的临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 10例 ,年龄 3 7～ 72岁 ,平均 45岁。工人 6例 ,干部 17例 ,家属 2例。病程 1个月～ 8年 ,其中 1年 15例 ,<3年 2 0例 ,<5年 2 3例。1.2　临床表现　多饮、多尿 2 3例 ( 92 % ) ,多食 15例 ( 60 % ) ,体重减轻伴乏力 19例 ( 76% ) ,视力…     

综合控制糖尿病患者心血管疾病的多重危险因素--从UKPDS到CARDS

成人糖尿病患者数2025年将为2000年的两倍,在包括中国在内的发展中国家增长更为迅速.糖尿病患者心血管疾病危险是无糖尿病者的2～4倍.无心肌梗死史的糖尿病患者未来8～10年发生心肌梗死的危险高达20%,大约等同于已患心肌梗死患者再发心肌梗死的危险.而患过心肌梗死的糖尿病患者未来再发心肌梗死的危险超过40%.心肌梗死是糖尿病患者最常见的死亡原因,占死亡的40%左右.美国1997年糖尿病慢性并发症住院总费用高达120亿美元,其中的64%用于心血管并发症.     

从脾论治消渴病

糖尿病是常见病、多发病。我国调查成人糖尿病患病率1979～1980年为1%;1994～1995年为2.5%;1995～1996年为3.21%。其中2型糖尿病患者大多没有典型多饮、多食、多尿及形体消瘦的“三多一少”症状，而多表现为形体肥胖、少气懒言、四肢乏力、不耐劳累、大便不调等脾虚的症状四。现代人饮食营养过度增加，嗜食肥甘厚味，《内经》云“饮食自倍，肠胃乃伤”，营养过剩，造成脾胃的负担过重，导致损伤脾胃，这才是现代消渴病的主要病因，故从脾论治消渴病对于临床具有极大的指导意义。     

2型糖尿病药物治疗新进展

<正>2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,多在35～40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上[1]。近20年来,糖尿病发病率迅速上升,以2型糖尿病急剧上升为主。对2型糖尿病的药物治疗从中西医两方面做一综述,现报告如下。1西药治疗1.1胰岛素治疗2型糖尿病:目前仍以胰岛素主     

《2018多学科共识声明：成人糖尿病患者的预防接种》解读

糖尿病是世界范围内的公共卫生问题之一,糖尿病慢性并发症所导致的发病率和死亡率增加,已经给社会、经济和医疗带来了巨大的负担。虽然有关糖尿病管理方面有许多指南出台,但对于成人糖尿病患者多种疫苗的预防接种,既往还没有共识/指南全面提及过。2018年意大利卫生、预防医学和公共卫生协会联合意大利医学糖尿病专家协会、意大利全科医生联合会、意大利糖尿病学会、意大利全科医学社团和初级保健学会共同发表了成人糖尿病患者的预防接种的多学科共识声明,即《2018多学科共识声明：成人糖尿病患者的预防接种》。这篇共识声明阐述了成人糖尿病患者易患感染的机制,以及流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹病毒疫苗、脑膜炎球菌疫苗、百日咳-白喉-破伤风疫苗等疫苗接种的意义和接种频率,并强调了糖尿病医师及全科医师在督导成人糖尿病患者进行疫苗接种中的重要作用。我国尚缺乏相应的临床指南或共识,但由于糖尿病患者越来越多,带来的卫生经济学负担越来越重,本文就意大利发表的这篇共识声明要点进行解读,旨在为我国成人糖尿病感染性疾病的预防接种政策制定及临床工作提供参考。     

糖友不容忽视的体重管理

正一、体重管理的重要性中华医学会糖尿病学分会发布的《糖尿病患者合并新型冠状病毒肺炎的管理建议》明确指出,约12%～20%新冠肺炎患者合并糖尿病,且糖尿病患者感染后病情较重、死亡风险较高。而糖尿病患者本身多合并超重/肥胖,《柳叶刀》的回顾性分析中也指出,新冠肺炎死亡率增加可能与肥胖相关。近几十年来,肥胖症已经成为全世界面临的严重健康问题,2015年全球成人肥胖率为12%,总人数高达6.037亿,     

治疗糖尿病针药并举的临床体会

糖尿病在祖国医学里属于“消渴“范畴,是一种常见的内分泌疾病,临床上出现多饮、多食、多尿、消瘦等症候群,主要是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起的糖代谢紊乱,同时脂肪、蛋白质等代谢异常,出现血糖过高及尿糖阳性.本病在我国目前是发病率较高的慢性病之一,成人患病率为2.5%～3%左右,各年龄段均可发病,笔者所论述的自1984～2005年间所治疗的糖尿病患者中,半数以上见于40～60岁之间.……     

成人糖尿病酮症酸中毒29例临床分析

资料与方法29例成人糖尿病酮症酸中毒患者中,男17例,女12例,年龄18～72岁,有糖尿病史22例,病程1～27年,初诊病例6例。     

浅谈小儿糖尿病的护理

提起糖尿病,人们往往认为这是成人的常见病.其实,近几年来,临床上发现儿童糖尿病患者越来越多.根据有关资料统计,小儿糖尿病患者约占全部糖尿病病人的3-5%,且有上升趋势,务必起重视.     

1960年(饥荒中期)出生人群成年后糖尿病患病率显著性增高

目的:本研究探讨生命早期食物短缺及营养不良对成年后糖尿病患病危险的影响,为国家制订糖尿病干预政策提供科学依据.方法:本研究运用重庆某医院体检中心资料,选取1959～1964年出生的4640例成人作为研究对象进行调查.其中将1959～1960年出生人群作为研究组,1962～1964年出生人群作为对照组,进行回顾性研究,比较两组人群平均血糖值和糖尿病的患病率以及分布状况.结果:本次调查的结果显示1960年出生人群的平均血糖(Blood slouse,BG)水平显著高于非饥荒年出生人群(P<0.05).饥荒年出生人群糖尿病患病率显著高于非饥荒年出生人群(P<0.05). 1960年出生人群糖尿病患病率最高为4.55%.1959、1960、1961年出生人群相对于非饥荒年出生人群的标化后相对危险度为3.33、3.48和3.45.结论:生命早期经历了食物短缺和营养不良等灾害可能会增加成年后患糖尿病的危险性.     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病11例临床分析

目的 探讨胰岛相关抗体在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的意义.方法 对住院糖尿病患者进行胰岛相关抗体检测,并对诊断为成人隐匿性自身免疫性糖尿病11例患者及同期住院30例2型糖尿病患者予以临床分析.结果 成人隐匿性自身免疫性糖尿病临床发病表现与2型糖尿病类似,但C肽水平偏低,胰岛素治疗启动早.结论 胰岛相关抗体在鉴别诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病及指导治疗中有重要意义.     

丹东市成年居民糖尿病患病情况及影响因素分析

目的 了解辽宁省丹东市成人糖尿病患病情况及其影响因素,为有关部门防治糖尿病和实施区域卫生规划提供参考依据.方法 使用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取丹东市10 267人年龄18岁以上的常住居民进行调查,运用多因素非条件Logistic回归分析方法分析其影响因素.结果 丹东市成人糖尿病患病率为6.9％,标化率4.0％,其中男5.5％,标化率3.1％,女8.2％,标化率4.9％,女性高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明,男性(OR=1.381)比女性有更高的患病风险;35～＜45岁、45～＜55岁、55～＜65岁、≥65岁年龄段患病风险分别是18～＜35岁的4.040、11.446、19.488、25.302倍;饮酒人群(OR=1.413)比不饮酒人群的患病风险高;偏爱甜咸油炸过热食品人群(OR=1.274)的患病风险高于不偏爱人群;患有高血压人群(OR=1.773)比不患有高血压人群的患病风险高;锻炼和睡眠质量在一般以上是保护因素(P＜0.05).结论 丹东市糖尿病患病率高,性别、年龄、饮酒、锻炼、睡眠质量、偏爱甜咸油炸过热食品、患有高血压是糖尿病患病的重要影响因素.     

成人麻疹的护理

麻疹是由于麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎,麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现,以冬春季多见,好发年龄为6个月～5岁的小儿,成人少见.成人麻疹中毒症状常比小儿重,并发症少.我科自2 007年3月～2009年4月共收治成人麻疹23例,均无后遗症,治愈出院,护理体会报告如下.     

医药信息

儿童及青少年Ⅰ型糖尿病防治研究　　在本届EASD年会上 ,儿童及青少年 1型糖尿病的防治备受关注 ,笔者简要介绍一些进展。1　流行病学英国、意大利、比利时、丹麦、瑞典及斯洛伐克等 9个欧洲国家在 1996～ 1997年对 15～ 2 9岁 1型糖尿病患者进行了调查研究。在 2 112例糖尿病患者中 ,70 %～ 90 %为 1型糖尿病 ,其标化的发病率为 4 8例 / 10万人 -年～ 13 4例 / 10万人 -年。成人 1型糖尿病的发病率较 0～ 14岁儿童的发病率低。各国的儿童 1型糖尿病的发病率显著不同 ,如罗马尼亚的加勒斯特是5 3例 / 10万人 -年 ,意大利的萨丁尼亚是 41…     

成人糖尿病患者的冠心病死亡率出现长期降低：队列研究

目的 探讨糖尿病与非糖尿病成人致死性冠心病的患病趋势。 设计 队列研究。 地点 Nord-Trondelag健康研究（HUNT）的两次调查,以挪威人群为基础的研究。 参试者 参加第一次（1984—1986）和第二次（1995—1997）调查的人员分别有74914和64829名,包括男性和女性。 主要结局评估指标 9年连续随访期间,两次糖尿病与非糖尿病成人的年龄关联冠心病死亡率。 结果 共计2623名男性和1583名女性死于冠心病。最近随访期中的死亡率显著降低：70～79岁非糖尿病组中,每1000人年死亡男性从16．38下降到8．79（减少48％,95％可信区间为39％～55％）,女性从6．84下降到2．68（减少62％,52％～70％）。而同年龄组糖尿病患者中,每1000人年死亡男性从38．97下降到17．89（减少54％,32％～69％）,女性从28．15下降到11．83（减少59％,37％～73％）。在基线年龄小于70岁组中减少更为显著,而在80岁及以上组中减少则较小。糖尿病患者其冠心病死亡率比非糖尿病者高2倍多,女性更为显著。在两次调查中,糖尿病状态导致的死亡率基本无差异。 结论 从第一次到第二次调查中,冠心病死亡率的普遍明显降低对糖尿病患者有益;但糖尿病相关的冠心病死亡率较一般人群高2倍多这一事实并没有随着时间的推移而改变。     

成人Ⅰ型糖尿病35例临床分析

经典的Ⅰ型糖尿病多发生于青少年,起病急,症状明显,胰岛素释放曲线呈低平反应型,易发生酮症酸中毒,胰岛细胞抗体及其他自身抗体(IAA、GAD-Ab)阳性.近年来随着糖尿病发病率的逐年上升,成人Ⅰ型糖尿病的发生率亦增高.由于成人Ⅰ型糖尿病与经典的Ⅰ型糖尿病相比有时临床表现不典型,广大基层医院尚不能开展ICA、IAA、GAD-Ab等免疫指标检测,给临床早期诊断成人Ⅰ型糖尿病造成一定困难,而1型糖尿病必须及时使用胰岛素治疗,以最大限度地保护病人残存的胰岛功能,防治并发症的发生发展,改善病人生活质量,故对成人Ⅰ型糖尿病的临床早期识别就显得特别重要.     

负压辅助系统治疗糖尿病足溃疡1例报道

2015年国际糖尿病联盟公布数据显示,全球成人糖尿病患者数为4.15亿,我国是糖尿病患者数量最多的国家.而糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,给患者的生活带来极大的影响.本文旨在分享负压辅助系统治疗糖尿病足溃疡的价值.     

胰岛细胞移植治疗成人Ⅰ型糖尿病的临床应用初探

目的初步探讨成人胰岛细胞移植治疗成人Ⅰ型糖尿病的临床应用价值.方法自2006年开始经不断探索和反复的动物实验,初步掌握了成人胰岛细胞移植技术,并应用于1例临床I型糖尿病伴严重肠系膜血管病变患者.结果利用胶原酶灌注消化以及Ficoll分离液分层纯化技术的方法能够成功获得纯化的成人胰岛细胞;经胰岛素释放实验表明,实验中收获的胰岛具有良好的胰岛素分泌功能;经临床实践,该例糖尿病患者输注此胰岛后,血糖和糖化血红蛋白较移植前下降（P〈0.05）,腹泻症状较术前明显改善,体重增加了4.5kg,移植后无特殊并发症发生.结论成人胰岛细胞移植治疗I型糖尿病安全有效,此例为云南省成人胰岛细胞移植平台的建立和应用提供了理论和实验依据.     

胰岛细胞自身抗体联检对成人免疫性糖尿病诊断价值的研究

目的 通过观察成人糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶-65抗体(GAD-65Ab)、酪氨酸脱羧酶-2抗体(IA-2Ab)的阳性率及其胰岛β细胞的功能,探讨GAD-65Ab、IA-2Ab联捡在成人糖尿病分型诊断中的价值.方法 采用放射免疫法检测298例成人糖尿病患者的血清GAD-65Ab和IA-2Ab以及空腹、餐后2小时C-肽(C-P)和胰岛素(INS)的含量,并选择110例正常人作为对照组.结果 成人糖尿病患者GAD-65Ab阳性率为5.0%(15例),IA-2Ab阳性率为6.4%(19例),二者均为阳性者6例,阳性率为2.0%;与抗体阴性患者相比,抗体阳性患者空腹和餐后2小时C-P、INS明显降低,尤其是GAD-65Ab、IA-2Ab均为阳性的患者.结论 成人糖尿病患者中自身抗体阳性患者的胰岛功能明显低于阴性患者,提示成人糖尿病患者中有少部分患者由自身免疫所致,GAD-65Ab、IA-2Ab联检在成人糖尿病分型诊断中具有重要价值.