吻合器治疗重度痔的临床分析(附80例报告)

目的：探讨吻合器痔环状切除（PPH）的适应症，设计者疗效。方法：经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度痔患者80例，分析经PPH治疗的临床资料。结果：平均手术时间为8－14min，平均住院时间为3.8d,12例（15％）术后d1-8有便血，经保守治疗后好转，35例术后当天无肛门疼痛，随访1－12月效果好。结论：与传统手术相比吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔具有手术简单，术后痛苦小，恢复正常生活早，复发率低，并发症少的特点，有望替代传统的手术治疗方法。     

经肛门吻合器痔切除术24例临床分析

目的：探讨经肛门吻合器痔切除术的临床应用和价值。方法：对24例3-4期痔行经肛门吻合器痔切除术，分析手术过程与术后并发症的相关性，分析术后留院时间，恢复正常工作的时间及治疗费用。结果：经肛门吻合器痔切除术手术步骤简单，每一步骤都直接影响手术结果；经肛门吻合器痔切除术增加治疗费用，但缩短住院日，较快恢复正常工作。结论：经肛门吻合器痔切除术是一种有效的治疗脱垂痔的新方法。     

基层医院开展吻合器环形痔切除术的体会

目的:评估吻合器环形痔切除术治疗内痔或以内痔为主的混合痔的安全性和实用性。方法:利用痔吻合器对25例Ⅲ、Ⅳ度环形内痔或以内痔为主的混合痔进行手术治疗,其中男性15例,女性10例,年龄35~64岁。结果:手术时间平均约30 m in,术后住院时间3~5 d,96%的病人对手术效果满意,吻合口距齿状线距离愈近痔块回缩愈明显,但术后疼痛病例愈多。术后并发症:腹部不适和胀痛、尿潴留、肛门部疼痛、吻合口出血等,随访1~20个月,无肛门狭窄、大便失禁发生。结论:与传统痔切除术相比,吻合器环形痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔具有手术简单、术后痛苦少、复发率低、并发症少的特点,但远期效果有待进一步观察。     

痔疮吻合器（HCS33）治疗重度痔疮

目的;探讨吻合器痔疮环状切除术（PPH)临床应用价值。方法：总结了吻合器痔上粘膜环切术治疗15例Ⅲ-Ⅳ痔病的临床资料。结果;经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度内痔患者15例,平均手术时间12min,术后平均住院2.3d,8例术后第1－7天有便血,经保守治疗好转。12例术后当天无肛门疼痛。随访1－7月效果良好,结论;PPH治疗重度痔疮是一种新技术,具有安全、有效、手术时间短,病人痛苦少,住院时间少,无复发,无肛门狭窄和恢复快等优点。     

PPH术加痔核部分切除术治疗环状重度混合痔42例报告

目的评价吻合器环形痔切除术(PPH)加痔核部分切除术(治疗组)及单纯PPH术(对照组)治疗环状混合痔的临床效果。方法将84例环状混合痔患者分为对照组(n=42)和治疗组(n=42),对照组行标准的PPH手术,治疗组先行痔核部分切除术,再行PPH手术。结果治疗组均行一次手术,平均住院时间10天,对照组有8例行二次手术,平均住院时间15天,两组并发症在肛门异物感、肛门水肿、肛门疼痛比较上差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。两组术后肛门功能均正常。结论环状混合痔可采取PPH加痔核部分切除术,疗效满意,切实可行。     

经肛门吻合器痔切除术240例临床分析

目的:探讨经肛门吻合器痔切除术的临床应用效果。方法:对240例3～4期痔行经肛门吻合器痔切除术,分析手术过程与并发症、术后留院时间及治疗费用。结果:经肛门吻合器痔切除术手术步骤简单,术后并发症少,疼痛明显减轻;吻合器痔切除术增加了治疗费用,但缩短住院时间,且较快恢复正常工作劳动。结论:经肛门吻合器痔切除术是一种有效的治疗痔的方法。     

肛门镜下吻合器痔环切除术(PPH)22例分析

目的：探讨吻合器痔环形切随机应变的临床应用价值。方法：利用美国强生公司生产的吻合器治疗环形内痔22例。结果：手术平均时间25min，平均住院时间3.5d，有效率达100%，患者恢复快，并发症少且轻，无术后肛门狭窄，大便失禁发生。结论：吻合器痔环切除术是治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔 的一种新技术，具有手术简单，安全，高效，并发症少，恢复快等优点。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔80例报告

目的为探讨吻合器治疗重度痔的临床应用价值。方法回顾性分析重度内痔经吻合器切除的诊治资料。结果应用吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔80例，平均手术时间10min，术后平均住院时间2天，8例术后当天有肛门下坠感，24例术后当天无肛门疼痛。随访1-15个月效果良好。结论吻合器切除术安全，有效，术后疼痛小，住院时间短和恢复快的优点，是治疗重度痔较好的手术方法。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔80例报告

目的：为探讨吻合器治疗重度痔的临床应用价值。方法：回顾性分析重度内痔经吻合器切除的诊治资料。结果：应用吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔80例,平均手术时间10分钟,术后平均住院时间2天,8例术后当天有肛门下坠感,24例术后当天无肛门疼痛。随访1～15个月效果良好。结论：吻合器切除术具有安全、有效、术后疼痛小、住院时间短和恢复快的优点,是治疗重度痔较好的手术方法。     

PPH加超声刀痔核部分切除术治疗重度脱垂性混合痔临床分析

目的：评价痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）加超声刀痔核部分切除术治疗重度脱垂性混合痔的临床疗效。方法：对35例重度脱垂性混合痔先行标准的PPH手术,再行超声刀痔核部分切除术。结果：术中出血少,术后肛门平整无水肿,排便后未见痔核脱出,无肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄,切口愈合后无肛门疼痛及明显不适。结论：重度脱垂性混合痔可采取PPH加超声刀痔核部分切除术,疗效满意,切实可行,值得推广。     

混合痔危险因素的病例对照研究

目的 探讨混合痔发病的危险因素,为制订混合痔的一级预防措施提供科学依据.方法 将2015年6月至2016年2月就诊于成都中医药大学附属医院肛肠科确诊为混合痔的341例患者作为病例组,按1∶1配比选择同期就诊于该院的非痔病人群341例作为对照,通过面对面的调查形式进行问卷调查,内容包括职业因素、生活方式、排便因素、疾病史、生育史、家族史以及混合痔健康知识情况等.采用SPSS20.0软件进行单因素分析.结果 文化程度(x2=15.431)、工作姿势(x2=18.078)、单一工作姿势持续时间长(OR=3.345)、饮酒史(OR=3.269)、吸烟史(OR=1.852)、较多辛辣食物摄入(OR=2.409)、较少体育锻炼(OR=1.522)、排便姿势(OR=1.750)、排便时间(x2=7.516)、排便频率(x2=8.405)、大便形状(x2=8.004)、肥胖(OR=1.618)、生育史(OR=2.211)、一级亲属有痔病史(OR=1.763)均与混合痔发病有关;肛裂、肛门瘙痒症病史与混合痔关联强度OR值分别为0.564、2.714;饮茶、肛周脓肿或肛瘘病史与混合痔发病无关.结论 混合痔的发病是职业因素、生活方式、排便习惯、生育史等多种因素长期反复共同作用的结果.肛裂、肛门瘙痒症与混合痔存在密切联系,混合痔的发病可能还与遗传因素有关.     

吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔术后并发症及预防

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗严重脱垂性痔时的常见并发症及预防措施。方法结合文献，回顾性分析65例行吻合器痔上粘膜环切术的严重脱垂性痔患者的治疗效果和术后并发症及预防措施。结果：术后发生尿潴留6例(9．23％)，吻合口出血3例(4．61％)，大便带血15例(25．08％)，肛门疼痛10例(15．38％)，术后1月发现吻合口狭窄2例(3．08％)，本组24例女性病例无一例发生直肠阴道瘘，无盆腔严重感染 。结论：PPH治疗严重脱垂性痔具有疗效好，并发症少的优点，大多数并发症均可通过规范手术操作、提高手术操作技巧来预防。     

冷沉淀在痔瘘科的应用研究

目的：探讨冷沉淀在痔瘘科的应用价值。方法：192例患者随机分为实验组和对照组，实验组术后创面外用冷沉淀，对照组术后创面用常规药物处理，比较分析两组创面愈合时间的长短。结果：实验组肛周脓肿、肛瘘、痔疮病人创面平均愈合时间比对照组分别缩短5．68d，6．01d，1．87d。结论：冷沉淀具有明显的促进痔瘘疾病术后创面愈合的作用。     

急性嵌顿痔早期手术治疗的体会

目的探讨急性嵌顿痔早期手术疗效。方法回顾分析2003年1月至2008年12月36例急性嵌顿痔早期手术治疗的临床资料。结果36例病例中35例治愈,且无后遗症及并发症。1例因其为环形痔且重度脱垂嵌顿,时间超过5d并感染,术后出现肛门轻度狭窄,经扩肛治疗后恢复。结论急性嵌顿痔行早期手术治疗可取得较好疗效。     

PPH加外痔切除术治疗重度混合痔53例分析

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗重度混合痔的临床经验。方法:回顾性分析我院53例重度混合痔行PPH加外痔切除术患者的临床资料。结果:术后肛门平整,无便血、复发、大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿,切口愈合后无疼痛。结论:PPH加外痔切除术治疗重度混合痔具有疗效满意、安全有效、并发症少等优点。     

PPH术加亚甲蓝混合液注射减少环状混合痔术后肛门疼痛的临床观察

目的:观察PPH术加亚甲蓝混合液注射减少环状混合痔术后肛门疼痛的临床效果。方法:74例痔病患者,均为Ⅱ期以上混合痔,年龄在21～65岁,观察组40例,对照组34例,观察组进行PPH治疗后加亚甲蓝混合液注射。结果:术后疼痛观察组与对照组明显减轻,余并发症发生率两组基本相同。结论:PPH术加亚甲蓝混合液注射可较好地减少环状混合痔术后肛门疼痛。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗老年环形混合痔疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合外剥内扎术治疗老年环形混合痔的临床疗效。方法回顾性分析我科47例老年环状混合痔行PPH联合残留痔核外剥内扎手术治疗患者的临床资料。结果全部患者术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,创伤小,疼痛轻,恢复快,无肛门失禁、肛门狭窄及感染。结论 PPH联合外剥内扎术治疗老年环状混合痔是一种安全有效的方法。     

肛周脓肿合并环形混合痔1次手术治愈临床观察

目的:采用切开挂线术和分段结扎术,1次治疗肛周脓肿合并环形混合痔患者的临床疗效。方法:临床30例肛周脓肿患者同时合并环形混合痔,1次行切开挂线术及分段结扎术治疗。结果:30例患者全部一次性治愈,平均住院时间35天。结论:肛周脓肿合并环形混合痔1次手术治疗疗效确切,避免两次手术给患者带来痛苦。     

单吻合器联合外翻脱出技术在直肠癌超低位前切除中的应用

目的探讨单吻合器联合外翻脱出技术在早期低位直肠癌保肛手术中的应用及其适应证和操作要点。方法回顾性分析早期低位直肠癌前切除保肛手术43例,按手术技术分为两组,实验组应用外翻脱出式单吻合器技术,对照组采用传统的双吻合器吻合技术。比较两组患者的肿瘤下缘与肛侧切缘的距离、局部复发率、并发症发生率、肛门控便功能以及手术费用等。结果远切缘长度:实验组为2.2 cm±0.2 cm,明显大于对照组1.9 cm±0.4 cm(P=0.006)。齿状线与远切线的距离:实验组1.3 cm±0.3 cm,对照组1.9 cm±0.5 cm,后者明显大于前者(P<0.001)。实验组无局部复发而对照组有3名患者术后1年内局部复发。实验组吻合口瘘发生率、手术器械费用均低于对照组,两组肛门控便、控气功能无明显差异,实验组1例夜间肛门周围有少量粪便污染,清醒时控便控气功能均好。结论直肠外翻脱出式单吻合器技术用于超低位直肠癌保肛手术具有手术切除彻底、安全性高、局部复发率低、肛门控便功能好、手术费用低等优点,尤其适用于早期低位直肠癌。     

痔切除伴肛门成形术治疗环状混合痔的疗效分析

目的观察痔切除伴肛门成形术治疗环状混合痔的临床疗效。方法对340例环状混合痔患者采用痔切除伴肛门成形术,并进行临床观察及随访,评估手术操作、术后近远期疗效。结果手术平均时间45分钟,术后切口愈合平均时间12.3天,术后水肿者占4.5%。随访6个月,肛门狭窄、肛门括约肌功能异常、大出血、再次脱出者均无发生。结论痔切除伴肛门成形术能较为彻底的切除病灶,并修复肛门及肛管的生理结构,避免损伤肛门括约肌的收缩功能,操作简单,方法巧妙,是治疗环状混合痔的理想术式。