小切口医用生物胶封堵肛瘘的临床观察

目的：探讨小切口微创医用生物胶封堵术治疗肛瘘的疗效。方法：采用随机对照设计方法,共纳入病例40例,治疗组20例,对照组20例。治疗组用小切口微创医用生物胶封堵术治疗,对照组用传统切开挂线术治疗,进行疗效对比研究。结果：治疗组疗效明显高于对照组,治疗组病程11～23d,平均16．3d。对照组病程14～36d,平均28．6d。两组相比,治疗组平均治愈时间明显缩短（9．0±2．1）d（P〈0．05）。VAS疼指痛数治疗组为2．8,对照组为3．7（P〈0．05）。结论：小切口微创医用生物胶填充封堵术治疗肛瘘对肛门直肠结构和功能的保护明显优于传统方法,具有治愈率高、伤口愈合时间短、肛门组织损伤少、瘢痕面积小、痛苦小等优点,无术后肛门狭窄或大便失禁等后遗症,在治疗和保护肛门功能方面取得了较满意的疗效。     

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究木

目的:提高高位复杂性肛瘘的临床疗效,保护肛门括约肌功能.方法:观察组47例采用切开、挂线、选择性缝合术治疗,对照组52例采用切开挂线开放引流治疗.结果:观察组47例全部一次性治愈,平均疗程(26±2)d,未发现明显并发症及后遗症,肛门功能良好;对照组一次性治愈率82.69%,平均疗程(38±8)d,术后肛门皮肤缺损6例,稀便失禁1例,污染内裤7例.结论:本疗法具有疗效好、痛苦小、疗程短、并发症少等优点.值得临床推广应用.     

分段切开、多重挂线术治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的观察分段切开、多重挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效。方法将60例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组:治疗组30例,采用分段切开、多重挂线术治疗;对照组30例,采用传统切开挂线术治疗。结果 2组痊愈率比较无显著性差异,但2组术后住院时间、创口愈合时间、肛门功能情况存在显著性差异。结论在治疗高位复杂性肛瘘时,分段切开、多重挂线术与传统切开挂线术相比,具有手术操作简单、对组织损伤小、疗程短、肛门功能保护好等优点,该术式的应用,使得高位复杂性肛瘘治疗更加安全、有效。     

挂浮线治疗高位复杂性肛瘘临床研究

目的比较低位切开高位挂浮线与挂橡皮筋并紧线治疗高位复杂性肛瘘的疗效,探讨高位复杂性肛瘘的治疗原则及方法。方法将106例复杂性肛瘘患者分为2组:挂浮线组51例采用低位切开高位挂浮线术式,挂橡皮筋组55例采用低位切开挂线(橡皮筋)紧线术,术后跟踪随访治愈、复发及术后并发症等。结果挂浮线组治愈率为96%,平均愈合时间32 d,未出现肛门功能损伤者,不能耐受手术痛苦3例;挂橡皮筋紧线组治愈率为93%,平均愈合时间35 d,肛门功能受损5例,不能耐受手术痛苦31例。挂浮线组治愈率高,愈合时间短,并发症少,术后痛苦小。结论低位切开高位挂浮线是治疗复杂性肛瘘的理想术式。     

松紧结合挂线术治疗高位蹄形肛瘘对肛周肌层组织的影响

目的:观察松紧结合挂线术治疗高位蹄形肛瘘的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,对照组用常规切开挂线术,治疗组用松紧结合挂线术。结果:治疗组对肛门功能保护优于对照组(P0.05),治疗组术后肛周肌层组织损伤轻于对照组(P0.05)。结论:松紧结合挂线术治疗高位蹄形肛瘘较传统切开挂线治疗能更好地保证肛门肌层形态的完整,降低术后肛门失禁的发生率,更好的保护肛门功能。     

对口切除旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的 观察对口切除旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效和安全性.方法 将90例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用对口切除旷置结合垫棉法,对照组采用切开挂线法.结果 治疗组的术后症状(疼痛、渗液、发热等)积分明显低于对照组:治疗组术前后肛管压力改变以及术后肛门功能改变(肛门失禁、肛门狭窄)的发生几率明显低于对照组;治疗组痊愈时间平均为16.36 d,对照组为24.18 d;治疗组与对照组术后随访均无复发患者.结论 对口切除旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘具有较高的临床疗效.     

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘临床及实验研究

目的:提高高位复杂性肛瘘的治疗效果,减少复发率,保护肛门括约肌,保护肛门感觉和自制功能.方法:设计一种具有中西医结合特色的"切开、挂线、选择性缝合"术式治疗高位复杂性肛瘘,按全国高位复杂性肛瘘诊断标准及排除标准纳入病例168例.随机分为:观察组86例用"切开、挂线、选择性缝合"术式,对照组82例用切开挂线开放引流术.两组病例均于术前和术后6个月随访期内用直肠灌注法检测直肠感觉和肛门节制功能.结果:经术后和术后6个月随访期的观察,观察组86例全部一次性治愈,一次性治愈率100%,随访期内1(1.16%)例出现污染内裤,余未发现明显并发症及后遗症,肛门功能良好.平均疗程26±2.8天;对照组一次性治愈69例,一次性治愈率84.15%,13(15.9%)例经2次手术治疗,随访期内1(1.2%)例复发,术后肛门皮肤缺损8例(9.8%),稀便失禁2例(2.44%),污染内裤11例(13.41%),平均疗程38±6.7天.直肠感觉和肛门节制功能检测结果:两组术前比较,P＞0.05;试验组术前术后比较,P＞0.05;两组术后比较,P＜0.05;对照组术前术后比较,P＜0.05.结论:与对照组相比,本疗法具有疗效好,痛苦小,疗程短,对直肠感觉和肛门节制功能损伤小,并发症和后遗症少等优点.     

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘临床随机多中心对照研究

目的:提高高位复杂性肛瘘的临床疗效,减少复发率,保护肛门感觉和自制功能。方法:设计一种具有中西医结合特色的“切开、挂线、选择性缝合”术式治疗高位复杂性肛瘘,运用样本估算,按全国高位复杂性肛瘘诊断标准及排除标准纳入病例144例,随机、单盲法分组,试验组72例用“切开、挂线、选择性缝合”术式,对照组72例用切开挂线开放引流术。两组病例均于术前和术后6个月随访期内采用直肠灌注法检测直肠感觉和肛门节制功能。结果:试验组72例全部一次性治愈,一次性治愈率100%,随访期内1例(1.39%)出现污染内裤,余未发现明显并发症及后遗症,肛门功能良好,平均疗程(26±2.1)天;对照组一次手术痊愈60例(83.33%),其余12例(16.67%)经二次切缝引流手术治疗而愈,随访期内1例(1.39%)复发,术后肛门皮肤缺损7例(9.72%)、稀便失禁2例(2.78%)、污染内裤10例(13.89%),平均疗程(38±6.7)天。直肠感觉和肛门节制功能检测结果:两组术前比较,P>0.05;试验组术前术后比较,P>0.05;对照组术前术后比较,P<0.05;两组术后比较,P<0.05。结论:与对照组相比,本疗法具有疗效好、痛苦小、疗程短、对直肠感觉和肛门节制功能损伤小、并发症和后遗症少等优点。     

丝线实挂线治疗高位肛瘘36例

目的探讨运用丝线实挂线治疗高位肛瘘的临床疗效。方法将72例高位肛瘘患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用丝线实挂线治疗,对照组采用橡皮筋实挂线治疗。结果 2组总有效率比较无显著性差异(P0.05),但在术后肛门切口疼痛情况及切口愈合时间、肛门功能恢复方面,治疗组均明显优于对照组(P0.05)。结论丝线实挂线治疗高位肛瘘在减轻术后切口疼痛、缩短治疗时间和有效保护肛门功能方面,疗效满意。     

中西医结合治疗肛瘘术后40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肛瘘术后患者的临床疗效。方法:选取肛瘘患者80例,随机分为两组,各40例。两组均采用微创治疗,对照组术后给予常规处理;观察组在对照组基础上加用益气活血脱毒法的愈创汤,比较两组临床疗效、临床指标、肛门功能。结果:观察组创面愈合时间、脓腐脱落时间、便血消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组术后14 d时Wexner评分均比术后1 d低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗总有效率92. 50%比对照组72. 50%高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:肛瘘患者采用微创治疗联合中医益气活血脱毒法治疗利于创面愈合,并可有效促进肛门功能恢复,疗效明显。